中国卫生摄影协会会员,天台县摄影协会会员,中华医学会男科分会青年委员,中国民族医药学会男科分会青年委员,泌尿外科医生学习联盟发起人之一,天台县卫计系统优秀党员,《医师报》十大优秀基层医生,天台县人民医院优秀员工,全国卫生计划计生系统“最美天使”摄影大赛一等奖,2019荣获中国医师协会健康传播工作委员会颁发十大健康传播大使,文章荣获中国医师协会健康传播工作委员会颁发2019年度十大原创文章(个人类)
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冠心病合并房颤,抗栓治疗如何选?
冠心病与心房颤动(房颤)合并存在临床并不少见。冠心病患者需要进行抗血小板治疗,而血栓栓塞高风险的房颤患者则需抗凝治疗。针对冠心病合并房颤患者,如何选择最佳的抗栓方案一直是临床研究的热点。2020年,中华医学会心血管病学分会依据已发表的临床研究证据,结合国内外相关指南、共识以及专家建议等,着眼于解决不同类型冠心病合并房颤患者抗栓治疗临床实践中的问题,发表了共识,对指导我国冠心病合并房颤患者的治疗意义重大。
冠心病合并房颤患者的抗栓治疗存在双重困难
流行病学数据显示,冠心病患者合并房颤的比例为6%~21%,房颤患者合并冠心病的比例为20%~30%。冠心病患者需要进行抗血小板治疗以减少心肌缺血事件,而血栓栓塞高风险的房颤患者则需口服抗凝药物(OAC)以减少卒中等血栓栓塞事件。冠心病与房颤合并存在时,联合应用抗血小板和抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件,但增加出血风险1。
治疗前评估,提高治疗获益
为了提高抗栓治疗的获益并减少出血风险,在启动抗栓治疗前应对患者的血栓栓塞/缺血风险和出血风险进行评估。采用CHA2DS2-VASc评分进行卒中风险评估,HAS-BLED评分进行出血风险评估1。
增加缺血(包括支架内血栓)或出血风险的因素
抗栓双联治疗,首选氯吡格雷
氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集2。
共识指出,对于采用单一抗血小板药物治疗的患者,阿司匹林与氯吡格雷总体出血风险相似,但是服用氯吡格雷患者因胃肠道出血的住院率较低1。
与传统三联抗栓治疗相比,双联抗栓治疗明显降低了出血事件风险,且不增加缺血事件风险。急性冠状动脉综合征(ACS)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并房颤患者应在保证抗栓效果的前提下尽可能缩短三联抗栓疗程,继以OAC加单一抗血小板药物(首选氯吡格雷75mg每一次)的双联抗栓治疗1。
对于ACS和/或PCI合并房颤患者的急性期抗栓治疗,与氯吡格雷相比,普拉格雷和替格瑞洛虽然效果更为明显,但出血风险更高,因此P2Y12受体拮抗剂应首选氯吡格雷1。
大多数患者在出院后可采用双联抗栓方案——OAC+P2Y12受体抑制剂(P2Y12受体抑制剂首选氯吡格雷) 1。
需OAC治疗的心房颤动患者PCI围术期抗栓管理流程
综上所述,冠心病合并房颤患者的治疗,需要评估获益风险后,进行个体化决策。建议尽可能缩短三联抗栓疗程,继以OAC联合P2Y₁₂受体拮抗剂(首选氯吡格雷)的双联抗栓策略,这可能是绝大多数房颤和并PCI术患者的最佳治疗选择。
按照损伤的承程度也可以分为四型
学术文章-30
#打呼噜 不是病?它可能要命!这位患者来就诊时非常不情愿,反复地说他妻子“多事”。结果检查发现,夜间#呼吸暂停 有30多次,血氧饱和度最低只有30%!这种情况需要立即住院手术,否则可能有夜间猝死的风险!对于这位粗心的患者,救他命的不是医生,而是爱他的妻子!#北京协和医院李五一
“肩痛很常见。因为肩膀是你身体中最活跃的关节,你的肩膀很容易受到伤害和退行性疾病的影响。肩膀疼痛有可能扩散到你的手臂。相反,影响上臂的症状可能会出现在你的肩膀周围。”
一、肩痛的常见原因有哪些?
