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刘华
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擅长擅长上颈椎疾病、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、脊柱畸形、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱结核感染性疾病等脊柱外科常见病的诊治及脊柱微创手术。
李松凯
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擅长颈椎、脊柱相关疾病的诊治
张涛
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擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等脊柱退变相关疾病的诊治,熟悉脊柱骨折及脊柱感染性疾病的手术治疗
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    胃胀后猝死咋回事?

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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

  • #呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

  • 耳鸣耳聋复查是美尼尔吗?

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    良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻,临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

    【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重,残余尿量较多时,常需要用力并增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时,残余尿逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,病人不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

    【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查:国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法,是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外,IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等,可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

    【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

    主要有如下治疗方法:

    1.观察等待若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。

    2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

    3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。近年以来,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善后再择期手术。

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    休克(Shock)
             系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

    休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。
    低排高阻型休克(低动力型休克)临床最常见,其特点是心排出量降低而外周血管阻力高。
     
    高排低阻型休克(高动力型休克)较为少见,其特征是外周血管阻力低,心排出量高。
    人体各脏器之间的机能是互相联系、互相协调的。 
     
            无论是何专科、何原发病所引起,当病人病情进入危重阶段时,其疾病的发展都有着共同的规律。

     

  •      一般是指的可以通过血液传播的疾病的,地区不同,有一定的差异的,一般都包括艾滋病抗体检查,梅毒抗体检查,丙肝抗体检查,以及乙肝表面抗原,乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝e抗体和乙肝核心抗体等检查项目。
     

  • 眼科主任医师周剑,给大家带来一些眼科知识#医学科普#眼科常识#眼科

  • 高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石,可以从三个方面三个阶段来讲述。

     
    第一个就是急性尿酸性肾病,由短期内血尿酸高于正常,大量尿酸结晶在集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积,同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀,沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态,那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。产生少尿性急性肾衰竭。
     
    另外一个慢性尿酸盐肾病,这一类型起病隐匿,肾损害进展缓慢,达10-20年,最终导致慢性肾衰竭,就是当这个患者尿酸水平长期高于正常,特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出,然后沉积在这个肾小管,那么它长期沉积,没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化,高尿酸血症也可以直接或者间接激活肾素血管紧张素系统,从而降低了肾小管内皮细胞的功能,引发了肾脏的损伤,间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤,那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。病人可能会出现血尿、蛋白尿等情况。
     
    还有一种尿酸性肾结石,占肾结石的5%-10%,多见于40岁以上男性,尿酸结石沉积于肾小管间质部位,可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,结石梗阻尿路可继发引起尿路感染,高尿酸血症、酸性尿及脱水尿浓缩是这一类型发生的主要危险因素。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。

  • 我是一位35岁的女性,最近两个月来一直感觉脖子僵硬,经常头疼,尤其是在后半夜和下午。去年做过脑CT检查,结果显示是脑血管痉挛,吃了一段时间药,但效果并不十分明显。由于情况持续存在,我决定寻求医生的帮助,于是我选择了互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久等等。医生还提醒我,有必要时需要进行实名认证和提交检查报告单。

    在医生的建议下,我决定先进行颈部血管彩超以及颈椎磁共振检查,并根据医生的建议,我打算先使用洛索洛芬片和氟比洛芬凝胶膏观察一段时间,然后再去医院进行进一步的检查。医生还提醒我,必要时可以进行口服非甾体类消炎止痛药物,以及外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏的治疗。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的计划。我会按照医生的建议进行治疗,并尽快去医院进行进一步的检查,希望早日恢复健康。

  • 最近我在运动后,左边膝盖发力时感到疼痛,休息几天后,疼痛转为酸软,平时走路正常,膝盖没有肿胀,手挤压不疼,但上楼梯时会感到不适。

    我去了***互联网医院进行了问诊,医生询问了我的症状,然后给出了诊疗建议。医生非常耐心地听取了我的主诉,然后详细地解释了我的病情原因,并给出了治疗方案。

    医生建议我暂时保守治疗,同时提醒我要多休息为主,肌肉只能做功能锻炼,口服药物是缓解疼痛的非甾体类消炎止痛药物。医生还提醒我,如果病情持续存在且一直发生不缓解,最好去医院做一个全面的检查,排查一下是否有其他隐匿性的疾病。

