82岁老人患有高血压，不稳定性心绞痛，腔梗，左下肢静脉血栓。全身血管都不好，这种情况下，治疗心绞痛，是放支架，还是药物保守治疗更安全？

 

这样的情况非常多见，因为随着老龄化的加剧，以及人口寿命的不断提高，还有就是医疗水平的发展，最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑，老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。

 

 

那么，对于高龄老人，是不是就不能放支架了呢？

 

答案当然是否定的，对于高龄病人，也有积极冠状动脉血运重建的例子，比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居，急性心肌梗死来医院找我就诊，对于平素身体还可以的老邻居，我积极建议首选急诊支架植入治疗，事实证明，我的选择也是正确的，因为刚刚发生心梗2小时，术后效果非常的好。

 

那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢？

 

也不是这样，笔者还遇到过39岁的一个小伙子，冠状动脉三支病变，右冠状动脉闭塞，回旋支闭塞，但前降支还可以，行内科介入治疗失败，最后在我的建议下，先行了内科保守治疗，现在情况也可以。

 

所以，年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。

 

1.病变情况

 

病变的程度，病变的位置，病变的长度，是否为分叉病变，是否为钙化病变，是否为闭塞病变等等，手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重，如果病变比较简单，手术操作相对比较简单，那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。

 

2.手术难易程度

 

手术难易程度是和病变情况相辅相成的，病变越复杂，那么手术越困难，相对来讲，可能需要积极地概率就大打折扣。

 

3.患者一般情况

 

需要综合考虑患者的一般情况，比如脑梗塞是不是长期卧床，下肢静脉血栓是不是比较难以控制，高血压控制的好不好，有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短，或者说即使我积极治疗了冠心病，我的其他疾病仍然比较复杂，可能我们选择保守的概率就相对较高。所以，患者的一般情况相对来讲非常重要。

 

4.患者及家属的意愿

 

如果患者家属比较积极，医生又有相对的把握，可能促成放支架的概率就高，相反，如果患者和家属相对很保守，那么保守的概率就相对比较低。

 

5.其他因素

 

比如医生的治疗态度，医生和患者还有家属的沟通情况等等，都会对选择保守还是支架有着很大的影响。

 

所以，选择保守还是支架并不是简单的一句话，如果患者是急性发病，急性心肌梗死，可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗，就是患者相对比较稳定，还有选择的余地，所以才有了思考是不是要保守还是要支架。

 

 

有时候，做出选择还是需要勇气的！希望笔者的这一席话可以帮得到你们！

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一、血管堵塞多少才可以诊断冠心病？

 

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。在冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断中，只有造影证实血管狭窄50%以上，才可以考虑冠心病！所以，如果造影证实了血管40%-50%左右，那么还不到冠心病诊断的50%的标准，也就不能称之为冠心病！

 

 

二、血管狭窄后是否严重看什么？

 

那么是不是40%-50%就不严重了呢？这个也不是，也需要看狭窄的部位和血管，比如左主干狭窄50%，那么就是非常严重的情况了！但如果是小分支狭窄50%，那么就无需特殊处理和关注！所以，血管狭窄部位很重要！其次就是看狭窄处是否稳定，如果狭窄处的斑块性质不稳定，那么也是会有急性心血管事件的，但如果狭窄部位稳定，狭窄再严重一点也会比较安全！

 

三、发现这些狭窄后怎么办？

 

一旦发现冠脉狭窄，那么需要做的有很多，但主要是冠心病的二级预防！具体是对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，降低病死病残率，同时防止疾病的复发。需要做的主要是，抗血小板聚集和他汀药物是需要口服的，他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上降低三酰甘油，还能升高高密度脂蛋白，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。另外控制好血压血糖和血脂，也是很重要！再者戒除吸烟喝酒等不良习惯，也可以避免急性心血管事件的发生！发现狭窄后也不需要非常担心，毕竟40%-50%对于64岁的年龄来说，也是新陈代谢和生老病死的自然规律！

