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  • #甲状腺相关疾病不要频繁按摩挤压!#甲状腺结节 #动画演示 #医学科普 #甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手

  • #打呼噜 不是病?它可能要命!这位患者来就诊时非常不情愿,反复地说他妻子“多事”。结果检查发现,夜间#呼吸暂停 有30多次,血氧饱和度最低只有30%!这种情况需要立即住院手术,否则可能有夜间猝死的风险!对于这位粗心的患者,救他命的不是医生,而是爱他的妻子!#北京协和医院李五一

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    #咽喉肿物 #吞咽困难 #北京协和医院李五一

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  • 1、“打鼾”人群有哪些呢?

     
    • 肥胖(成人、儿童;超过标准体重20%以上的人群)
    • 老年人
    • 高血压患者
    • 上呼吸道疾病患者(慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等)
    • 颜面部发育异常者(天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大)
    • 特殊人群——解剖结构异常(扁桃体肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、腭垂及舌体肥大等)
    • 全身性疾病(入内分泌代谢障碍:更年期妇女)
    • 工作强度大的人
     
    2、打鼾是怎样形成的?
     
    打鼾的生理基础实呼吸道局部的阻力增大,气流通过时冲击黏膜产生共振而发出声音。当人处于清醒状态时,会下意识的适当收缩咽喉部肌肉,保持呼吸道的通畅。
     
    而处于熟睡状态时,局部肌肉松弛,咽喉黏膜增生肥大及舌根后坠等因素可进一步加大气道阻力,空气通过时产生涡流引发黏膜振动,鼾声由此产生。
     
    3、打鼾=睡眠呼吸暂停?
     
    如果只是在过度劳累、饮酒或深睡时出现轻微的鼾声,这样的情况就称为“单纯鼾症“或“良性鼾症”,只要不出现呼吸暂停,对身体就不会有多大危害。
     
    如果打鼾时打着打着突然声音停止了,同时呼吸也暂停十几秒钟(有时甚至长达1~2分钟),就属于异常情况。
     
    倘若一个人在一晚7小时的睡眠中,出现30次以上的呼吸暂停或低通气状态,医生就可以诊断为“病理性鼾症”。
     
    认识睡眠呼吸暂停低通气综合征
     
    阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):最常见的睡眠呼吸暂停类型。患者的上气道于睡眠时阻塞,原因可能是咽喉组织肥大,舌体肥厚或维持上气道通畅的肌肉松弛等。空气不能顺利通过呼吸道,引起呼吸暂停。
     
    如果您的呼吸暂停主要有上呼吸道阻塞或狭窄引起,称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。
     
     
    OSAHS的主要症状
     
    • 晨起感觉未睡够,依然十分疲惫。
    • 夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主翻动,甚至昏迷抽搐。
    • 鼾声有间歇,数秒至数十秒后鼾声再起。
    • 醒来后头痛、头晕、并感到口干口苦。
    • 白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着。
    • 暴躁易怒,晨起血压更高。
    • 注意力不以集中或记忆力下降,夜尿增多。
     
    OSAHS的危害
     
    严重影响人的睡眠质量,导致夜间睡眠节律的严重紊乱,影响工作效率。
     
    即使一天有十几个小时都在睡觉,却仍感到疲乏、嗜睡,极易导致交通事故、生产操作性事故等一系列社会危害,有资料显示近1/3的交通事故是因司机打瞌睡引起,而缺氧是造成司机困倦的主要原因之一。
     
    打鼾意味着缺氧,长期的缺氧,会使血氧浓度下降,血液粘稠度增加,逐渐发展可导致高血压、心绞痛、冠心病、心律失常、脑中风、糖尿病、老年痴呆等疾病,严重的鼾症、严重的睡眠呼吸暂停甚至可以诱发猝死。

  • 经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

    交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。

     

    在睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,前端有一个腹膜的膨出(即鞘状突)。正常情况下,鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的,只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。如果胚胎发育异常就会引起鞘状突在出生后仍未闭和的情况,就形成了交通性鞘膜积液。

     

     

     

