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最近又有一例42岁的女子,把便血当作是痔疮,一直没有进行治疗,3年后被诊断为直肠癌。
42岁的张女士身体一直都很好,但是一年前开始出现大便带血,她在网上查了一些资料,便一直以为是普通的痔疮,就没有去医院进行正规诊断治疗,可是上个月中旬,一直认为的“痔疮”突然发生了变化——便血的颜色开始加深量加大,而且经常腹泻。于是张女士就去医院进行检查,结果被诊断为直肠癌。
医生告诉他说由于张女士的癌肿的位置离肛门太近,接触肿瘤的时候,同时也得把肛门一并切除,然后再做出一个人造的肛门用来排便。
这个手术虽然把命给保住了,但是对于张女士术后的日常生活带来了极大的不便。
因此,医生提醒大家:一旦出现长期的,便秘,腹痛,腹泻,或者是长期的便血,大便的形状改变时,应该尽早的去医院进行检查,因为可能与直肠癌有关。
近些年来临床上有很多的直肠癌的早期都被误认为是痔疮患者,没有及时的去进行治疗,从而一拖再拖而延误了最佳治疗时机,导致了很严重的后果。
清楚的辨别痔疮和直肠癌,将有助于直肠癌的早期发现,早期治疗。
1.痔疮有内痔和外痔。内痔会疼,而外痔不疼。痔疮所引起的便血通常是鲜红的,血液与粪便是分离的,是附着于粪便的表面,通常表现为便后滴血的现象,痔疮出血严重时还会出现喷血状。
而直肠癌的便血则,是血液与粪便混合在一起,而且血色偏暗红,而且便血呈持续性,不会出现便后滴血的现象。
2.至少除了会引起便血和疼痛以外,并不会引起严重的排便困难,也不会出现身体消瘦贫血,体重减轻等慢性消耗性疾病的症状。
与之相比,直肠癌患者早期除了会出现便中带血以外,还出现排便困难,腹部胀满不适,大便性状发生变化,尤其是会出现大便变细的症状,而且这些症状会持续的出现,呈现进行性加重。
直肠癌早期的症状也会有排便不尽感,有时也会感到肛门的下坠,黏液便等症状。除非到了晚期瘤子过大,一般也不会有肿块突出肛门的现象。
3.其实临床上医生最常用来排除痔疮的方法,就是肛门指检,这个检查也就十几块钱,一般低位的痔疮或者是直肠癌都可以被摸出来.
目前为止,有80%的痔疮都可以在直肠指检时被排除。
由于人的手指头的长度有限,因此肛门指检也是具有一定的局限性,位置高一点的病变就摸不到了。
因此,最可靠的还是直肠镜检查,这个方法可以将直肠的一切病变尽收眼底。
对于直肠部位的病变,直肠镜检比B超或是CT更为灵敏,因为B超和CT都不能够发现早期的癌和息肉,但是直肠镜检可以清楚地看到。
因此,如果能够在直肠癌变之前无症状时做一次肠镜,并且能够及早的发现及早地切除,让它没有癌变的机会,就不会演变到后期严重结果的出现。
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近日某三甲医院门诊来了一名男性患者75岁,家属进来就说:“主任,你赶紧看看我家老爷子,已经好多天没大便啦!”边说边指着老爷子,老爷子说“我肚子疼”,主任查看了患者的眼睑后问“您多久没有大便了?最近体重有没有下降?”老爷子说:“我已经五天没有大便啦!体重在半年以来下降了15斤”。最后,主任对患者进行肛门指诊检查,发现肛门近端质地坚硬、有不规则肿块,指诊结束后患者表现为肛门剧烈疼痛,主任判断这位患者患有直肠癌,情况较为严重,所以主任建议患者住院化疗再进行手术治疗。
直肠癌的患者一般平时会出现无诱因的贫血、体重下降、便血、便秘或泄泻等,患者早期还可以出现大便变细,到晚期可以出现梗阻的症状。当直肠癌侵犯周边的脏器比如膀胱、尿道等会出现尿路刺激、下部疼痛等症状。
直肠指诊是最常见直肠癌检查方式,诊出率较高,可以进一步进行结肠镜的检查来诊断癌组织的大小、形状、位置等,还可以做病理检查来判定肿瘤的性质和病变程度。