 

 

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随着社会经济的发展，国民生活方式发生了深刻的变化。尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速，中国心血管病危险因素流行趋势明显，导致心血管病的发病人数持续增加，而且今后10年间心血管病患病人数仍将快速增长。目前，心血管病死亡已经占到城乡居民总死亡原因的首位。

 

 

血管健康是我们每个人都关心的问题，除了定期体检之外，我们可不可以自己在家初步探查血管有无问题呢？

 

答案当然是肯定的。通过日常观察我们的手脚，便可以判断血管的健康状况，让我们一起来学学，为血管健康做好防护吧。

 

（一）手脚肿胀或麻木

 

手和脚都处于肢体末端，是离心脏相对较远的地方；如果血液流动受阻，则会影响到手脚的血液供应。当大量血液聚集在肢体上时，就会导致手（或脚）肿胀；而且一般是一侧较大、一侧相对较小。而且，血栓堵塞血管时，血液循环流动的速度就会下降，相应部位的氧气、营养物质不能及时输送，手脚就会出现麻木的情况。

 

 

（二）手脚冰凉

 

现在很多人，尤其是女性，总爱手脚冰凉；一般和气血亏虚或者久坐不运动有关。但是，如果大夏天的依然手脚冰凉，甚至出现酸疼的感觉，那么就要引起注意了。因为有可能是血液黏度升高、血液循环不畅导致的。

 

 

（三）攥拳测试

 

将手抬起至胸前与心脏等高的位置，用力攥拳30秒，然后松开看手掌颜色。如果手掌颜色能在3秒内快速恢复到原来状态，说明血管健康、血液通畅；如果超过5秒不能恢复原貌，说明血管弹性较差，你要警惕动脉硬化和三高了。

 

 

（四）抬腿测试

 

平躺在床上，双腿抬高45°左右，保持30秒，然后观察双腿的颜色。如果有一条腿苍白，甚至有点蜡白，把腿放下去恢复正常坐姿时，这条腿会发生潮红；那么说明这条腿已经发生了缺血症状，血管很可能已经堵塞了。

 

 

（五）常摸脚背

 

脚背有凸起、跳动的血管，没事儿可以经常摸一摸双脚的血管，感受左右两侧跳动的节奏与强度是否一致。如果明显一边强一边弱，那么，我们就必须重视起来了。

 

 

怎么样，你学会了吗？血管健康是大事，经常检查并关爱血管；我们自然会收获更多的健康，更可及早发现问题，抓住最佳的治疗恢复期。

血液的粘度是形成血流阻力的重要因素之一。当某些疾病使微循环处的血流速度显著减慢时，血细胞可发生叠连和聚集，血液粘度升高使血流阻力明显增大，总而影响微循环的正常灌注。

 

血液粘稠 ，医学上称为高黏稠血症。对中老年人来说，如果过度血稠，极易引发心脑血管病。血液粘稠，准备的说应该是高脂血症高胆固醇血症，是三高中的一高，极其容易诱发各种疾病，尤其是动脉粥样硬化性疾病！高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。如果出现血液粘稠，我们该如何清理血管垃圾呢？

 

一、饮食控制好

 

血液中包括胆固醇、磷脂、甘油三酯和脂肪酸等，均是血液中的脂质物质。胆固醇和其他血浆脂质在血液中是以和载脂蛋白形成复合物的形式存在，但脂肪酸是与白蛋白结合的。通常所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。

 

血脂高和饮食关系密切，尤其是高甘油三酯，受饮食影响很大！即便是高胆固醇血症70％是内源性合成，只有30％是外源性摄入，也是受饮食影响的！所以，控制饮食可以有效的降低血脂，减少血液粘稠！

 

二、体重控制好

 

脂肪多是能量剩余后才转化为脂肪存储的，所以，控制一定的体重，可以减少脂肪，降低血脂，降低血液粘稠的概率！而体重的增加，可以增加血液粘稠，引起各种疾病！

 

