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便血,医学上将肉眼能见到的便中带血称为显性便血,肉眼见不到的则称为大便潜血。便血可能是消化道癌症的一个征象,有时还是早期癌的唯一的征象。
看得见的:黑便
除滴在大便表面的血液之外,便血最常见的形式是黑便。消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。当出血量在 50~70 毫升(一小茶杯)以上时就可出现黑便;而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时,说明出血量在 100~500 毫升(一碗至一瓶)左右,如果连续 3~4 天解柏油样大便,说明出血量可能达到 1000 毫升以上,即血液总量的 1/4 左右,病人也许开始出现休克了,需要立即送医院急诊。
看不见的:潜血
潜血是失血量过小或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血,必须通过“大便潜血实验”才能发现,但潜血不代表出血量少,一些上消化道(比如胃、胆道)大出血的病人,虽然出血量很多,但血液在从食道到肛门这个长途旅程中已经被消化液分解成各种碎片了,只有通过潜血实验才能找到它的蛛丝马迹。
一般来说,1 天的消化道出血量在 5 毫升(一试管)以上,潜血即可呈阳性,而大便颜色可毫无改变。 需要提醒的是,潜血实验弱阳性(检验单上一个“+”),并不一定是便血,饮食中的动物肉(主要是红肉)、血(肉、血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁)或服用含铁的药物,也可以造成潜血的假象。此外这些食物或药物服用过多时,还有可能造成“假黑便”,多呈暗灰、暗黑色,不会伴发其他任何不适症状。
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30岁的金某因为腹痛呕血来到急诊科就诊,护士还在给他开通静脉通道的时候,他又呕吐了一次,呕吐出来的除了咖啡色液体还有血性液体,医生估计大约有300ml。
与此同时,心电监护仪也在报警,心率快,血压低,因为处于休克状态,躺在病床上的金某也开始有些躁动,在医学上,可以通过症状来判断大致的出血量,如果每天的出血量超过50ml会有黑便,胃内积血量超过250ml会引起呕血,出血量超过400ml以上则会出现头昏乏力,如果出血量超过1000ml以上,还会出现休克。
而从金某的症状和体征来判断,他的出血量显然超过了1000ml以上,大量的失血,导致严重的失血性贫血,休克,血容量不足就会引起心率快,血压低,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,更严重的还会有神志不清。
急诊科医生给予紧急处理后,金某被收住院,住在消化内科的抢救室里。
金某的妻子反应,其实金某腹痛有很长一段时间了,三个月前,因为腹痛他曾在内镜中心检查过胃镜,当时胃镜提示为十二指肠球部溃疡,医生开了药,回去断断续续吃了一些,之后也没复查,妻子说,金某平时喜欢饮酒,自己曾劝阻他,当时医生也叮嘱他,一定不要再喝酒了,因为喝酒会损伤胃黏膜,刺激胃酸分泌,不仅容易诱发溃疡,还会让其难以愈合。
但离开医院后,金某依然我行无素,这一次,与朋友聚餐,短短几个小时里,他更是一鼓作气喝下了整整半斤白酒,但谁也没有想到,正准备散场的时候,金某突然感到上腹部绞痛不适,随即便开始大口呕血,这一举动可把身边的朋友吓够呛,急忙将金某送到了医院。
住院后,医生给予紧急的输血,扩容,止血,根据金某的既往病史,医生考虑是十二指肠球部溃疡并出血可能性大,但进一步明确,需要完善胃镜检查。
住院后,金某的病情并没有稳定下来,依然反复地呕血,排黑便,医生为其进行了床旁急诊胃镜,胃镜显示,出血点果然位于十二指肠球部,一个面积比较大的溃疡,而且溃疡面特别深,伤及了血管,所以鲜血源源不断地涌出,医生在内镜下给予钛夹止血,但是却没有成功,鉴于金某病情危重,医生立刻请普外科急会诊,会诊医生建议急诊手术。
就这样,为了抢救生命,金某被推进了手术室,给予了急诊手术止血,经过四个小时的手术,他这才转危为安。
医生说,金某属于典型的不爱惜身体的青年,明明检查发现十二指肠球部溃疡,不仅不坚持规律治疗,没有及时复查,反而放肆饮酒,结果十二指肠球部溃疡不仅没好,反而加重伤及了血管,最终引起严重的上消化道出血,差点连命都没了。
第一,长期大量酗酒是诱发消化性溃疡的因素之一,所以对于消化性溃疡的患者,一定要戒酒,即便溃疡愈合,如果大量饮酒,也还会导致复发。
