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青光眼科

青光眼科推荐医生

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眼科学博士，少有的同时具有西医和中医眼科资质的医生，工作于国内眼科最好的医院。综合运用西医和中医治疗，临床疗效更佳！先后赴日本东京医科齿科大学、香港中文大学、日本福井大学、首都医科大学附属北京中医医院交流和学习。参与《邯郸眼病研究》等国家级课题。参与编写《近视防治科普100问》等书籍。发表SCI论文23篇。

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擅长青光眼、结膜炎、干眼症、近视、麦粒肿、霰粒肿、玻璃体混浊等

潘英姿

潘英姿，女，主任医师，教授，眼科中心副主任，擅长青光眼、白内障的诊断与治疗。包括白内障超声乳化术及各种抗青光眼手术、青光眼白内障联合手术、青光眼及白内障的激光治疗。博士研究生导师， 1990年毕业于北京医科大学临床医学专业，获医学学士学位， 1994年毕业于北京医科大学研究生院，获医学博士学位。工作经历：1994.8-2000.6 北京医科大学第一医院眼科主治医师，2000.6-2008.7北京大学第一医院眼科副主任医师副教授，2008.8-至今北京大学第一医院眼科主任医师、教授。1999年赴内蒙古开展白内障手术复明扶贫工作。 2000年、2002年，2007 年多次随香港健康快车赴宁夏、山西、河北、西藏等地开展小切口和超声乳化白内障人工晶体手术复明扶贫工作，完成白内障小切口及超声乳化手术数千例，2001年曾赴香港中文大学威尔斯亲王医院接受白内障超声乳化手术培训，曾于美国匹兹堡大学眼耳医院青光眼中心博士后从事青光眼早期诊断研究，现任中华医学会眼科分会青光眼学组委员、中华眼科杂志等多种眼科期刊编委

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擅长青光眼、白内障的诊断与治疗。包括白内障超声乳化术及各种抗青光眼手术、青光眼白内障联合手术

尹则琳

尹则琳，女，眼科学副主任医师，医学硕士，毕业于天津医科大学医疗系，从事眼科临床工作30余年，擅长青光眼、白内障及眼前节各类疾病诊断治疗，手术治愈青光眼、白内障及各类疾病患者数万人次。 2004年晋升副主任医师。

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擅长青光眼、白内障及眼前节疾病诊断治疗，各类相关疑难疾病的诊断治疗

杨勤

杨勤，江苏省人民医院眼科主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师。江苏省“六大人才高峰”学术带头人。曾赴美国排名第一的眼科机构Bascom Palmer Eye Institute访问学者进行蛋白质异常表达与青光眼发病机理关系的研究。1997年从事眼科专业工作至今。主持省级课题1项，曾获得江苏省卫生厅新技术引进二等奖和南京市科技进步二等奖，在国内外期刊发表论文近20篇，其中SCI论文4篇。临床工作20年，能熟练诊治眼科常见病，并对眼科疑难疾病有丰富的经验，主要专业方向白内障、青光眼、角膜病。擅长白内障超声乳化手术，伴角膜规则散光矫正的屈光性白内障手术、擅长各类青光眼的早期诊断和治疗，各种复杂青光眼手术和青光眼白内障联合手术、以及角膜移植手术。

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擅长青光眼、白内障、角膜病的诊治。擅长各类青光眼的诊断和治疗，擅长复杂性白内障手术，以及角膜病的诊疗和角膜移植手术。

满晓飞

满晓飞，副主任医师，香港中文大学眼科学博士，香港养和医院访问学者，美国密歇根大学Kellogg眼科中心访问学者，美国眼科学会会员。掌握各种常见眼病的诊断和治疗，专长于青光眼和白内障的诊断及药物、激光和手术治疗。2017-2020年先后开展上海市首例经外路微导管辅助360度小梁切开术（MAT）、经内路微导管辅助360度小梁切开术（GATT）和穿透性小管成形术（PCP）治疗儿童及青少年青光眼，2020年8月主持申请微导管系列手术通过上海市医学会医疗新技术临床项目应用审批。主持和参与多项科研项目，擅长临床研究，具备系统的循证医学思维，发表SCI及核心期刊学术论文19篇，参译眼科学著作2部，多次在ARVO,AAO,APAO,香港眼科年会及中华医学会眼科学大会发言交流。

