平邑县人民医院

中医呼吸科

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中医呼吸科科普文章
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  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

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    足跟痛

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

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    作者:空军军医大学西京医院 乔昱婷

    一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼,而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱,积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此,心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一,有适度的安全感及自尊心,对自我的成就有价值感;第二,适度的自我批评,不过分夸耀自己,也不过分苛责自己;第三,在日常生活中具有适度的主动性。

    心理学的研究表明,人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环,情绪生物钟为28天一个循环,所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变,但可以通过调节来缓解不良情绪,缩短情绪波动的时间,减少心情烦躁带来的不良影响。

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

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    一般来讲,“原食”指的是淀粉类食物,比如饺子、面条、馄饨、汤圆等,“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤,而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是,汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析,这个说法是有一定科学依据的。

    值得提醒的是,最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力,加入大量的盐、碱,使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪,会融入汤中,不宜多喝。此外,餐馆中的面汤也含有较多的盐,也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”,可适当喝一些“原汤”。

  • 我妈妈最近咳嗽了将近一个月了,一开始是觉得喉咙痒,吃了一些999感冒灵,但没有好转。后来就开始咳嗽了,吃了头孢和祖卡木颗粒,但现在咳嗽还是很厉害,而且痰也比较多,都是白色的。

    我觉得很担心,于是在网上找到了一个互联网医院,和一位中医呼吸科的医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我妈妈的病情,询问了咳嗽的时间、痰液情况、是否有过敏体质等等。医生听完我的描述后,建议我妈妈进行肺部CT检查,以排除肺部炎症的可能性。

    最后,医生为我妈妈开出了一份详细的处方,建议她尽量避免劳累,饮食清淡,忌口辛辣刺激等食物。并且医生提醒我妈妈,如有不适应及时就诊。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。医生首先提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。我向医生描述了自己长期患有哮喘和肺气肿,并长期服用黄龙咳喘片的情况,医生向我说明了优先选择中药颗粒剂型的原因,并为我开具了处方。在问诊过程中,医生还提醒我,在用药期间如有不适要及时线下就诊,这让我感到医生非常关心患者的治疗效果和身体状况。整个问诊过程非常便捷,我已购药并按照医生的建议用药,感觉非常满意。

  • 我最近嗓子总是不舒服,感觉沙沙的,有点痛,所以我决定在网上找医生咨询一下。京东互联网医院的医生周忠辉医生很快接诊了我,他非常耐心地询问我的症状,然后给出了专业的建议。他告诉我,如果咽痛明显,可以加抗生素治疗,比如青霉素类或者头孢。但他也提醒我,如果吃了金花清感颗粒会拉肚子,就暂时停了吧。在医生的建议下,我决定先单纯服用蒲地蓝,再加上维生素C泡腾片,看看效果如何。

    我还向医生咨询了关于金花清感颗粒和蒲地蓝是否可以一起服用的问题。医生建议我饮食清淡一点,好好休息,再加上金花清感颗粒,这样应该是可以的。我也非常感谢医生的耐心解答和专业建议,我会按照医生的建议来调整我的治疗方案。在这里,我要感谢周忠辉医生对我的关心和帮助,也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的在线医疗服务。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者描述了舌头根部长红痘痘的情况,希望得到医生的解答。医生周忠辉仔细询问了患者的病情,了解到患者咳嗽喉咙干痒疼麻的症状已经持续一个星期,尝试了复方金银花颗粒和咽炎片三天,但效果不明显。患者还描述了舌头根部的痘痘和鼻塞喷嚏的情况。

    医生根据患者描述的症状,初步判断为内热表现,建议患者饮食清淡,忌口辛辣刺激食物,并给予抗生素和清热解毒中成药治疗。医生还提醒患者要坚持用药原则,注意调整饮食,避免刺激性食物。

    最终,经过医生的建议,患者对病情有了更清晰的认识,同时也对治疗方案有了更明确的了解。医生的耐心和细心让患者感受到了专业和温暖,为患者的健康保驾护航。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,与周忠辉医生进行了沟通。医生非常细心地询问了我的病情,给予了我专业的建议和治疗方案。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,然后确认了我的主诉,包括呼吸睡眠暂停、脂肪肝和高血压。周医生还特别关注了我的情况,询问了我的用药情况和症状的变化,非常耐心地倾听了我的描述,并且给出了详细的治疗方案。在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

