传导性耳聋和神经性耳聋的区别

在临床中，两条腿出现了刺痛方面的临床症状，考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大，也可能是下肢神经出现了损伤所致，也可能是属于梨状肌综合症方面的问题，也可能是末梢神经炎所致，也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，必要时还需要完善头部方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物治疗，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说下肢针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理，以免延误病情。

告别高中时代，即将步入大学生活、开始全新人生旅程的新生们一定紧张又兴奋。

 

开学行囊里除了生活必需品，应对「魔鬼」军训和宿舍集体生活的健康必需品，也要早点安排起来。

 

离家在外，让家人放心的全方位身心健康攻略建议收藏！

 

如何驱散「疾病debuff」?

 

虽然正值年轻力壮的年纪，但大学生的命也是命，不要什么都想着扛一扛就过去了。

 

当身体不适时，就像是玩游戏时中了敌人的debuff，状态一掉再掉。

 

提前准备宿舍小药箱加入行囊，做到有备无患就很重要~

 

 

吃食堂，怎么补齐营养？

 

适应学校食堂、调整就餐习惯是每位新生即将面临的生活挑战。

 

很多同学可能觉得「我这么胖怎么会缺营养呢」，但事实上并非如此。

 

 

大学生群体正处于体格发育终末期，身体对各种营养素的需求量不容小觑，三餐不规律、营养摄取不足很可能带来健康隐患。

 

三餐营养均衡的同学这么补：

 

目前，我国居民整体维生素D、钙营养达标情况并不乐观。

 

除了「领钙入骨」的本领，维生素D还兼备对抗疲劳、提升抵抗力多种健康功效，「维生素D+钙」同补效率double。

 

热爱运动健身的同学这么补：

科学健身离不开源源不断地营养供给，蛋白质和肌酸作为最常见的运动补剂，能加快体能恢复、舒缓训练带来的压力和疲劳感。

 

高强度学习用脑的同学这么补：

DHA、卵磷脂有「脑黄金」「大脑的食物」等美誉，用脑人群需求量更大。

 

 

例如，膳食补充鱼类2~3次/周（约200克/次）才能满足人体对DHA的最基本需求。

 

而对于膳食摄入不足或用脑人群（学习任务重、备考等），额外补充DHA、卵磷脂，才能确保「脑力全开」。

 

减重控制饮食的同学这么补：

减脂期饮食摄入减少，需警惕由此带来的健康损耗。

 

除了满足基本的新陈代谢，多种B族维生素参与体内糖、蛋白质和脂肪代谢和能量转化，适当补充助力提升减脂、减重效率。

 

心灵也需要关心

 

大学生带来的身份转变和环境变化，可能会对萌新们的心态带来影响。

 

好情绪才有好状态，心理健康锦囊助你「从心出发」，轻装上阵。 

 

自我调节

 

可以通过一些自我调节的方法来缓解压力，包括定期参加体育锻炼、培养积极的兴趣爱好。

 

 

多与家人、朋友倾诉和沟通，及时为不良情绪寻找释放和宣泄的出口。

 

求助心理医生

 

如果焦虑、抑郁、紧张等持续，或尝试后仍无法改善，千万不要任由自己困在负面情绪的牢笼里，更不要犹豫寻求专业人士的帮助。

 

 

即便你是一块货真价实的金子，多说己长也便是短，自知己短便是长。一个人的真正伟大之处，就在于能认识到自己的渺小!

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

#病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤（真正的皮包骨头大脑瓜），诊断为室间隔缺损。

这孩子在当地看病的时候，因为孩子发育太差，不敢给孩子手术，让他们等孩子大了再手术，说如果孩子家长能接受不好的结果，他们也可以试一下。

孩子家长后来联系到我，不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声，一看超声影像，分流量很大，当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后，孩子家长很配合，今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右，心脏很大，还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。

这孩子的家长应该很庆幸，像这样的情况，一个严重的肺炎，孩子可能就没有了，这么严重的病情，应该在三个月以内就手术了，不得不说孩子活这么大真不容易，同时，孩子家长心理素质也真够好的，一岁 4 个月的孩子才 5 公斤，可想而知多么难喂养！再次科普一下：绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话，预后都很好，前提是及时手术，即使是简单的先心病，也是如此。如果不及时手术，孩子的病情可能就会被耽误了，而有些病情重的孩子，如果不及时手术，可能压根就等不到大一些就夭折了。在此，再次呼吁，基层医院要根据孩子的病情施治，如果孩子的病情重等不得，松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊，方为大善之举！

