灵山县人民医院

中医眼科

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    注意事项

    • 1. 忌不易消化食物。
    • 2. 感冒发热病人不宜服用。
    • 3. 治疗期间,宜节制房事。
    • 4. 阴虚内热者不适用。
    • 5. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
    • 6. 儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
    • 7. 本品宜饭前服或进食同时服。
    • 8. 服药 2 周内症状无缓解,应去医院就诊。
    • 9.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
    • 10.本品性状发生改变时禁止使用。
    • 11.儿童必须在成人监护下使用。

  • 日前,教育部、国家卫生健康委等十五部门联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021—2025 年)》要求,落实视力健康监测。

    建立儿童青少年视力健康监测数据库,每年开展全国儿童青少年视力动态监测,努力实现县(区)儿童青少年近视监测全覆盖。

    出生缺陷与青少年近视防控作为突出公共卫生问题列入“323”攻坚行动,0-6 岁儿童眼保健与视力检查工作纳入出生缺陷防控指标任务。

    “0~6 岁是儿童眼睛发育的关键时期,儿童时期的眼病对儿童视力发育危害极大。所以,近视防控和儿童眼病的关口必须前移”。专家们就此达成共识,0 岁是视力防控的起点,定期的眼部检查和视力防控,可以让一些先天性眼病得到及时诊治,减少盲童;也能提醒家长帮助孩子养成良好的用眼习惯,进而达到近视防控节点前移,达到整体近视率下降、近视幅度降低、病理性近视减少的目标。

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    二级高血压的时候就是大于等于160毫米汞柱,小于180毫米汞柱之间,舒张压是在100毫米汞柱,大于等100毫米汞柱小于110毫米汞柱之间,那么这两个有一个粘上了,就算二级高血压。

  • 肺炎链球菌肺炎顾名思义是肺炎链球菌感染终末气道、肺泡、肺间质的炎症,占社区肺炎的半数,起病急、全身症状及肺部症状重,X 线特征明显。

    肺炎链球菌是一种革兰氏阳性染色的细菌,对人体主要毒性来着细菌的荚膜,主要通过空气传播经呼吸道侵入人体而致病。

    肺炎链球菌本身没有毒性,它荚膜内的多糖结构可以侵袭组织,引起肺泡壁的水肿,导致白细胞和红细胞渗出到肺泡之中,如果几个肺段甚至整个肺炎的肺泡都有渗出,则呈现出大叶性病理改变。

    整个病理期包括:充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期,但是临床上典型的病理分期很少见,大部分肺炎链球菌肺炎对肺部结构都没有改变都可以痊愈,少量会有肺纤维化。

  • 息肉切除后怎么复查?

    大肠息肉切除后,由于可能留有残基,也可能有漏网之鱼;再者生活习惯、遗传等因素还存在,适合于它生长的环境还在,所以还有复发的可能,所以应强调定期结肠镜随访并及时处理。

    床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;对于低中风险息肉切除术后,首次复查时间建议在 1~3 年内;

    对有下列情况时建议短期在 3~6 月内复查一次肠镜:

    • 肠道准备欠佳,影响检查视野者;
    • 因各种原因上次未能完成全结肠检查者;
    • 一次切除息肉总数超过 10 个者;
    • 大于 1 cm 的广基息肉采用分片切除者;
    • 大于 1 cm 绒毛息肉伴重度异型增生;
    • 息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。

    同时,如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,也应该加大复查频度。

    单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续 2-3 年检查不复发,之后可以改为每 5-10 年查一次。回顾下息肉也就是泛称人体体表或体内凸起的病灶。皮肤上也有,胃,胆囊,子宫里也会有,但是彼此不相干,因性质不同处理方式也不同。因此,只要大肠里头发现凸起物,都可以称为息肉,但并非都跟大肠直肠癌(以下简称大肠癌)有关。

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    症状

    脑力方面:记忆力下降记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。

    情志方面:情绪不佳情绪常难以自控,头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等。

    意志方面:缺乏自信信心不足,缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向。

    性功能方面:性功能降低男子性兴趣降低,性欲降低,阳萎或阳物举而不坚,遗精、滑精、早泄,显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低,不育。女子子宫发育不良,如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调,性欲减退,不孕等。

    泌尿方面:尿频、尿等待、小便清长等症状。

    其他症状:早衰健忘失眠,食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,不耐疲劳,乏力,视力减退,听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白,牙齿松动易落等。