三、适当运动好

 

运动不仅仅可以强身健体，还可以控制体重，而且能消耗能量，使得血脂降低，减少血液粘稠的可能！

 

 

四、药物控制好

 

如果有必要，血液粘稠还需要加用药物治疗，比如高脂血症需要贝特类药物，而高胆固醇血症需要加用他汀类药物！一旦出现较高的血液粘稠，或者有使用药物的适应症，及时加用药物非常必要！

 

血液粘稠可以诱发各种疾病，所以避免血液粘稠，可以减少很多疾病，需要我们加以注意！

 

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冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管，只要是血管引起了心肌缺血，都可以称之为冠心病，但冠心病有轻有重，和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管，我们该怎么办呢？

 

 

一、有症状！

 

无论是大血管还是小血管，都可以造成患者的冠心病症状，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。如果患者的症状持续，那么即便是小血管，也是需要进行有效地治疗，以便改善症状，改善患者的生活质量治疗。

 

二、有危险！

 

很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重，其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要，那么同样会有危及生命的情况发生，此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生，也需要额外注意。

 

三、有心脏扩大！

 

大血管更容易导致心衰，导致心脏扩大等并发症，而小血管即便小，按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大，影响心功能的情况下，小血管也是需要干预的。

 

 

四、不需要干预！

 

有的血管特别的小，患者也没有症状，也没有相关风险，更没有引起和导致心脏扩大，这类患者的小血管病变，是可以不进行干预的。

 

亲，看懂了吗？血管大小有别，但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

肠镜检查时候不是啥时候都要喝水，乱喝水有可能导致窒息、吸入性肺炎等并发症的发生！

 

特别是50岁以上的人，及时肠镜检查是早期发现一些病变和息肉，预防肿瘤，减少以后结肠癌发生的一项重要检查！它是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。目前，临床上，肠镜是诊断大肠粘膜病变的最佳选择！

 

如今肠镜检查，虽然没有特别明显的疼痛，只有一点偶尔胀痛、隐痛和内脏痛的不适感！但如果做肠镜前，不注意，盲目进食喝水有可能导致窒息等并发症发生！

 

 

做肠镜检查前应注意哪些？究竟要喝多少水？

我们都知道肠里面平时有很多食物残渣、内容物，但这会影响肠镜检查视野，所以为仔细观察大肠黏膜的改变，及时发现病变，良好的视野是肠镜检查的必要保证。为了获得良好的视野，肠镜检查前都有一套规范的饮食、进水标准！

 

饮食注意事项：做肠镜前，我们要求检查者最好前两天就开始清淡、易消化、半流质的食物。但是尽量少吃或不吃蔬菜、水果等含粗纤维的食物，正常喝水即可！到了检查前一天晚上，尽量提早进食晚餐，可吃白粥、面条等不含粗纤维、易消化的食物！注意一点：检查当天早晨起床后不能再喝水、进食！因为无痛肠镜是在全麻的状态下进行的，如这时候进食、喝水就有可能在检查中引起患者窒息、吸入肺炎等并发症的发生！

 

 

服药方法和饮水用量：肠镜检查前，最主要的就是清理肠道，临床上，我们一般要求患者检查前一天晚上提前进食晚餐，然后九点半左右，就要求服用泻药，可以口服250ml的甘露醇或硫酸镁；最后服药过了半小时后，就要求在2小时内喝完2000ml葡萄糖或氯化钠或葡萄糖氯化钠溶液，直至大便为无色或淡黄色透明水便为止！注意：一般服药后15—30分钟开始排便，服用药物中或喝糖盐水时候，可以经常来回走动和顺时针轻轻按摩腹部，有利于清肠效果！

 