第二,十二指肠球部溃疡是青年患者最常见的消化道疾病之一,十二指肠球部溃疡可能引起上消化道出血,消化道穿孔,90%以上的溃疡合并幽门螺杆菌感染,所以发现后一定要及时治疗,避免病情加重。
血尿是指尿液检查时每高倍镜视野下出现大于3个红细胞称为血尿。尿液中含有很少的血液,并不能被肉眼看到,只能通过尿液化验时发现有红细胞,这种成为镜下血尿。尿液中含有的血液相对较多时,1升的尿液中含有1毫升的血液,就能被肉眼发现,这种称为肉眼血尿。
需要注意的要排除一些干扰因素,例如:女性要排除月经的干扰,还有一些是由于药物的原因,会导致尿液的颜色发红,但并不是真正的血尿,称为假性血尿,尿液的化验可以鉴别。
血尿的产生的原因分为全身性和局部的病因。全身性的原因,例如:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等都会出现血尿。上述疾病一般伴有其他部位的出血,认真的采集病史及体格检查是非常必要的。
引起血尿的病因中常见的就是泌尿系的疾患,泌尿系的结石、肿瘤、炎症、结核等都可以导致血尿。患者伴随的其他的症状是非常关键的辅助诊断条件,例如:肾结石或输尿管的结石会伴随肾绞痛,泌尿系的彩超是必要的检查项目。膀胱的结石会出现尿流中段的症状。肾盂肾炎、膀胱炎等也会出现血尿,前者会出现肾区叩痛,后者会有尿道刺激症状。
对于老年人,出现血尿不能排除肿瘤的可能,由于肿瘤表现的血管破裂出血导致。另外,老年人中发病率较高的前列腺增生也是血尿常见的病因,常伴有渐进性的排尿不畅,由于增生的前列腺组织表面的血管破裂导致尿液出现血液。根据尿液中红细胞的形态可以区分肾前性或肾后性血尿,由于肾前性的血尿,红细胞要通过肾小球的滤过膜,红细胞具有很好的伸缩性,当通过很小的滤过膜的孔隙时,就导致被挤压成各种形态,所以,形态不一的红细胞提示来自肾前性。形态相同的红细胞提示在肾后性,因为没有被挤压。
对于血尿的诊断,有一种常见的检查叫做尿三杯试验,也能辅助诊断。尿三杯试验就是留取尿液的起始段、中间段、末段的尿液进行化验。不同的结果提示不同的病变部位,出血在尿道,当排尿时,首先被排除,所以血尿出现在尿的起始段。假如末端的血尿,提示病变在三角区、膀胱颈。上尿路的出血,血压已经过输尿管流到膀胱被混匀,所以会出现全程的血尿。
出现血尿的原因很多,建议大家到医院就诊,正规的检查。对于年轻人来说,常见的血尿的原因是尿路的感染,那么就要多喝水、注意休息、给以抗感染对症治疗,一般预后较好。老年人来说,病因就比较复杂,需要完善相关的辅助检查,明确病因,才能对因治疗。例如:前列腺的增生,可以给以膀胱镜下的切除,对于泌尿系的结石,根据病情选择不同的排石的治疗方案,对于泌尿系的肿瘤,需要行手术治疗。
最近又有一例42岁的女子,把便血当作是痔疮,一直没有进行治疗,3年后被诊断为直肠癌。
42岁的张女士身体一直都很好,但是一年前开始出现大便带血,她在网上查了一些资料,便一直以为是普通的痔疮,就没有去医院进行正规诊断治疗,可是上个月中旬,一直认为的“痔疮”突然发生了变化——便血的颜色开始加深量加大,而且经常腹泻。于是张女士就去医院进行检查,结果被诊断为直肠癌。
医生告诉他说由于张女士的癌肿的位置离肛门太近,接触肿瘤的时候,同时也得把肛门一并切除,然后再做出一个人造的肛门用来排便。
这个手术虽然把命给保住了,但是对于张女士术后的日常生活带来了极大的不便。
因此,医生提醒大家:一旦出现长期的,便秘,腹痛,腹泻,或者是长期的便血,大便的形状改变时,应该尽早的去医院进行检查,因为可能与直肠癌有关。
近些年来临床上有很多的直肠癌的早期都被误认为是痔疮患者,没有及时的去进行治疗,从而一拖再拖而延误了最佳治疗时机,导致了很严重的后果。
清楚的辨别痔疮和直肠癌,将有助于直肠癌的早期发现,早期治疗。
1.痔疮有内痔和外痔。内痔会疼,而外痔不疼。痔疮所引起的便血通常是鲜红的,血液与粪便是分离的,是附着于粪便的表面,通常表现为便后滴血的现象,痔疮出血严重时还会出现喷血状。
而直肠癌的便血则,是血液与粪便混合在一起,而且血色偏暗红,而且便血呈持续性,不会出现便后滴血的现象。
2.至少除了会引起便血和疼痛以外,并不会引起严重的排便困难,也不会出现身体消瘦贫血,体重减轻等慢性消耗性疾病的症状。
与之相比,直肠癌患者早期除了会出现便中带血以外,还出现排便困难,腹部胀满不适,大便性状发生变化,尤其是会出现大便变细的症状,而且这些症状会持续的出现,呈现进行性加重。
直肠癌早期的症状也会有排便不尽感,有时也会感到肛门的下坠,黏液便等症状。除非到了晚期瘤子过大,一般也不会有肿块突出肛门的现象。
3.其实临床上医生最常用来排除痔疮的方法,就是肛门指检,这个检查也就十几块钱,一般低位的痔疮或者是直肠癌都可以被摸出来.
