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谷敏
谷敏

参与妇产科工作十余年,本科毕业,目前妇产科主治医师!

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擅长主要擅长妇科炎症,宫颈病变早期筛查,各种原因引起的月经不调,子宫肌瘤和附件囊肿的诊治等
妇科患者评价
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妇科问诊记录
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  • 眼皮受伤了可以涂万花油吗,用了会怎么样
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  • 94岁卧床病人
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  • 我想问一下怎么挂不上号
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  • 4年脚心发热
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  • 医生您好,问一下我脸上有好几个痣,激光点痣后3个多月了,本来很小的黑痣现在变成了很大的色沉一直退不掉怎么办
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  • 男性的阴茎头有hpv病毒吗
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  • 达泊西汀正常男性可以服用吗
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  • 请问早期类风湿性关节炎需要口服药物吗?仅仅只有腕关节,双食指中指节,稍有点痛,请问早期类风湿性关节炎需要口服药物吗?仅仅只有腕关节,双食指中指节,稍有点痛
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  • 从周一开始有带宝宝去游泳,那边的人员都是给她套脖圈游泳的,每次游泳时间都在15分钟内,最近发现宝宝不爱抬头,以及游泳会哭闹,在网上搜了说带脖圈会损伤宝宝的脊椎,所以想问下,现在满月一两个星期的宝宝能不能游泳,可不可以使用脖圈游泳
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  • 打了新冠疫苗,针眼地方肿了
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妇科科普文章
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  • 水果也是「壮骨高手」,宝宝不爱吃水果?你可能还没试过这个!孩子长身体阶段,保持钙的足量摄入很有必要,对牙齿和骨骼的发育好处多多。不过,很少有人知道,其实水果也是一位壮骨高手,甚至超过牛奶!

    不信?1999年国外有流行病学调查报道:水果蔬菜摄入充足的老人,和不爱吃果蔬的人相比,骨矿物质密度比较高。那对于年轻人而言呢?

    早在2016年,北爱尔兰食品与健康中心证明:吃大量水果会影响骨密度。看到这里,很多人肯定感到不解:水果中钙含量很少,为什么会对骨骼有好处?首先,食物分为“成酸性食物”和“成碱性食物”。从字面上就可以理解,让血液偏酸的就是“成酸性食物”;而让血液偏碱的就是“成碱性食物”。这两类食物只有保持恰当的平衡,才有利于人体内环境的稳定。在膳食中,鱼、肉、蛋、海鲜和精制米面都是成酸性食品,而蔬菜、水果、海藻等属于成碱性食品。如果食物中成碱性食品不足,而鱼肉蛋和大米白面等成酸性食物过多,超过了人体的缓冲能力,为了维持正常代谢,就不得不动用骨骼中的钙来中和酸性物质,造成钙的大量流失,从而降低骨质密度。

    因此,多吃中和酸性的食物就可以拥有强壮的骨质,而大部分水果及蔬菜都是成碱性食品,具有这种作用。

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  • #股骨头坏死 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

  • #比赛日,羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

  • 1、熬夜: 现在的各种信息交流工具非常发达和普及,熬夜的方式多种多样,聊微信,看短视频,追剧,看电影,KTV,酒吧,加班等等都是熬夜的形式。
    2、辛辣刺激食物: 一周三五次火锅,烧烤,撸串,各种零食,各种辛辣刺激的食物等。
    3、寒邪外袭: 空调,冬季穿裙子,丝袜,露脚踝,各种时尚服饰,冬季吃冰激凌,反季节瓜果等。
    4、情绪: 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化,更加的随意化,大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大,现在独生子女比较多,情绪化影响更多。
    5、 社会和思想的开放: 恋爱年轻化和怀孕随意化,人流,刮宫等成为比较普遍的现象。
    6、药物滥用: 现在的药店比较普遍,各种西药,比较容易买到,大家生病时只关注眼下,不考虑副作用,导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能,影响生理月经的形成。
     

  • 导语:急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌,预防脓毒症的发生,并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素。

    (1)病情较轻者:

    ①可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。

    ②常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次),半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日2次),头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如果尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。

    (2)严重感染伴全身中毒症状明显者:

    ①需要住院治疗,应该静脉给药。

    ②常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大,需慎用。

    ③经过上述治疗若好转,可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。

    ④治疗72小时无好转者,应按药敏结果更换敏感抗生素,疗程>2周。

    ⑤经上述治疗,仍有持续发热者,应注意肾盂肾炎并发症,如肾盂积脓,肾周脓肿,感染中毒症等。

    慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染,其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

     

  • 虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现,并且及时手术的患者有很多,但不可否认的是,绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。
     
    有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太,半个月前出现了咳嗽憋气的症状,到当地医院检查发现了肺部有一个占位,她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看,考虑肺癌可能性比较大,我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期,已经出现了全身其他部位的转移。
     
    对于自己母亲现在的病情,她的孩子们都难以接受,在他们眼里看来,母亲一个月之前就跟好人一样,没有任何的不舒服,没想到现在是晚期肺癌了,已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性,但长期吸烟,之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。
     
    在自己的家庭成员诊断为肺癌之前,大家都觉得肺癌离自己的亲人很远,那都是别人家的事儿,等一旦轮到自己家庭成员身上,就开始后悔,责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示?

  • 术后植入体移位会带来哪些危害 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗手术

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

  • 在日常生活中,可能很多人都听说过尖锐湿疣,但对它的病因病理、临床表现、治疗方法等并不了解。这也就导致了不少患者在治疗期间出现复发时,心里十分恐慌,甚至在多次复发后误以为这是一种治不好的病。其实,并非如此,绝大多数的尖锐湿疣患者都是可以经过正确治疗和门诊随访达到根除的。有的初发患者在出现该病以后没有及时到医院就诊,而是想要自己购买一些药物使用,希望自己在家就能把疣体去除。那么,尖锐湿疣擦什么药可以去除疣体呢?

    一般来说,感染者的局部皮损不严重,疣体少且小的情况下,要去除局部疣体的药物是有的,比较常见的包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素等。可以通过购买,再按照说明书上的要求正确使用,通常在一两个月内能够见效,疣体少且小的或许能去除。当然,也有的人可能需要使用四个月左右才能去除疣体。每个人的病情和体质有所不同,去除疣体的时间长短也不一样。另外,自己用药还可能出现正常皮肤组织的损伤,往往复发几率也比在医院治疗更高。因此,作为临床医生来说,并不推荐大家自己用药,而是要及早积极到正规医院皮肤科就诊,在医生的指导下进行用药和治疗。

    临床上,除了外用药物以外,还有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除、光动力、中医中药等方法。其中,以中医中药为有效且安全的治疗方式,一方面给药方式温和,痛苦小。另一方面,与其他方法相比复发率也更低,更容易去疣清毒不复发。

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