检查注意事项：女性月经期间不宜检查；而且重要一点：肠镜检查前，必需有家人陪伴！

由于每个人对泻药的反应可能不一样，有的人可能只需要喝两袋，就可以很好的清洁肠道，有的人四袋可能都不够。所以要根据时刻观察大便的性状，直到大便为清水样。

血管垃圾，或者我们可以称之为动脉粥样硬化斑块，这样称呼似乎更为文雅。事实上，我们平时称之为血管垃圾的东西，正是人们从出生到死亡都在进行的动脉粥样硬化，也就是说，没有动脉粥样硬化，也就没有我们所谓的“血管垃圾”！那么，我们怎样才能清理血管垃圾呢？

 

 

一、减少摄入

 

低盐低脂饮食，减少暴饮暴食，提倡营养均衡，或者是可以减少血管垃圾的重要方法之一。因为动脉粥样硬化的经典学说就是胆固醇学说，胆固醇被认为是动脉粥样硬化的使动因素。所以，许多学者认为，没有胆固醇就没有动脉粥样硬化。胆固醇的形成，除外体内合成的一部分之外，约30%是靠外源性摄入的。而减少这些胆固醇的摄入，对于减少动脉粥样硬化来说，绝对大有益处。

 

二、增加运动

 

运动是消耗能量的最好方法，而且可以减肥控制体重。而肥胖则是动脉粥样硬化的另一个重要因素，所以，增加运动可以减少能量，减少脂肪形成，控制体重，进而有效的改善动脉粥样硬化。增加运动，也是一个最为简洁有效的可实施的方法之一。

 

三、戒烟限酒

 

烟酒也是促进动脉粥样硬化的重要原因，因为有明确的证据表明，烟酒增加血管内皮的不稳定性，而且增加动脉粥样硬化的发生概率。所以，戒除这些不良习惯，有利于清理和避免血管“垃圾”的形成以及进展。

 

四、药物治疗

 

如果真的动脉粥样硬化比较严重，或者我们需要使用药物进行治疗。使用药物治疗的原理，主要是减少胆固醇的吸收，降低血脂稳定动脉粥样硬化斑块，进而减慢动脉粥样硬化进程。所以，药物在必要的时候，也是需要使用的。

 

 

总之，减少血管“垃圾”，靠的不仅仅是吃什么食物，正如我前几篇科普讲到的那样，国人总是幻想靠吃来摆平一切，殊不知，这样简单而且有效的方法，我们只能是想象一下，真正的做到避免这些情况的发生，还需要多方位下手。

 

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医生，我最近老感觉头晕，睡不醒，是不是脑供血不足？

 

医生，这脑供血不足是不是会导致头疼？

 

医生，如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗？

 

医生，脑供血不足，该怎么办？

 

……

 

这些关于脑供血不足的问题，一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人，凡是感觉有点不适，就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足，难道脑供血不足真的有这么普遍吗？今天我就把脑供血的问题，一次性跟大家说清楚。

 

 
我们老说供血不足，那么到底什么是脑供血不足？

实际上，脑供血不足在国外是很少提的，只有在我们国内才经常提，而且这个词严格意义来讲，不能算做是一个非常专业的医学名词，它就像是一个“垃圾桶”，像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候，就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去，但实际上有时候我们真正去查它的供血情况，实际上并没有所谓的“不足”！所以，脑供血不足的概念其实是很模糊的，一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍！

 

具体它跟什么有关？

 

从严格意义上来讲，还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系，而原因无非就这么几种比较主要的：

 

一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了，或者压住，打结了，引起血流量减少，导致某一区域供血不足；

 
二就是水压下降了，就是我们的血流压力降低了，减少了脑组织供血；

 

三是脑动脉里面流的血液变稠，变黏了，杂质多了，大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾，杂质，会不会影响水流水供？一样意思！

 

四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了，造成脑局部供血不足，最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

 
了解脑供血不足的原因，那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状？像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系？

得了脑供血不足会出现什么样的症状，最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系，因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的！

 
但总的归纳，脑供血不足，一般会引起以下三个方面的症状：

 

一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

 

