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  • #呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

  • 部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

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      多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗,然而此疗法在我国遭遇尴尬:十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说,这些观念都已经过时,现代避孕药临床治病领域越来越广,她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍,采用避孕药疗法,主要是抑制卵巢排卵,从而使卵巢得到充分休息。

     

     

     

      口服避孕药的胃肠道反应          口服避孕药 巧防副作用

      口服避孕药的十项注意           10种女性不宜用口服避孕药

      案例

      少女闭经原是多囊卵巢综合征

      大二学生陈鸣1年来月经总是不规律,开始她以为只是暂时内分泌出现问题,并没有特别在意,但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医,经过内分泌和超声波检查,医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名,我心里觉得很害怕,医生也没跟我解释,只是开了一盒口服避孕药给我,我觉得很困惑也很痛苦,怎么会吃避孕药呢,真的不知道到底怎么治,能不能治愈?”

      对此,广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说,随着医学检查手段不断进步,多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高,已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少,多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病,其特点有二:一是排卵功能紊乱或丧失,二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示,最近还有研究披露,多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关,因此存在远期并发症,所以近年来越来越受到医学界重视。

      病理

      主要是雄性激素水平过高



    页次:[1] [2]      下一页  洪波教授介绍,临床发现,多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为,排卵异常,月经推迟、闭经,肥胖、多毛,甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心,没有及时诊断出来。”她说,根据目前临床上来看,多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女,大部分患者的年龄都在20岁上下,还有一些是十五六岁的患者,最小的患者只有14岁。

      “由于月经初潮阶段的经期较为不稳定,所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上,会有一定困难,”洪波教授提醒,“如果月经来潮已经超过2年的少女,还持续出现月经不正常就应该警惕,到医院进行进一步检查。”

      过去往往认为,多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高,但洪波教授指出,实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高,但是活性高的游离雄性激素占了主动作用,所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话,患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次,多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

      治疗

      婚前最好采用避孕药疗法

      “治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键,从西医角度来看,口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说,“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

      但麻烦的事发生了:“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对,一听要吃避孕药甩头就走,或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说,目前在我国,由于传统观念的影响,有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑:医生怎么可以这么乱开药。

      尴尬

      母亲多不愿女儿服避孕药

      记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子,她被诊断患有多囊卵巢已经一年半,但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对,我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药,我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说,吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响,也不会带来生理上的危害。目前在国际上,临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

      少女:医生从未解释为何要吃避孕药

      记者采访过程中,刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询,听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病,小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时,她颇觉得“委屈”,忍不住插嘴:

      “其实在十年前我被诊断出有此类问题时,当时医生就开了口服避孕药让我吃,我妈妈和您刚刚说的一样,非常排斥抗拒,坚决不肯让我吃避孕药,于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了,医生们基本都是统一口径:坚持让我吃避孕药,但我母亲说什么也不同意,我曾经想过妥协,暗自吃了一周,被妈妈发现了,气愤地把药扔掉了。”

      “其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等,所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇,但需要医生给颗定心丸,但医生都不多话,稍微解释两句就打发我们走了,只说想治病就得这么吃。”

      “直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病,其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理,我想我和妈妈会接受的。”小月表示,这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

      洪波教授说,对于不少女孩和其家人来说,避孕药始终还是一个比较敏感的事物,尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩,父母更不会放心其服食避孕药,所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理,对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

      提醒:口服避孕药不是治疗根本

      据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍,口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征,但其不是治疗根本,而只是用于治疗该病目标之一,“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标,而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍,该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经,而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

      记者了解得知,之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA),是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发(女性像男性一样秃顶,头发脱落)等症状。女性中,有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题,还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征(PCOS)。




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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • #耳鼻喉王林娥 #医学科普 @小助手

  •   近日,重庆天气寒冷,宝宝晚上睡觉爱踢被子,肚子容易着凉拉肚子。对此,专家表示,引起小儿腹泻的原因众多,有感染因素如病毒、细菌等,也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻,避免防治走入误区。

      怎样才算腹泻

      有些家长一见孩子腹泻就很紧张,立即送到医院。其实,是否发生了腹泻,应从两个方面来衡量:一是大便的次数是否增加,二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常,通常并不认为是腹泻。

      小儿的大便通常是软便或者是糊状的,如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便,或出现一些黏液甚至脓血,这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内,如果超过三次,再加上性状改变,此时就要考虑可能是腹泻。不过,对于母乳喂养的孩子,虽然一天大便次数有4-5次,但如果孩子没发烧,大便的性状并没有明显的改变,食欲也很好,这种情况属生理性腹泻,家长也不需要太过担心。

      腹泻后如何补水才正确?

