#腰疼腿疼 #骨科 #骨科陈超 #中药 #硬核健康科普dou来说

水果也是「壮骨高手」，宝宝不爱吃水果？你可能还没试过这个！孩子长身体阶段，保持钙的足量摄入很有必要，对牙齿和骨骼的发育好处多多。不过，很少有人知道，其实水果也是一位壮骨高手，甚至超过牛奶！

不信？1999年国外有流行病学调查报道：水果蔬菜摄入充足的老人，和不爱吃果蔬的人相比，骨矿物质密度比较高。那对于年轻人而言呢？

早在2016年，北爱尔兰食品与健康中心证明：吃大量水果会影响骨密度。看到这里，很多人肯定感到不解：水果中钙含量很少，为什么会对骨骼有好处?首先，食物分为“成酸性食物”和“成碱性食物”。从字面上就可以理解，让血液偏酸的就是“成酸性食物”；而让血液偏碱的就是“成碱性食物”。这两类食物只有保持恰当的平衡，才有利于人体内环境的稳定。在膳食中，鱼、肉、蛋、海鲜和精制米面都是成酸性食品，而蔬菜、水果、海藻等属于成碱性食品。如果食物中成碱性食品不足，而鱼肉蛋和大米白面等成酸性食物过多，超过了人体的缓冲能力，为了维持正常代谢，就不得不动用骨骼中的钙来中和酸性物质，造成钙的大量流失，从而降低骨质密度。

因此，多吃中和酸性的食物就可以拥有强壮的骨质，而大部分水果及蔬菜都是成碱性食品，具有这种作用。

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有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间，给我留言，说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开，但我一点半就到门诊开始工作了，这样可以让门诊的患者减少等待时间。

 

他给我回复，说想不通，怎么想不通呢？他说下周一你不是在空港医院出门诊么？又让我中午一点半到门诊，这能行么？空港医院距离本部也不近，这赶不回来呀？

 

看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了，我是每周一下午在本部出门诊，每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间，他就想通了。

 

在我这里做肺结节手术的患者，有什么问题可以随时和我联系，给我留言，我会及时给大家回复，这样可以避免少跑很多路。

 

 

 

 

 

自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

脑血栓就是脑中风，属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓，病人应及早、尽快到医院，争取在6小时之内到达医院，进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面：

1、肢体功能乏力，肢体突然没有力，或者运动活动不好；

2、语言功能障碍，特别病人突然口齿不清楚，或者不能完整的说出一句话；

3、病人口角歪斜，甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120，尽快到正规医院进行治疗。

 

               （一）治疗原则

        由于血脂谱异常症通常没有明显症状，往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病，糖尿病或者糖耐量受损，胰腺炎等才得以发现，因而及早识别血脂异常并给予早期干预，可防治动脉粥样硬化，减少心脑血管事件，降低糖尿病等代谢综合征的风险，从而降低死亡率。

（二）控制目标

       首要目标是降低LDL～C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层，确定治疗的个体化目标。一般危险性越大，调脂治疗的要求越严格。

①其他危险因素包括：年龄（男＞45岁，女＞55岁），吸烟，低HDL～C，肥胖，早发缺血性心血管病家族史。

②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性＜5％；

③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5％～10％；

④高危患者为冠心病或冠心病危症，10年内发生缺血性心血管病危险性为10％～15％；

⑤极高危患者是指急性冠脉综合征，或缺血性心血管病合并糖尿病。

（三）治疗性生活方式改变

       血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础，并应该贯穿治疗全过程。

1    治疗性生活方式改变包括饮食调节（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入），减轻体重，增加运动，纠正不良生活方式（如戒烟，限酒，限盐）等。

2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5％～10％，同时有助于减肥，达到或者接近标准体重，并使调脂药物发挥出最佳效果。

 

 

 

 

有一位年轻的女士在当地医院拍CT，肺部发现了一个磨玻璃结节，她在家人陪同下到天津来找我看片子，从片子看，这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大，建议手术切除。她在我这里办理了住院，手术前，我给她又安排做了一个胸部CT，在我们这里的片子上，同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节，手术的时候，我除了切除大的肺磨玻璃结节外，顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了，最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。

 

如果只看这个三毫米的实性微结节，边缘比较光滑，看起来首先考虑良性的，恶性的概率不到1%，但就是这样看起来良性可能性大的一个结节，最终的病理却是一个很早期的肺癌。

 

虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张，但大家也要放松心态，因为只要定期观察，发现这个结节较前增大，及时手术，治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术，目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的，而是要切除她大的磨玻璃结节，顺道把这个小的结节切下来而已，如果只是这个三毫米的肺结节，我肯定不会给她做手术，而是建议她再继续观察。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来，新冠的新发造成人类的紧张恐惶，加之人类对此病毒的知之甚少，造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪，也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群，唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初，焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升，但由于全社会防疫措施又无法即时就医，只能苦苦煎熬，无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

 据不完全统计，我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要，药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重，但一般不会影响他人，但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

精神心理疾病患者或家属大都有病耻感，不愿让外人知晓，就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感，但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药，该怎么办？近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决，既方便快捷，又服务质量超好，且费用又低，所购药品2天左右到手。