在临床中，脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状，需要从以下三方面来治疗：

1. 首先需要做头部 CT 的检查，了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。

2. 其次，患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗，偏瘫肢体针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

3. 最后要注意患者身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

6 个月的宝宝夜间哭闹是怎么回事？

有家长反应，他的孩子一直纯母乳喂养，现在已经有 6 个月了。这 2 个星期以来，总爱在凌晨三、四点哭闹，把妈妈弄醒就不会继续哭吵，哄着也能安静入睡。家长已经给孩子补了钙，维生素 D 也加了量，情况好转几天，最近又开始大哭。家长提到，孩子两个月前有持续腹泻，目前已经缓解。这位家长想知道，孩子夜间惊醒，除了考虑肠痉挛和缺钙的因素，是否还有其他原因？

很多孩子在生病以后睡眠习惯会有改变。这位家长所反应的宝宝总是在凌晨 3: 00-4: 00 哭吵，这是孩子的快速动眼期，可能有噩梦，宝宝醒来后，家长给予安慰即可。6 个月的孩子以往睡眠很好，而且持续腹泻的情况改善，维生素 D 也有增加，因此孩子夜间哭闹，应该与肠痉挛和缺钙并没有太大关系，这种情况还是宝宝生病后睡眠习惯的改变吧。

帮助睡眠的几个要素：

• 睡眠环境做到冬暖夏凉，通风好；
• 睡前喝奶或者吃东西不要过饱；
• 睡前不要太激动；
• 让孩子白天少睡一点消耗体力；
• 因为小婴儿的快速动眼期长约 50-80% 易惊醒，所以最好是同室不同床，以免相互影响；
• 孩子醒来要从强安抚（抱起走动、喂奶等）到弱安抚（半抱、拍拍，动作慢慢减轻）到不干预（哼唱、声音渐渐减弱）慢慢转变。也可以在她固定快要醒以前用一只手轻轻按压宝宝。

3 个月宝宝晚上每隔 1-2 小时惊醒

有一位宝妈在杏林育儿咨询，自家宝宝有 3 个月了，平时白天睡得很好，晚上每隔 1-2 小时醒来要奶吃，怎么办？

如果遇到这种情况，宝妈就在晚上的母乳喂养后，再额外加一点挤出来的母乳，让宝宝吃饱了，再来观察宝宝，能不能睡得久一些。

宝宝睡觉时老爱摇头蹬腿

有家长发现宝宝睡觉时，老爱摇头，这种现象持续了大半个月。主要就是宝宝睡着之后开始摇头。而且宝宝白天睡眠不会摇头。近期好像有点好转了，但会蹬腿，这是为什么？

讲到小婴儿睡眠，家长必须了解孩子一天 24 小时的睡眠规律：

• 白昼睡眠周期；
• 睡眠的质量；
• 睡眠的环境及影响因素。

1）如果宝宝生长发育和喂养情况都比较好，只是在晚间睡眠出现的话，一般不会是器质性的问题。

2）宝宝估计是在浅睡眠，或者是深浅睡眠交界的时候摇头比较多。

3）如果这几周已经开始好转，那么有可能是外来的因素（如隐匿性的病毒感染、晚上睡眠不舒服）影响，所以浅睡眠的时间增加。如果渐渐好转没必要干预。

4）注重睡眠环境。现在已接近寒冷冬季，这时宝宝的室内温度不要过低。

5）白昼睡眠周期的调整，白天少一点，傍晚保持几小时的清醒，晚上就会睡得深沉一点。

6）晚临睡前睡觉中喂奶的时候加一点奶量是可行的方案。

手术是治疗子宫内膜癌的重要手段，也是首选方法，即便是 I 期子宫内膜癌患者，亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢，病变早期多局限在子宫腔内，故形全子宫切除后，能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端，国外常为患者应用扩大的子宫全切除术，多切除 1~2cm 阴道，以防止复发。