    容颜早衰:眼袋、黑眼圈,肤色晦暗无光泽,肤质粗糙、干燥,出现皱纹,色斑,中年暗疮,肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑,女性乳房开始下垂,腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。

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    保持良好的睡眠喜欢是最重要的,比如说:

    • 不要睡太久,感觉精力恢复后就起床
    • 每天同一时间上床睡觉和起床
    • 不要尝试强迫自己睡觉。无法入睡时,可以先起床,之后再尝试入睡。
    • 只在早晨进食咖啡、茶和其他含咖啡因的食物。
    • 避免在傍晚、晚上和睡前饮酒,避免吸烟,尤其是晚上
    • 保持卧室昏暗、凉爽、安静且没有关于工作或其他压力性事情的提醒物
    • 睡前解决好问题
    • 一周进行数日锻炼,但不要安排在睡前
    • 睡前避免看手机或发光的阅读设备(“电子书”),这会使您更难以入睡。
    • 放松疗法,专注于逐个放松全身的肌肉
    • 与咨询者或心理学专家合作,共同处理可能导致睡眠不佳的问题

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    应对措施

    难免流产指流产已不可避免,应停止一切保胎措施,因为此时保胎已无任何意义,只会掩盖临床症状。此外,还应密切注意阴道排出物的形状、质地,有必要将排出物收集保留,待医生确认是完全流产后,再将排出物处理掉,因为如果是不完全流产就要进行刮宫,避免出现大出血。

    在难免流产中如果胚胎完全排出,阴道出血常会减少或停止,腹痛也会减轻或消失。这叫做完全流产。如果胚胎组织只有一部分掉出来了,还留了一部分在宫腔内,这叫不完全流产,还会继续出血,还会有肚子痛的症状。所以,只要是出血多了,肚子疼得厉害了都要到医院去。千万要记住的是如果掉出“东西”,一定要拿去给医生检查。医生根据检查的情况决定是否需要做手术清除宫腔里的不好的胚胎。

    治疗方案

    主要是及早清除宫腔内容物

    • 出血多或子宫较大者,手术前肌内注射催产素 10U。
    • 出血多并有休克症状时,一面纠正休克,一面清理宫腔。
    • 如妊娠月份较大,子宫颈口小,胎儿尚未排出疑有感染者,先用催产素静滴,避免机械扩张宫颈,同时用抗菌药物。
    • 术后必要时给予缩宫药及抗生素。注意阴道流血及子宫收缩状况。
    • 详细检查刮出物,注意胚胎组织是否完整,有无胎儿、胎儿大小及有无浸软现象,必要时送病理检查。
    • 术后注意外阴卫生,一个月禁止性交。避孕半年以上。

  • 患者信息:患者陈某某,女,30 岁,公司职员,广州人,2020 年 4 月就诊。

    既往病史:

    6 年前开始出现鼻塞、鼻痒、喷嚏和流清涕等症状,每周持续 4 天以上。注意力不集中,夜间休息不佳。经过短期 2 到 3 周使用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂、扑尔敏、羟甲唑啉鼻喷雾剂等,虽治疗后好转,但症状仍反复发作,改善不够理想。父母均健康,家族中无类似的疾病史。既往治疗:糠酸莫米松鼻喷雾剂、扑尔敏、羟甲唑啉鼻喷雾剂等。

    专科检查:

    双侧鼻腔黏膜充血肿胀,鼻中隔向右侧显著偏曲,双侧总鼻道可见较多粘性分泌物。鼻内镜检查可见双侧下鼻甲肿胀,鼻中隔呈 C 型向右侧偏曲。变应原皮肤点刺提示尘螨过敏(+++)。

    诊断结果:

    患者由尘螨变应原引起的持续性变应性鼻炎,属于中重度,同时伴有鼻中隔偏曲。

    治疗方案:

    手术治疗:由于患者对药物治疗反应不佳,推荐首先采用微创手术进行结构矫正。经过手术矫正偏曲鼻中隔,切除部份肥大的下鼻甲,改善通气情况。

    药物治疗:鼻腔灌洗一周,减轻鼻粘膜肿胀,减少鼻腔分泌物;口服开瑞坦 2 周,鼻渊通窍颗粒 2 周。减轻鼻部症状。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻 2 周,症状控制后,逐渐减量,持续使用 8 周,改为间断使用。

    免疫治疗:畅迪 1-5 号滴进去按顺序舌下含服,之后使用 5 号滴剂维持使用一年,治疗过程中患者未出现不良反应。

    治疗结果及分析:

    对症药物治疗 2 周后,患者鼻部症状显著缓解,偶尔出现鼻塞、喷嚏等症状,体格检查见双侧鼻腔通畅,鼻腔干洁,鼻腔黏膜无明显肿胀,鼻部症状得到控制。将鼻用激素逐渐减量持续使用 8 周,配合畅迪滴剂,患者基本没有出现鼻部症状。生活质量得到提高,睡眠有所改善。

    治疗 8 周以后,鼻用激素改为偶尔感冒或者症状明显时使用,患者基本不出现鼻部症状。治疗 6 个月以后。与治疗前相比,患者睡眠改善,生活质量得到显著提高。

    综合分析:

    患者确诊为尘螨变应原导致的持续性变应性鼻炎,同时伴有显著的鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大。经过微创手术进行结构矫正后,再采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻结合畅迪舌下含服脱敏,患者临床症状和生活质量均得到显著的改善,证实鼻喷激素药物治疗结合免疫治疗对中重度变应性鼻炎患者具有较好的治疗效应。本例患者对常规抗过敏药物治疗效果较差,与鼻腔存在的结构性改变有关。我们因此首先推荐患者进行手术治疗进行结构矫正。外科手术治疗变应性鼻炎并非是治疗的常规,但对存在结构异常的患者具有明显的价值。手术矫正后,患者对药物治疗和免疫治疗具有明显的效果。从本病例患者治疗的结果可以看到,鼻喷激素药物治疗结合免疫治疗进行联合治疗方案保证了患者临床症状的有效改善和治疗的成果。目前患者感觉良好,继续使用鼻喷激素药物(间断使用)配合舌下脱敏治疗。

    小贴士:

    • 脱离过敏原过敏性鼻炎的发生主要与变应原的致敏作用密切相关,因此,对于已明确的变应原,如花粉、螨虫等应尽量脱离接触。花粉症患者在春秋等花粉播散期尽可能减少户外活动,如必须在户外活动或工作,应戴口罩。
    • 改善居室环境常年性过敏性鼻炎患者应改善居室环境,不要饲养狗、猫等动物,不要使用地毯、羽毛被褥,保持室内清洁、卫生,减少室内尘土,并且保持室内通风,经常晾晒衣物。使用空调,不可让室内外温差过大。
    • 科学合理饮食忌食生冷辛辣的食物、忌烟、避免食用一切能引起过敏性鼻炎发作的食物。慎食鱼、虾、蟹类食物。平时注意多吃补肺益气之物。
    • 生活起居有规律注意保暖,特别是季节交替时,衣着适宜,避免受冷空气刺激。
    • 增强体质,加强锻炼增强体质对过敏性鼻炎和过敏性患者很重要,平时要注意锻炼身体,可根据患者自身的体质、年龄、爱好,选择不同的锻炼方式,以增强体质、适应环境为目的。
    • 做好环保工作人是生活的主宰,也是大自然的主宰,我们保护生活环境,就是保护人类自己。
  • 1.解表类: 常用食物为生姜,大葱,芫荽,豆豉等。

    葱白芫荽汤:出自《民间验方》,大葱半根,芫荽 20g。把大葱,芫荽洗净,大葱切成葱花,芫荽切成段备用。锅内放入清水,上火烧开,放入葱花,芫荽,翻滚片刻即可取饮。具有发汗解表,宜肺通阳的功效。

    姜糖苏叶饮:出自《本草汇言》,生姜 10g,紫苏叶 15g,冰糖适量。先把生姜洗净切成片;将生姜片,紫苏叶放入茶杯中,用开水冲泡,温浸 10-15 分钟即可饮用,以冰糖调味,代茶饮。或以两味原料煎汤,一日两次。具有辛温解表,理气和胃的功效。

    2.清热类: 常用食物苦瓜,苦菜,西瓜,绿豆,豆腐,绿茶等。

    薏苡仁绿豆粥:出自《民间验方》,薏苡仁 50g,绿豆 5g,粳米 100g。将薏苡仁,绿豆,粳米洗净,放入锅内,加清水以大火烧开,再改用小火,煮至豆熟米烂即可。具有清热,解暑,化湿的功效。

