便血，医学上将肉眼能见到的便中带血称为显性便血，肉眼见不到的则称为大便潜血。便血可能是消化道癌症的一个征象，有时还是早期癌的唯一的征象。

看得见的：黑便

除滴在大便表面的血液之外，便血最常见的形式是黑便。消化道出血后，流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。当出血量在 50～70 毫升（一小茶杯）以上时就可出现黑便；而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时，说明出血量在 100～500 毫升（一碗至一瓶）左右，如果连续 3～4 天解柏油样大便，说明出血量可能达到 1000 毫升以上，即血液总量的 1/4 左右，病人也许开始出现休克了，需要立即送医院急诊。

看不见的：潜血

潜血是失血量过小或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血，必须通过“大便潜血实验”才能发现，但潜血不代表出血量少，一些上消化道（比如胃、胆道）大出血的病人，虽然出血量很多，但血液在从食道到肛门这个长途旅程中已经被消化液分解成各种碎片了，只有通过潜血实验才能找到它的蛛丝马迹。

一般来说，1 天的消化道出血量在 5 毫升（一试管）以上，潜血即可呈阳性，而大便颜色可毫无改变。 需要提醒的是，潜血实验弱阳性（检验单上一个“＋”），并不一定是便血，饮食中的动物肉（主要是红肉）、血（肉、血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁）或服用含铁的药物，也可以造成潜血的假象。此外这些食物或药物服用过多时，还有可能造成“假黑便”，多呈暗灰、暗黑色，不会伴发其他任何不适症状。

认识肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯杆菌是一种细菌，属于人类口腔和肠道的正常菌群。在致病性克雷伯杆菌种中，肺炎克雷伯杆菌感染最为多见，通常为医院获得性感染，主要发生免疫功能受损的人群中。可能导致肺炎、肝脓肿、泌尿系统感染、婴幼儿脑膜炎等多种感染性疾病，是医院获得性感染最常见的病原菌之一^[1]。目前已逐步进化出多重耐药毒株和高毒力肺炎克雷伯菌等菌种。感染后预后差，病死率较高，患者可遗留纤维增生、化脓病灶和支气管扩张等，影响患者肺功能和生存质量。

肺炎克雷伯菌是怎么传播致病的？

• 条件致病：肺炎克雷伯菌可在宿主的咽部、胃肠道、泌尿系统等部位定居繁殖形成菌落，正常情况下不引起感染症状，但机体免疫力减退、气管插管或滥用抗生素等情况下，可出现感染性疾病^[2]。口咽部携带菌的吸入是最主要的感染途径。
• 医院获得性感染：肺炎克雷伯菌可污染静脉输液而造成血流感染暴发流行，也可以通过患者间传播、医患传播，或人工呼吸器、雾化器、胃肠镜、皮下注射等医疗手段传播。

如何预防？

1 、识别并控制来源，合理使用抗生素：

• 肺炎克雷伯菌的筛查、鉴定、患者教育和暴露预防等干预措施，可从源头阻止传播。
• 应严格按照医生指导使用抗生素，尽量减少抗生素的滥用。

2 、切断传播途径：

• 注意手卫生是减少交叉感染、避免医务人员成为传播媒介的最基本、最有效的办法。同时应进行环境表面（尤其是在医疗场所）消毒、侵入性手术器械和留置装置消毒。
• 尽量缩短住院时间。

3 、一般措施：

保持良好的个人卫生习惯是预防感染的重要手段，主要措施包括：

• 保持环境清洁和通风、减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；
• 保持良好的呼吸道卫生习惯.
• 积极治疗基础疾病，提高自身免疫力，定期锻炼，保证充足睡眠，戒烟，保持健康饮食。
• 目前针对肺炎克雷伯菌感染疫苗还未上市。

常见症状？

肺炎克雷伯菌肺炎大多起病较急，一般表现为咳嗽、咳痰（尤其是红色胶冻状痰）、畏寒、发热、呼吸困难等，患者早期可因菌群入血而感到虚弱、乏力，部分患者后期可出现肺脓肿、肺空洞形成、脓胸、肝脓肿、脑膜炎等，病情发展严重时可出现休克、全身多器官功能衰竭。