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擅长儿童及成人青光眼的微创手术和激光治疗，白内障超声乳化手术，眼表及眼底疾病的诊断和治疗

申文萃

天津市眼科医院主治医师。

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擅长各类眼科常见病诊疗各类白内障与青光眼的临床诊疗

张彩霞

张彩霞，女，主治医师，从事眼科医疗、教学、科研工作10余年，擅长青光眼，白内障，屈光不正，泪道阻塞性疾病的诊断和治疗，手术等。现任广东省医师协会眼科分会会员、广东省视光学学会教育专委会委员、广东省医师协会斜视弱视于视觉康复学组会员、广东省激光医学会会员。

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擅长眼科常见病的诊治，青光眼，白内障，眼底疾病及泪道疾病的治疗。

梁之桥

待补充

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擅长待补充

董仰曾

1982年毕业于河南医学院，河南省人民医院眼科主任医师，硕士研究生导师，河南省青光眼学科带头人，河南省知名专家，原河南省中西医结合眼科学会副主委，郑州市医学会眼科分会副主委，国家科学技术奖评审专家库专家。三代眼科、青光眼世家。其母亲是河南省人民医院第一代眼科专家，儿子是河南省人民医院眼科的第三代优秀青年医师。

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擅长对青光眼的早期诊断、青光眼视功能检测有丰富的临床经验，能开展各项青光眼手术，尤其擅长难治性青光眼的治疗。对各种疑难青光眼的诊治有较深入的研究。能开展各类白内障手术。

王蕊

中国共产党党员，主治医师，眼科学博士，主要从事青光眼，白内障等相关基础研究及临床工作。从事眼科临床及科研工作近10年，擅长青光眼，白内障、翼状胬肉等各种眼前节常见病及多发病的诊断与治疗。多次参与国家自然科学基金及天津市自然科学基金项目的相关研究，以第一作者于眼科专业SCI期刊、中华系列期刊及北大核心期刊发表文章数篇

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擅长青光眼，白内障，结膜疾病，角膜疾病，屈光不正，小儿斜视

青光眼科患者评价

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青光眼科问诊记录

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脑袋中有声音



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患者：
就*******孕前吃，这个只含叶酸哇？不用吃混合***吧



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脚扭了，有淤青肿了



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男科性障碍



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脚下磨了个泡子



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可以直接食用吗？

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2型糖尿病



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小便以后说下面疼，很红



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您好，问一下我咳嗽有2个月了，咳嗽不勤，但几乎天天有咳，咳得时候咳一阵，好像连着咳，不咳的时候大半天都好好的。

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第一次怀孕胎停了，因&******;&******;,第一次怀孕胎停了，因为染色体缺失，下次备孕需要注意些什么



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河北燕达医院疾病推荐专家

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青光眼科科普文章

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崴脚两年还是疼痛能通过手术解决吗？

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崴脚两年还是疼痛能通过手术解决吗？
扁平足训练

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#扁平足 #扁平足训练 #骨科 #骨科医生 #小荷健康问专家
502胶水进眼睛怎么办？

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502胶水进了眼睛之后，因为它会粘到结膜上甚至角膜上，而且变凝固会引起眼睛特别痛，异物感等。如果进比较少，能用水冲出来，当然是最好的，但很多情况下是冲不出来的。还是建议一定到医院做检查，彻底把它清理干净，有时候粘到角膜上，角膜上面的上皮很松散，一剥角膜上皮都掉下来了，所以建议不要在家里乱搞，一定要到医院治疗。
类风湿因子305IUml是否有问题？