目前为止,有80%的痔疮都可以在直肠指检时被排除。
由于人的手指头的长度有限,因此肛门指检也是具有一定的局限性,位置高一点的病变就摸不到了。
因此,最可靠的还是直肠镜检查,这个方法可以将直肠的一切病变尽收眼底。
对于直肠部位的病变,直肠镜检比B超或是CT更为灵敏,因为B超和CT都不能够发现早期的癌和息肉,但是直肠镜检可以清楚地看到。
因此,如果能够在直肠癌变之前无症状时做一次肠镜,并且能够及早的发现及早地切除,让它没有癌变的机会,就不会演变到后期严重结果的出现。
确诊晚期癌症?你会怎么办?
不同的人有不同的答案,有的人认为既然是晚期癌症还有什么治的,做任何治疗都无济于事。
也有的人认为,即便是晚期癌症,也不意味着什么治疗方法都没有,同样可以进行治疗,有的人虽然得了晚期癌症,但治疗后可以多活好几年的时间。
对于46岁的王某来说,确诊癌症的那一天意味着噩梦的到来,可也意味着必须要做出新的选择。
王某说自己是在三个月前出现的便血,一直以为自己是痔疮,所以一拖再拖,直到整个人越来越瘦,这才引起重视。
到医院一检查,很快就被明确为直肠癌。
糟糕的是,确诊直肠癌的时候,医生就发现,王某的肺部和肝脏都有多发转移瘤,这意味着,王某的直肠癌已经是晚期。
才46岁,确诊晚期直肠癌,医生说不能进行手术了。
不能手术,还能怎么办?剩下的就只有放化疗了。
在确诊晚期癌症的那一瞬间,整个家庭都坠入深渊,王某的妻子痛哭,医生,我老公还能活多久?
如果任何治疗都不采取的话,可能只有半年的寿命,可积极一些呢,也许能活一年,也许更久,但是谁都说不好。
医生说,像王某这种情况,只能走一步算一步。
犹豫了好几天,这个从未在妻子面前哭过的男人,第一次流了眼泪,生活这么好,有这么好的家庭,谁又愿意去死呢?
最终,王某决定采取放化疗,他被转入肿瘤科,第一个周期的化疗,王某反应还行。
如今已经进行了三个周期的化疗,复查显示肿块都有缩小,这让王某一下子有了信心。
不过化疗引起的副作用也越来越大。
等待王某的还有很多未知的东西。
如今,在医院进行了第四周期化疗的王某,人瘦了很多,整个人特别虚弱,需要依靠妻子的搀扶才能走久一点。
确诊癌症以来,王某的心态也有了很大的转变,他告诉医生,活一天算一天,多陪陪老婆和孩子,活着的每一天,他都觉得是那么美好。
当出现自幼出血倾向和出血时间延长,应及时就诊血液内科,行出血筛选检查、诊断试验、FWD分型诊断试验和影像学检查等明确诊断。注意和血友病A、巨大血小板综合征、血小板型血管性血友病和获得性血管性血友病等疾病鉴别。当出现鼻腔出血、口腔出血和出血时间延长或者月经过多、过长等的情况下,需要在医生的指导下进一步检查。出血后血流不止甚至出现休克需立即就医。优先考虑去血液内科就诊。若血管性血友病患者脑出血,出现偏瘫症状,可以去神经内科就诊。
一、需要做的检查
出血筛选检查:包括全血细胞计数、APTT/PT、血浆纤维蛋白原测定,筛选检查结果多正常或仅有APTT延长且可被正常血浆纠正。
诊断试验:血浆血管性血友病因子抗原测定,血浆血管性血友病因子瑞斯托霉素辅因子活性以及血浆FⅧ凝血活性测定。有一项或一项以上诊断实验结果异常者,需进行分型诊断试验。
FWD分型诊断试验:血浆血管性血友病因子多聚体分析。瑞斯托霉素诱导的血小板聚集。(RIPA)血浆血管性血友病因子胶原结合试验。(血管性血友病因子:CB)血浆血管性血友病因子因子Ⅷ结合活性。(血管性血友病因子:FⅧB)
影像学检查:可以通过影像学明确看到血肿位置、大小及其周围组织。
二、如何可以确诊血管性血友病?