      是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢?如果小儿食欲还好,只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变,没有发烧、呕吐等症状,这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症,还是及时去看医生比较安全。

      专家表示,一旦小儿出现了脱水的表现,则要立即到医院治疗。通常,判断孩子是否脱水可根据三个表现:一是孩子皮肤会比较干燥;二是孩子小便量减少;三是孩子哭闹,可是眼泪比较少甚至没有眼泪,那就表明孩子的脱水比较严重了,应立即送到医院治疗。

      医生一般会给孩子口服补液盐,这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐,即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当,因为要掌握盐和糖的正确比例不容易,糖添加太多反而会使腹泻加重,如果盐分太多则会使身体流失更多水分,引致血液的高钠状态而导致惊厥,造成脑细胞的损伤。所以,专家建议家长直接去医院购买补液盐。

      泻后如何正确进食

      当孩子发生腹泻时,家长往往认为,要再限制孩子的饮食,尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点,让胃肠道休息,不吃就不拉了,其实这是错误的。

      腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物,包括高糖、高脂等不易消化的食物,重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养,像瘦肉、鸡肉等还是可以吃,很多时候家长容易走极端,听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”,其实完全没有这个必要。

      事实上,即使不吃不喝,肠道的肠液还是会分泌,而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快,腹泻也并不会停止。另一方面,不吃东西小孩子的营养供给就不足,短时间内体重就会下降很多。所以,对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

      腹泻用抗生素对吗?

      不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物,这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗,应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来更困难。

      益生菌制剂的功能有两种,它可以治疗腹泻,也可以治疗便秘。因此,腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

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    前列腺炎1型2型要如何治疗?一型的急性前列腺炎首选抗生素,适当配合中医中药进行治疗。二型前列腺炎,也叫做慢性的细菌性前列腺炎,它跟细菌有关,所以说首选也是抗生素,一般是治疗六周甚至八周到十二周。但是慢性细菌性前列腺炎同时要配合三型前列腺炎所用的药物。三型前列腺炎中间分3A和3B,3A型的前列腺炎因为有可能跟某些特殊的病菌有关系,比如支原体、衣原体这些有关。所以说3A型的前列腺炎可以试用一些抗生素,比如说喹诺酮类的红霉素族的四环素族的磺胺类药。这些药试用四到六周,如果有效继续用。如果效果不好停下来。所以3A型的前列腺炎可以试用抗生素,但是同时也要采用3B型的一些药物。3B型的慢性前列腺炎不采取抗生素的治疗,而主要是以缓解症状,改善生活质量为主。常用的药物一个是α受体阻滞剂,像特拉唑嗪、多沙唑嗪还有阿夫唑嗪、多沙唑嗪,还有坦洛新这些药物。

     

  • #耳鼻喉王林娥 #胆脂瘤 #医学科普 @小助手

  • 我有一个小孩,前两天发现她扁桃体发炎,还有鼻炎,鼻塞和咳嗽的症状。我很担心,于是在网上寻找了医生的帮助。经过医生的详细询问和评估,给出了专业的诊疗建议。医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的支持和建议,让我感到非常放心。医生建议我继续给孩子服用药物,并在必要时考虑面诊。经过医生的指导,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了正确的治疗方案。在这个过程中,我深刻感受到医生的专业和细心,让我对医疗行业充满了信心。

  • 在这段时间里,孩子出现了发烧的症状,经过去医院检测后确认为甲流阳性。在服用奥司他韦的五天里,出现了肠道反应,拉肚子的情况。同时,搭配小儿柴桂和头孢的药物治疗。最近几天,孩子精神状态良好,偶尔出现咳嗽和有痰的情况。但是最近两天,孩子躺下睡觉时感觉整个人在晃,出现了晕眩的症状,不知道具体原因。

    在线上问诊中,医生首先询问了孩子的病情及用药情况,并根据孩子的主诉进行了详细的沟通。医生耐心细致地了解了孩子的症状,并根据病情给出了专业的建议。医生建议孩子去医院做头颅核磁检查,以排除是否为鼻炎引起的头晕。同时,医生还询问孩子是否与奥司他韦有关系,并给出了相应的药物治疗建议。

    最终,医生建议孩子服用鼻渊通窍颗粒,一次一袋,一天三次,连续三天,以缓解鼻子不透气的症状。这次线上问诊过程中,医生耐心细致地与患者进行沟通,给予了专业的诊疗建议,展现出了医生良好的医疗素养和责任心。

  • 我家宝宝六个月大了,最近发现他的四肢肌张力有些低,站立支撑也比较弱,我有些担心他的健康发育。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    医生在开诊后提醒了我一些事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我向医生描述了宝宝的情况,包括他的运动发育情况以及目前的症状。医生询问了一些细节,比如孕期有没有问题,出生时有没有窒息等。随后,医生给出了一些专业的建议,并解释了宝宝脑外间隙增宽、发育迟缓的情况。

    医生建议我对宝宝进行康复锻炼,并关心地询问了宝宝的眼神和交流反应情况。我也向医生提出了一些疑问,包括宝宝肌张力低的原因以及是否需要做基因检测等。医生给出了详细的解释,并强调了宝宝的康复情况和后期随访的重要性。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他不断给予我建议和鼓励,让我对宝宝的健康充满了信心。最后,医生鼓励我继续对宝宝进行康复锻炼,并表示只要一天比一天进步,就没事。