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类风湿因子305IU/ml是高的，而且高的比较多。首先考虑是类风湿关节炎，要看是否有小关节的受累，对身体表现是否有炎症指标高等等，包括辅助检查，所以结合症状体征、临床其他特征，确诊舒服类风湿关节炎。类风湿因子其他的抗体，对于类风湿关节炎，单独的指向特征还是比较明显的，但是类风湿因子确实在很多其他情况下，也可以出现包括正常人的一定比例，还有老年人比例大概5%，以及肿瘤、疾病、病毒感染、结核、药物、甲状腺炎、过敏性疾病等等都可以出现。所以300多一点的类风湿因子，要跟风湿科大夫联络，评价甚至做必要的检查。另外所讲到可能相关的其他疾病，是否可以解释类风湿因子有没有临床意义。
阻断背后的故事 HIV暴露后，切记及时服用“后悔药”

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淋巴瘤的治疗

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淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗，两种有所不同。

霍奇金淋巴瘤（HL）主要采用化疗加放疗的综合治疗。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）病理类型多，异质性强，需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则，化疗是其主要治疗手段。

化疗和放疗

霍奇金淋巴瘤

经典霍奇金淋巴瘤

治疗原则：需根据分期和预后因素进行分层治疗。

以ABVD（多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪）方案作为首选化疗方案，同时可辅以病灶部位放疗。

复发/难治的患者可采用DHAP方案（地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂）、DICE方案（地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙）等进行解救治疗，获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。

不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者，医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗，部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。

放疗须结合个体化疗方案，具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

治疗原则：除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外，其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。

由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性，因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗，化疗方案可选择ABVD、CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）、CVP（环磷酰胺、长春新碱、强的松）方案；由于不表达CD30，因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。

非霍奇金淋巴瘤

临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类：惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。

惰性淋巴瘤：如滤泡性淋巴瘤（FL）、边缘区淋巴瘤（MZL）、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。

侵袭性淋巴瘤：如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。

高度侵袭性淋巴瘤：如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。

惰性淋巴瘤

对惰性淋巴瘤患者，医生首先会判断其是否具备治疗指征，然后酌情选择治疗策略：无治疗指征者可观察等待，需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此，治疗应做到个体化以及从长计议。

除MZL或FL的极早期患者（罕见）外，目前惰性淋巴瘤尚无法治愈，治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效，延长无进展生存期，改善生活质量，进而延长总生存。

侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤

这两类淋巴瘤尽管进展快，但是属于一组可治愈的疾病，如果规范化治疗，约有1/2至2/3的患者可治愈，治疗目标为尽快达到完全缓解，延长总生存期，降低复发率，可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。

淋巴瘤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

不同类型淋巴瘤患者，除了给予放疗和化疗之外，医生还会给予其他药物进行治疗。

干扰素

可抑制多种肿瘤增殖，对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。

抗幽门螺杆菌治疗

胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤，医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗，治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。

淋巴瘤有哪些手术治疗？

多用于活组织检查或并发症处理。

合并脾功能亢进而无禁忌证，有切脾指征者，可以进行脾脏切除手术，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。

胃肠道淋巴瘤患者，若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症，内科治疗不能缓解，可考虑进行外科治疗。

淋巴瘤有哪些其他治疗措施？

对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者，可在大剂量联合化疗后，进行自体造血干细胞移植，以求最大限度杀灭肿瘤细胞，部分患者可选择异基因造血干细胞移植。

淋巴瘤的治疗有什么新进展？

对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤，可采用CD20单抗（利妥昔单抗）进行治疗，可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。

另外，针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。

新型抗体：新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。

小分子靶向药物：BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。

但目前很多新药国内尚未上市，还停留在临床实验阶段，因此合适的患者可进入临床实验。
散瞳前后对比

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#眼科医生张振顺
认识我们的鼻子

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一个美丽的鼻子，决定着我们的“面子”。看似占地不大，其实里面另有一番天地。