1、饮食因素,高脂肪、低蛋白、低纤维、缺乏维生素食物会增加直肠癌的发病机会,摄入些过多的动物蛋白,也会增加直肠癌的发病,而平时爱吃一些蔬菜水果等食物的人。会将对减少直肠癌的发病率。
2、遗传因素,很多直肠癌的患者家族中并没有患有此病,但是如果家族中有相应直肠癌的患者,那么他们的后代发生这种疾病的几率远比平常人高得多。
3、其他炎症疾病,比如溃疡性结肠炎、肠道息肉,经久不愈也可导致直肠癌。
4、其他局部脏器肿瘤不能及时控制侵犯直肠,导致直肠癌
对于直肠癌早发现早治疗一般预后情况较好,临床多采用手术切除的方式治愈疾病。
1、多学习一些身体健康方面的知识,了解直肠癌的各方面知识,对于中老年人要定期的体检,及时筛查癌症病变。
2、合理的饮食方式,在平时合理安排饮食,养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜。水果和膳食纤维,少吃一些高脂肪食物。
3、加强体育锻炼,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,增强机体免疫力。
小莉是个20多岁的年轻白领,近日来医院跟医生说自己上厕所大便较干,用尽力气去排便,但是到最后清理时却发现纸上有血,并且是鲜红色的血,且伴有肛门疼痛。她心里便十分恐慌,害怕身体出现了病变。通过相关检查确诊为肛裂。
为什么这么年轻的女孩会肛裂呢?原来小莉很久以前就出现便秘了,自己买了开塞露使用,并未太在意。之所以便秘,其实与小莉的生活习惯是密不可分的。小莉作为年轻白领,长期坐在办公室,缺少运动,喜欢吃辣椒、麻辣火锅,喝水较少,在加上平常工作压力大,心情经常不好,所以才出现便秘,最后发展为肛裂。
我们在生活中或多或少都有过便秘的情况,说起便秘,其实并不像我们想象的只是小病,一定要引起重视。便秘,指的是大便秘结,排便时间延长;或时间不长,但粪便比较干,排出困难;或粪便干,想要大便而很难排出。这些情况可能与我们的饮食,日常生活情绪及排便习惯等有关。无论从小孩还是到老人,我们都经常见到,甚至都不以为常,但是有时候会让人很痛苦。
对于便秘的患者来说,不能大便不通,就使用开塞露,此药有一定的副作用,长时间使用便会形成习惯性的便秘,并最终有可能就是使便秘发展为肛裂、痔疮等其他疾病。
在日常生活中,一个人若是经常上火心烦,口干口臭,可以食用一些麻仁润肠丸。此药对老年人也适用,但要注意药物的用量,谨遵医嘱。而对于那种一吃凉食便拉肚子的人,可以吃一些麻仁滋脾丸。
另外,对于便秘患者,除服药外还要注意饮食,多吃一些膳食纤维多的蔬菜,尤其是那种绿叶子的蔬菜,如油菜,茼蒿,芹菜等。当然,在上厕所时,要养成良好的排便习惯,如上厕所要集中注意力,不玩手机,也可以给自己一些心里暗示,不要过多的思考学习及工作上的事情。除此之外,最好能够定时排便,一般在饭后两小时为佳。
此外,建议养成早起的好习惯,这样可以给肠胃以条件反射,以使肠胃有更长的时间运动,加速排便。
齐女士因为工作繁忙,常常饮食不规律。1年前出现了胃疼的毛病,当时也没在意,可眼看着体重一直往下掉,身体越来越弱,家人十分着急,催促着她去医院看看。医生初步考虑齐女士是胃黏膜糜烂或溃疡,建议她查胃镜,胃镜显示:食管溃疡,性质待定,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。病理回报:粘膜中度慢性炎症、糜烂。
考虑到齐女士近期消瘦厉害,医生建议她住院进一步诊断和治疗。系统检查后才发现齐女士不仅胃、食管有问题,其它脏腑也未幸免。结肠镜显示肠黏膜弥漫性充血、水肿、隆起,整个肠道散在小溃疡,提示其可能为克罗恩病。
什么是克罗恩病?