新冠疫情当下，网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看！

中医的角度来讲，肝在五行中属木，与春季相应，因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝，推荐大家常吃绿叶菜，因为其中的叶绿素有助肝脏排毒，胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A，能养肝明目。此外，春季吃绿叶菜还有多种好处，其中的维生素K有助钙吸收，预防骨质疏松；膳食纤维可以大量吸水，有助润燥；黄酮类物质可以预防和缓解三高。

在日常生活中，可能很多人都听说过尖锐湿疣，但对它的病因病理、临床表现、治疗方法等并不了解。这也就导致了不少患者在治疗期间出现复发时，心里十分恐慌，甚至在多次复发后误以为这是一种治不好的病。其实，并非如此，绝大多数的尖锐湿疣患者都是可以经过正确治疗和门诊随访达到根除的。有的初发患者在出现该病以后没有及时到医院就诊，而是想要自己购买一些药物使用，希望自己在家就能把疣体去除。那么，尖锐湿疣擦什么药可以去除疣体呢？

一般来说，感染者的局部皮损不严重，疣体少且小的情况下，要去除局部疣体的药物是有的，比较常见的包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素等。可以通过购买，再按照说明书上的要求正确使用，通常在一两个月内能够见效，疣体少且小的或许能去除。当然，也有的人可能需要使用四个月左右才能去除疣体。每个人的病情和体质有所不同，去除疣体的时间长短也不一样。另外，自己用药还可能出现正常皮肤组织的损伤，往往复发几率也比在医院治疗更高。因此，作为临床医生来说，并不推荐大家自己用药，而是要及早积极到正规医院皮肤科就诊，在医生的指导下进行用药和治疗。

临床上，除了外用药物以外，还有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除、光动力、中医中药等方法。其中，以中医中药为有效且安全的治疗方式，一方面给药方式温和，痛苦小。另一方面，与其他方法相比复发率也更低，更容易去疣清毒不复发。

在一个清晨，一位小孩子的家长通过互联网医院进行了在线问诊，询问了孩子肺炎住院时发现的甲状腺结节的情况。医生王继旺耐心地询问了孩子的症状和做过的检查，发现孩子没有特殊症状，建议进行甲状腺功能检查。在接下来的问诊中，医生详细解释了结节的情况，表示恶变可能性不大，但需要定期复查。最终，孩子的甲状腺功能检查结果正常，医生建议孩子注意饮食和睡眠，避免辛辣刺激食物。

这次在线问诊过程中，医生展现出专业的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了有效的咨询服务，让患者对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我最近做了一次胸部CT检查，结果显示只有胸部，没有显示气管，让我有点担心。我不太了解CT检查，不知道这个结果是否完整。于是我上网查了一下，发现气管是肺的组成部分，肺气肿和纤维化往往包括气管的病变。我曾经抽烟20年，医生说肺气肿没有症状可以不干预，只需要戒烟。我还想再去做一个气管的CT，但医生说没有必要。最后，医生祝我生活愉快，并提醒我有问题随时联系。

我家宝宝最近出现了一些消化问题，让我非常担心。她九个月大，之前喝牛奶粉时经常出现消化不良的情况，后来去检查发现是牛奶过敏。于是我换成了羊奶粉，情况好转了一段时间，但最近突然又出现了拉稀的情况。她精神状态还不错，奶量也正常，但便便有点稀，还带点粘液。我很担心她的健康，于是在网上向医生求助。

我和医生进行了详细的沟通，医生很耐心地听取了我的描述，并提出了一些专业的建议。医生提醒我，宝宝可能存在对羊奶的过敏，因为牛奶过敏的宝宝很可能也对羊奶过敏。医生建议我尽快带宝宝去医院进行进一步的检查，以确定她的确切情况。医生对我提出的问题给予了及时的回复和专业的指导，让我感到非常安心。

虽然我一开始有些担心医生是否会及时回复，但最终医生都给予了我很好的支持和建议。我觉得通过互联网医院问诊还是挺方便的，避免了排队等待的烦恼，也能得到及时的专业指导。

总的来说，这次的线上问诊让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的认识。我会尽快带宝宝去医院进行进一步的检查，感谢医生的耐心指导。

我是一名来自广西南宁市的患者，最近发现自己的孩子身高远远超过同龄孩子，心生疑惑，便前往京东互联网医院寻求帮助。经过一番问诊，我遇到了一位非常专业的医生，医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为。接着，医生仔细询问了孩子的身高、父母的身高和骨龄等信息，并建议我重新发送所有检查结果。然而，在发送过程中出现了一些问题，医生始终保持耐心和细心，鼓励我继续努力。最终，我成功发送了四张图片和三份检查报告。医生仔细分析后指出，孩子的骨龄和性激素都偏高，建议进行进一步的检查。我心中疑虑重重，但医生耐心解释，让我放下心中的焦虑。医生还表示，即使有异常也不一定需要治疗，需要进一步检查后再做决定。医生的细心和耐心让我感到非常感动，我对孩子的状况也有了更清晰的认识。