我们平时看得见的部分就是外鼻。表面是皮肤和皮下软组织，下面由骨和软骨构成了外鼻的支架。没错，正是由于这些支架的存在，我们的外鼻才会高耸挺拔。但也正因为突出于面部，外鼻往往也是最容易受伤的那一个。说到这里，呆呆平时打篮球应该遇到过这种情况。华丽丽地跳起抢到个篮板，却被飞来的手肘顶到鼻子，重重摔下···除了流鼻血，还发现鼻梁塌了，这就是鼻骨骨折了。如果再倒霉一点，鼻子还歪了------鼻中隔软骨骨折了。

外鼻的皮肤有很多汗腺和皮脂腺，如果不注意卫生，就容易出现粉刺、痤疮，感染了就会变成疖肿。我们画一个三角形，以最上面鼻根为顶点，两侧嘴角连线为底边，这一三角区域称为“危险三角”。为什么呢？因为在面部，静脉管内的血液可以上下自由流通。这个区域内感染后出现疖肿如果治疗不当，或者用力挤压“痘痘”，细菌可以长驱直入到达颅内，导致海绵窦血栓性静脉炎或者其他颅内感染，都是可以要人命的。

从两侧鼻孔往里，就进入我们的鼻腔了。呆呆刚才照镜子，应该看到了里面有一坨红红的肉团。不要紧张，那是我们鼻腔内的正常结构，叫做下鼻甲。慢性鼻炎或者急性鼻炎（感冒）时，下鼻甲会充血膨胀，变得很大，我们就会感觉到鼻塞了。继续往里、往上，依次还有中鼻甲、上鼻甲。两侧鼻孔中间，就是我们的鼻中隔。鼻中隔如果不在正中的位置，而是偏向任何一侧鼻腔，都有可能引起相应一侧鼻腔出现鼻塞、流血等情况，这就是鼻中隔偏曲。其实，由于发育的原因，绝大多数人的鼻中隔都不是完全居中的。只要没有鼻塞、鼻出血等症状，可以不必担心。而鼻出血的位置，往往在鼻中隔的前下部，这里有大量的血管汇聚成丛。因此，鼻出血的时候，我们紧紧捏住双侧鼻翼位置几分钟，一般都能止血。下次再出血，记得不要仰面朝天了。
闭合复位克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折

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患者信息

男，7岁。

主诉

左肘部摔伤，疼痛，活动受限2.5小时。

现病史

患者2.5小时前，滑倒摔伤左前臂，当即左肘部疼痛，肿胀，畸形，活动受限，急来诊，拍片诊断左肱骨髁上骨折，收住院。

体格检查

左肘部肿胀，畸形，异常活动，可触及骨擦感。

诊断

左肱骨髁上骨折。

诊断依据

1.明确的外伤史；2.左肘部肿胀，畸形，异常活动；3.x线检查，左肘部肿胀，断端移位。

治疗前

治疗过程

完善检查，无手术禁忌症，急症入手术室在臂丛麻醉下行闭合复位克氏针内固定术，术后适当功能锻炼，定期复查。

治疗后

术后大体相片

临床转归

治愈

讨论

闭合复位克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折，并发症少，创伤小，手术安全，操作简便，二次去除内固定，不用再次住院治疗，是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。
压缩性骨折术后取出钉棒半年后骨质疏松怎么回事？

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压缩性骨折术后取出钉棒半年后骨质疏松可能有以下两个原因：第一、人到了一定年纪，就会出现衰老，骨量会慢慢丢失，特别是运动量比较少，平时没有很注意生活饮食，伴随着自然年龄的增长就会出现骨质疏松的情况，但是不至于到了临床时候出现骨质疏松的情况。第二、钉棒取了半年之后，可能病人在做了手术之后的半年，因为做手术的原因基本不运动，另外又到了一定的年纪，平时生活也没注意导致的骨质疏松。