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#近视手术 不是想做就能做的#眼科医生白大勇 #医学科普
随着临床医学技术的飞速发展,目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现,有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移,而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段,转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。
但是我们需要思考的是:什么样的肾癌患者容易复发转移?这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗?术后的门诊随访,如何有效的设定监测随访的指标?凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率,并指导临床治疗策略显得至关重要。
1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC)模型
两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此,除了门诊了解病史,完善临床评估之外,还需要做如下实验室检查:血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层,进而采取相应的随访和治疗计划。
全面了解结直肠癌及其筛查和预防
首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲
牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥
入秋了先把水喝足
进入秋天,出汗少了,让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来,皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低,稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒,整个人都感觉不好了。其实,秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。
少量多次喝足水。秋天湿度降低,皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议,成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升,男性1700毫升。这是一个最少量,每天喝2000~3000毫升都可以。
需要提醒的是,喝水最好喝白开水,要少量多次,不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。
橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%,也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素,可以在体内转化为维生素A,有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性,从而缓解秋燥。另外,蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。
其实,燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素,建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面,而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。
牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质,最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中,加好水,第二天起床后启动开关即可。
多喝粥也能防秋燥,前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲,加水,定好时间,第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤,平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。
坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸,是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足,细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”,更好锁住水分;另外,南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。
建议每天吃一把原味的带壳坚果,以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败,形成加速衰老、增加癌症风险的自由基,所以最好选择带壳的。
白色食物养肺好。肺喜润而恶燥,入秋后肺也最易出现不适,引起咳嗽多痰等问题,而中医上讲白色食物入肺,所以秋天多吃白色食物可防秋燥。
常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃,或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥,普通山药直接做菜。▲
甲流导致的听力下降是永久性的吗?
当人们出现糖尿病这种慢性疾病后,可以适当喝低脂牛奶,很多人认为牛奶中含有的脂肪较多,对糖尿病改善不利,其实,牛奶中含有的脂肪物质也不是很多,反而有较多的钙质、蛋白质、氨基酸等,适当饮用对人体健康有益,因此糖尿病患者不需要担心喝牛奶对病情会造成影响。
甲状腺癌少喝三种水可以改善甲状腺。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于我的检验报告的情况。在医生的耐心解答和专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对治疗方案有了更明确的了解。
医生在诊疗前提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且针对6岁以下儿童的情况也进行了特别说明。在我详细描述病情后,医生进行了针对性的询问和建议,并且提醒我问诊支持3次对话,医生回复后一次对话结束。
医生在仔细了解了我的病情后,建议我进行尿红细胞位相检查,明确是肾炎引起的血尿,还是其他外科相关性的原因。医生还耐心解释了nag是肾小管损伤指标,但特异性不高,建议再复查一次。
我询问医生我的病情有多严重以及后续需要怎么治疗,医生给予了详细的解答,并开出了合适的中成药处方。医生还提醒我首先要明确是否是肾炎,同时也告诉我这些中成药基本没有副作用,正作用相对微弱。