二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响，表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑，看不见、眩晕、听力下降，甚至耳鸣等；

 
三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的，头晕，或者有一些就是睡不着，失眠等等。而像我们平时遇到的头晕，确实有可能是脑供血不足引起的，但是这不能划为等号，就是头晕≠脑供血不足，而脑供血不足也不一定就会头晕，头疼，假如是脑供血不足引起的头晕，像老年人，90％主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以，大家可以做这个方面排查，但是大家一定要记住头晕是非常复杂的，它就是一个症状，不是病，引起头晕的原因特别多，脑供血不足只是冰山一角！

 
那么怀疑自己脑供血不足，应该做哪些检查？

首先，可以做一个颈部变声，多普勒，因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统；

 

一个是颈内动脉系；

 

另一个是锥—基底动脉系。

 
而超声可以帮助我们检查大家颈动脉，看是否有颈动脉狭窄、斑块，从而了解整个血供正常，看它是否充盈，是否有缺损；

 
再者，我们还可以做超声造影，这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思，通过像我们的脑血管打造影剂，显影来观察脑动脉血管管腔情况；

 

 
最后，我们说，还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等，都可以用于我们脑供血不足的检查。

 

得了脑供血不足怎么办？像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗？

关于脑供血不足的治疗，无非就这几个方向要把握：

 

一是找到病因，同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素；

 

二是采用抗血小板药物，比如大家最常用的阿司匹林，从而阻止血液凝聚；

 

三是使用抗凝剂药物，保持血流通畅；

 

以上任何药物使用，都必须在专业医生指导下使用，切勿擅自购买使用，因为合不合适用，只有医生经过专业判断才知道；

 

四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的，像一般超过70％，就得考虑手术治疗了；

 

而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足，这没错，有一定的作用，但是它也只是我们中医上，一个活血化瘀、通络的药，只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现，还是主要跟我们的脑血管痉挛，血流供血的改变，微血栓堵塞有关。

 

而中医讲不通则痛，银杏叶，主要就是能给它通一通！所以，银杏叶对供血不足有一定改善作用，但并不能治愈，完全改善脑供血不足！

痴呆本身是多种原因造成的一个综合症，我国有上千万人受痴呆困扰，表现为获得性认知能力恶化，最常见表现是记忆力丧失，往往还伴随精神障碍，如幻觉，很显然，这一类疾病和患者和家庭带来很大经济负担和思想包袱。

 

这里我们讨论老年痴呆，随着年龄增长，痴呆发病率增加，据统计50岁以上，每过10年，致残性记忆力丧失的患病率增加。但是，并非每个人都会得老年痴呆，有些百岁老人完全没有记忆力丧失和临床痴呆表现。最常见病因包括阿尔茨海默病、血管性痴呆这两种，其中又以阿尔茨海默病最常见。

 

 

老年痴呆症（阿尔茨海默病）的特点

 

约10%的70岁以上的人有显著的记忆丧失，50%以上的原因是老年痴呆症。这种病最大特征是自理能力丧失，家人和照顾者也需要付出沉重的情感和经济代价。这个病，最常见的表现是一种潜伏性的记忆丧失，随后数年缓慢恶化的痴呆。在病理上,萎缩是分布在整个内侧颞叶及外侧和内侧顶叶和外侧额叶皮质。显微镜下,在皮质和软脑膜,含β神经炎性斑、由过度磷酸化的tau蛋白组成的细丝的神经纤维缠结(NFT)和血管壁淀粉样蛋白的积累。

 

阿尔茨海默病开始有记忆障碍,慢慢进展表现为语言和视觉空间障碍。有部分患者开始表现为语言组织困难。在疾病的早期阶段，记忆丧失可能会无法识别或可归咎于良性健忘。值得注意的是，很多阿尔茨海默患者开始表现为记忆力障碍，被误以为是健忘，直到特征非常明显才去医院就诊。

 

 
老年痴呆症的治疗

 