所谓克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。
此时医生考虑到齐女士平时大便比较稀,低蛋白血症明显,有时咳嗽,且近日体温偏高,一直在37度左右,体重下降,而且2月前曾有过盗汗的现象,这些症状凑到一起都不除外结核的可能。为了慎重考虑,建议齐女士去胸科医院查结核菌素实验,结果提示阳性。请呼吸科会诊,呼吸科专家也不能排除结核,建议进一步查支气管镜,支气管镜回报提示:肺部感染,结核待除外。肺泡灌洗液活检未找到结核杆菌。
齐女士带胸部CT再次去胸科医院会诊,胸科医院诊断为肺结核,随后接受抗结核治疗,患者症状迅速好转,胃脘疼痛及小腹疼痛消失,进食明显增多,大便成形,体温正常。
兜兜转转齐女士这个病可算整明白了,医生看病就像警察办案,必须慎之又慎,全面考虑、多发现问题、不断思考学习才不会延误病情。这个小病例也提醒广大读者身体出现不适时不要自己想当然,胃痛不一定是胃炎,还有可能是结核或者更为凶险的疾病。
面对恶性肿瘤,究竟该怎么办?
很多人都有不同的答案,有的说,哪怕有一线生机,也得积极治疗,有的却认为,既然横竖是死,为了减轻痛苦,最好还是少折腾,还有的人,认为应该对晚期癌症患者提供安乐死,以最大程度减轻患者痛苦……
38岁的刘芳就面临着这样的生死抉择,因为不明原因的淋巴结肿大,发热就诊,完善相关检查后,明确为淋巴瘤,这是一种起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤。
说到淋巴瘤,很多人会一下子想到,因为淋巴瘤去世的著名主持人罗京。
虽然是一种免疫系统的恶性肿瘤,但是根据组织病理学的不同,淋巴瘤又分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,不过它们的典型表现都是无痛性淋巴结肿大,而且往往伴有发热,消瘦。
导致淋巴瘤的病因非常多,也很复杂,比如感染,免疫,理化因素和遗传因素,病毒,幽门螺杆菌,也在淋巴瘤的发生中扮演着重要角色。
通过对刘芳的病史询问,我们得知她有长期染发的习惯,用她的话说,年轻的时候就有少白头,为了将自己不断增加的白头发遮住,从二十三岁开始就一直去染发,平均每三个月就得染一次,最近两年白头发更多了,去年一年的时间每两个月就染一次。
可是,刘芳却不知道,如此频繁的染发,对于健康却非常不利。
染发剂中含有大量的有机苯,苯属于一种化学成分,也是淋巴瘤致病因素中的理化因素之一,长时间频繁染发,不仅容易诱发免疫系统的基因突变,还容易诱发其他的血液系统肿瘤,如白血病,再生障碍性贫血,骨髓异常增生综合征。
很多人有这样的错觉,认为越贵的染发剂对身体的危害越小,可是却忽略了一个重要的事实,无论什么样的染发剂,都不适合长期频繁使用,虽然没有一个确切的依据证明究竟染发多久会致癌,但是一年染发最好不要超过两次,而且35岁以后要尽量少染发。
刘芳的病理类型属于霍奇金淋巴瘤,淋巴瘤与其它的恶性肿瘤有所不同,它并不需要手术,目前医学上常用的方法是化疗联合放疗。
但是听到我们说放化疗,刘芳情绪激动,顿时崩溃,五年前她的母亲因为肺癌去世,确诊后做了四个周期的化疗,却也承受了巨大的痛苦和心理压力,最终的结局依然难逃一死。
所以,刘芳并不想像母亲那样,与其让化疗折磨的人不人鬼不鬼,倒不如来点痛苦的,打一针安乐死。
其实,像刘芳这样的肿瘤患者,并不在少数,很多人确诊恶性肿瘤后畏惧放化疗带来的巨大痛苦,也有的,尝试了几个周期后,实在没办法再坚持下去了。
对于恶性肿瘤,放化疗更多的只是一种辅助治疗手段,不过我们告诉刘芳,淋巴瘤却是例外,因为累及全身淋巴系统,所以淋巴瘤没办法做手术,但不意味着它就没治愈的机会,通过放化疗,一部分霍奇金淋巴瘤可以的得到很好的缓解,甚至治愈。
在我们的反复安慰和劝说下,情绪激动的刘芳渐渐安静下来,恐惧和压力也减少了很多。
她才38岁,她并没有到病入膏肓的年龄,都说好死不如赖活着,即便有安乐死,现在,她也没有勇气去选择,不过是一时冲动说出而已。
确诊肿瘤是极为不幸的,可是作为医生,我们更需要为每一位患者制定合适的治疗方案,医学存在局限,但除了冰冷的治疗方案外,医生还应该多一点人文关怀。
某晚上,一对夫妻搀扶着一名年轻的女孩急匆匆地来到医院急诊,听见患者家属焦急的呼喊声后,值班医生立马冲出诊室,只见这名年轻患者的一侧嘴唇红肿的十分厉害,仔细检查后发现同侧眼睛也有轻微肿胀,由于嘴唇肿胀,她张口说话十分困难、呼吸也不是很顺畅。
详细询问其父母后得知,女孩3天前因为右侧上唇处长了一颗青春痘,便自己用手将痘痘挤破;第2天,女孩觉得痘痘没挤干净,就再次用没有消毒的粉刺针将其挑破,并用力挤压局部;今天早上醒来后,女孩发现嘴唇肿胀疼痛的厉害,家人刚开始都以为是上火了,就去药店买来清火药让她吃下,到了晚上,不仅嘴唇肿胀没有缓解,眼睛也开始肿胀,而且出现了高烧、张口困难、全身无力、呼吸不畅等症状,父母见状后立即开车将其送入医院。
行血常规检查后,提示白细胞和中性粒细胞均明显升高,结合其发病过程,明确诊断该患者存在严重感染,随后将其转入感染科的重症病房进行治疗,1周后,该患者才从重症病房转入普通病房,20天后治愈出院。
那么,一颗青春痘是哪来的威力,竟能将这个女孩送进重症科?