  • 我在网上问诊,医生助理提醒我医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我感谢他们的配合。问诊已开始,持续两天。我向医生问好,医生要求我提供购物车截图和药物的使用情况。医生询问了我的用药时间和过敏史,并为我开具了左乙拉西坦口服溶液的处方。处方已送达药师审核,审核通过后,我即可预约购药。医生还为我制定了随访计划,提醒我在用药期间如有不适及时线下就诊。问诊结束后,我收到了便捷复诊卡片,感觉医生非常细心负责,对我的病情和用药进行了全方位的关注和指导。

  • 我在京东互联网医院向专业医生进行了线上问诊,咨询了关于脑电图异常的问题。医生非常专业,通过详细的询问和分析,给出了非常中肯的建议。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我对医生的专业程度有了更高的认知。医生还告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生对患者的关心和细心。

    医生在问诊过程中,仔细询问了我的病史和治疗情况,对我的情况进行了充分的了解。经过详细的交流,医生给出了针对我的病情的个性化治疗方案,并且给予了专业的解释和建议。在整个问诊过程中,医生都是非常耐心和细心地倾听我的主诉,并给予了充分的支持和建议。

    最后,医生给出了关于药物治疗的建议,对于我的病情进行了全面的评估和分析,并给出了明确的治疗方案。在结束问诊后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。

  • 我是一位担心孩子健康的家长,最近发现孩子的智力比一岁半时还要差,语言少,难理解大人话。为了找到更多的帮助,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生沟通的过程中,我发现医生非常耐心细心地询问孩子的病史和做过的检查,对于孩子的情况进行了全面的评估。医生还提醒我,对于6岁以下儿童的处方开具需要确认有监护人和专业医师陪伴,这让我感到医生非常关注孩子的安全和健康。

    在问诊过程中,医生多次询问孩子做过的检查项目,并提出了针对性的建议。医生还提醒了我需要耐心等待一些检查结果,这种细心和贴心的态度让我对医生充满了信任。

    最后,医生给出了针对孩子病情的治疗建议,虽然没有找到明确的原因,但医生还是给出了很多有益的建议,希望能够帮助孩子尽快康复。我对医生的专业知识和耐心服务表示非常满意,这次线上问诊给我带来了很大的安慰和帮助。

  • 我家宝宝最近总是咬舌头,这让我很担心。于是我决定在网上寻求医生的帮助。经过一番搜索,我找到了一位小儿神经内科的医生进行了在线问诊。

    医生很耐心地询问了宝宝的病情,对我提供的视频进行了仔细观察。他给出了专业的诊断,并提出了合理的治疗建议。医生告诉我,宝宝的这种行为可能是抽动症的表现,并建议我观察孩子的行为和情绪,同时给予一些中成药的口服液来帮助宝宝缓解焦虑情绪。

    医生还特别提醒我,平时要注意控制宝宝的电子产品使用,饮食上要避免辛辣、可乐、浓茶、咖啡、巧克力等刺激食物。

    在问诊结束后,医生再次强调了他的建议,并告诉我可以观察一段时间,如果情况没有好转,可以考虑再次就诊。

  • 在一次线上问诊中,患者需要购买吡仑帕奈片和甲钴胺片,医生助理向患者解释了医生助理的作用,并感谢患者的配合。问诊开始后,患者提出了自己需要购买的药品,并询问医生关于癫痫的诊断。医生询问患者关于药物使用时间和过敏史,耐心地为患者提供建议并开具处方。在药品购买过程中,患者遇到了一些问题,医生通过友善的沟通帮助患者解决了疑惑。最终,医生为患者开具了处方并提醒患者在用药期间注意身体状况,并预约复诊。这次问诊给人留下了专业、细心和耐心的印象。

  • 我带着宝宝去京东互联网医院进行线上问诊,医生在完整查看患者病例后接诊,告诉我本次问诊可持续2天。医生非常友好地问候我,并确认了宝宝的年龄。我向医生咨询宝宝头部的情况,医生告诉我可以通过做头颅核磁来进一步明确情况。医生详细解释了囊肿的情况,并安抚了我的担忧。最后,医生提醒我不要紧张,别气坏身体。我对医生的服务很满意,结束了问诊。

  • 在一个深夜,宝宝突然啼哭不止,让家人感到焦急不安。家人怀着担忧的心情,决定通过互联网医院进行线上问诊。医生助理在问诊开始时提醒患者可能会辅助医生更快地给出诊疗建议,让患者感受到专业的关怀。

    医生迅速开始了问诊,询问宝宝的情况并给出专业的建议。患者描述宝宝哭得很伤心,医生耐心地提出了一系列问题,对宝宝的饮食、排便情况进行了详细了解。

    医生建议患者去医院检查一下,排除可能的疾病。并提醒患者注意保暖,补充维生素D等。最后,医生告知患者今日白天去测核酸,会在下午或晚上再回复患者。

    问诊结束后,家人感到放心,知道宝宝的情况会得到专业的关注和照顾。他们对互联网医院的便捷和快速服务感到满意。

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