一般来说,肩袖的问题是这种疼痛最常见的原因。然而,左肩疼痛的一些原因可能与引起牵涉性放射痛的器官有关。请继续阅读,了解更多关于肩臂疼痛的其他潜在原因。
二、肩痛原因内容如下:
1. 肩 袖 病 (Rotator cuff disease)
肩袖是一组肌肉和肌腱,使你的上臂骨(肱骨头)保持在肩窝(关节盂)。例如,由于过度使用或损伤,肩袖的组织可能会患病,并可能导致:
(1)肌腱炎,肩袖肌腱炎症。
(2) 滑囊炎,滑囊(囊内充满液体,可以帮助你的肩袖肌腱自由移动)出现发炎。
(3) 肩撞击,肩胛骨的肩峰与肩袖肌腱的腱性组织摩擦,导致肿胀和疼痛。
2. 肩 袖 撕 裂 (Torn rotator cuff)
这种情况发生在肩袖的一个或多个肌腱撕裂时。撕裂可以是部分的,也可以是完全的。它们可能是由于暴力外伤,但往往是由于长期的肌腱磨损导致的撕裂。
3. 肩 关 节 脱 位 (Shoulder dislocation)
肩关节脱位是当你的肱骨头从肩膀的关节盂窝中伸出时发生的。这通常是由于运动损伤、车祸和跌倒。
4. 锁 骨 骨 折 (Broken collarbone)
锁骨骨折是指你的锁骨断裂。锁骨是连接肩关节和躯干骨的唯一纽带。许多锁骨损伤是由于跌倒或车祸造成的。
5. 上 臂 骨 折 (Upper arm fracture)
这发生在你的肱骨骨折时。骨折通常发生在靠近肩膀或沿骨干(中间)处。就像锁骨骨折一样,这种情况经常发生在摔倒或车祸中。
6. 冻 结肩 (Frozen shoulder)
冻结肩是指你的肩膀在不明原因(炎症被认为是其中的一个主要原因)的情况下出现疼痛和盂肱关节变得僵硬,这种情况通常会逐渐自行缓解。
7. 钙 化 性 肌 腱 炎 (Calcific tendinitis)
钙化性肌腱炎是一种钙沉积在肩袖或周围滑囊的情况,导致的症状类似于冻结肩。确切的原因尚不清楚。
8. 肩 扭 伤 ( Shoulder sprain)
当你的肩膀韧带拉伸或撕裂时,就会发生肩膀扭伤。这可能发生在你肩膀的任何韧带上,扭伤常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。
9. 肩 锁 关 节 扭 伤 或 脱 位 (Separated shoulder)
当你的肩锁韧带拉伸或撕裂时,就会发生肩锁关节扭伤或脱位。这可能发生在你肩锁关节的任何韧带上。扭伤或撕裂常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。
10. 肩 关 节 骨 关 节 炎 (Shoulder osteoarthritis)
骨关节炎是指关节软骨磨损,通常是由于正常的剪切和挤压应力。虽然不像膝关节或髋关节骨关节炎那么常见,但对那些有肩关节炎的人来说,肩关节功能还是受很大的影响。
11. 肩 关 节 类 风 湿 性 关 节炎 (Shoulder rheumatoid arthritis)
风湿性关节炎是一种免疫系统攻击关节的情况。风湿性关节炎患者在发病后约1.5年肩部功能会明显受损。
12. 神 经 根 型 颈 椎 病 (Cervical radiculopathy)
13. 臂 丛 神 经 炎 (Brachial neuritis)
臂丛神经炎是指支配你肩膀和手臂的神经发炎。其原因尚不清楚。大约60%影响你的优势侧。
14. 臂 丛 神 经 损 伤 (Brachial plexus injury)
臂丛神经是一组控制上肢肩部、手臂和手运动的神经。当这些神经受损时,这些组织的功能就会受到影响。常见的原因是跌倒和事故。
15. 胸 廓 出 口 综 合 征 (Thoracic outlet syndrome)
胸廓出口综合征实际上是锁骨和第一肋骨周围的神经或血管受到压迫时发生的一组情况。它可以由损伤和重复运动引起。
16. 急 性 冠 脉 综 合 征 (Acute coronary syndrome)
你可能认为心脏病发作的疼痛只会辐射到你的左肩和手臂。然而,根据美国心脏协会的可信来源,心脏病发作时的疼痛可以在一侧或两侧肩膀手臂上感觉到。
如果你或其他人正经历右肩和手臂疼痛,并伴有以下任何症状(持续数分钟以上的胸痛或压迫感;下颌部、颈部或背部疼痛;呼吸急促;眩晕;出冷汗;恶心或呕吐),请立刻拨打120。
17. 胆 结 石、胆 囊 炎
胆囊炎除了右胁肋部疼痛以外,也常常表现为右肩部不适。
18. 癌 症
肺癌、胃癌等癌症患者在中期的时候,也可能会出现肩部的疼痛。
三、想知道肩部疼痛是一种什么感觉?