最后,医生根据我的检验报告指出,我的病情可能是肾炎引起的,但并不严重,后续建议再做几次检查。在医生的专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,对治疗方案也有了更明确的了解。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加明白了自己的病情和治疗方向。感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的医生指导。
在最近的一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于父亲身体状况的问题。患者描述了父亲身上痒的症状,并详细说明了父亲目前的治疗情况。患者表示父亲目前使用的药物效果不佳,希望能够得到医生的建议和帮助。医生在与患者的沟通中表现出了耐心和细心,详细询问了患者关于父亲病情的情况,并给出了相应的治疗建议。
医生根据患者提供的病史和症状,对父亲的病情进行了全面评估,并给出了详细的诊疗方案。医生还对药物的使用进行了指导,并对患者的疑问进行了解答。患者在与医生的交流中表现出了信任和配合,积极配合医生的治疗建议,表现出了对治疗的重视和合作态度。医生对患者的病情进行了全面了解,给出了详细的诊疗方案,并对药物使用进行了指导。
整个问诊过程中,医生展现出了良好的医疗素养和专业水准,给予了患者全面的指导和关怀,展现出了医生的良好品质和专业素养。
我在今天下午通过***互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在问诊开始时,医生提醒了一些重要事项,包括查看完整病例和儿童处方的特殊要求,让我感到医生非常重视患者的安全和健康。
在问诊过程中,医生详细询问了我的身高体重、饮食习惯等情况,并耐心解答了我的问题。我提到血糖和尿酸偏高的情况,医生给出了专业的建议,让我感到很放心。
医生告诉我血糖略高是正常的,但建议我下次复查一次空腹血糖,让我觉得医生非常细心和负责。对于尿酸偏高的情况,医生也给出了很好的建议,让我对自己的健康有了更清晰的认识。
整个问诊过程非常顺利,医生给我留下了很好的印象。我对自己的身体状况更有把握了,也更加了解了如何调理自己的生活习惯。非常感谢医生的专业指导和耐心解答。
服务已结束,我会按医生的建议进行后续复查,保持良好的生活习惯,感谢***互联网医院给了我这样的医疗体验。
我最近在网上问诊了一位医生,非常感谢医生的耐心和细心。医生首先提醒我,在使用互联网医院进行诊疗前,医生必须完整查看患者病例,这让我感到医生对患者隐私和个人信息的保护非常重视。
在沟通过程中,医生给了我很多专业的建议,并且非常友善地和我交流。医生帮我客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案,让我感到非常放心。
在电话沟通过程中,医生非常耐心地了解了我的情况,给了我很多帮助和支持。医生还提醒我,需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,这让我感受到医生对自身专业水平的严格要求。
最后,医生祝愿我生活愉快,并表示后续相关问题也可以直接指定医生咨询,让我感到非常贴心。总之,这次网上问诊让我对医生的专业素养和人性化关怀有了更深的认识。
我前两天检查了一下尿蛋白1+,在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问我的病史和其他检查情况,然后给出了一些专业建议。医生告诉我,正常人不应该有尿蛋白,如果复查了正常,那肯定最好;但如果复查还有有,要查清楚原因,要不然时间长,可能会导致肾功能不全。医生还建议我重新做尿检和肾B超,并且可以在网上预约加号来找医生复诊。医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
我八月份做了体检,结果发现了右肾错构瘤,当时心里真的很害怕。我向京东互联网医院的医生咨询了这个问题,医生非常耐心地给我解答了所有的问题,让我感到很安心。
医生说,错构瘤虽然叫“瘤”但不是肿瘤,其实是一种血管畸形,一般来说生长得很慢。医生建议我每年做一次彩超就可以观察它的生长情况,如果不放心也可以换家医院做彩超。医生还提醒我,焦虑情绪对身体不好,建议我定期复查就行了,现在担心没有意义。
通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对错构瘤有了更深的了解。我决定放宽心态,定期复查,不再过多地查阅网络信息,避免自己产生不必要的恐慌。
我最近一直觉得身体不适,特别是腹部,经常感到痒痒的,让我很不舒服。于是我决定在网上找个医生问问,希望能得到一些建议。我登录了一个互联网医院,开始了我的线上问诊。
医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了我的症状和病史。我告诉他最近腹部磷高,还有身体痒的情况。医生听完后,马上给了我一些建议,包括一些药物的名称和用法。他还提醒我要注意饮食和保持皮肤湿润,这些都是我之前没有意识到的问题。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和细心。他不仅给出了治疗方案,还耐心解答了我的问题,让我感到非常放心。最后,我很满意地结束了这次问诊,觉得自己得到了很好的帮助。
通过这次线上问诊,我深切体会到了医生的专业素养和良好沟通能力。我对互联网医院的印象也有了很大改观,我觉得这样的便捷服务真的很有用。
我在某天接受了互联网医院的线上问诊,医生通过文字和语音询问我的症状和体检情况,我向医生咨询了尿蛋白高的问题。医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了针对性的建议和治疗方案。在整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和支持,让我感到非常放心和舒心。
医生还为我开具了一份详细的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。在结束了问诊后,我按照医生的建议提前预约了药品,非常方便快捷。整个问诊过程非常顺利和高效,让我对互联网医院的服务印象深刻,也感到对自己的健康有了更多的保障。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于血尿和蛋白尿的问题。在和医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生助理还为我做了详细的病情了解。医生对我的病情给予了很专业的评估和建议,并给了我一些药物的使用建议。我对医生的专业知识和细心的态度非常满意,感到很安心。
在接下来的几次问诊中,医生一直给予我耐心的解答和建议,让我感到很受到关注。医生还建议我关注饮食和休息,以及提供了一些关于肾病的知识,让我对疾病有了更深的了解。我也对医生提供的金水宝胶囊等药物进行了咨询,得到了满意的答复。
经过一段时间的治疗和服药,我的病情有了一定程度的好转,我对医生的治疗方案和建议非常满意。在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。
在一次线上问诊中,患者在酒后饮水后出现了下腹右后方阵痛的症状。医生在询问患者病史后,建议患者尽快去医院做腹部彩超以明确病情,同时提供了缓解疼痛的建议。患者对于无法立刻就医的情况表示担忧,医生则提醒患者多喝热水,并建议患者到医院进行急诊彩超。最终,医生耐心地解答了患者的问题,并为患者提供了专业的建议和指导。
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