首先,并不是所有的青春痘都能随意挤压,“面部危险三角区”就是一大“禁区”,它是以鼻梁骨根部为顶点,两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域,包括上下唇、鼻子、鼻翼两侧等部位。该部位的皮肤最为敏感,且血管丰富,血管内没有阻止血液双向回流的“阀门”,血液除了会正常向下流动到颈部静脉,在肌肉收缩状态下,还会逆行流向颅内。
当面部发生炎症时,可以扩展到此区域,并在静脉内形成血栓,同时使携带毒素的血液逆流至眼上静脉,导致眼睑水肿;如果炎症继续向周围组织扩散,一旦经眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,最终传播到颅内,便可引发脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病,重则危及生命!
因此,如果发现面部危险三角区长了痘痘、疖子等,千万不能用手去挤压,否则容易使细菌随着血液流散,轻则导致感染,严重时还会危及生命,正确的做法是:注意饮食清淡,让它自然消退即可。
高中同学小A和男友小Z是在高三时成为男女朋友的,经历4年大学,2年工作,终于要结束7年恋爱长跑步入婚姻殿堂,开始张罗起了婚事。然而就在不久前,让我惊讶的是小A突然告诉我,他俩分手了。后来细问才知道,原来是因为在婚前体检的时候,小A的乙肝两对半检查指标中显示的是大三阳。小Z的妈妈知道后,便极力反对他们结婚,说这个病传染性很强,而且是会遗传给孩子,虽然自己也很喜欢小A,但还是劝儿子和平分手了。
慢性乙型病毒性肝炎是指慢性乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。
小Z的妈妈最担心的是什么呢?或许是怕她儿子被传染了乙肝,或许是怕传染给未来的孩子,亦或许是怕小A日后肝病严重甚至死亡。那么关于乙肝的真相到底是怎样的呢?乙肝大三阳就不可以生宝宝了吗?
乙肝病毒一定会遗传给孩子吗?
首先,乙肝的传播途径主要是性接触传播、血液传播和母婴传播,所以理论上小A的男友是可能被传染上乙肝病毒的。但是只要对方按照要求严格完成乙肝疫苗的免疫接种,绝大多数的人体内会产生乙肝表面抗体,从而形成一个保护机制,这样被乙肝病毒感染的几率就大大降低了。
其次,目前就我国来说,所有县级以上医院的产科医生基本都已经掌握了免疫传播阻断的正确处理方法,即使是乙肝病毒复制较强的孕妇,如果在孕晚期服用抗病毒药,也是可以阻断乙肝病毒的母婴传播途径的,而且现在每一个刚刚出生的新生儿都会接种乙肝疫苗,所以孩子也几乎不会被感染乙肝病毒。
再次,虽然小A的乙肝两对半化验指标中显示是大三阳,但这并不意味着小A就一定会发病,现在查出来了也是好事,只要积极地治疗,规范服用相应的抗病毒药物,体内的乙肝病毒数量是会被抑制进而治愈的。
所以,即使是女友得了乙肝大三阳,但如果按照正确的防治方法去处理,她既不会把乙肝病毒传染给性伴侣,也不会因为肝炎发作而影响寿命和生活质量,更不用担心会传染给下一代,是可以正常结婚生子,过上幸福生活的。
急性脑血管疾病,一般高发于中老年患者,这是由于高血压是病变的基础。
但是也有一些年轻人,并没有高血压病,但是突然发生急性脑血管疾病,正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟,因为头痛偏瘫就诊,完善检查后,明确为脑栓塞。
医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。
可是很多人有这样的疑问,年纪轻轻的,又没有高血压,不存在动脉粥样硬化,那么栓子,又是哪里来的呢?