本文章浅谈了肩痛的18种常见原因,请点击下篇文章继续查看肩部疼痛是一种什么感觉。
月经是女性朋友身体健康的标志,而在月经期间,女性朋友的身体是非常脆弱的,如果不多加注意,就会引起很多疾病,尤其是在饮食方面,本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生,更别说是在经期时了,在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么,那么,月经吃什么水果好呢?
月经吃什么水果好
柑橘
从中医的观点上来讲,柑橘起到了理气通络的作用,因此,在月经期间女性可以适当的多食用,有利于经血的排出。
番石榴
番石榴能够补充人体的维生素C,并且还可以缓解在经期时的水肿现象,建议最好在午饭后食用番石榴。
番茄
在月经期间,番茄是一个很好的选择,特别是对于肥胖的女性来讲,番茄在冬天的季节时,是减肥的好选择,番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜,而番茄也方便携带,因此,可放在包里在办公时当作水果食用,番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸,胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用,因此,在减肥期间可选择番茄。
无花果
女性在月经期间,很多人都会食欲不振,又或者是食欲变好后大吃起来,这个时候可以多吃点无花果,无花果的热量比较低,另外,营养也是非常丰富的,因此,月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。
草莓
月经期间是女性容易衰老的阶段,为了预防皮肤老化,在经期时可以多吃点草莓,草莓中富含了氨基酸,可以帮助人的身体制造激素,抑制了毛细血管的收缩,从而减缓了衰老。
在有月经的时候吃什么水果对身体好,在以上的内容中有了详细的介绍,女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了,如果在经期引发疾病,不但难以治疗也是很难恢复的,因此,在食物选择方面一定要慎重,避免妇科疾病。
脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病,发病率占总人口的3%,年轻人的发病率更高,可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现,严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时,可诱发脂溢性脱发,甚至会诱发心理疾病,威胁患者的生命安全,务必要加以重视,积极治疗。
脂溢性皮炎(图片源自网络,侵删)
出现类似症状,应明确诊断对症治疗
脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状,但其他头皮疾病亦会导致脱屑,也会使头发看起来油腻,一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状,具有独特的表现,只要掌握了症状特点,患者多可自行辨别[2]。
常见头皮疾病的临床表现[2]
疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂,可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片,强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
由上表可知,能导致脱屑的头皮疾病很多,但不同疾病造成的皮屑形态不同,可作为自行区分的主要依据。此外,能够诱发头油的头皮疾病较少,但有部分疾病可使头皮渗液,与头皮生态环境中自然存在的油脂混合,造成类似头油的表现,需要注意鉴别。
银屑病(图片源自网络,侵删)
同时出现头屑、头油症状,是脂溢性皮炎的典型症状,马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节,所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎,需及时就医检查,并对症治疗。
脂溢性皮炎与哪些因素有关
脂溢性皮炎的发生与多种因素有关,可大致分为生理性因素、病理性因素两种。
1、生理性因素
生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式,刺激马拉色菌增殖,诱发马拉色菌感染,常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。
有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本,统计不同易感因素涉及人数的总体占比,有下表:
不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]
易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
图片源自网络,侵删
2、病理性因素
研究发现,脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生,例如:
l 免疫抑制疾病:艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤;
l 神经精神病:帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁;
l 遗传病:Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。
总而言之,涉及到上述生理性因素、病理性因素者,要加强脂溢性皮炎的预防。
正确选用洗剂,应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油
马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机,因此,予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。
1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究,得下表:
常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度(mg/ml)[5]
菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
<0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
<0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
抑菌最低浓度越小,证明该药物的抑菌能力越强。
由上表可知,酮康唑在抑菌方面有两点优势。
l 其一,抑菌能力强,以其他药物1/4,甚至是1/256的浓度,即可达到有效抑菌效果;
l 其二,抑菌能力稳定,针对不同马拉色菌,抗菌能力差别不大[5]。
上述优势证明,酮康唑具有广谱抗菌功效,适用范围广,有推广价值。
图片源自网络,侵删
2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析,有下表:
常见抗真菌药物的抑菌时效性(天)[6]
药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
由上表可见,酮康唑的抑菌时效性更久,说明该药物可起到长效抗菌的作用,证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。
脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变,需要患者加以重视,正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗,可能会导致病情加重,造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂,坚持用药4周,症状即可得到有效控制。
[1] Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181
[2] 赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.
