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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

  • 部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

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    神经性耳聋的原因

  • #耳鼻喉赵宇 #耳前瘘管 #医学科普 @小助手

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

  • 春节饮酒后哪些药不能吃?

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      多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗,然而此疗法在我国遭遇尴尬:十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说,这些观念都已经过时,现代避孕药临床治病领域越来越广,她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍,采用避孕药疗法,主要是抑制卵巢排卵,从而使卵巢得到充分休息。

     

     

     

      口服避孕药的胃肠道反应          口服避孕药 巧防副作用

      口服避孕药的十项注意           10种女性不宜用口服避孕药

      案例

      少女闭经原是多囊卵巢综合征

      大二学生陈鸣1年来月经总是不规律,开始她以为只是暂时内分泌出现问题,并没有特别在意,但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医,经过内分泌和超声波检查,医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名,我心里觉得很害怕,医生也没跟我解释,只是开了一盒口服避孕药给我,我觉得很困惑也很痛苦,怎么会吃避孕药呢,真的不知道到底怎么治,能不能治愈?”

      对此,广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说,随着医学检查手段不断进步,多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高,已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少,多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病,其特点有二:一是排卵功能紊乱或丧失,二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示,最近还有研究披露,多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关,因此存在远期并发症,所以近年来越来越受到医学界重视。

      病理

      主要是雄性激素水平过高



    页次:[1] [2]      下一页  洪波教授介绍,临床发现,多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为,排卵异常,月经推迟、闭经,肥胖、多毛,甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心,没有及时诊断出来。”她说,根据目前临床上来看,多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女,大部分患者的年龄都在20岁上下,还有一些是十五六岁的患者,最小的患者只有14岁。

      “由于月经初潮阶段的经期较为不稳定,所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上,会有一定困难,”洪波教授提醒,“如果月经来潮已经超过2年的少女,还持续出现月经不正常就应该警惕,到医院进行进一步检查。”

      过去往往认为,多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高,但洪波教授指出,实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高,但是活性高的游离雄性激素占了主动作用,所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话,患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次,多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

      治疗

      婚前最好采用避孕药疗法

      “治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键,从西医角度来看,口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说,“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

      但麻烦的事发生了:“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对,一听要吃避孕药甩头就走,或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说,目前在我国,由于传统观念的影响,有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑:医生怎么可以这么乱开药。

      尴尬

      母亲多不愿女儿服避孕药

      记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子,她被诊断患有多囊卵巢已经一年半,但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对,我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药,我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说,吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响,也不会带来生理上的危害。目前在国际上,临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

      少女:医生从未解释为何要吃避孕药

      记者采访过程中,刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询,听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病,小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时,她颇觉得“委屈”,忍不住插嘴:

      “其实在十年前我被诊断出有此类问题时,当时医生就开了口服避孕药让我吃,我妈妈和您刚刚说的一样,非常排斥抗拒,坚决不肯让我吃避孕药,于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了,医生们基本都是统一口径:坚持让我吃避孕药,但我母亲说什么也不同意,我曾经想过妥协,暗自吃了一周,被妈妈发现了,气愤地把药扔掉了。”

      “其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等,所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇,但需要医生给颗定心丸,但医生都不多话,稍微解释两句就打发我们走了,只说想治病就得这么吃。”

      “直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病,其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理,我想我和妈妈会接受的。”小月表示,这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

      洪波教授说,对于不少女孩和其家人来说,避孕药始终还是一个比较敏感的事物,尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩,父母更不会放心其服食避孕药,所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理,对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

      提醒:口服避孕药不是治疗根本

      据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍,口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征,但其不是治疗根本,而只是用于治疗该病目标之一,“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标,而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍,该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经,而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

      记者了解得知,之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA),是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发(女性像男性一样秃顶,头发脱落)等症状。女性中,有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题,还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征(PCOS)。




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  • #甲状腺结节是什么原因引起的?要重视#甲状腺健康!#医学科普 #科普 #健康 #甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手

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    专家表示男方原因也可导致女性流产,导致女性流产的四大原因