通过以下表现可以确诊为血管性血友病:有或无家族史,有家族史者多数符合常染色体显性或隐性遗传规律。有自发性出血或外伤、手术后出血增多史,并符合血管性血友病临床表现特征。血浆血管性血友病因子,Ag<30%(和/或)血管性血友病因子,RCo<30%;FⅧ:C<30%见于ⅡN型和Ⅲ型血管性血友病。排除血友病、获得性血管性血友病、血小板型血管性血友病、遗传性血小板病等。
三、血管性血友病的分类?
1、遗传性血管性血友病:
Ⅰ型血管性血友病:血管性血友病因子量的部分缺失。
Ⅱ型血管性血友病:血管性血友病因子质的异常。
ⅡA型血管性血友病:缺乏高-中分子量血管性血友病因子多聚体,导致血小板依赖性的功能减弱。
ⅡB型血管性血友病:对血小板膜GPⅠb亲和性增加,使高分子量血管性血友病因子多聚体缺乏。
ⅡM型血管性血友病:血管性血友病因子依赖性血小板黏附能力降低,血管性血友病因子多聚体分析正常。
ⅡN型血管性血友病:血管性血友病因子对因子Ⅷ亲和力明显降低。
Ⅲ型血管性血友病:血管性血友病因子量的完全缺失。
2、非遗传性血管性血友病
也称为获得性血管性血友病,与服药、系统性红斑狼疮、血友病、心脏病和癌症等有关。
28岁的小集与初恋男友相恋了5年,今年6月份两人正式告别单身生活,步入了幸福的婚姻殿堂,本应新婚燕尔,卿卿我我。不曾想,这几天小两口却陷入了痛苦的漩涡之中。原来小集便血的老毛病又犯了,还未来得及去看医生,老公先在网上查找了一番,得知经常便血很有可能是结肠癌,小两口更是寝食难安了,赶紧去了省级医院就医。
医生观察了一下两位年轻人,都长得白白胖胖,精神状态良好,不像是久病体弱之人,心里大概有了一个判断,谁知小集一开口便吓坏了医生,“医生,我拉血”,医生:“什么?你拉血?”“是的,而且拉出来的血还挺多,就跟来大姨妈了一样,但我肯定不是大姨妈”,听完小集的话,医生格外谨慎并详细询问了她的病史,小集在1年前曾经有过一次类似于现在的便血出现,但没有治疗,症状消失后便不了了之。
3天前,无明显原因小集拉血的老毛病又犯了,血呈鲜红色,混在大便外面,大便不成形,但没有带黏液,肚脐周围偶尔疼痛,没有发热,体重也没有下降。医生告诉小集便血的原因有多种,需要做一些检查才能确定到底是什么病。
2天后各项相关检查回报,均未见明显异常。疑惑不解的医生再次询问小集的病史及生活习惯,小集说自己平时无不良嗜好,喜爱吃水果,尤其是火龙果,发病前两天老公去超市给她买了很多红心火龙果,自己吃了很多。医生这下恍然大悟,原来是虚惊一场,都是火龙果惹的祸。
红心火龙果含有纯天然色素—花青素,它可以被身体吸收,但却无法分解,最终会随着大小便排出体外,当花青素的浓度达到一定程度时,大小便就会变成红色,让人误以为是便血,原来这就是小集“拉血”的真正原因。虽然小集“便血”的经历有点儿滑稽,但她及时就医的做法是非常正确的,生活中除了饮食导致的假性“便血”外,引起便血的疾病有多种,需要我们高度重视,及早诊断与治疗。
临床上,虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状,但是两者之间的区别,无论是从出血的特性以及性状来看,两者的区别还是非常明显的。
痔疮便血的特点是被动出血,因为痔疮就在肛门区域,所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处,之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后,血才会滴下来,跟粪便不会混合,也没有什么粘液。所以,痔疮都是大便表面有血,手纸上擦拭会带血,而且血液的颜色都是正常的鲜红色。
但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破,进而导致出血和渗血不断,而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的,血液渗出来后不会流出来,而是和大便混合在了一起,肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段,癌细胞不断破坏直肠粘膜,导致粘液分泌,使得肠道发生感染和流脓,进而大便还会带有粘液和脓液。
所以综合来看,痔疮和肠癌可以从三方面来辨别:出血颜色,是否有粘液,跟粪便是否混合。
除此之外,痔疮除了出血一般不会有其他症状,但肠癌随着病情的发展,会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃,术后生存率可达30%
临床上,约50%以上的进展期结直肠癌病人,会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗,可以争取最好的治疗结果。
数据显示,结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右,其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上,肝脏部位或者肺部的转移,可以选择手术切除,手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者,可以经过手术前综合治疗,也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者,通过综合治疗,比如化疗或者辅助靶向药物疗法等,可以有效的延长病人的生存时间。
预防复发转移,医生有话说
目前,临床上的结直肠癌的治疗效果比较好,早期结肠癌的治愈率可达到90%,没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%,有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。
所以对于很多结直肠癌患者来说,在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息,都应该坚持良好的生活习惯才行,否则极有可能复发或者转移。
患者除了要坚持好的生活习惯外,定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极,但之后可能会放松警惕,这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。
通常,结直肠癌病人治疗结束的前两年,每三个月就要复查一次。治疗结束2年后,半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超,胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。
只有积极的治疗,治疗后正确的生活方式加上定期的复查,才能保证癌细胞不会卷土重来。
黑夜中,一摊血迹显得触目惊心!