本研究中，55 例患者中，有 20 例行全子宫+双附件切除术，34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段，有研究指出[6]，I 期子宫内膜癌患者，术后步行辅助放疗，5 年局部复发率为 14%，而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%，提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中，有 22 例术后接受放化疗。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者，除治疗疾病外，还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望，且此类患者多为分化良好的早期病变，可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌，可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化，促使癌组织萎缩，适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中，有 1 名 29 岁未生育者未行手术，诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级，MRI 提示盆腔淋巴结肿大，行抗炎治疗后见淋巴结缩小，后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗，160mg qd，6 个月后行二次诊刮术，病理提示为子宫内膜分泌期，后妊娠。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了高血压的问题。医生耐心地询问了患者的家族病史和个人体检情况，了解到患者的母亲也有高血压，并询问了患者的体重情况。医生建议患者进行心电图检查，了解到患者已经多次测过血压，并且最近一次体检也查了心电图。患者透露自己体重达到了190斤，医生提醒患者需要持续监测血压，并建议采取减肥、低盐饮食和适当运动的方式来控制血压。医生还提到了可能需要进一步检查尿酸和血糖水平，并给出了降压药物的建议。

医生的回答都是建议性质的，并强调了医生的回复仅为建议，如果需要诊疗应前往医院就诊。在整个问诊过程中，医生展现出了专业的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了全面的治疗建议，同时也给予了患者足够的关怀和支持。

我是一名患有心慌、心悸、头晕、提气不上等症状的患者，最近在网上京东互联网医院进行了问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生助理在我提交主诉后，立即告知了我问诊的时长，并将我的情况告知给了医生。在与医生的交流中，医生询问了我的症状并给予了专业的建议，同时还对我的症状进行了客观的评价，并提出了进一步的检查和治疗方案。医生还提到了可能的疾病原因，并建议我到医院诊室进行进一步的诊断。在整个问诊过程中，医生给予了我很多关心和支持，让我感到很温暖。最后，医生对我的症状进行了总结，并建议我多听取意见，尽快找到合适的科室进行进一步的检查。通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的责任心和专业素养，让我对医疗行业充满信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于高血脂和高胆固醇的问题。医生非常敷衍，回答问题模棱两可，甚至在我询问处方时不予回复就结束了服务。我感到非常失望，希望医生能够更加专业和负责任。

在问诊过程中，医生并没有解决我的问题，态度也不好，让我感到非常沮丧。我希望医生能够认真对待患者的问题，给予专业的建议和治疗方案，而不是敷衍了事。

作为一个患者，我希望能够得到医生的认真对待和专业指导，帮助我解决健康问题。希望互联网医院能够重视患者的需求，提供更好的医疗服务。

我最近感到心脏有些不适，于是在网上找到了京东互联网医院，进行了线上问诊。医生助理很快就了解了我的病情，并告知医生。问诊开始后，医生很快就询问了我的病史和症状，非常耐心地与我沟通。我提到了之前有过一两次吸气时胸口疼的情况，医生建议我查一下心电图和肌钙蛋白，以及复查心电图和彩超。经过医生的解释，我对自己的病情有了更清晰的认识，心中也更加放心了。

医生的专业知识和耐心细心的品质让我感到非常感激，他们不仅仅给了我专业的诊疗建议，还让我感受到了关怀和支持。我很快就安排了复查的时间，因为医生的建议让我觉得很有信心。我对医生和医院的服务非常满意，感谢他们对我的关心和帮助。

我是一个有高血压和呼吸不畅问题的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。赵医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和治疗建议。他提醒我在服药期间要及时复诊，还特别关心儿童用药的情况，让我感到很贴心。

在问诊过程中，赵医生为我开具了处方，然后帮我撤回了一次因为药品不符合要求的处方，又帮我找到了适合的药品。在我遇到购买困难时，他也很耐心地和我沟通，给我提供了很多建议。最后，我顺利购买到了需要的药品，感到非常满意。

赵医生的专业素养和耐心细心的服务让我对互联网医院的线上问诊有了很好的体验，我会继续信任他的诊疗建议，也会向身边的朋友推荐他的优质服务。

昨晚，我突然感到左胸前区有针刺和电流般的疼痛，让我十分不安。我立刻前往医院进行了CT平扫和心脏彩超检查，结果显示没有异常。然而，现在我仍然经常感到前胸针刺的疼痛，让我倍感焦虑。