    1、老夫少妻女方易流产

    有研究表明,在30~50岁之间的男性中,精子数量平均下降了30%,精子游走的速度慢了37%,精子畸形的比例增加了5倍,这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现,男方超过40岁,女方流产的概率约为35%。研究人员认为,这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。

    2、夫妻“血型不合”致流产

    小芳(化名)快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产,这一次,在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查,原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B 型血,小芳是O型,前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体,于是这次妊娠时,抗体排斥受精卵,使这个小生命不能正常发育,最终流产。

    治疗“血型不合”要禁欲,或使用避孕工具,等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗,减少体内抗体。这里特别要提到的是,这种情况在第一胎时往往不会发生,所以,做好避孕,尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。

    3、受精卵有先天缺陷会致流产

    大多数时候,总是最健康的精子和卵子结合,但有些特殊情况下,某些不正常的精子会抢先和卵子结合,也有时是因为卵子与一个精子结合后,又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的,所以不可能发育成为正常胎儿,导致最终流产。

    4、幼年患病留下不孕后遗症

    琳琳(化名)曾经怀过两次孕,但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果,于是她希望老公李强也能到医院去检查一下,但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常,坚持不肯。两人多次争吵,李强最后才勉强去了医院。经检查,李强的精子总数只有500万,而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史,得知李强在幼儿时得过腮腺炎,并引发了睾丸炎。医生告诉他,正是腮腺炎导致了他的不育。

  • 我最近牙齿有点松动,特别是下面的牙齿,感觉有5、6颗都松动了。我在网上咨询了一下,一位医生建议我去医院看看。我很担心,于是决定找时间去医院检查一下。

    昨天我去了医院,医生很耐心地听了我说的情况,并且详细地询问了我的病情。医生告诉我,这种情况可能是牙周炎引起的,与牙结石过多有关。医生建议我及早拔除这些松动的牙齿,并且定期洗牙清除牙结石,以免牙周炎继续加重。我有点担心,问医生能否做固定,但医生说这几颗牙齿已经没有治疗意义了,不能做固定。

    医生还告诉我,下面的大牙也有些松动了,建议我赶紧去治疗,否则松动会继续加重。我还向医生询问了挂号的事情,医生很热心地告诉我应该怎么做。我觉得医生很专业,很有耐心,对患者非常关心,让我感到很安心。

    总的来说,这次的就诊经历让我觉得医生非常负责任,给予了我很多专业的建议,让我对治疗充满了信心。

  • 最近我在网上咨询了口腔蛀牙问题,希望能得到一些专业建议。我发现我的门牙有蛀牙,所以我去了***互联网医院向医生寻求帮助。医生非常耐心地与我沟通,听取了我的主诉,并给出了详细的诊疗建议。

    医生告诉我,补牙靠近牙神经的情况下,有可能会出现不适感,这是正常的反应,并建议我观察一段时间。他还提醒我要注意不要啃太硬的食物,以免加重症状。同时,医生还向我解释了牙齿疼痛的可能原因,让我对自己的病情有了更清楚的认识。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心。他对我的病情进行了客观评估,并给出了合理的建议。我对他的专业素养和医疗知识非常信任,这让我对自己的治疗充满了信心。

    通过这次线上咨询,我对自己的口腔健康有了更深入的了解,也明白了应该如何正确对待自己的疾病。感谢***互联网医院和医生们为我们提供了这样便捷的医疗服务,让我们能够更加方便地获得专业的医疗帮助。

  • 我在家里感到口苦口臭,一开始以为是感冒引起的,但后来发现口腔长了一颗颗粉色肉粒,舌头下面就是喉咙。我和医生进行了在线问诊,医生问了我口腔的具体部位,询问了我有没有洗过牙,以及口苦口臭出现的时间。医生还建议我检查过幽门螺杆菌,给了我一些口腔卫生的建议,并建议我洗牙后观察一段时间。通过医生的专业建议,我对口臭的问题有了更清晰的认识,也知道了如何正确的进行口腔卫生护理。

    这次线上问诊让我感受到医生的耐心和细心,他们在询问我的症状时,没有一刻的急躁,而是细致地了解我的情况,并给出了专业的建议。我对医生的服务感到非常满意,也对互联网医院的便捷性和专业性有了更深的认识。