哪些人容易感染？

肺炎克雷伯菌的易感者有糖尿病和恶性肿瘤病人、全身麻醉者、抗生素应用者、年老体弱者和婴幼儿等。尤其是新生儿，因免疫力低下有更高的危险性。新生儿的感染可来自产道，也可以是外源性。

感染后的发病过程？

肺炎克雷伯菌感染后的发病过程无潜伏期及前兆表现，感染后起病急，严重者早期即可表现为显著的中毒症状，衰竭和低血压，体温常超过39℃，无明显的阶段划分，病死率高。

防范措施

当出现不明原因发热、寒战、无力、咳嗽、咳痰（尤其是红色胶冻状痰）、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕吐、婴幼儿出现不明原因的持续呕吐等，应及时就诊或告知医生（住院期间）。当出现呼吸困难、昏迷、面色苍白、皮肤苍白、心率加快、抽搐、惊厥、意识障碍等症状，应立即至急诊科就诊或拨打120。

治疗以抗感染治疗、呼吸支持和对症治疗为主。抗感染药物可选用 β-内酰胺类 、喹诺酮类等，重症患者可联合使用氨基苷类抗生素，或根据药物敏感性试验进行选择。积极引流痰液，保证通气。给予充分的营养支持，改善免疫功能，必要时可用免疫球蛋白。对于肺坏疽、肺脓肿、脓胸、呼吸道阻塞等病变，必要时行手术治疗。

日常多注意休息，不去人群聚集区域，避免与他人密切接触，勤洗手，保持良好个人和环境卫生，清淡饮食，多饮水，勤开窗通风。

注意：该部分只是作为科普，具体应以临床医生建议为准，不主张自行用药。

 

参考文献：

[1] 李凡，徐志凯. 医学微生物学. 人民卫生出版社, 2018.

[2] 陈彦欣,徐燕萍,朱迎钢,等. 耐多黏菌素肺炎克雷伯菌的诊治进展[J]. 中华结核和呼吸杂志,2023,46(08)：813-818.DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20230418-00188.

[3] 王明贵，等.广泛耐药革兰阴性菌感染的实验诊断、抗菌治疗及医院感染控制:中国专家共识[J].中国感染与化疗杂志,2017,17(1):82-92

[4] 蔡柏蔷，李龙芸. 协和呼吸病学：上册. 中国协和医科大学出版社, 2011.

经常有准备怀孕的女性朋友，说她的朋友为了备孕，专门在国外代购了一瓶复合维生素片来吃，问她是否也有必要买来吃一吃。

这个所谓的针对备孕的营养素补充剂，上购物网站一搜，确实有不少，但它们在营养素种类和含量大同小异。

有没有必要吃，完全看个人实际情况。

如果您平常有挑食偏食的习惯，或者有一些健康检测指标提示您缺乏某些维生素或者矿物质，建议您最好在营养师或医生的指导下，进行针对性补充。

如果您平常饮食较为均衡，能够通过日常饮食摄取各种营养素，那就完全可不必吃这些复合维生素片。

不过，这复合维生素片里，倒有一种，是建议每位备孕朋友补充的，那就是叶酸。

（一）叶酸

这个叶酸相信很多女性朋友都听说过。先不急着补补补哈，不妨先来了解下，什么是叶酸，为啥它这么重要，要是缺了或者多了对宝宝会有什么影响。

叶酸呢，它属于 B 族维生素中的一种，最早是从菠菜里面提取的，它在胎儿发育过程中相当重要，可预防神经管畸形、高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成等。

对孕妈妈来说，叶酸缺乏可使先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高，胎盘发育不良，导致自发性流产。

对胎儿来说，孕早期叶酸缺乏可引起神经管缺陷，神经管缺陷的严重后果是表现为脊柱裂、无脑畸形这类中枢神经系统发育异常，听名字就知道多可怕了。

国内外多项人体叶酸干预试验证实，孕前期至孕早期服用叶酸补充剂可以预防 80%的神经管畸形儿出生；给曾经生育过神经管畸形儿的母亲补充叶酸，能使其下次怀孕时神经管畸形率降低 70%。