    五汁饮:出自《温病条辨》,梨 100g,鲜藕 500g,鲜芦根 100g,鲜麦冬 50g,鲜荸荠 500g。先洗净原料,芦根切成段,加水煎汤取汁;梨去皮核,荸荠去皮,鲜藕去节,麦冬切碎或剪碎,放入榨汁机内搅拌,去榨好的汁液倒入溶液中,代茶饮。具有清热生津,甘寒润燥的功效。

    3.温理类: 干姜,肉桂,花椒,茴香,胡椒,辣椒,羊肉等。

    胡椒煲猪肚:出自于《饮食疗法》,猪肚 1 个,胡椒、黄酒适量。将胡椒,食盐,黄酒放入洗净的猪肚内,然后用线缝好扎紧,慢火煲至熟烂。1 周食用 1 次,具有健脾益胃,温中散寒的功效。

    川椒面:出自于《民间验方》,花椒 5g,面粉 200g,淡豆豉 10g。花椒粉与面粉拌匀,加适量清水,做成面条。锅中放入清水,烧开后,放入面条,淡豆豉,食盐,煮熟即可。具有温中散寒的功效。

    4.行气类: 常用食物为橘皮,香橼,佛手,刀豆,玫瑰花等。

    葱炒佛手丝:出自于《食物疗法》,佛手 2 个,葱 1 根,食盐适量。佛手洗净切丝,葱切丝。锅内加入少量油,烧热,放入佛手丝炒制将熟时,投入葱丝食盐翻炒片刻即可。具有疏肝理气,调畅气机的功效。

    香橼浆:出自于《食物疗法精粹》,鲜香橼 1-2 个,麦芽糖适量。将香橼切碎,放入带盖的碗中,加入等量的麦芽糖,隔水蒸数小时,以香橼烂为度。每次服 1 汤匙,早晚各 1 次。具有行气开郁的功效。

  • 我带着孩子在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问孩子的病情,对孩子的斜视给出了专业的建议。医生告诉我,斜视的性质是内斜视,属于麻痹性斜视,需要进行手术治疗。我曾经询问过医生关于中医、按摩和针灸是否能解决问题,医生耐心地解释并强调了手术的重要性,让我深刻理解到及早手术对孩子视功能发育的重要性。通过这次问诊,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也对治疗方向有了更明确的了解。

  • 我是一名患者,最近眼睛出现了一些问题,特别是上下眼皮内都有小水泡。每天早上醒来,眼球都会有红血丝,眼皮内的红血丝也特别红,而且眼睛非常难受,不舒服。我来到互联网医院进行了线上问诊,得到了一位中医眼科医生的专业建议。

    医生非常耐心地询问我的症状,并给予了我详细的解答。通过问诊,我了解到了自己眼睛的问题可能是由于眼睑板腺阻塞导致的,同时还出现了干眼症的症状。医生为我制定了针对性的治疗方案,包括点眼药、热敷等,还详细说明了药物的使用方法和注意事项。

    在医生的指导下,我开始按时使用眼药,并且进行热敷治疗。经过一段时间的治疗,我的眼睛症状得到了明显改善,不再出现红血丝和水泡,眼睛也不再难受。我感到非常感激互联网医院的医生,他们的专业知识和细心治疗让我得到了及时有效的帮助。

  • 我在一家互联网医院咨询了一位中医眼科医生,非常感谢这位医生给予我的专业建议和治疗方案。我向医生咨询了慢性结膜炎和干眼症的问题,医生给予了我耐心的回复和诊疗建议。

    医生首先希望我能完整地描述我的病情,以便给出准确的诊疗方案。医生听取了我的主诉后,询问了我的病史和症状表现,并提醒我在治疗过程中需要注意一些事项。

    医生非常细心地询问了我的用药情况和治疗效果,并根据我的病情给予了合理的处方和治疗建议。医生还给我解释了药品的使用方法和注意事项,让我对治疗过程更加了解。

    最后,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,同时鼓励我积极配合治疗并祝愿我早日康复。

  • 我是一名近视患者,最近发现左眼模糊不清,于是决定进行线上问诊。经过一番等待后,终于接诊了一位医生。医生首先提醒我需要进行散瞳验光,以确保度数的准确性。在医生的建议下,我决定前往爱尔眼科进行散瞳验光。然而,我遇到了一些困难,因为我住的地方比较偏僻,而且医疗水平也不太高。

    经过一番讨论,我决定先去爱尔眼科进行散瞳验光,然后再去江门中心医院复验一次。医生建议我尽快去配眼镜,因为之前的眼镜度数较低,需要进行调整。经过一番讨论,我决定去配眼镜,希望能够找到合适的度数,让我的视力得到有效矫正。

