五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实，新鲜时色泽鲜红，外形似葡萄，只是个头较小。根据中医的五行理论，药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏，即所谓五味养五脏。例如，甘养脾，脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。

五味子具备五种味道，就可以入五脏，加上它本身性温，虽五味兼具但以酸味最重，酸主收敛、固涩生津，可以把五脏之气收藏沉降，避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话，那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气，实现五脏并补。

有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间，给我留言，说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开，但我一点半就到门诊开始工作了，这样可以让门诊的患者减少等待时间。

 

他给我回复，说想不通，怎么想不通呢？他说下周一你不是在空港医院出门诊么？又让我中午一点半到门诊，这能行么？空港医院距离本部也不近，这赶不回来呀？

 

看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了，我是每周一下午在本部出门诊，每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间，他就想通了。

 

在我这里做肺结节手术的患者，有什么问题可以随时和我联系，给我留言，我会及时给大家回复，这样可以避免少跑很多路。

 

 

 

 

 

人体在呼吸过程中，胸廓和肺会出现相应的活动，吸气时胀大，呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节，使呼吸肌肉有节律的收缩。

1.呼吸动力    吸气时，呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩，膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径；肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬，胸廓前后径及左右径均增宽，使胸腔容积增宽，使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌，肋间肌，胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动，但用力呼气时呼气肌肉参与活动，肋间内肌收缩使肋骨下移，胸廓前后径变小，腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小，膈肌上抬，最终使胸肺容积变小。
由此可见，正常的呼吸中枢驱动，神经传导，呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素，任何原因影响到这些因素，如脑外伤，出血，炎症，肿瘤等导致的呼吸中枢受损，神经肌肉疾病如重症肌无力，胸廓疾病如开放性气胸等，都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

 

新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

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大家有没有发现一个问题？

 

我们在吃饭的时候，手头总会拿一杯水，不自觉想要喝水，说是好下饭。

 

但是，也有些人认为“吃饭的时候不能喝水，对胃不好。”

 

实际上，吃饭时，偶尔喝点水是可以的。

 

如果您养成边吃边喝的习惯，这就是不健康的做法，容易出现很多健康问题。

 

1、直接影响初级消化功能

 

胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

 

此时喝水，会无形中稀释胃液，降低胃酸浓度，直接影响人体的初级消化功能。

 

2、影响胃部的蠕动

 

我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中，饮入大量的水，会导致胃被撑大，减弱肠胃的蠕动功能。

 

3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

 

汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽，减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃，为我们的肠胃增加了不少消化负担。

 

吃饭喝水也行，但喝这些就够了！
 

边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响，但医生也同时强调，这并不是代表进食时完全不能喝水，如果饭菜特别干，适当有水有汤或者有粥，反而有利于吞咽和消化，只需要在量上进行控制就好。

 

一般我们建议，吃饭时控制喝水量在一小杯（100～200 mL）以内，比较合适。

 

其实,喝水的最佳时间是饭前半小时，饭前喝水有什么作用呢？
 

1、可以缓解饥饿感

 

吃饭前半小时补水，既不会冲淡胃液影响消化，还可以缓解饥饿感，帮助我们控制食欲。

 

对于想要减肥的人士而言，饭前半小时喝一杯水或一碗清汤，就能缓解饥饿感，相应减少正餐的进食量。

 

2、可以快速补水

 

吃饭之前喝水，是对你胃肠道的一种很好的清理。 

 

汤最好也放在饭前喝，有开胃、润胃的效果。

 

另外，饭后一小时不建议大家立即喝水，特别是凉水，这样会冲淡唾液和胃液，使蛋白酶的活性减弱，不利于消化吸收。

 

饮水看似简单，其实仍有很多注意事项，我们不仅要喝够足量的水，还要喝对水，吃饭时少量饮水可以将食物软化水解，有利于吞咽和消化。

 

但过量的饮水，则会增加消化系统的负担，稍不注意就会对肠胃造成伤害。

 

饭前喝水可以，但是大家需要把握好度哦~

 

中医认为，肾藏精，主生长发育生殖；肾主水，司二便；主纳气；肾主骨，生髓，其华在发，在窍为耳及二阴，在液为唾。因此，中医学的“肾”涉及西医学中的生殖系统、泌尿系统、呼吸系统、运动骨骼系统、内分泌系统等多个系统。人体的生长衰老过程与肾中精气的盛衰密切相关。肾精与人体的生长发育衰老有直接关系，填补肾精除了能提高生殖功能外，还可以强筋壮骨、增强记忆力、延缓衰老，对人体各器官机能均有抗衰老作用。