既然叶酸对孕妈妈和胎儿这么重要，各位备孕的女性朋友知道每天要补多少叶酸吗？

记得有女性朋友是这样回答的：不知道，医生给了我开了一盒叶酸，反正每天吃一粒就是了。

因为有些女性朋友除了吃医生开的叶酸外，还会吃一些复合维生素片，里面通常也会含有叶酸，我觉得准妈妈还是有必要了解下自己每天需要多少叶酸，以防止叶酸补充过量。

其实，根据 2013 版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，孕前跟 18 岁以上普通成年女性的推荐摄入量是一样的，都是每天 400 微克，最多不超过 1000 微克，1000 微克也就是 1 毫克。

知道了补多少，那么要啥时开始补呢？

世界卫生组织建议叶酸补充剂的服用应尽早启动，而我们国家《备孕妇女膳食指南》里则建议：备孕孕妇应从准备怀孕前 3 个月开始每天补充 400 微克叶酸，并持续整个孕期。

说到这里，细心的朋友可能就会问了，让孕期补没问题啊，可为什么备孕也要吃，而且还提前 3 个月了呢？

首先，叶酸缺乏状态不是服用叶酸后就能马上改善的，通常要服用一段时间后才会明显改善。

其次呢，胎儿的神经管在第 4-6 孕周分化形成，而很多女性朋友是在第 5 孕周，或者更晚些时候，才意识到自己怀孕了，这时候再来补充叶酸，缺陷可能已经发生了，就太晚啦。

可能有些朋友又会问了：如果我在怀孕 5 周之后才知道自己怀孕了，该怎么办呢？宝宝会不会畸形？还能不能要呢？

在现实中，这些情况的确常有发生。

首先，我们要强调的是，除非遗传或病理状态这类特殊情况，一个人在平时注意合理均衡饮食的情况下，特别是那些平时喜欢吃动物肝脏、豆类、坚果、深绿色叶类蔬菜、柑橘类水果等等食物的，一般不会缺乏叶酸。所以，这些人从知道怀孕那一刻开始补充叶酸也不算太迟，不必过分担心。

但是，对于不知道已经怀孕而错过最需要叶酸的阶段，平时也没有特别注意多吃富含叶酸的食物，又不确定是否存在叶酸代谢障碍问题的朋友，我的建议是最好到医院做相关检测，如血清叶酸浓度的检测，遵循医生建议进行叶酸的补充。

跟上面这种后知后觉的准妈妈相反的，还有一种情况是，早早就服用叶酸备孕了，备孕时间都超过 3 个月了还没怀上，问是否需要继续服用叶酸。

是的，每天 400 微克叶酸补充剂是目前公认的预防胎儿神经管畸形的最低有效剂量，至少连续服用 3 个月是为了使体内的叶酸浓度达到平衡稳定的水平，备孕期间应该按此剂量长期服用叶酸，并持续至整个孕期。

好，那这 400 微克的叶酸，是选择叶酸补充剂呢，还是直接吃富含叶酸的食物就行了？

答案是叶酸补充剂。

可以买那种药品级别的叶酸，通常是每片 400 微克，从你打算要孩子开始，每天吃 1 片。

具体是哪个品牌并不是最重要的，只要是合格产品，就没问题，但要记得每天叶酸的补充量不要超过 1 毫克哦。

（二）铁

有这样一位女性朋友，平常为了保持苗条的身材，各种节食，肉是几乎不敢吃，已出现疲劳乏力、头晕等贫血表现了，这不，刚结婚没多久，婆婆就开始催着生孩子了。

于是她跑来问我，说现在贫血，会不会不适合怀孕？

是的，如果怀孕前缺铁，可导致早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及妊娠期缺铁性贫血，因此，我建议她先纠正贫血后再怀孕，怎么纠正，建议在医生指导下进行。

