替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

概述：肝肾阴虚，指肝肾阴液亏虚，虚热内扰，以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤，或温热病邪耗伤肝阴及肾阴，或先天票赋不足，肾阴亏虚而及肝阴不足，形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦，或先天不足者，是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

怎么调理呢？

肝肾阴虚是中医的证，既包括了肝血不足，肝阴不足，也包括了肾精亏虚，肾阴不足。肝肾同时的亏虚，需要补肝肾，但在滋补肝血，养肾阴的同时，还需要温阳的药物，这样阴中有阳，阳中有阴，化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等，比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸，这些都可以滋补肝肾。但是，它是缓慢的过程。

在生活中要注意调节自己的情绪，要注意减少生气，减少情绪的波动，管好自己的饮食习惯，少吃油腻、肥甘厚肉，或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径，还有就是保证睡眠，注意养成好的生活习惯，才能更好地解决肝肾阴虚的问题。

肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

在临床中，脑瘫这种疾病早期干预的话，临床症状能够得到改善，但是康复或者根治的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

积极的治疗，综合性的处理，临床症状还是能够得到好转，所以说还是有治疗的必要性在里面。

在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的。

需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，需要尽早介入康复治疗，比如说头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，手脚活动锻炼，站立训练，平衡功能训练，言语功能训练，认知功能训练等，综合性的治疗，临床症状才能够得到改善，只是药物治疗是不够的。

消化道先是口腔，口腔过了就是食道，食道过了就是胃，胃过了就是小肠，小肠过了是大肠，小肠包括十二指肠、空肠、回肠；大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分，这是上边；那么下边，肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

#髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关，那究竟什么是髌骨软化症？与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢？髌骨软化又该如何康复呢？#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

【01 髌骨软化症是什么？】

髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤，严重的情况下会造成膝骨关节炎。

【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

——发生机制不一样

• 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行，从而与股骨发生摩擦，导致髌骨软化。
• 膝骨关节炎是一种退行性疾病，多与年龄以及机体本身的素质有关，如：力量。

——发生的年龄段不一样

近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前，许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

——联系：髌骨软化症是膝骨关节炎的前期，当髌骨软化严重的时候，就变成了膝骨关节炎。

【03 髌骨软化的原因】

• 髌股关节对合不良
• 膝关节负荷量过大
• 软骨营养障碍

【03 如何康复】

对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面：增强膝关节稳定性，改正髌骨运动轨迹。

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

另外可采用理疗减轻炎症，缓解疼痛，促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

最后，由于每个人的病情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业康复师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

骨质疏松症本身包括三大类症状

• 疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
• 脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
• 骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常，他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病，这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病，甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因，都可能会导致室性早搏的出现。

对于室性早搏的症状，很多时候可能只是心慌、心悸，大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下，或者会感觉心脏扑腾一下，很快就过去了，这种症状有可能是一天出现一次，也有可能会经常反复的出现，所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的，目前来说还是比较容易的。

如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧（体温＞39℃或更高）、持续咳嗽，应及时到医院就诊，尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群，更应尽早就医。

肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准：对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态，U 指生化检查中尿素氮水平，R 指呼吸频率，B 指血压情况，65 指患者年龄是否＞65 岁。

诊断依据

• 通过病史结合影像学检查，如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变，并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

评估严重程度，重症肺炎标准如下：

• 主要标准： 1.需要有创机械通气；2.有感染性休克，需要血管活性药物治疗。
• 次要标准： 1.呼吸频率≥30 次/分；2.氧合指数≤250；3.多叶肺受累；4.存在意识/定向障碍；5.存在氮质血症；6.白细胞数低于正常水平；7.血小板低于正常水平；8.体温低于正常水平；9.血压低，需要液体复苏。
• 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者，可诊断为重症肺炎。

通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养，以找到引起肺炎的病原微生物。

综合以上 3 部分结论，可明确肺炎的诊断。

就诊科室

• 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

那是一个普通的周二下午，我带着一岁半的孩子来到了京东互联网医院，我们的目的是解决孩子右眼起包的问题。孩子已经不舒服五天了，我担心这可能是麦粒肿，所以决定在网上寻求医生的帮助。