[3] 戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.
[4] 许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
[5] 郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76
[6] Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.
这么大的#扁桃体你见过吗?
最近体检发现左肾下囊肿12*10cm,心情非常焦虑。我在网上搜索了很多医院,最后选择了***互联网医院进行线上问诊。
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医生的回复仅为建议,如我对医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。
我最近有点不舒服,尿急的时候很顺畅,但有时会尿等待,尿不尽,这让我感到很困扰。于是我在网上寻找了医疗咨询的方式,发现可以通过互联网医院进行线上问诊。我很快就联系上了医生,医生助理很负责地帮助我了解病情,然后安排了问诊时间。
问诊开始后,张晓医生很耐心地询问我关于发病/损伤诱因、症状持续时间、检查结果以及之前的治疗情况等问题。在我回答的过程中,医生给予了我充分的时间和关注,让我感到很舒心。
在医生的进一步询问下,我逐渐了解到自己可能患有前列腺炎。医生很专业地解释了疾病的病因和治疗方案,让我对疾病有了更清晰的认识。医生建议我进行前列腺液常规和前列腺彩超检查,还提醒我及时复查并完善相关检查。
在医生的指导下,我通过互联网医院预约了药品,并进行了药师的审核。医生给我开了药物治疗的处方,并详细说明了用药情况和治疗周期,让我对接下来的治疗有了清晰的计划。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,也对自己的病情有了更全面的了解。我对互联网医院的医疗服务很满意,也对自己的治疗有了更多的信心。
今天我在网上向***医生咨询了孩子晚上总有被尿憋醒的问题,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并要求上传了检查报告单。医生告诉我可能是慢性前列腺炎,我非常担心这会不会影响孩子以后的生活。医生很细心地解释了疾病的情况,并告诉我这是可以治愈的,但需要按疗程使用药物。最后,医生给了孩子开了药方,并嘱咐我两周后复查前列腺液常规。整个咨询过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到很安心,我对***医生的专业素养非常满意。
我是一位患者,最近感到尿频尿急、尿痛不适,怀疑自己患上了尿路感染。于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。我很快收到了医生的回复,医生助理张晓医生很细心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,之前的治疗情况等等,让我感到很受到重视。
医生在了解了我的病情后,建议我搭配一个清利湿热调理内环境的药物一起服用,并询问了我的药物过敏史以及抗生素的使用情况。我坦诚地回答了医生的问题,但医生提醒我抗生素一般服用的时间是14天,而我一般只吃三天就停止了,这让我意识到了自己在用药方面存在一些不规范的情况。
最后,医生给出了我需要的处方,但由于一些原因无法在网上购药,医生也很耐心地解释了这个情况,让我感到很安心。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,遇到了尿道灼烧感的问题。在问诊中,医生非常耐心地询问我的病情,了解了发病时间、症状表现等情况。医生助理还向我解释了医生辅助了解病情的作用,让我更加信任医生团队。
经过详细的描述,医生判断我的症状可能是湿热下注证导致的尿道炎。医生为我开具了处方,并提醒我按医嘱用药,同时可以预约复诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很大的帮助。