那如果是没有铁缺乏或缺铁性贫血问题的女性朋友呢，备孕需要补铁吗？

我们国家《备孕妇女膳食指南》建议备孕女性多吃含铁丰富的食物，增加身体铁贮备。

那具体要吃哪些铁丰富的食物呢？

推荐这三大类食物：

• 红肉（如猪肉、牛肉、羊肉等）；
• 动物肝脏（如猪肝、鸡肝等）；
• 动物血（如猪血、鸭血等）。

同时，适当多吃富含维生素 C 的新鲜蔬菜水果（如冬枣、猕猴桃、草莓、木瓜、柿子椒、芥蓝、菜花、红薯叶等），以提高铁的吸收和利用。

具体食谱推荐：如菠菜猪肝汤、青椒炒鸭血、芥蓝炒牛肉、西兰花木耳炒肉片、猪肝瘦肉青菜粥等。

那这些食物吃多少呢？

建议是一日三餐中应该有瘦畜肉 1-2 两，每周再吃 1 次动物血，或者畜禽肝肾半两到 1 两。

那么，这里说的 1 两红肉，到底有多少呢？

其实就差不多成人掌心大小，食指厚度那么多。

（3）碘

关于碘的问题，非常容易被备孕女性们忽视掉，为什么说它重要呢？

这是因为啊，碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素，要是孕期碘缺乏可对胎儿智力和体格发育产生的不良影响。

考虑到孕期对碘的需要增加、碘缺乏对胎儿的严重危害及孕早期妊娠反应会影响对食物和碘的摄入，建议备孕妇女食用碘盐，且每日摄入量不超过 6 克。

另外，每周再吃 1 次富含碘的食物，如海带、紫菜、贻贝（淡菜），以增加一定量的碘储备，具体如海带炖豆腐、紫菜蛋花汤、淡菜炒洋葱等。

   

45岁患者司徒女士冬天来医院求诊，自诉：精神差，每天感觉特别累，稍微活动即疲乏无力，容易出汗，一个月感冒两次，看了舌头和脉象，结合司徒女士的主诉，我告诉她是气虚证，需要服用一段时间补中益气的汤药，司徒女士感觉很为难，自己要上班，家里两个老人有病要照顾，两个孩子还在上学，每天忙个不停，根本没时间煎药，而且想着苦涩的汤药也很发愁。

 

理解司徒女士的困境，我建议她服用膏方调治。并告诉她，对于虚弱人群，慢性病人群，服用膏方比汤药更为适宜。

 

 

膏方特点之一：天人相应，冬令进补。

 

中医理论认为人和自然界是一个统一的整体，自然界的规律也会在人身上体现，春生夏长秋收冬藏，人体也如此，冬天要藏精，就像农民在冬天给土地施肥，土壤肥沃，来年播种，庄稼就会长得茁壮。

 

对于人体来说，冬天是生机潜伏，阳气内藏的季节，在四季中属于保养和积蓄的阶段，人们食欲大增，脾胃运化旺盛，此时进补能最大程度地发挥补药的作用，补虚扶弱，强身健体。所以，民间有冬令进补，来春打虎的说法，形容冬天补得适合，人的体格变壮。

 

膏方特点之二：绵绵细雨，润物无声。

 

如果我们把平时服用的汤药比如夏日急雨的话，膏方就像春日小雨，润物细无声。大家平时也有常识，夏日急雨雨量大，如果时间短，十几分钟的话，地表水流滂沱，但是深部却没有湿透。春日小雨虽雨量小，但是绵绵不绝，土壤也能完全被润透。

 

青壮年经年累月的工作压力大，劳心费神，熬夜耗伤肝血肾精，身体变得虚弱，老年人因年龄增大，阴阳气血津液亏虚，这些虚弱的疾病都是年深日久，耗伤人体正气，想要几副汤药就能明显见效，显然不可能，而一料膏方服用一般在五十天左右，日积月累的服药，缓慢进补，虚弱之证可逐渐向愈。

 

 

膏方特点之三：味道甘甜，顾护脾胃。

 