一位来自角膜科的医生接诊了我们。他首先详细询问了我的孩子的病情，包括红肿的程度、是否有疼痛感等。在了解完情况后，医生给出了建议：不需要去医院排脓，红肿会慢慢吸收，不会留疤。他还告诉我，可以用湿热毛巾热敷眼睛，但要等孩子睡着后轻轻地点眼药水。

医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅给出了治疗建议，还告诉我关于孩子病情的很多注意事项。他告诉我，小孩子不用沙星类药物，托百士眼药水就挺好。我对他的专业素养非常敬佩。

在与医生的交流过程中，我发现他非常注重患者的感受，耐心倾听我的每一个问题，并给予详细的解答。他的态度让我感到温暖，也让我对孩子的病情有了更多的信心。

现在，我的孩子已经按照医生的建议进行治疗，病情已经有了好转。我想，如果没有京东互联网医院，我们可能还要在各个医院之间奔波，寻找合适的医生。在这里，我们得到了及时、专业的帮助，让我对孩子的情况有了更多的了解。

总的来说，京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从角膜移植手术以来，我已经过了几年平静的日子，但去年的一场感冒却打破了我的宁静。眼睛开始怕光，流眼泪，而且角膜变得混浊。我害怕，不知该如何是好。

我鼓起勇气，在网上预约了一位角膜科医生。这位医生耐心地听我讲述病情，询问了我的手术历史和用药情况。他告诉我，我可能出现了排斥反应，需要进一步检查。

医生的建议让我感到一丝安慰。他告诉我，角膜排斥可以通过局部用药来控制，比如环孢素或者是他克莫司，有时候还会配合使用一些激素。他还提醒我，这些药物是处方药，需要医生开具处方。

我开始按照医生的建议进行治疗，定期复查。每次复查，医生都会耐心地询问我的恢复情况，给我调整用药。在他的细心指导下，我的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到，医生的耐心和专业是多么重要。他们不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。我感激这位医生，是他让我重拾信心，重新拥有了明亮的世界。

服务已开始，我满怀期待地进入了互联网医院的线上问诊平台。

医生医生，您好！我最近眼睛有点不舒服，医生提醒事项里说您需要先查看我的病例，我上传了之前在复旦大学附属眼耳鼻喉医院的眼科检查报告。

提醒事项读完了，医生说您已接诊，这次问诊可以持续两天。我有点紧张，因为这是我在网上找的第一位医生。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

您好，我仔细看了您的病志，没体现需要用他克莫司滴眼液，请问是哪里告诉您用这个药的？

复旦大学附属眼耳鼻喉医院的医生让买的，说是消炎促进伤口生长，让我买进口的。

好的，我明白了。根据您的病志是角膜溃疡，前房积脓，这个药对您的病情不是十分对症，而且很贵，您确定需要吗？

眼睛现在在恢复期了，医生说是消炎促进伤口生长，让我买进口的。

处方详情已经出来了，我一看，医生说处方已送达药师审核。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我点了处方，一键预约了药品，心里感觉踏实多了。

您好，处方已开具。医生还特意提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者已购药，我收到药品的短信通知，心里满是感激。

问诊已结束，医生还提醒我说医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，我关上电脑，感觉这次线上问诊经历让我对互联网医院有了新的认识，医生的专业和负责让我感到安心。

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在家中，心中充满了不安。我的眼睛，那曾经明亮的窗户，现在却像是蒙上了一层薄雾。我回想起了11月10日那天，我勇敢地踏上了白内障手术的征程。术后，一切似乎都在恢复，但最近这段时间，我感到眼睛磨痛，甚至发烧了。我犹豫着，不知道该如何是好。

于是，我决定尝试线上问诊。我找到了一位来自京东互联网医院的眼科医生，他耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他说，根据我的描述，可能是术后恢复过程中出现了问题，建议我去医院进行检查。虽然医生没有亲自为我开处方，但他详细地解释了每种药物的作用和用法，让我感到十分安心。