    经过一番讨论,医生给我试戴了一副眼镜,我感觉比之前的好一些。医生建议我先适应一下,然后再决定是否需要重新配眼镜。最后,医生对我的病情进行了总结,指出目前只需要配戴眼镜即可,不需要进行特殊治疗。

    我对医生的专业建议感到非常满意,感谢医生的耐心解答和专业指导。

  • 我带着宝宝去京东互联网医院问诊,宝宝的眼睛长了麦粒肿,我很着急,不知道该怎么办。医生很细心地询问了宝宝的病史,然后给出了专业的建议。医生告诉我要先用热毛巾热敷,然后滴用托百士滴眼液,还要外涂金霉素眼膏。我也问了医生能不能用中药,但医生解释说对这种病情,局部外用药为主,中药效果比较慢,而且孩子还太小,不适合吃。最后,医生还叮嘱我要注意热敷的温度,不要太烫,还要多热敷。非常感谢医生的耐心和细心,让我对京东互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 在互联网医院进行线上问诊已经成为一种便捷的就医方式,让患者能够足不出户就能得到专业的医疗建议和治疗方案。今天,我通过线上问诊向医生咨询了关于白内障手术后出现的一些情况。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。医生详细询问了我的妈妈的症状,并给出了专业的解释和建议。在我提出各种问题时,医生都能够给予及时的回复,让我感到非常放心。

    医生还提醒我关于药物的使用方法和注意事项,让我更加明白如何正确地照顾我的妈妈。通过这次线上问诊,我不仅得到了医疗知识上的帮助,也感受到了医生对患者的关心和专业。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了购买美开朗眼药水的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和需求,并提供了专业的建议和解决方案。在问诊过程中,医生提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,以及为6岁以下儿童开具处方时的相关规定。医生的回复仅为建议,提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生非常细心地为我开具了处方,并在审核通过后提醒我可以一键预约药品。整个服务过程中,医生都非常尊重我的意见和选择,让我感到很放心。我对这次在线问诊非常满意,也感谢医生的专业建议和细心服务。

  • 我是一位因视网膜血管炎导致玻璃体积血而接受了玻璃体切除手术的患者。术后两周,我发现眼睛又出现了两三处黑色的飘絮物,情况让我感到担忧。我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求医生的专业建议。

    在问诊过程中,医生耐心倾听了我的主诉,并对我的病情进行了客观评估。医生提出了一些关于我的饮食习惯、睡眠情况等方面的问题,并根据我的回答给出了针对性的建议。医生还对我之前的手术情况进行了详细了解,并询问了我是否有其他身体不适的情况。

    在诊疗过程中,医生向我解释了一些关于尿酸、转氨酶的问题,并指出了我需要注意的饮食禁忌。医生还为我开具了药方,并在结束问诊时嘱咐我需要注意的事项,让我感到医生非常细心负责。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关心和细心照顾。我对互联网医院的诊疗服务印象深刻,感谢医生为我提供了宝贵的帮助。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。在与医生沟通的过程中,我感受到了医生良好的沟通能力和对患者的关心与关注。

    医生根据我的描述,客观评价了我的病情,并给出了相应的诊断和治疗方案。我对医生的专业知识和细心的态度感到非常满意。

    在医生的指导下,我开始进行了治疗,并且医生也提醒我需要注意一些生活细节,比如不要熬夜,不要吃辣等。医生还为我开了一些药物,帮助我缓解症状。

    总的来说,这次线上问诊给了我很好的医疗体验,我对医生的专业素养和细心的服务感到非常满意。

  • 昨天晚上,我突然发现自己的眼睛变得红红的,没有任何疼痛或痒感,让我感到有些不安。于是我决定在网上寻求医生的帮助,我选择了一家知名的互联网医院进行在线问诊。

    开始时,医生提醒我需要保护个人隐私,并告知了相关的问诊规则。医生非常友善地向我询问了详细的情况,让我感到很放心。我描述了眼睛发红的情况,医生耐心地询问了我的平时情况,包括血压等,并告诉我这可能是出血了,让我有些惊讶。

    医生建议我现在可以局部冰敷或冷敷止血,然后告诉我48小时后需要改为局部用热毛巾热敷,让我感到很贴心。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的情况有了更清晰的认识。我对医生的服务感到非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。同时,我也意识到了自己需要更加重视健康,不再忽视身体的信号。

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