    2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。

    交通性鞘膜积液以手术治疗为主。手术的原理是在内环处将未闭合的鞘状突高位结扎,阻断腹水下流。
    以往的做法是取患者腹股沟切口长约50mm,找到精索及鞘状突,向上游离到内环口,结扎鞘状突,切除精索鞘膜囊,损伤较大,切口愈合时间长,术后痛苦较大,恢复时间长,且一般均会出现阴囊红肿、水肿,住院时间往往达1周以上,且术后于腹股沟区留下明显疤痕。

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。

     

     

     


     

     

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎技术优势
    1、创伤小,术后疼痛轻。
    2、手术时间短(单侧10分钟左右)。
    3、恢复快,住院时间短(2-3天)。
    4、单孔手术(肚脐内约5mm切口),腹部无明显瘢痕,皮肤不用缝合,术后无需拆线,术后美容效果好。
    5、并发症少,腹腔镜直观下手术,不损伤精索、输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。
    6、能达到真正意义上的高位结扎,术后复发几率小。
    7、能够同时检查另一侧是不是也有鞘状突未闭问题,并可一并手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。

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  • 引言

    特异性皮炎是一类常见的皮肤疾病,它涉及免疫系统对特定物质的过敏反应。虽然这种疾病可能不会导致生命威胁,但对患者的生活质量和心理健康造成了显著影响。长期管理是治疗特异性皮炎的关键,它旨在减轻症状、预防复发,并帮助患者适应生活方式的调整。本文将探讨特异性皮炎的长期管理策略,以便帮助患者更好地应对这一慢性皮肤疾病。

    一、特异性皮炎的概述

    特异性皮炎,也称为过敏性皮炎,是一种免疫相关性疾病,它是由免疫系统对外界刺激产生过度反应所导致的。最常见的特异性皮炎类型包括接触性皮炎、特应性皮炎和过敏性接触性皮炎。这些类型的特异性皮炎通常由接触过敏原(如化学物质、植物、动物等)引起。

    二、长期管理策略

    2.1 过敏原识别和避免

    长期管理的首要目标是识别并避免引起特异性皮炎的过敏原。患者可能需要接受过敏测试,以确定导致过敏反应的物质。避免与过敏原的接触是减轻症状和预防复发的关键。例如,如果特定化妆品或洗涤剂引起过敏反应,患者应尽量选择不含这些成分的产品。

    2.2 皮肤护理

    特异性皮炎患者应特别注意皮肤护理。保持皮肤清洁和湿润有助于减少炎症和症状。选择温和的洗涤剂和保湿霜是至关重要的,最好选择不含刺激性成分的产品。对于特殊部位的皮肤炎症,医生可能建议使用局部激素类药物,但应谨慎使用,并遵循医生的建议。

    2.3 药物治疗

    药物治疗在特异性皮炎的长期管理中也起着重要作用。抗过敏药物,如抗组胺药,可减轻症状和瘙痒感。对于严重症状的患者,可能需要短期使用口服或局部激素类药物。然而,激素类药物的长期使用应避免,因为可能会引起不良反应和副作用。

    2.4 饮食和生活方式的调整

    饮食和生活方式的调整对于长期管理特异性皮炎至关重要。患者应尽量避免食用可能导致过敏的食物,如坚果、海鲜和某些水果。增加抗氧化剂和omega-3脂肪酸的摄入有助于加强免疫系统,减少过敏反应。

    此外,保持良好的生活习惯,如规律锻炼、充足睡眠和减少精神压力,有助于增强免疫系统功能和改善皮肤健康。

    2.5 患教和心理支持

    对于患有特异性皮炎的个体,患教和心理支持是不可或缺的。患者应接受关于疾病的教育,了解如何应对症状和预防复发。心理支持有助于缓解由于疾病引起的焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。

    2.6 避免激发因素

    除了过敏原外,特异性皮炎的症状可能受到其他激发因素的影响。常见的激发因素包括气候变化、湿度、紫外线照射、压力和感染等。患者应努力避免这些激发因素,尤其是在症状加重或复发期间,以降低症状的严重程度。