心电监护仪一直发出刺耳的报警声,血压85/55mmHg,心率120次/分……医务人员的额头渗出密密麻麻的汗,生死时速,任何一个疏忽大意都可能葬送生命。
躺在病床上的小马有些躁动不安,医务人员一边安慰他一边紧紧抓住他的手,安慰他冷静一下。
又是一大口鲜血,喷到了医务人员脸上,然后29岁的小马突然失去了意识。
清除呼吸道血块,气管插管,一气呵成,原本直线下降的指脉氧,一下子恢复到了90%以上。
如此严重的大咯血真还是第一次遇到,医生不由地感慨,主任则提醒他,快去清洗下,眼镜上面都是血渍,扑面而来是一股刺鼻的血腥味。
时光倒流到两年前,29岁的小马因为咳嗽,胸痛到医院看病,最终被诊断为肺结核,众所周知,肺结核是一种呼吸道传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,因为它的感染率非常高,而治疗效果却不尽如人意,古代人们将肺结核称为肺痨病,而鲁迅笔下的人血馒头就是描述这种疾病的另类治疗。
研究发现,全球三分之一的人曾受到结核分枝杆菌的感染,感染了肺结核,会有咳嗽咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难,午后潮热,盗汗,乏力,消瘦等表现。
其中最为恐怖的是结核性胸膜炎和大咯血,结核性胸膜炎会导致大量胸腔积液,而大咯血则会引起失血性休克,窒息,危及生命。
如果小马在确诊后能够按时规律坚持服药,病情应该能控制,但他讳疾忌医,两年来,结核一直没有控制好。
直到这一天爆发大咯血,被送进重症监护室生命垂危,万幸的是,通过医务人员积极的抢救,他暂时安全了。
但这个深夜,注定是一个不眠之夜。
值班室的铃声骤然响起,已经是凌晨三点了,是输血科打来的电话,告知小马的HIV检测结果为阳性。
这也就是说,他不但是一名肺结核患者,也是一名艾滋病患者,得知这个消息后,参与抢救的医务人员都惊呆了,几个年轻的护士一下就吓哭了,因为小马咯出的鲜血溅到了很多人身上。
那么,新的疑问是,小马的家属知道他有艾滋病吗,如果知道还故意隐瞒,那就太阴毒了。
可真相是,小马的妻子对此一无所知,从她的表现来看,她并没有撒谎,她显然受到了惊吓,以致面色苍白,呆若木鸡。
这是最可怕的,如果最亲的人对你隐藏了秘密,很有可能,你也会成为感染者。
当太阳的光亮驱散黑暗与寒冷的时候,一个女人痛哭不止,声嘶力竭,因为检验结果证实她已被感染。
参与抢救的医务人员也都闷闷不乐,因为他们已暴露,有可能被感染,接下来的时间需要口服阻断药物,更要命的是,要承担极为沉重的心理压力。
不知者无罪,但29岁的小马,却早在一年前就得知自己感染了艾滋病毒,却一直对家人隐瞒。因为到目前为止,疾控中心的网络尚未与医院联通,所以对于小马的情况,医生也是一无所知。
很多人感染艾滋病后往往会选择沉默,而检测机构为了保护隐私也会选择沉默,但问题是,那些不知实情的无辜人呢?
妻子大骂小马是畜生,一边骂一边哭。
可是她猜中了故事的开始,却没有猜中这结局。
小便出血的原因非常多,根据尿液中含有红细胞的多少,可以分为肉眼血尿和显微镜下血尿,一般显微镜下血尿多为每1000ml血中含有1ml以下的红细胞,反之则可肉眼观察!尿常规是临床上三大常规检验中的一项,作为排泄物检查,尿液反映了机体的代谢状况,是很多疾病诊断的重要指标,尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖。今天咱们一起来学习一下!
一、 泌尿系统疾病
泌尿系统疾病占据了血尿的绝大多数原因,比如常见的肾脏疾病,肾结石、肾炎、肾脏肿瘤等疾病;常见的输尿管疾病,输尿管结石、输尿管占位等等,常见的膀胱性疾病以及阴茎疾病,膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等等,都会引起血尿!
二、泌尿系毗邻系统疾病
泌尿系毗邻系统的一些疾病,也会导致血尿! 比如常见的前列腺疾病、睾丸疾病、输卵管和附件区疾病等,还包括一些浸润性生长的泌尿系周围系统疾病,如腹腔肿瘤等,也会导致血尿!