在京东互联网医院，我咨询了医生，医生对我的症状进行了详细询问，并建议我进行冠脉CTA检查，以明确是否存在冠心病。医生还提醒我放轻松，不要过于紧张，同时建议我进行相关血液化验，以评估是否需要服用降脂药。医生的耐心和专业让我感到十分安心，我深切感受到了医生对患者的关怀和责任。

医生还强调了诊断的重要性，并提醒我要确保检查清楚、明确病情，以便进行针对性治疗。在医生的建议下，我对目前的状况有了更清晰的认识，并将按医生的指导进行进一步的检查和治疗。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对医疗行业充满信心。

我最近一直觉得自己的血压有点高，有点担心，所以我决定在网上找个医生问问看。我选择了京东互联网医院，因为我听说这个医院的医生都很专业。

我进入了问诊室，医生助理很快就和我打招呼，告诉我问诊已经开始。医生很快就和我打招呼，然后问我最近的身体状况。我告诉他我最近一直觉得血压有点高，然后医生要求我把最近几天的血压数据告诉他。我照着他说的做了，然后他告诉我血压挺好的，让我不要太担心。

我还跟医生说了我最近洗手的时候感觉手有点僵硬，医生告诉我可能是因为自来水太凉了，让我不要担心。我还问了医生是不是中风前兆，医生告诉我不是。最后医生祝我晚安。

第二天，我再次和医生联系，告诉他我最近的血压和血糖数据。医生告诉我这些数据都很好，不用担心低血糖的风险。我感到很放心，知道自己的身体状况还是很好的。最后医生再次祝我晚安，问诊结束了。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我感到很温暖。我会继续保持良好的生活习惯，多注意身体，谢谢医生。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业并且有耐心细致地给我提供了诊疗建议。在问诊过程中，医生提醒我需要定期查看病例并确认监护人和专业医师的陪同，非常贴心。医生还询问了我的用药情况，并根据我的血压情况给出了合理的治疗方案。在医生的建议下，我决定长期联合使用两种降压药物来进一步控制血压，并且医生还提醒我需要控制饮酒和吸烟，这让我感到医生非常关心我的健康。整个问诊过程非常顺利，医生的建议都非常专业，我对这次线上问诊非常满意。

我最近感觉心跳不正常，经常出现心跳频率高时又突然变低的情况。这让我感到非常不安，于是我决定通过线上问诊向医生咨询一下。

经过医生的问诊，医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要一些辅助检查来更好地了解我的病情，这让我感到很放心。

医生和我进行了详细的沟通，询问了我的病史和一些相关指标，并给出了一些建议。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很受到关心和支持。

在医生的建议下，我做了动态心电图检查，并把检查结果告诉了医生。医生根据我的病情给出了进一步的治疗建议，让我感到很放心。

医生告诉我，可能需要做冠脉cta或者造影来排除缺血性原因引起心脏扩大等情况。我有些担心是否需要住院，但医生安慰我说，只要能在当地医院做冠脉cta的话，不需要到他们医院来，这让我松了一口气。

医生还向我解释了心脏扩大的原因以及需要做一些检查排除的情况，让我对病情有了更清晰的了解。

最后，我决定去人民医院挂医生的号，因为在当地医院治疗医保可能不好报，医生也很贴心地告诉我怎样挂号，让我觉得非常感激。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步需要做些什么，感谢医生的耐心解答和指导。

问诊结束后，我对未来的治疗充满了信心。

我在一家医院做了心脏相关检查，发现左房，右房增大，三瓣反流的情况。于是我在京东互联网医院进行了线上问诊。

主任的助理非常耐心地询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，并收集了彩超记录等相关资料。接诊医生承担临床工作，助理说医生会在24小时内给我答复。

在问诊过程中，医生询问了我的病史，关心地建议我做冠脉CT检查，以排除有无冠心病导致的情况。我提及了自己长期跑步、喝酒的习惯，医生建议不要过分劳累，暂时不要跑步，也建议我戒酒。最后，医生告诉我不要劳累，可以查一下决定，暂时不需要吃药。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们对患者的关心和专业建议让我倍感安心和信任。

服务结束后，我对医院的专业素养和关爱精神有了更深的认识，我会继续关注自己的身体状况，保持健康的生活方式。