    2.7 检查过敏疗法

    特异性皮炎的治疗方法因个体而异,没有一种通用的治疗方案适用于所有患者。在长期管理过程中,可能需要尝试不同的治疗方法,并进行定期检查治疗的有效性和安全性。如果某种治疗方法无法达到预期的效果或出现不良反应,患者应及时与医生沟通,寻求更合适的治疗方案。

    2.8 接受光疗

    对于某些特异性皮炎类型,如特应性皮炎,光疗可能是一种有效的治疗选择。光疗利用特定波长的紫外线来抑制免疫反应,减轻炎症和症状。然而,光疗需要在专业医生的指导下进行,并需要定期监测,以确保安全和有效性。

    2.9 寻求专业帮助

    特异性皮炎是一种复杂的疾病,它的治疗和管理可能需要多学科专业医生的合作。除了皮肤科医生外,可能还需要过敏学专家、免疫学家、营养师和心理学家等的支持和指导。与专业医生建立紧密的合作关系可以确保患者得到最全面和有效的治疗。

    结论

    特异性皮炎是一种常见的皮肤疾病,需要长期管理以减轻症状和预防复发。识别和避免过敏原、正确的皮肤护理、药物治疗、饮食和生活方式的调整,以及患教和心理支持,都是有效的管理策略。通过综合应用这些方法,特异性皮炎患者可以更好地管理和控制疾病,提高生活质量,并恢复对生活的信心和积极态度。当然,患者应始终与医疗专业人员保持密切联系,并根据医生的建议进行个性化治疗。

  • 我带着5周岁的小孩在互联网医院进行了线上问诊,医生非常有耐心地询问了孩子的症状。医生提醒我,为6岁以下儿童开具处方时要确认有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生非常重视患儿的安全。孩子的斜视问题得到了专业的解答,医生建议可以考虑手术矫正,还详细介绍了手术的费用、时间和注意事项。医生的回答非常及时和详细,让我对孩子的治疗充满信心。

    在问诊结束后,我深切感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一位患有睑板腺炎的患者,最近在网上找到了一个***互联网医院进行了线上问诊。在医生的指导下,我开始进行眼部热敷治疗,并且医生还为我开具了中药处方。医生非常耐心地解答了我的疑问,告诉我要多吃蔬菜水果少吃肉,还教我如何正确服用中药。在问诊过程中,医生还提醒我,眼部热敷后最好半个月后再联系他,这种细心的关怀让我感到非常温暖。通过这次线上问诊,我深切地感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务充满信心。

    同时,我还了解到,睑板腺炎可以通过热敷和中药进行治疗,而且在用药期间需要多吃蔬菜水果少吃肉,这些都是我之前不了解的知识。通过这次线上问诊,我不仅得到了治疗方案,还学到了很多关于睑板腺炎的知识,对我的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意,也对医生的专业素养和耐心表示衷心的感谢。

  • 近期,我左眼角多次出现出血的情况,让我感到十分困扰。每次出血都持续了好几天,让我非常担心。我在京东互联网医院进行了问诊,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合。

    问诊已开始,医生告诉我,结膜下出血可能有很多原因,比如揉眼睛、咳嗽、便秘、饮酒、吃辣椒等,一般不会有太大的危害,会自己慢慢吸收,不需要特别的治疗。医生建议我反复查查血压、血糖,因为前段时间血压有点高,吃药后才恢复正常,而血糖前几天验了5.7。我提到自己还做了核磁共振检查,医生告诉我与眼部出血无关,而且还验了凝血4项也没有异常。医生告诉我,还可以查查血常规看看血小板,以及查查凝血因子,以排除其他可能的问题。

    我虽然感觉左眼角出血,但自己前3个月刚做了体检,没有发现问题。医生说,这种情况可能原因不明确,查不出来。我有些担心,但医生安慰我说,这种情况一般不需要特别治疗,过几天就会好转,没准过几天就不会再出现了。听了医生的建议,我心情放松了许多,决定暂时不再过分担心这个问题。

    最终,医生告诉我,问诊已经结束,服务已经结束。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的症状有了更清晰的认识。我决定遵照医生的建议,暂时放下这个问题,相信自己很快就会好起来。