三、全身性疾病
比如白血病、特发性血小板减少性紫癜、败血症、凝血功能障碍、DIC等疾病,甚至心衰、肝功能不全等疾病,也会诱发血尿!
四、药物导致的血尿
口服某些药物,也会因为影响凝血或者影响泌尿系统从而引发血尿!凝血即:血液凝固,是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程,是生理性止血的重要环节。血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。
尿血血尿原因很多,血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。但95%以上还是泌尿系统疾病,需要我们仔细检查鉴别,找到原因后对症处理!
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血管畅通无阻,血液才能顺利流向人体的各处,为各个器官带来充足的新鲜血液和营养物质。当血管内淤积了大量垃圾的时候,血液循环就会受到阻碍,身体各处都会受到影响,血管本身的压力也会变大,容易引起高血压甚至动脉硬化。
上了年纪,血管里有垃圾,需要定期输液疏通?听听医生怎么说
相信很多朋友都知道血管堵塞有哪些危害,尤其是到了冬天,气温下降,我们体内的血液循环也慢了下来,血管发生堵塞的风险也会增加。这个时候,有人认为定期输液是一种清理血管垃圾的方式,所以为了疏通血管,他们经常通过输液来保养血管。
这种做法不仅没有科学依据,还会威胁人的生命健康!众所周知,血管之所以会发生堵塞,要么是因为血管内形成了血栓,要么就是发生了动脉栓塞、动脉痉挛等,而这些因素所导致的血管堵塞,是无法通过输液来改善的。
盲目输液,身体会承受以下危害
导致过敏
其实很多朋友可能都不知道自己对哪些药物过敏,而通过输液进入我们体内的药物,可能就会直接导致过敏甚至休克,严重的可能还会危及生命,希望大家不要冒这个险。
诱发心力衰竭
血压高、血管堵塞的朋友,心脏本身已经在承受超出承受能力范围之外的压力了,而在输液的过程中,血管内的血容量增加,更是给心脏造成了过多负担,心脏不好的朋友,可能会直接发生心力衰竭的症状。
损害肝肾健康
相信大家都听过胡乱用药对肝肾不利的说法,我们的肝脏和肾脏是最容易受到药物威胁的器官,因为它们都是代谢器官,当药物进入人体时,需要肝和肾进行代谢、排出,胡乱输液会增加肝肾的负担。
如何科学养护血管?
对于大部分朋友来说,养护血管是非常重要的,因为血管干净、畅通,也是保证人体健康的基础,所以我们在养护血管方面,还是不能过于马虎。想要养好血管,要从饮食、作息、运动等方面入手。
保持低盐低脂的饮食习惯
现在很多人都已经不用为吃喝发愁了,每天都能吃上自己喜欢的食物,但有时候,我们也需要好好想一想,到底哪些食物对健康有益,哪些食物只能偶尔用来解馋。重口味的食物俘获了不少人的“芳心”,但这种饮食习惯也会给血管造成很大的压力,坚持低盐低脂的饮食习惯,能控制血管内脂质、胆固醇的含量,稳定血压。
规律作息,不熬夜
长期熬夜也会影响血管的健康,众所周知,熬夜是最“催人老”的行为,在熬夜的时候,我们体内的各个器官包括血管其实都是处于“加班”状态的,长此以往,很容易加速老化。而且各个器官因为休息不足,代谢能力下降,体内的垃圾和堵塞增多,也会威胁血管的健康。
坚持锻炼身体
可能大家会觉得锻炼身体很浪费时间,这种心态是非常不正确的,锻炼是对健康有益的行为,如果每天花上半小时,就能降低高血压、高血脂、心梗等疾病的风险,何乐而不为呢?
每天监测血压
血压值也是我们了解血管健康状况的重要依据,每天定时测量血压,可以帮你降低粥动脉硬化的发作风险。
总结:保护血管健康,是我们在接下来的十几年、几十年里,都不能懈怠的工作,血管健康,人长寿的几率更大,希望大家都能明白养护血管的重要性,在饮食上、作息上、运动上等各个方面做好自己分内的事,让血管越来越干净!