    医生根据我的病情给出了详细的处方,特别提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在我购药后,医生还提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,周医生的专业和细心让我对互联网医院的服务印象深刻,我对他的服务非常满意。

    总的来说,我在京东互联网医院接受了周医生的专业诊疗,得到了很好的服务。他的耐心、细心、专业给了我很大的安慰和帮助,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。非常感谢周医生的帮助和指导,让我在家也能得到专业的医疗服务。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,原庆医生为我解答了关于鼻塞、口干、头疼、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕、鼻子发酸等症状的问题。原庆医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。通过在线咨询,我感受到了医生的细心和关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    原庆医生根据我的症状判断,认为这是感冒后的症状,建议我服用感冒药物进行治疗。他详细解释了药物的剂量和服用方法,并提醒我在用药期间需要注意的事项。在我提出调整处方剂量的请求时,原庆医生也很快地进行了修改,让我感到非常满意。

    通过与原庆医生的在线交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也获得了专业的治疗方案。我对互联网医院的服务感到非常满意,希望我的建议能够帮助到更多有需要的人。

  • 今天我在网上问诊,因为最近鼻子总是痒痒的,还经常咳嗽,实在是受不了了。医生很忙,但是还是很有耐心地回复了我的问题。医生通过沟通了解到我的症状,给了我很专业的建议和治疗方案。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感觉自己找对了医生。

    医生给我开了一些药物,包括信必可都保、孟鲁司特、氯雷他定等,还建议我使用布地奈德鼻喷剂或者糠酸莫米松鼻喷剂。医生非常细心地解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗更加有信心。

    总的来说,这次网上问诊给了我很好的治疗建议和支持,医生的专业素养和耐心沟通让我感到很满意。我会按照医生的建议进行治疗,希望很快能够康复。

  • 在这个特殊的时间节点,我们发现自己需要更多关注健康问题。在与医生在线问诊时,我们可以感受到医生专业的医疗知识和耐心细心的品质。医生通过询问患者的病情和症状,准确评估疾病情况并给出合适的治疗方案。在问诊过程中,医生始终保持着友善的态度,与患者建立起良好的沟通关系。

    医生在对患者进行诊疗时,严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。医生不仅关注患者的病情,还关心患者的情绪和需求,给予患者充分的支持和建议。

    通过互联网医院的线上问诊,患者可以方便快捷地获取医疗咨询和治疗方案,节省了时间和精力。在医生的指导下,患者能够及时得到有效的治疗,提高了治疗效果和治疗效率。

  • 我最近感觉肺部不舒服,于是在网上咨询了医生。医生助理很快开始了问诊,问诊持续了两天。医生问我有没有具体报告,并询问我哪里不舒服。我回答说没有明显症状,偶尔干咳一两声。医生告诉我我的情况属于混合密度结节,大概有50~60%会癌变,建议我定期观察。我问医生能否治疗这个结节,医生建议我尝试吃中药治疗,需要3-6个月。我还询问是否需要忌口,医生告诉我要忌浓茶、芹菜、绿豆、牛羊肉、生冷辛辣刺激等食物,保持规矩作息时间,心情舒畅。我也提到偶尔感觉有气短症状,医生告诉我这个和结节没关系。最后,我询问是否可以喝酒,医生回答可以,并建议我去中医医院开中药治疗。问诊结束后,医生希望我的建议能够帮助到我,并祝我生活愉快,再见。

  • 我在互联网医院咨询了肺气肿的治疗方案,医生非常耐心地给我解答了各种问题。医生从我提供的体检结果中,发现了我有肺气肿的情况,并且告诉我肺气肿与抽烟有关。医生建议我戒烟,并且提供了一些中药治疗方案,比如补肺丸。在医生的指导下,我决定通过中药治疗肺气肿,同时也要调理好胃肝,保持良好的作息习惯。医生为了更好地方便我服药,还特意选择了中药颗粒剂型,非常贴心。在医生的建议下,我决定服用3个月的中药疗程,并且在日常生活中要忌生冷油腻的食物,调理好自己的身体。非常感谢医生的指导和关心,让我更加了解了肺气肿的治疗方法,也让我更加重视了自己的健康。

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