  • 昨天下午,我在互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了关于是否需要拔智齿的问题。医生很耐心地听取了我的描述,并建议我拍了一张牙片进行诊断。医生认为,我的智齿并没有明显的歪斜或者引起疼痛的情况,建议可以暂时观察,不急于拔除。同时,医生还提醒我平时要注意保持口腔卫生,避免食物在牙缝中积聚引起龋齿。最后,医生还建议我定期进行牙周洁治,保持口腔健康。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和专业。医生不仅对我的问题进行了详细的分析和建议,还给予了我正确的口腔护理指导,让我对自己的口腔健康有了更清晰的认识。我对互联网医院的线上问诊服务印象深刻,这种便捷的医疗服务方式让我获益良多。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,夏主治医师给了我很专业的建议。我长期缺牙,一直困扰着我,夏医生耐心地听取我的情况,并给出了详细的治疗方案。他建议我进行种植牙和正畸治疗,还详细解释了两种方案的优劣。在与夏医生的沟通中,我感受到了他的细心和责任心,他的建议让我对治疗充满信心。

    夏医生专业的医疗知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。通过咨询,我收获了很多宝贵的建议,决定尽快进行治疗,以便早日恢复健康。

  • 我是一名患者,在网上向医生咨询了关于种植牙松动的问题。医生非常耐心地询问了我的情况,建议我及时去医院口腔种植科复诊,详细检查种植体的情况。医生还提醒我不要刺激患处,及早去复诊。在医生的建议下,我决定第二天一早就去医院复诊。医生还解答了我关于种植牙松动可能导致的问题,让我对后续治疗有了更清晰的认识。非常感谢医生的专业建议和耐心解答。

  • 我在周末的时候发现自己的金属桩牙齿突然脱落了,心里着急又担忧,不知道该怎么办才好。我在网上搜索了一些资料,发现有人提到可以用胶水粘回去,于是我决定尝试一下。我询问了一些医生朋友,他们都建议我尽快去医院就诊,因为自己处理可能会有风险。最终,我还是选择了听从医生的建议,去医院重新做了纤维桩。虽然过程有些麻烦,但为了自己的牙齿健康,还是值得的。

  • 昨天我在网上咨询了一位医生,询问了我牙齿松动是否需要拔掉的问题。医生非常细心和耐心地询问了我的情况,然后建议我尽快去医院检查治疗。他还告诉我,要尽快处理,否则会越来越严重。我觉得医生非常负责任,很有耐心,对我提出的问题进行了详细的解答和建议。他还提醒我要尽快进行治疗,不要拖延时间。我决定尽快去医院看一下,感谢医生的建议和帮助。

  • 最近,我在一次线上问诊中咨询了一位医生关于牙齿治疗的问题。

    上周,我刚结束了正畸治疗,医生在洗牙的时候发现了一些浅龋,建议我补7颗牙齿。当时我并没有太多思考,就顺利地进行了治疗。

    但后来,我开始担心是否这些牙齿都需要补,因为我查阅了一些资料,发现浅龋有可能会自行愈合,也可能已经愈合了。我对此感到焦虑和难受,因为这是我第一次面对这种情况。

    我很需要一些安慰和建议,希望医生能够帮助我解决这个困扰。

  • 上周,我因为牙龈肿胀问题在线咨询了一位***医生。医生在查看我的病历后,建议我尽快到医院就诊,并提醒我在疫情期间要注意防护。我询问了医生关于治疗后可能出现的情况,医生很耐心地解答了我的问题,并强调了及时就医的重要性。我感到医生很专业,也很关心患者的身体健康。

    医生还提醒我,牙龈肿胀可能是牙根发炎的表现,吃消炎药只是治标不治本,需要尽快进行根管治疗。我很感激医生的建议,决定尽快去医院就诊。医生还解释了根管治疗后可能出现的情况,并鼓励我不要担心,因为多数人在治疗后症状都会得到缓解。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业与耐心。医生的建议对我的健康非常有帮助,也让我对医生的治疗方案充满信心。我决定尽快去医院就诊,感谢***医生的专业指导和关怀。

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