目前为止，确实没有有效治愈老年痴呆症的药物和方法,但通过一些延缓症状进展的药物治疗和护理管理，能最大程度缓解老年痴呆症进展，预防病情恶化。

 

1.人性化的护理

 

1）安全第一条：注意患者的居室、卧室卫生间安全性，千万不可让患者开车，哪怕是自行车。

 

2）保持家庭氛围友好和温馨，是护理的关键，通过一些笔记本和贴纸写上事件清单，对患者帮助很大。

 

3）和患者互动注意技巧，不必做一些复杂游戏，让患者觉有挫败感，能让患者保持心情愉快最重要。

 

2.获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物

 

目前获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物有多奈哌齐(目标剂量:每日10mg)、利凡斯的明(目标剂量:6mg,每天2次或每天9.5mg)、加兰他敏(目标剂量:每天24mg,缓释剂)、美金刚(目标剂量:10mg,每天2次)等。多奈哌齐、利凡斯的明及加兰他敏的药理反应都是通过提升大脑乙酰胆碱水平，来抑制胆碱酯酶，主要是乙酰胆碱酯酶。美金刚主要是阻止过度兴奋的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)谷氨酸盐受体。

 

特别提醒，这些药物需要在医生指导下使用，监测不良反应，另外，注意不要被很多忽悠人的治疗信息干扰，目前而言，并无真正有效治愈老年痴呆症的药物。上述FDA药物长期使用，能一定程度延缓老年痴呆进展，至于保健品等所谓预防老年痴呆药物，往往是商家的夸大宣传，注意不要被忽悠。

心血管疾病已经是影响我国居民身体健康和生命安全的，最严重的和最多见的疾病之一。而心血管堵塞所导致的冠心病更是其中的常见疾病。随着身边心血管堵塞的病人越来越多，很多人对心血管堵塞已经有了了解，但更为深入的相关方面仍然需要我们继续普及。今天咱们就一起走进老年人心血管堵塞以后该怎么办？

 

 

一、心血管为什么会堵塞？

 

导致患者心血管，也就是冠状动脉堵塞的原因，有很多但几乎绝大多数的心血管堵塞原因，都是因为动脉粥样硬化，所以咱们姑且不谈其他原因，只谈一下心血管堵塞的常见原因——动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指血管中的脂质逐渐沉积于血管内皮以后，导致管腔变得狭窄，进一步发展便会出现心血管的堵塞。其实和身体其他部位的动脉血管堵塞一样，动脉粥样硬化是血管为什么会堵塞的主要原因。

二、血管堵塞以后如何治疗？

 

冠状动脉一旦出现堵塞，无论是急性还是慢性，患者都有可能会出现相应的症状和并发症，但是否会出现并发症和症状，仍然取决于患者堵塞的血管的部位、大小、供血面积等诸多因素有关。但无论是大血管还是小血管，冠状动脉一旦出现堵塞，就会出现相应心肌的缺血缺氧，而且缺血如果不能得到及时纠正，就会出现心肌的坏死。所以冠状动脉堵塞以后的治疗，主要是改善和缓解患者冠状动脉的供血减少和消失。无论是药物还是介入，还是手术的方法，其实质都是为了改善症状和预后。

三、常见的治疗方法有哪些？

 

刚才已经讲到，治疗冠状动脉堵塞以后，最主要的就是缓解和改善患者的冠状动脉供血减少和消失，所以使用药物治疗，或者是使用介入的方法或者是外科手术的方法，其目的都是为了减轻心肌缺血，减少心肌坏死，改善患者预后。常用的方法主要有三种，一种就是内科药物治疗；第2种是内科介入的方法缓解冠状动脉狭窄或者是闭塞。第3种则是使用外科的方法，进行冠状动脉搭桥，以改善患者心肌供血。

 

但无论是哪一种方法，一旦出现冠状动脉狭窄，能够治愈的可能性几乎是0，所以预防就是最好的治疗。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。