那是一个普通的周末,我家的宝宝突然开始拉肚子,大便中还带有了鲜红的血液。看着宝宝那痛苦的小脸,我立刻紧张起来,担心不已。于是,我打开了手机,选择了一家知名的互联网医院,开始了线上问诊。
我详细描述了宝宝的症状,医生耐心地询问了宝宝的其他情况。在得知宝宝之前有轮状病毒感染,以及肛门静脉扩张的病史后,医生开始分析可能的病因。
医生的回复让我感到十分安心。他告诉我,根据宝宝的症状,需要进行肛门查体,并可能需要进行大便化验或腹部彩超。虽然不能从照片中明确判断出血的原因,但医生的专业建议让我对宝宝的病情有了初步的了解。
在等待宝宝的检查结果期间,医生还不断地通过线上平台与我沟通,询问宝宝的最新情况。他的细心和专业让我对宝宝的病情更加放心。
最终,宝宝的检查结果显示,血是混在大便里面的,而且红细胞为0,但隐血试验阳性,说明还是有血,只是破碎了。医生告诉我,这需要进一步的治疗和观察。虽然心中仍有担忧,但医生的专业和耐心让我感到温暖和安心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。在忙碌的生活中,我们无法随时随地去医院就诊,而互联网医院则为我们提供了一个便捷的途径。医生的专业知识和耐心让我对宝宝的病情有了更深入的了解,也让我对宝宝的未来充满信心。
昨天前天一天都没有便血,今早凌晨5点便血,还有点多,这两天一直吃了亿活跟蒙脱石散。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
问诊已结束。
那天,我因不便前往医院,通过互联网医院寻求帮助。一位温柔可亲的医生助手首先与我取得联系,耐心地询问了我的病情细节。在接下来的对话中,我详细描述了我的症状:自慰肛门后出现的便血,上厕所次数增多,以及伴随的脓血便和咕噜咕噜的肠道声音。
医生非常专业,详细询问了我的症状变化,是否有过相关检查,以及是否服用过药物。尽管我没有去医院,医生却通过我的描述,敏锐地察觉到可能存在的感染问题,并建议我进行大便检查。
在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和专业。他不仅关注我的病情,还鼓励我积极面对,不要因为不便就医而忽视健康。在医生的建议下,我决定前往医院进行检查。
当我提到不想去医院时,医生理解地表示,有血水和肿块一般会伴随感染,需要及时治疗。这让我对医生更加信任和感激。
如今,我已按照医生的指导进行了检查,并期待着早日康复。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利,也让我对医生的职业道德和专业素养有了更深的认识。
我最近在北京海淀区的***互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的便秘和便血问题。前段时间我遇到了先硬后软的大便情况,而这两天却完全变得硬了,还出现了便血的情况。这种情况好一段时间又再次出现,让我感到很困扰。
在问诊中,医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,还要求我发送了舌苔照片进行观察。经过详细的询问和观察,医生给出了中药汤剂的治疗方案,并要求我持续观察并及时反馈效果。
我对医生的专业和耐心感到非常满意,他们不仅熟练掌握医疗知识,还能够细心倾听患者的主诉,给予恰当的建议。通过这次线上问诊,我感受到了医生的关怀和专业,让我对治疗充满信心。
希望我的症状能够得到有效缓解,感谢***互联网医院和医生的帮助。
今天是个平凡的工作日,午后时分,我坐在电脑前,点开了京东健康网上诊室,心里有些忐忑,因为我遇到了一些困扰——大便干燥,偶有出血。在医生助理的温馨提醒下,我决定勇敢地寻求帮助。
屏幕对面,一位和蔼的医生向我伸出了援手。他让我详细描述了我的症状,耐心倾听,没有一丝急躁。他说,便血可能是痔疮引起的,但也需要排除其他可能性。于是,他建议我前往消化内科进行进一步检查。
医生的建议让我感到一丝安慰,同时也意识到病情的严重性。他详细地解释了病情,并给我提供了一些缓解症状的建议,比如使用痔疮膏、温盐水坐浴、调整饮食等。这些话让我感到温暖,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。
在医生的指导下,我决定去医院进行检查。虽然心中仍有不安,但我知道,这是正确的选择。医生的专业和耐心,让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中,我得以轻松地寻求专业帮助,节省了大量的时间和精力。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。
医生提醒我在接诊前要完整查看病例,为儿童开具处方时必须确认有监护人和专业医师陪伴,还特别强调了不得开具特殊管理药品的处方。
医生向我问诊时非常友善,询问了我的病情并提出了治疗建议。我向医生描述了之前有过便血的情况以及做了小手术后又开始便血的情况,医生耐心地听取我的描述并给予了专业的分析和建议。
医生详细地了解了我的病情,询问了手术的时间,然后建议我复查一下肠镜,针对我的病情给出了口服和外用药物的治疗方案,并强调了要尽量避免辛辣刺激食物。