  • 北京朝阳区的一名患者在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的腰脱出问题。医生助理先向患者解释了助理的工作职责,然后详细询问了患者的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况和治疗历史等,以便医生更快地给出诊疗建议。患者描述了自己在中医院接受的治疗情况,并说明目前的症状。医生助理告知患者已经将信息转发给主任医生,并表示会尽快给予回复。

    在医生上线后,医生要求患者将片子分开小格来拍,以便更清晰地查看。患者配合并表示正在做治疗,随后医生表示会查看照片。患者因软件bug问题进行反馈,医生给予了回复并继续沟通。患者还表达了对微创手术的担忧和焦虑,医生给予了电话沟通并解答了患者的疑虑,最终患者对医生表示感谢。

    整个线上问诊过程中,医生和医生助理都充分展现了他们丰富的医疗知识、耐心细心的品质以及良好的沟通能力。他们尊重患者的意见和选择,保护患者的隐私和个人信息,并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在患者感到焦虑和担忧时,医生还主动进行了电话沟通,为患者提供了更多的支持和建议,展现了他们对患者的关怀和负责。

  • 我前段时间腰疼的厉害,可是又不好意思去医院看病,正好听说了京东互联网医院可以在线问诊,于是我就试着在上面找了一位医生进行了咨询。

    医生看了我的病例后,耐心地询问了我的症状和疼痛情况,然后建议我拍了一些图片发给他看。在我描述疼痛部位时,医生也非常细心地向我确认,并给出了专业的建议。

    经过医生的评估,他建议我做理疗,休养,并让我再查一个骶髂关节CT,看看有没有关节炎。此外,他还给我开了外用氟比洛芬巴布贴膏,让我注意局部热敷,并且不要做过于剧烈的体力活动。

    最后,我询问了医生关于药物的使用情况,医生也给予了耐心的回答和建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心、细心和专业程度让我感到非常满意。我决定按照医生的建议进行治疗,希望我的腰疼能够早日好转。

  • 我是一位86岁的患者,最近半个多月来一直饱受腰痛的折磨,无论是坐、站还是躺,都感到剧烈的疼痛,尤其是刺痛的神经痛。我甚至无法平躺,只能小角度地坐卧。经过胸腰椎X光和核磁共振检查,医生告诉我T8椎体有压缩性骨折,而T12和L2-4椎体则是陈旧的压缩性骨折。我非常迷茫,不知道是该采取保守治疗还是手术治疗。这次与***医生的问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    ***医生非常耐心地解释了我的病情,并建议我进行微创骨水泥注射手术,同时配合饮用牛奶、钙片、维生素D等治疗。在询问手术风险和手术后疼痛情况时,***医生也一一给予了详细的解答,让我对手术有了更充分的了解。***医生还告诉我,手术后可以马上减轻疼痛,并且不需要长时间卧床,这让我对手术治疗更加有信心。

    在问诊中,***医生还非常细心地解答了我的种种疑问,让我对治疗方案有了更清晰的认识。我深深感受到***医生的专业素养和耐心细心的品质,这让我对自己的治疗更加有信心。

    通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。***医生的专业建议让我对手术治疗更加有信心,我相信在***医生的指导下,我一定能够度过这次疾病的挑战。

  • 今天早上,我的孩子2岁11个月,起床后发现走路有些跛,检查发现左脚踝下方有红肿。我非常着急,不知道是否需要去医院进一步检查,同时也想知道有什么措施可以缓解他的疼痛。我急忙联系了京东互联网医院,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    你好,我是***医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。

    孩子会说疼,可以看到有红肿。一般要考虑局部软组织感染。可以观察一下。外伤病史没有注意到,我想着是不是跑的时候崴着了。可以外用云南白药气雾剂。观察三天时间。第1天冷敷,后面都是热敷。