说到中药，人们脑海里都会出现黑色的药汤，味苦难喝，膏方却和这种黑而苦的汤药明显不同，中医在开具膏方时，一般都会斟酌使用味道偏甘的药材，避免过多使用味苦药材，经过一昼夜的浸泡，三次煎煮，纱布过滤，浓缩药液，加入蜂蜜（或冰糖、红糖、饴糖）、胶类药材收膏，所得到的膏方呈半流体状，晶莹剔透，因为蜂蜜或者糖的加入，味道甘甜，口感好。

 

一般脾胃虚弱、大便干结的病人加蜂蜜；口干鼻燥、阴虚内热的病人加冰糖；消化不良，经常腹痛的病人加饴糖；宫寒、痛经的病人加红糖。对于不能用糖或蜂蜜的糖尿病病人，可以加入不会升高血糖的木糖醇，来调节膏方的甜味。为了防止膏方中的补虚药材滋腻，影响脾胃功能，还要加入陈皮、生麦芽、木香、砂仁等消食化积，化湿行气的药材来健脾和胃。

 

膏方特点之四：量体裁衣，服用方便。

 

谈到补药，很多人都会想到人参之类，但是事实证明，不咨询医生，盲目跟风，听信广告，乱吃补药，很多人收效甚微。因为中医讲究辨体质、辨证论治，比如人参补气，适合气虚之人服用，六味地黄丸滋阴，适合肾阴亏虚之人服用。

 

而痰湿体质应该健脾利湿，茯苓、白术、薏苡仁比人参更好，瘀血体质，三七最佳。膏方是专业中医开具，量体裁衣，一人一方，体现了中医个体性治疗的优势，治病调养有针对性，当然有效果。

 

膏方由医院加工，患者只需用冰箱冷藏保存，每日早晚两次，用汤勺舀出一勺，用开水化开服用，免去了天天煎药之苦。

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步行是人体最基本的运动方式，常言道：“读万卷书，行万里路”，我们每天都要走路，但有的人健步如飞，有的人却步履蹒跚，这其中一部分原因与年龄和身体状况有关，属于生理性因素所致，但也有因身体患了某些疾病而引发的步态改变，所以一些人走路时的步态变化，往往是身体疾病的警示信号！

 

人们步态上的不同，往往是由于特定的神经、肌肉和骨骼发生生理性或者病理性变化所致，因此在临床实践中的确可以通过分析步态而去判断身体的疾病，比如有研究发现，脑部疾病就可以引起多达8种的步态改变。今天我们就来看看，常见的4种走路异常，可能是疾病的警示信号。

 

 

4种走路异常，可能是疾病的警示信号

 

1. 走路时步态僵硬

 

走路时如果出现身体略向前倾，步履间距较小，早期行走缓慢，步态僵硬，后期频率增快，有时不知不觉中越走越快，且难以立即停止下来，上肢摆动幅度小，同时伴有肌肉震颤，出现这种步态多见于帕金森病，在老年人中多见。这种步态是由于帕金森病引起的肌肉强直，身体平衡障碍所致，因此又称为“慌张步态”。

 

2. 走路不稳，容易摔倒

 

这种步态在医学上又可叫做共济失调，通俗地说就是身体平衡力出现问题，一般是掌控身体平衡的小脑的病变引起。而原因一方面可能是长期酗酒，大量的酒精会对小脑产生抑制作用，长期影响下小脑就会出现退化；另一方面可能是由于脑外伤伤及小脑，或者由于年龄增长小脑生理性萎缩所致。

 

3. 走路时单侧腿脚活动障碍

 

这种步态很好理解，就是走路时一瘸一拐，或者一边腿脚拖沓，出现这种步态时需要特别注意患者有无脑梗死，因为脑梗死时常会导致肢体偏瘫。另一方面也可能是腰椎间盘疾患所致，当椎间盘神经根受压时，会引起单侧腿脚疼痛和麻木，所以就会导致单侧腿脚不灵活。

 
4. 走路时双脚摆动慢，有抬脚动作

 