医生还告诉我，他无法直接为我开具处方，因为我还没有完成实名认证。这让我意识到，线上问诊虽然方便，但仍然需要遵守一定的规则和程序。我立刻完成了实名认证，并在医生的指导下购买了左氧氟沙星滴眼液和更昔洛韦眼用凝胶。

在用药后的第二天，我的症状有所缓解。我感到一丝希望，但也明白，这只是一个开始。我将继续按照医生的指导进行治疗，并定期进行复查。

这段经历让我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在无法亲自前往医院的情况下，医生的专业建议和药物推荐为我提供了及时的帮助。同时，我也意识到，无论科技如何进步，医生的专业和耐心始终是我们最宝贵的财富。

那天，我接到了来自互联网医院的电话，对方是一位角膜科医生。我告诉他我的情况，自从去年放开以后，我就查出慢性角膜炎，一直在县区医院治疗，但效果不佳。医生很耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。

在对话中，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅告诉我角膜炎的症状和治疗方法，还针对我的具体情况给出了个性化的建议。他告诉我，病毒性角膜炎一般会在黑眼球上留下病灶，容易反复，严重的恢复后可能也会对视力造成一定影响。听到这些，我有些担忧，但医生安慰我说，这个病平时重在保养。

医生询问了我的左眼视力情况，得知目前只有0.4后，他建议我平时要注意用眼卫生，避免过度劳累，避免用眼过度，避免感冒，尽量避免复发。在急性期发作的时候需要用药治疗，稳定期就需要养护了。

我还提到了我之前使用的玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液，医生告诉我，急性发作可以使用到阿昔洛韦，如果平时养护玻璃酸钠和生长因子就可以配合使用。听到这里，我感到一丝希望。

最后，医生还提醒我，如果视力提高没有其他办法，只能考虑角膜移植。虽然这个建议让我有些害怕，但我还是感谢医生为我提供了所有可能的治疗方案。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。医生的专业知识、耐心和关爱，让我对治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，对着电脑屏幕，心中充满了期待。屏幕那头，是来自京东互联网医院的***医生，一位角膜科的专业人士。

“您好，我是***医生，您的主诉是视网膜裂隙和玻璃体混浊，是吗？”医生的声音温和而专业。

我点了点头，把近期的情况详细地告诉了医生。从视网膜裂隙的发现，到玻璃体混浊的困扰，每一个细节我都尽力描述得清晰。

医生耐心地听着，不时地点头，然后他开始询问我的一些生活习惯，比如用眼时间、是否熬夜等。

“根据您的描述，我建议您进行一次散瞳检查，以便更清晰地了解您的眼部情况。”医生的话让我有些紧张，但我知道，这是了解病情的关键一步。

几天后，我再次与医生进行了线上咨询。他告诉我，散瞳检查结果显示视网膜裂隙已经存在，但尚未出现脱落。针对我的玻璃体混浊问题，医生建议进行激光手术，以封闭裂隙，防止视网膜脱落。

激光手术的过程并不复杂，但对我来说，却是一次全新的体验。术后，医生叮嘱我要注意休息，避免剧烈运动，并告诉我，一般情况下，激光手术不会有后遗症。

随着术后时间的推移，我的眼睛逐渐恢复了正常。我感慨万分，感谢京东互联网医院的***医生，是他的专业和耐心，让我重新拥有了清晰的视野。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。无论是挂号、问诊还是复查，都可以在家轻松完成，省去了去医院排队、奔波的麻烦。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

那是2024年的春天，我家的小宝贝突然眼睛上出现了一个红色的小泡泡，看着让人心疼。我赶紧带着孩子去了当地医院，医生说是睑板腺囊肿，并给我开了一些眼药水。但是用药一段时间后，情况并没有明显改善。