    问诊已结束,服务已结束。

  • 我在互联网医院进行了问诊,与医生进行了沟通,医生非常耐心地了解了我的病情,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生助理通过问诊了解了我的病情,详细询问了病情的发病原因、持续时间、检查情况、之前的治疗情况以及本次需要咨询的主要问题,并承诺主任会在24小时内给予答复。

    医生通过问诊得知我的主要症状是坐骨神经痛和腰部不舒服,随后询问了有关片子和治疗的情况,并给出了口服药物和外用贴膏的建议。

    在医生的指导下,我了解到腰椎间盘突出的治疗方法,包括睡硬板床、口服药物、外用贴膏以及腰背肌功能锻炼等。

    医生还建议我避免久坐和长时间弯腰的情况,并告诉我肌肉酸痛可以进行局部按摩。

    通过这次问诊,我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且得到了专业的治疗建议,让我对疾病的康复充满了信心。

  • 我是一个平时比较忙碌的人,工作生活压力都很大。最近我在脸上发现了一些伤口,有红色印子和黑色印子,让我感到很困扰。我在网上搜索了一些关于这种情况的资料,发现了一家互联网医院。我决定尝试一下在线问诊,于是我开始了我的医疗之旅。

    在开始问诊之前,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得医生很负责任,对患者的安全和隐私都非常重视。

    问诊开始后,医生很友善地与我沟通,询问了我的病情并给予了专业的建议。我描述了我的伤口情况,医生耐心地听取我的主诉,并给予了我很多支持和建议。

    医生对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我觉得很温暖,我感受到了医生对患者的关爱。

    医生告诉我,化学烧伤的预后不太好判断,需要避免太阳,注意清淡饮食,并且可以试试疤克软膏,还有一些医院有修复面膜可以用。他还告诉我,这个疤克可能需要2-3个月才能见效,对于深度的伤口要先稳定再看,激光也只能针对比较浅的。医生的建议让我感到很安心,我知道自己在他的治疗下会好起来的。

    最后,我很满意这次的问诊服务,虽然医生提醒我他的回复仅为建议,但我觉得他的建议非常中肯和专业。我对这家互联网医院的服务感到很满意,我会在问诊记录中发起复诊,如果需要诊疗,我也会前往医院就诊。

    问诊结束后,我觉得自己对这个伤口的治疗更有信心了。我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就能康复。

  • 我最近因为颈椎病压迫神经导致胳膊麻木,非常不舒服,于是决定在网上找医生进行问诊。通过京东互联网医院,我得知了一位脊柱科的医生,他是一位非常专业的医生,对患者非常有耐心和细心。

    在问诊开始时,医生助理非常友善地向我介绍了问诊流程,让我感到很放心。接着,助理详细询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等,并告知我会在24小时内得到主任的答复。

    随后,接诊医生给出了专业的诊疗建议,建议我考虑口服颈舒颗粒以及必要时口服营养神经药物。医生还提醒我,如果效果不佳,要及时去医院检查,明确诊断。

    最后,医生已为我开具了处方,并提供了便捷复诊服务,让我觉得非常贴心和方便。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也得到了及时的帮助和建议,让我对线上医院的服务印象非常好。

  • 我是一位65岁的男性,最近左脚踝关节一直感到疼痛,这让我很不舒服。我前段时间去了医院做了核磁共振检查,结果出来了,但我不太懂这些报告,也不知道该如何治疗。我在网上找到了一个医生,他的助理很快联系了我,很有耐心地询问了我的病情和病史。他们给了我一些治疗建议,让我感到很温暖。我对医生的专业知识和耐心交流感到很满意,我相信他们会给我提供最合适的治疗方案。

    我很担心治疗的费用,但医生很耐心地给我解释了治疗的费用情况。虽然手术费用较高,但医生告诉我手术治疗的效果会更好,这让我对治疗充满了信心。最后,我决定接受手术治疗,希望能尽快康复。

    医生的专业知识和耐心交流给了我很大的帮助,我对他们充满了信心。我相信在他们的治疗下,我一定能够早日康复。

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