这种步态最常见于老年人，由于年龄增长，身体关节功能减退，如髋关节、膝关节和踝关节等，因此就会出现这种比年轻人迈步动作慢，且走路有抬脚动作的步态。但在某些疾病中也可能会出现这种步态，比如髋关节炎、膝关节炎或者跟腱炎时，如果在这种步态的基础上发现走路时同时有这些部位的疼痛，就要警惕这些疾病的可能了。

 

 

另外还有一异常步态，如剪刀脚步态，走路时双膝会发生碰撞，两个小腿相互交叉，这种也可能是大脑疾病所致，因此如果原来步态正常，突然间出现上述步态的话，就要及时到医院去检查了。

 

参考文献：

[1] 果森，曲峰，王智，等.步态分析在足踝外科疾病中的应用进展[J].足踝外科电子杂志，2021,8（3）：55-58.

[2] 张颖冬.步态与认知功能的关系及临床意义[J].实用老年医学，2021,35（11）：1182-1186.

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医学科普 

那天，妈妈突然打电话给我，说她眼睛有些不适，眼白上出现了红色血丝，分泌物也增多了，而且视力似乎有些下降。这已经持续了一个月，而她怀疑这一切可能都是因为之前得的干性湿疹，吃了抗过敏药后症状并未改善。考虑到家里条件有限，我又远在他乡，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在线上预约了一位视光中心的医生。医生在详细询问了妈妈的症状后，给出了专业的建议。他询问了妈妈是否有眼睛痒、痛、干涩感或异物感，以及分泌物的颜色等，虽然妈妈没有特别注意分泌物颜色，但医生的专业询问让我感受到了他的细致。

医生了解到妈妈没有做过手术，也没有其他眼部疾病，他建议妈妈可能是眼部炎症，但视力下降需要到医院进一步检查，以排除白内障等眼病。妈妈听了医生的建议，决定明天去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业、耐心和细致让我对这位视光中心的医生印象深刻。虽然妈妈的眼部问题最终需要到医院进一步治疗，但这次线上问诊已经为我们提供了初步的指导和帮助。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了京东互联网医院，希望能找到解决她眼睛不适的方法。母亲是个抖音爱好者，最近眼睛却开始出现疲劳、干涩，偶尔还会痒，甚至有些模糊。我心中担忧，于是决定先在线上咨询一下。

医生的热情和专业让我倍感安心。他耐心询问了母亲的症状，并详细了解了她的生活习惯。在得知母亲经常熬夜刷抖音后，医生建议她减少使用电子产品的时间，并注意用眼卫生。

医生还告诉我，母亲的情况可能是干眼症，建议她使用干眼症的眼药水进行缓解。我立即购买了药水，母亲用后，症状果然有所缓解。

不久后，母亲的眼睛又出现了模糊和眼角疼痛的情况。我再次联系了医生，他建议我们带母亲去医院做进一步检查。在医生的指导下，我们找到了一家专业的视光中心，进行了详细的眼部检查。

在检查过程中，医生的专业和细致让我对这位医生产生了深深的敬意。他不仅为我母亲提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。在医生的建议下，母亲的治疗效果逐渐显现，她的眼睛不再干涩，模糊和疼痛的症状也消失了。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利。医生的专业、耐心和细心，让我对医疗服务有了全新的认识。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情却有些沉重。一周前，我发现我的白眼球上突然长了一个小疙瘩，这让我不禁担忧起来。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开京东互联网医院，填写了病情描述，很快，一位来自视光中心的医生回复了我。他详细询问了我的症状，得知我最近没有明显的不适感，只是偶尔感觉眼球有点胀。

医生告诉我，这种情况可能是由于炎症引起的，建议我使用消炎药，并建议我查查眼压。听到这里，我心中的石头稍微落地了。

随后，医生给我推荐了一款名为托百士的滴眼液，并告诉我滴一周左右。我按照医生的建议去药店购买了药物，并在接下来的日子里，按时用药。

一周后，我的病情明显好转，小疙瘩也消失了。我非常感激那位医生，他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊，而互联网医院则为我们提供了一个便捷的解决方案。