根据栓子的来源,又分为心源性和非心源性,心源性主要是指风湿性心瓣膜病,各种先天性心脏病,而非心源性,多见于骨折,颈动脉纤维肌肉发育不良,肺部感染,败血症,药物,肾病综合征所致的血液高凝状态。
通过进一步询问病史,我们发现,25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯,说到这,的确有点让人倍感意外,25岁,按说早已过了懵懂的年龄,未必不知道紧急避孕药存在一定的风险,除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱,可能避孕不成功,还有一点,很容易被人忽视,那就是会导致血液高凝状态,继而诱发血栓的发生。
临床工作中,我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者,口服紧急避孕药的次数越频繁,刚发生血栓的可能性越大。
而无论对于年龄多大的患者,一旦发生脑栓塞,病情往往非常严重。
这是由于大脑是人体重要的司令部,控制着语言,运动,呼吸,各种反射活动,一旦某一个部位发生了急性栓塞,往往会引起一系列相应的不适,如头痛,呕吐,意识障碍,偏瘫,失语,癫痫发作,更严重的还会出现脑水肿,甚至脑疝,危及生命。
鉴于小娟病情严重,我们向家属下达了病危通知书,如实告知,医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%,多死于严重脑水肿,脑疝,肺部感染,心力衰竭,一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症,甚至表现为植物人状态。
病情的危重,也意味着医药费的高昂,住院一天的医药费高达五千,小娟的家庭只是一个普通家庭,父母都是下岗工人,小娟在一家私企工作,一个月也赚不了几个钱,不过好在有医疗保险,能报销一部分。
谈到自己的女儿时,小娟的父母不禁潸然泪下,他们一直说自己的女儿平时特别乖巧,说她一定被人骗了,要不,怎么会总是吃紧急避孕药呢?
可怜这个女子,并没有意识到紧急避孕药的巨大危害,只是听信男友的一面之词,结果却让身体承受了如此严重的伤害,不得不说,自我保护的意识实在太差。
万幸的是,经过积极的抗凝,减轻脑水肿等对症治疗治疗,一周后小娟的病情逐渐稳定下来。
作为医生,我们必须要再次郑重告诫大家,能不使用紧急避孕药最好不要用,它的避孕成功率只有80%左右,而且容易导致宫外孕的发生,长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生,每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。
临床上,虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状,但是两者之间的区别,无论是从出血的特性以及性状来看,两者的区别还是非常明显的。
痔疮便血的特点是被动出血,因为痔疮就在肛门区域,所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处,之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后,血才会滴下来,跟粪便不会混合,也没有什么粘液。所以,痔疮都是大便表面有血,手纸上擦拭会带血,而且血液的颜色都是正常的鲜红色。
但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破,进而导致出血和渗血不断,而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的,血液渗出来后不会流出来,而是和大便混合在了一起,肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段,癌细胞不断破坏直肠粘膜,导致粘液分泌,使得肠道发生感染和流脓,进而大便还会带有粘液和脓液。
所以综合来看,痔疮和肠癌可以从三方面来辨别:出血颜色,是否有粘液,跟粪便是否混合。
除此之外,痔疮除了出血一般不会有其他症状,但肠癌随着病情的发展,会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃,术后生存率可达30%
临床上,约50%以上的进展期结直肠癌病人,会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗,可以争取最好的治疗结果。
数据显示,结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右,其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上,肝脏部位或者肺部的转移,可以选择手术切除,手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者,可以经过手术前综合治疗,也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者,通过综合治疗,比如化疗或者辅助靶向药物疗法等,可以有效的延长病人的生存时间。