后来，在朋友推荐下，我尝试了互联网医院。那天，我联系了一家广州的知名眼科医院，通过线上问诊的方式咨询了角膜科的专家。

医生在了解了我的孩子病情后，让我上传了病历和用药情况的照片。虽然图片传输有些困难，但医生始终保持着耐心，一遍又一遍地指导我如何操作。

经过一番询问，医生诊断说孩子的病情可能是睑板腺囊肿，并建议可以尝试保守治疗，如果效果不佳再考虑手术治疗。

医生的专业和耐心让我深感安心，我决定继续观察孩子的病情，并按照医生的指导用药。在此期间，我还会定期与医生保持联系，以便及时了解孩子的病情变化。

虽然互联网医院不能完全替代线下医院，但这种方式确实为我提供了极大的便利。我可以在家就能得到专业的医疗咨询，节省了大量的时间和精力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业品质和人文关怀。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗服务将会更加便捷、高效。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一个来自山东滨州的网友通过互联网医院平台向我咨询。她的妈妈，已经年过半百，患有十多年的病毒性角膜炎，右眼被一层白色的云雾状覆盖物所困扰。尽管如此，妈妈对生活的热爱并未减少，只是视力受到了一定影响。

我详细了解了妈妈的情况，通过线上交流，我看到了她提供的照片，并告诉她可能存在两种情况：角膜白斑和并发性白内障。经过一番讨论，我们确定以角膜白斑为主。

我建议她去专业的眼科医院进行详细的术前评估，看看是否有手术的价值。虽然手术次数较多，费用较高，但考虑到妈妈对生活的热爱和对光感的追求，手术可能是最佳选择。

在妈妈的坚持下，她决定去上海或南京寻找更好的眼科医院。我通过我的同学了解到了一些信息，并推荐了复旦大学眼耳鼻喉科医院，并提到了徐建江教授。

几天后，我收到了妈妈的回复，她告诉我已经去了复旦大学眼耳鼻喉科医院，并见到了徐建江教授。虽然手术的具体细节我并不了解，但我相信，在徐教授的专业治疗下，妈妈的眼睛会有所改善。

这个故事让我深感医生的责任重大。通过互联网医院平台，我们能够更便捷地帮助患者解决问题，为他们提供专业的医疗建议。虽然我们无法亲自为他们治疗，但我们的专业知识和经验能够为他们提供有力的支持。

我最近有个朋友，他在互联网医院上找到了一位专业的医生，向他咨询了自己眼部出血的问题。这位医生非常细心地听取了他的病情描述，并给予了专业的建议。经过详细的沟通和评估，医生为他提供了一些治疗方案，并建议他去当地的眼科医院进行进一步的检查和治疗。

这次的问诊让我的朋友感到非常满意，他觉得医生非常耐心细致，给予了他很多帮助和支持。他对互联网医院的服务也非常满意，觉得这种线上问诊的方式非常方便快捷，省去了很多等待的时间。

通过这次的经历，我也对互联网医院的服务有了更深入的了解，觉得这种方式可以为患者提供更便捷的医疗服务，让他们更快地获得专业的帮助和指导。

那天，我坐在电脑前，眼睛又涩又痒，眼泪总是不由自主地流出来。尤其是风吹过来的时候，那种感觉更是让人难以忍受。我决定不再忍受这种痛苦，于是打开了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了眼睛经常流眼泪的情况，以及看东西模糊的现象。医生耐心地听我说完，然后开始询问我的生活习惯和是否有近视等问题。

医生告诉我，我可能患上了干眼症。干眼症是由于眼睛表面泪液不足或者泪液质量不佳导致的，这会导致眼睛干涩、痒、痛、异物感等症状。医生建议我去医院冲洗泪道，以确认泪道是否狭窄或堵塞，并针对干眼症进行治疗。

医生为我开具了维生素A棕榈眼用凝胶和人工泪液，并告诉我一些生活习惯的调整方法，比如使用加湿器、避免风吹、做眨眼训练等。我还被建议早睡早起，少用手机电脑，勤晒被子枕头。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然干眼症是一种慢性疾病，无法根治，但我相信只要按照医生的建议去做，我的眼睛状况会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，我相信，在互联网医疗的助力下，我们能够更好地管理自己的健康。