那天早上，我被一阵突如其来的眼痛惊醒。揉了揉眼睛，发现右眼红肿得厉害，上眼皮和下眼皮都肿了起来。我想，这可不像是个好兆头。前天晚上我还只是感觉眼睛有点疼，并没有红肿，没想到这两天情况越来越严重。

我立刻想到了线上问诊，这是我在京东互联网医院看到的一条信息，觉得挺方便的。于是，我立即打开京东互联网医院，找到了视光中心的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生先是问我有没有照片，我想了想，上传了一张眼睛的照片。医生看到后，询问我是不是突然发生的疼痛，我说是的。接着，医生询问了疼痛的持续时间，我告诉他是四天了，而且感觉越来越严重。

医生又问我之前有没有看过医生，我说是的，在诊所看过的，他们说是麦粒肿，但是第四天还没长出来。医生听后，建议我使用托百士眼药水，并告诉我这是麦粒肿的一种治疗方法。

虽然我有些犹豫，但还是按照医生的建议去药店买了托百士眼药水。用了几天后，我的眼睛红肿情况有所缓解，疼痛也减轻了许多。这让我对线上问诊有了新的认识，原来医生也能如此专业、细致地对待每一位患者。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。他们不仅能够准确诊断病情，还能耐心倾听患者的诉求，给出合理的治疗方案。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我站在窗前，望着窗外的景色，心中却充满了迷茫。作为一名35岁的上班族，近视已经成为了我生活的一部分。每天对着电脑，眼睛干涩、视力模糊，让我痛苦不堪。于是，我决定寻求改变，开始了解近视矫正手术。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院，于是决定尝试线上问诊。我选择了视光中心的一位资深医生，他亲切、专业，让我对手术充满了信心。

在与医生的交流中，我了解到我的角膜稍微薄了点，只能做半飞手术。虽然我原本想尝试全飞手术，但在医生的专业建议下，我决定接受半飞手术。医生告诉我，半飞手术对角膜要求更宽松，而且术后恢复效果也挺好的。

医生还提醒我，术后可能会出现眼干的情况，但这也是手术的正常反应。我了解到，我目前的视力为1.0，做完手术正常也是1.0。听到这些，我心中的担忧逐渐消散。

在选择医院方面，医生建议我去大城市的三甲公立医院进行手术。我考虑到自己所在的城市是三线城市，于是决定去省会的大医院。在公立医院还是私立医院的选择上，医生建议我去公立医院，因为那里设备更先进，医生经验更丰富。

在手术前，我还特别询问了暗瞳的问题。医生告诉我，半飞手术的制瓣是美国爱尔康，打激光是德国阿玛仕750，这些设备都很先进。医生说，医生的回复仅为建议，真正的诊疗还是要到线下医院进行。

通过与医生的线上交流，我对手术有了更深入的了解，也对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些沉重。我是一位来自广东广州市的普通居民，最近我的眼睛一直不舒服，红红的，发痒，还有点畏光。我知道这不是小事，但考虑到种种原因，我并没有立即去医院就诊。

然而，情况并没有因为我的拖延而有所好转。眼红发痒的症状持续了一个月，我实在忍受不了了。于是，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位来自视光中心的医生。

医生非常专业，他耐心地询问了我的症状，了解了我的用药情况。我告诉他，我用过左氧氟沙星滴眼液和茶敏维，但效果并不明显。

医生询问了我是否曾经去医院检查过，我回答说以前去过，医生给我开了地塞米松滴眼液。但每次停药后，我的眼睛又会发红。

医生听后，告诉我地塞米松属于激素类，不能长期使用，估计我是长期慢性炎症。他建议我不要轻易停药，并且给我开具了新的处方。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了用药建议，还告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。

感谢那位来自视光中心的医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

那天，我的孩子小华突然觉得眼睛看不清了，心里顿时慌了神。我立刻想到现在的互联网这么发达，何不试试线上问诊呢？于是，我登录了京东互联网医院，找到了一家视光中心的专家。