我很满意这次的线上问诊服务,医生们专业、细心,让我感受到了他们对患者的关怀和责任。
最近一年来,我总是晚上起夜,每隔5小时左右就需要排尿一次,这让我感到很不舒服。以前我可以一觉睡10个小时都不会被尿憋醒,可是现在情况完全不同了。我开始担心起来,于是我决定寻求专业医生的帮助。
我和一位医生助理进行了问诊,他询问了我关于病情的详细情况,比如症状持续时间,是否进行过检查,是否之前进行过治疗等等。他非常耐心地倾听我的描述,给我一种很温暖的感觉。然后,医生助理把我的病情汇总发送给了主任医生,让他来给我做出诊疗建议。
接着,主任医生开始和我沟通,询问了更多的症状细节,比如是否有尿频、尿急、尿不尽等情况。他还给我提供了一些关于前列腺炎的知识,让我对病情有了更深入的了解。最后,医生为我开具了处方,并给了我一些生活上的建议。
我按照医生的嘱咐用药,并且预约了药品。我觉得这次问诊非常顺利,医生们都非常专业和耐心,让我感到很放心。我相信通过他们的治疗和建议,我的病情会得到很好的改善。
我最近有一些不舒服,尿道总是刺痒,尿尿的时候感觉尿道里有异物,有时候还会分叉尿斜,很不舒服。我在网上找了一家互联网医院进行了问诊,医生非常专业,详细询问了我的症状和生活习惯,然后给出了合理的诊断和治疗方案。
医生建议我进行治疗,并且非常耐心地解答了我的疑问,让我感到很安心。最后,医生还给我开了处方药,为了确保用药安全,医生还详细询问了我的过敏史和其他既往病史,非常负责任。
通过互联网医院的服务,我得到了及时有效的医疗建议和治疗方案,让我对医疗行业的专业素养和服务质量有了更深的认识和信任。
我一直躺在床上,但老是感觉要上厕所,这让我很苦恼。我尝试了各种方法,但效果并不明显,于是我决定尝试线上问诊,希望能得到专业医生的建议。
经过和医生的沟通,我得知了可能是膀胱过度活动症,医生为我开具了处方,让我服用黛力新等药物。医生还提醒我要多喝水,保持充足的水分摄入。
在医生的建议下,我开始按时服药,并注意多喝水。随着时间的推移,我的症状逐渐有所缓解,生活质量也得到了提升。
我感谢医生的耐心和专业,让我找到了解决这个问题的方法。线上问诊为我提供了便捷的就医方式,让我能够在家就能得到专业的医疗建议。
最近这段时间,我在互联网医院进行了问诊。我一直有尿频尿急的情况,所以特地找到了专业的医生进行复诊。
医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细询问了我的症状。他首先提醒我在就诊前完整查看病例,然后给出了针对儿童用药的相关事项。在问诊过程中,医生还提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我对医院的规范管理有了更多的了解。
医生非常负责地告诉我,本次问诊可以持续2天,这让我感到很放心。他还询问了我的近况,并对我的症状进行了全面的评估。
医生还关心地提醒我要注意保暖,同时回答了我关于饮食和梦遗等方面的问题。他用友善的语气和专业的态度回答了我的疑惑,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。
最后,医生还表示会等待我复查前列腺液,让我感到他对我的病情非常重视,这让我对治疗充满信心。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很贴心地提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很温暖。
医生很快开始了问诊,整个过程持续了2天,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了充分的关注。
我向医生描述了我的症状,后背两边锤一下会疼,吃饭之后肚子也会疼,医生很快就开始询问我具体情况,并建议我做一些检查。
医生通过问诊和沟通,给出了可能性比较大的腰部问题,让我觉得医生非常专业。
在医生的建议下,我决定去医院看看,我感到非常感激医生的关心和专业建议。
最终,我前往医院就诊,医生的专业诊疗让我感到非常满意,疼痛也得到了有效的缓解。
整个线上问诊的体验让我感受到医生的专业素养和关怀,让我对医疗行业充满了信心。
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