  • 昨天晚上我去了医院做了眼睛检查,因为最近眼睛总是感觉有东西在飞来飞去,离得我很近,很讨厌。医生给我做了眼底检查和彩瞳检查,然后告诉我是飞蚊症,让我少玩手机,说过段时间就会好了。我还问了医生这个病严重吗,医生说不严重,就给我开了一些滴眼疲劳的药。医生的回答让我感到很放心,虽然要好久才能完全好,但我会听从医生的建议,好好调理我的眼睛。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝长了针眼,里面还有点脓没干净,同时出现了小黑点。我心急如焚,赶紧在网上找到了***互联网医院进行了线上问诊。助理医生张晓非常细心地询问了宝宝的病情和治疗过程,让我感到很放心。经过主任医生的诊断,我得知了宝宝患的是麦粒肿,需要使用妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏治疗,同时还得耐心等待一周以上才能看到消肿的效果。虽然宝宝不太配合滴眼药水,但主任医生强调了必须按时按量使用药物,同时也解答了我对药物的疑惑,让我放心不少。非常感谢***互联网医院的医生和助理,让我在家就能得到这么专业的医疗建议。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己眼压高的问题。患者描述了自己多次测量眼压的结果,以及医生建议的角膜厚度测量和使用药物的情况。医生通过沟通和评估,确定了患者患青光眼的可能性很低,建议患者定期复查眼底眼压视野以及使用已开具的药物。患者对医生的建议表示满意,感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己的眼部问题。医生非常耐心地询问我的病情,并提供了专业的建议。医生首先完整查看了我的病例,然后开始了诊疗行为。他提醒我,如果为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常细心地询问我的主诉,并给予了友善的沟通。我向医生介绍了我在某医院做的眼部检查,包括眼压和眼睛视力情况。医生针对我的情况进行了细致的询问,对我的病情进行了客观评价,并给出了治疗方案。他提醒我,眼压控制不住会对眼底有损伤,最后还是会导致失明,因此需要尽早控制眼压。医生给我开了降眼压的药物,并告诉我需要长期使用,同时建议我进行验光。在医生的建议下,我对药物的使用和副作用有了更清楚的认识,最终我决定按照医生的建议进行治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。

  • 我带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊,孩子四周岁两岁半的时候发现右眼近视。医生非常耐心地询问了孩子的病史,了解了之前做过的散瞳验光和戴眼镜的情况。医生为孩子开具了阿托品和软镜的处方,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。我询问了长期使用阿托品是否有害处,医生给予了详细的解释并建议可以通过***医院挂斜视与小儿眼科的号进行进一步咨询。在结束问诊后,医生强调了回复仅为建议,如需进一步诊疗需要前往医院就诊。

  • 在一次线上问诊中,患者61岁的男性主诉空腹血糖11,最近出现了突然的视力下降和重影的情况。经过医生的仔细评估和沟通,发现患者已经患有糖尿病十几年,并且眼底出现了出血和玻璃体混浊。医生建议可能是神经痛导致的视力下降和重影,建议患者前往神经内科进行进一步的检查。

    患者表示已经进行了磁共振检查,但并未发现问题。医生给出了用药建议,包括甲钴胺片和复方血栓通胶囊,并告知患者按照说明书服用。患者对用药方案进行了进一步询问,并最终接受了医生的建议。

    文章摘要:一位61岁男性患者因糖尿病引发的视力下降和眼底出血进行了线上问诊,医生通过详细的沟通和评估,为患者提供了合适的诊疗建议和用药方案。

  • 我是一名居住在新疆阿克苏地区的患者,在这个特殊时期,我有一个眼睛问题需要咨询。我在网上找到了一位青光眼科的医生进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问我的症状,了解了我的情况后,建议我在家里进行冷敷和热敷交替的护理。医生还告诉我,如果疫情解封后,建议找眼科医生看看是否需要进一步治疗。

    在医生的建议下,我感到安心许多。我希望疫情早日结束,可以尽快恢复正常的生活。

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