专家很快就回复了，他耐心地询问了小华的症状，并建议我们先做散瞳验光检查。虽然我对这个检查不太了解，但专家的解释让我放心了许多。

接下来的几天，我们带着小华去了线下医院做了散瞳验光。等结果出来后，我们再次通过互联网医院联系了那位专家。专家告诉我们，小华的眼睛可能只是假性近视，如果真是这样，通过注意用眼习惯和增加户外活动，情况可能还会有所改善。

听到这个消息，我悬着的心终于放下了。专家还告诉我，如果小华的眼睛是真性近视，那么根据度数情况，可能需要佩戴眼镜。虽然心里有些不安，但我还是决定听从专家的建议。

在整个过程中，专家的耐心和专业让我非常感动。他没有因为我们是线上问诊就草率给出结论，而是耐心地解答我们的每一个问题，并给出了合理的建议。我相信，有了专家的帮助，小华的眼睛会越来越好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，让专家的诊断和建议触手可及。同时，也让我更加信任和尊重医生的专业素养。

那天，我坐在电脑前，心中忐忑不安。因为我的右眼度数高达1050度，左眼也有1000度，一直想尝试隐形眼镜，但又担心适配问题。正好京东互联网医院上线了线上问诊服务，我就试着向一位视光中心的医生咨询。

医生很亲切，耐心地询问了我的具体度数，然后说：“您稍等，我马上帮您计算一下。”

过了一会儿，医生回复说：“右眼可以配925度，左眼可以配900度。”听到这个消息，我心中一喜，立刻回复：“好的，谢谢医生！”

在接下来的对话中，我还询问了散光的问题，医生也一一解答了我的疑惑。他告诉我：“散光不高，我已经把度数算进去了。”

最后，我又询问了隐形眼镜品牌的问题，医生建议我：“您自己在网上选购就可以了。”

整个过程中，医生的专业素养让我非常敬佩，他不仅解答了我的问题，还给予了我很多实用的建议。最后，他还提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我感受到了医生的专业和耐心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻地在键盘上敲打着，屏幕上跳出了那个熟悉的对话框：“你好，我是您的医生，请问有什么可以帮助您的？”

我深吸了一口气，开始将我的症状和疑问一一列出，心里却有些紧张。自从二月份开始，我眼前总是会出现一些奇怪的斑点，有时候是豆子大小，有时候是线状，这已经困扰了我三个月了。

医生很快就回复了，他告诉我，这种情况可能是玻璃体混浊，这通常与年龄和近视有关。听到这里，我虽然心里有些不安，但至少有了个方向。

医生还告诉我，虽然目前没有明显的影响，但需要注意观察，如果斑点越来越多，或者视力下降，就需要及时就医了。他还耐心地解答了我关于治疗的疑问，并给出了专业的建议。

在整个过程中，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅解答了我的问题，还鼓励我保持积极的心态。这让我对医生充满了信任和感激。

虽然医生告诉我，这只是他的建议，真正的治疗还需要去医院就诊，但我对这次线上问诊体验非常满意。

那个阳光明媚的午后，我带着满心的忧虑走进了这家互联网医院。我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，在五岁那年突然出现了看东西喜欢摆头的症状。我们辗转云南，求助于当地的三甲医院，但效果并不理想。

在互联网医院的平台上，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地倾听了我的叙述，并详细询问了我孩子的病情。尽管我心中满是疑惑，但医生的态度让我感到安心。

在了解了孩子的病情后，医生为我提供了专业的建议。他告诉我，国内有许多权威的医院和科室可以治疗这种病症。他推荐我去一些眼科中心，如***医院的眼底内科，那里有专业的医生和先进的设备。

医生还告诉我，虽然目前没有特效的方法，但通过全面检查和针对性的治疗，孩子的症状可以得到一定程度的缓解。我听了医生的话，心中充满了希望。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我提出的各种问题。这让我对远程医疗有了全新的认识。

经过一段时间的治疗，孩子的症状得到了明显的改善。我非常感谢那位医生，也感谢互联网医院为我们提供了这样的平台。在这里，我不仅找到了专业的医生，还感受到了家的温暖。