在结束前，医生还提出了一些建议，让我暂时观察孩子的乳房发育情况，并进行一些初步检查，以便更全面地了解孩子的情况。医生还回答了我关于孩子生长发育的一系列问题，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。最终，我感到非常满意，虽然暂时没有解决问题，但我对孩子的状况有了更清晰的认识，也对未来的治疗有了更多的思考。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，身体健康问题也越来越受到关注。北京朝阳区的一位家长最近遇到了一个让她焦虑不安的问题，她的9岁儿子身高矮小，打完新冠疫苗后半年没有长个。为了帮助孩子正常生长，她带着儿子接受了生长激素治疗。然而，治疗过程中出现了一些让她困扰的问题。

在与医生沟通时，她表达了对治疗效果的担忧，担心停药后孩子的生长速度会受到影响。她还提到了很多其他家长的经验，大多数孩子停药后生长速度都变慢了，这让她更加焦虑。

医生在耐心倾听患者的主诉后，给予了专业的建议。医生解释说，生长激素治疗结束时可以直接停药，不需要慢慢减量。同时，医生也提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗仍需前往医院就诊。

通过这次在线问诊，患者得到了及时的专业建议和支持，消除了心中的疑虑。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀，也为患者提供了信心和希望。

今天我带着孩子来到了京东互联网医院进行线上问诊，因为最近发现孩子有些情绪不稳定，有时候脾气暴躁，我有些担心这会不会跟身体有关。医生很耐心地听取了我的描述，并详细询问了孩子的一些情况。

医生通过线上问诊了解到，孩子的甲状腺素值稍高，但经过医生的解释和分析，我放心了很多。医生告诉我，这种情况并不会影响孩子接种新冠疫苗，如果没有其他疾病史，是可以打疫苗的。医生还详细地给我解释了孩子的化验结果，让我对孩子的身体状况更加了解。

整个问诊过程中，医生给我的感觉非常亲切和专业，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。医生还告诉我，如果有任何问题可以随时联系，让我感到非常贴心。我对这次线上问诊非常满意，也更加相信互联网医院的便捷和专业。

今天我带着孩子去了医院，因为她最近身体有些不适。在京东互联网医院上，我找到了一位***医生进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了孩子的病情，还提醒我在开具处方时要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到很贴心。

医生问诊结束后，我将孩子在医院做的所有检查结果上传给了医生。医生很快回复了我的问题，提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

整个过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多专业的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意，觉得这种方式既省时又省心。

希望孩子的病情能够早日好转，感谢***医生的专业指导。

我最近带着孩子去了***互联网医院进行了线上问诊，咨询了孩子尿中的问题。医生非常耐心地询问了孩子的病情，听取了我们的主诉，并给出了专业的建议。医生表示，孩子的尿检结果虽然偏高，但并不多，且没有出现其他明显症状，考虑到可能是携带者的可能性较大。医生建议我们可以进行定期复查，如果下次复查结果仍然如此，可以考虑进行基因检测以排除丙二酸血症。在询问基因检测的相关问题时，医生也给出了详细的解释，让我对这个检测有了更清晰的认识。医生还耐心地解答了我关于基因检测是否会影响孩子未来学校和工作的问题，并给予了明确的回答。在结束问诊时，医生再次强调了基因检测的重要性，并表示即使是有某种遗传代谢病，学校或者单位也不会受到影响。整个问诊过程中，医生表现出了专业、耐心、细心的品质，让我们感受到了医生对患者的关心和负责。

如果您有类似的疾病问题需要咨询，也可以尝试在***互联网医院进行线上问诊，或许能得到专业的建议和帮助。

5岁的小孩子，身高和体重都偏小，骨龄结果也偏小，还有腹股沟斜疝的情况。同时患有轻度地中海贫血，需要进行多项内分泌和血液检查，以评估孩子的生长和发育情况。医生建议在孩子每天喝奶的时间上进行合理安排，并观察腹股沟斜疝的情况。对于孩子的睡眠问题，医生建议家长要注意给孩子营造良好的睡眠环境，帮助孩子放松心情，保证充足的睡眠时间。此外，医生建议孩子进行生长激素治疗，但需要在用药过程中注意血糖和营养的情况，以及定期复查血常规。

我是一个7岁10个月的女孩，身高131厘米，体重25.7kg。最近发现左侧乳房肿大，有点硬和感觉轻微痛，我非常担心，于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

刚开始，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。然后，医生告诉我本次问诊可持续2天。

在问诊开始后，我和医生进行了交流，医生非常耐心地回答了我的问题，他告诉我宝宝有早发育征象，并询问了一些关于宝宝体重和身高的情况。医生还提到了激发试验和激素水平，让我对宝宝的情况有了更清晰的了解。

在交流中，医生告诉我，根据宝宝的情况考虑到了真性早熟，并解释了如何判断真性早熟和假性早熟。他还提到了B超单子，这些让我对宝宝的病情有了更清楚的认识。

总的来说，这次线上问诊非常顺利，医生非常专业和耐心，让我对宝宝的情况有了更清晰的了解，也让我更加放心。我会继续关注宝宝的情况，也会继续和医生保持联系，谢谢医生的帮助。