预防复发转移,医生有话说
目前,临床上的结直肠癌的治疗效果比较好,早期结肠癌的治愈率可达到90%,没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%,有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。
所以对于很多结直肠癌患者来说,在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息,都应该坚持良好的生活习惯才行,否则极有可能复发或者转移。
患者除了要坚持好的生活习惯外,定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极,但之后可能会放松警惕,这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。
通常,结直肠癌病人治疗结束的前两年,每三个月就要复查一次。治疗结束2年后,半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超,胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。
只有积极的治疗,治疗后正确的生活方式加上定期的复查,才能保证癌细胞不会卷土重来。
一大早,一名年轻女子就在消化科病房里大吵大闹,四面满是围观者,从女子持续的辱骂声中,人们很快了解了真相。
这名女子叫小玲,今年25岁,昨天深夜她又呕又泄被急诊科收入病房,无论对急诊科的医生还是住院部的医生,小玲都意见很大。
在急诊科的时候,医生反复询问小玲的月经史,为了排除早孕还验了尿,但小玲却并不理解,她觉得医生是乱检查,因此颇有微词,但在急诊科并未发飙。
到住院部之后,清晨发清单的时候,小玲发现检查里竟然有梅毒,艾滋病,乙肝,丙肝检查,她再也无法控制自己的情绪,在病房里大骂医生没医德。
小玲的理由很简单,自己是自费,又没医保,自己就是有点呕有点腹泻,做这些乱七八糟的检查有必要吗?这要是让别人知道了,还不笑话死她。
虽然医生努力和小玲解释,对于不明原因的呕吐,腹泻,输血前全套检查是有必要的。
事实上,有很多患者所谓的急性胃肠炎,很有可能是某些传染病所致,如果不及时明确病因,急性胃肠炎也是难以痊愈的。
通过医生的积极解释,小玲终于冷静了一些。
但一切并没有因此结束,等到抽血结果出来时,连医生也脊背发凉,因为这个怒骂医生没有医德的女患者竟然是一名艾滋病感染者。
检验中心的初筛和疾控中心的复查都证实了,铁证如山,可是谁又知道这背后所发生的那不为人知的故事呢?
面对最终的结果,女子先是愣了一下,差点晕倒在病房,医生搀扶她到床上休息,她失声痛哭,但是眼泪并不能解决问题。
医生说,艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。
因为艾滋病会破坏人体的免疫细胞,所以它会出现形形色色的异常症状,如果忽视,很容易漏诊。
在这个世界上,很多人都会怀疑自己是不是得了艾滋病,俗话说的好,不做亏心事,不怕鬼敲门,但问题是,怀疑自己可能是艾滋病的,多半都做了亏心事。
一夜激情之后,冷静下来,会担心,对方真的健康吗?
某个时刻,会为自己的冲动深深自责,过了几天,抛之脑后,以为没事,但某一天,突然出现的不适反应,却让自己再次胆战心惊。
这是28岁小吴的真实写照,他通过微信认识了一个女孩,两个人很快发生了关系,更让人毛骨悚然的是,对于女孩的情况,小吴知之甚少,而且发生关系时未采取安全措施。
开始担心过,但之后就完全忘掉了。
直到这个月出现持续腹泻,吃了很多药,就是不好,这开始让小吴怀疑自己是不是得了不治之症,自己于是申请了一个网上问诊软件,把自己的症状一描述,没想到,网络上的医生竟然告诉他,最好到医院检查下HIV。
再想到之前自己的不检点,越想越像,小吴惊慌失措,赶紧来到医院就诊。
事实上,网上医生说的倒也没错,年轻患者,持续腹泻,是要警惕艾滋病的可能,这是因为艾滋病会导致免疫系统的崩盘,各种细菌,病毒,真菌都会趁机入侵,肠道的菌群也会紊乱,所以才会出现腹泻,不过这种腹泻多伴有发热。
事实果真如此吗?
很快,通过检查,HIV阴性,这提示小吴并没有感染艾滋病,虽然小吴怀疑是不是还在窗口期,医生说这种可能性不大,在窗口期的艾滋病毒一般不会引起明显的症状。
而进一步的肠镜检查,很快发现了病因,导致小吴腹泻的罪魁祸首就是溃疡性结肠炎。
医生说,这是炎症性肠病的一种,多见于20-40岁,病变主要局限在大肠黏膜与黏膜下层,典型的表现是反复腹泻,黏液脓血便和腹痛。
溃疡性结肠炎是一种异常免疫介导的肠道慢性炎症性疾病,它与艾滋病是两种完全不同的病。
得知自己并没有感染艾滋病,小吴却瞬间崩溃了,原来,这一段时间,他承受了巨大的心理压力,总怀疑自己是艾滋病,现在虽然排除了,他一瞬间悲喜交集,情绪失常。
但遗憾的是,溃疡性结肠炎,也是一种非常复杂的疾病,它会反复发作,迁延不愈……