最后,医生再次强调了药物的副作用不大,并提出了一系列生活习惯上的建议,如避免长时间站立或者坐着、戒烟戒酒、多喝水等。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到很满意,我会考虑根据医生的建议进行复诊。
那天,我因为便秘的问题,鼓起勇气在网上预约了**医生**的线上问诊。一开始,我有些紧张,但**医生**的语气温柔而专业,很快就让我放松下来。
我详细地描述了我的症状,包括便秘、用力小便时出血,以及血块的问题。**医生**耐心地倾听,并询问了我之前是否吃过药、服药多久等细节。
**医生**告诉我,我的症状可能是由于手术后身体恢复不良导致的。他建议我尝试口服蜂蜜和香油来缓解便秘,并告诉我如果大便都是一颗颗的堵在肛门口出不来,可以调整饮食和生活习惯。
然而,我尝试了**医生**的建议,但感觉并没有改善。我感到有些沮丧,于是再次向**医生**咨询。他告诉我,可能是药不对症,建议我停止服用,并尝试其他治疗方法。
在**医生**的建议下,我开始服用中药。虽然一开始感觉肠胃有些冷,但我还是坚持了下来。渐渐地,我发现我的便秘情况有所改善,而且小便出血的情况也减轻了。
在这个过程中,我深深感受到了**医生**的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议,还时刻关注我的病情变化,并给予我鼓励和支持。
如今,我的病情已经得到了明显改善。我想对**医生**说一声感谢,是您的专业和耐心,让我重新找回了健康。
那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里充满了对未来的担忧。我是一名江苏苏州市的普通市民,最近大便带血,让我十分害怕。在挂号后,我紧张地坐在了医生面前。
医生是一位和蔼的中年女性,她耐心地听我描述病情,没有一丝不耐烦。我告诉她,前天大便里突然出现了血,血是滴出来的,今天拉大便就掺血了。医生面带微笑,安慰我说:“别担心,我会帮你诊断的。”
医生详细询问了我的生活习惯,包括饮食、作息等。我告诉她,一星期之前吃辣吃的挺厉害,这两天吃的少。医生听后,开始为我分析病情。她说,根据我的年龄和症状,可能是痔疮引起的出血。但是,为了确诊,需要去医院做直肠指检等检查。
医生的建议让我稍微安心了一些。她告诉我,如果偶尔一两次,不需要处理。但是,如果频繁出血,可以使用痔疮膏或者痔疮药5到7天,温盐水坐浴,清淡饮食,忌辛辣刺激饮食。如果不缓解,建议去门诊进一步检查,排除其他疾病可能。
我听后,心中还是有些不安。医生似乎看出了我的担忧,她温柔地说:“如果消化系统问题,需要去医院消化内科就诊,必要时胃肠镜检查。”
我告诉她,一个月之前有过一次大便带血,吃点消炎药就好了。医生听后,说:“如果是频繁出血,可以使用痔疮膏或者痔疮药5到7天,温盐水坐浴,清淡饮食,忌辛辣刺激饮食,如果不缓解,建议去门诊进一步检查,比如直肠指检等检查,排除其他疾病可能,如果经久不愈或者发作频繁,可考虑手术治疗。”
我心中有些害怕,医生安慰我说:“可能性不大,但是为了你的健康,一定要去检查一下。”
在医生的鼓励下,我决定去医院做进一步的检查。临别时,医生再次提醒我注意生活作息和饮食习惯,并告诉我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的敬业精神。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能得到专业的医疗服务。
那天早晨,我像往常一样起床,却发现马桶里充满了鲜红的血液,我惊慌失措。急忙联系了本地一家知名医院的医生,通过互联网医院平台,我开始了我的线上问诊之旅。
医生耐心地询问了我的症状,我详细描述了便血的情况,他告诉我这可能是痔疮引起的,但也可能是其他更严重的疾病,如肠炎、息肉或肿瘤。我顿时感到恐慌,但医生的话让我冷静下来,他建议我预约肠镜检查,以便确诊。
预约了肠镜后,我焦急地等待着检查结果。医生告诉我,首先考虑是肠炎或息肉引起的出血,但肿瘤也不能排除。我感到十分担忧,但医生安慰我,先不要过于担心,一切都要等肠镜结果出来后再做判断。
终于,肠镜结果出来了,医生告诉我,肠镜检查没有发现息肉,也没有发现其他异常,应该是痔疮引起的出血。医生建议我去肛肠科手术治疗,也可以找他进行手术。
在这次线上问诊的过程中,我被医生的专业和耐心深深打动。他没有因为我是线上咨询就轻视我的病情,而是认真对待,给出了合理的建议。这让我对互联网医院有了新的认识,也让我更加信任医生。
现在,我已经预约了肛肠科的治疗,期待早日康复。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和医术,也让我更加珍惜健康。
某个夏日的下午,患者小儿外科医生接诊了一位来自福建福州市的妈妈,她带着她的2岁女儿前来就诊。妈妈焦急地描述着女儿最近的情况:便秘严重,大便带血。医生仔细倾听,并开始了诊疗。
医生为患儿制定了详细的治疗方案,包括饮食调整、益生菌补充等。同时,医生耐心解答了妈妈的各种疑问,并提供了专业建议。患儿的病情逐渐好转,妈妈也感到十分满意和安心。
在接下来的几天里,妈妈按照医生的建议认真执行治疗方案,患儿的病情得到了明显改善。医生的细心、耐心和专业让患者感受到了温暖和信任,也让妈妈对医生和医疗行业充满了敬意和信心。