男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈，勃起正常，性交也能正常射精，只是精液中没有精子。因此，不要认为性功能正常，精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育，也要考虑到可能是男性的问题，及时就医。

大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎，是一种炎症性改变，化脓性汗腺炎的治疗方式，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗：化脓性汗腺炎病因尚未充分明确，病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微，如局部发红、肿胀、疼痛等，建议减少不良的刺激，注意日常护理，勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质，症状可能减轻或消失；

2.药物治疗：局部红肿、疼痛明显，建议在医生指导下给予合适的药物，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏，必要时配合口服抗生素类药物，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退；

3.手术治疗：个别患者病情比较严重，药物治疗效果不好，必要时到医院就诊，医生会结合患者的情况通过手术切开引流，术后抗感染治疗。

早期发现化脓性汗腺炎，通过及时有效的治疗，患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时，症状可能进一步加重，建议尽早到医院皮肤科就诊，遵医嘱规范治疗。

1.等待观察和主动监测  

（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。  

2.外科治疗  

外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。  

（1）双侧睾丸切除术  

双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

（2）RP  

RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：  

①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。  

②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。  

④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。  

⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。  

⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。  

（3）盆腔淋巴结清扫术  

淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：  

①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

 

我前几天来京东互联网医院，出现了经期前后出血的情况，很担心，所以又找了***医生，他给我做了详细的询问和解释。医生非常细心地询问了我的症状出现的时间、频率以及伴随的其他症状，还询问了我有无特殊的临床病史，比如受凉熬夜、情绪异常、饮食不当等情况。同时，他还询问了我有无做过B超检查和抽血化验。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我很感激他对我的关心和专业指导。

***医生在询问完我的病情后，给我做了详细的解释。他告诉我，经期前后出血大部分都是因为激素不稳定导致的肘内膜异常脱落，主要是受内分泌状况的影响。他给我开了一种药物，详细告诉我了用药的方法和应用情况，让我对治疗有了更清晰的认识。医生还耐心地回答了我的疑问，让我对病情的发展有了更深入的了解。

我非常感谢***医生的专业指导和耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地进行治疗。在接下来的治疗过程中，我也会严格按照医生的指导进行用药，相信自己很快就能康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了高泌乳素症的情况。通过与医生的沟通，我获得了专业的建议和治疗方案，让我感到非常满意。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和用药史，确保了对我的病情有全面的了解。医生准确评估了我的病情，并为我开具了合适的处方药。在开具处方时，医生还提醒我注意用药安全，让我对医生的专业素养有了更高的评价。

我在问诊结束后，按医生的建议开始了用药，同时预约了复诊。整个问诊流程非常便捷，让我感受到了互联网医院的便利和高效。

在一个晴朗的周末下午，19岁的小芳来到了***互联网医院进行了线上问诊。她向医生描述了自己乳房里面有硬硬的情况，医生助理耐心地解释了医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！然后问诊正式开始，医生自我介绍后，询问了小芳的主诉，并向她解释了本次问诊的持续时间。小芳坦诚地回答了医生的问题，她描述了自己从小就有乳房疼痛的情况，还指出了乳房内部的一些具体感觉。医生建议小芳面诊乳腺科，并解释了乳腺小叶增生的常见情况。最后，医生向小芳表示服务已结束，问诊也结束了。

我今天用了这个药，结果立马有刺痛灼热感，让我觉得很不舒服。之前用过几支没有这个情况，所以我很担心这次的反应是怎么回事。我联系了京东互联网医院的医生进行咨询，助理医生张晓很耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，之前是否检查以及检查结果，前期进行过的治疗，目前使用的药物和效果，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。接诊医生是一位非常专业的医生，在得知我是自己买的药后，建议我可能是药物副反应，如果症状明显的话建议停药。此外，医生还询问了关于宫颈糜烂和分泌物情况，并给出了相应的治疗建议。最后，医生建议我可以使用克霉唑阴道片500mg阴道塞药，第1.4天各塞1片，这让我感到很安心。在整个问诊过程中，医生都非常细心、耐心地询问和解答我的问题，让我感受到了他们的专业和关怀。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢他们为我的健康保驾护航。

我是一名来自内蒙古呼和浩特市的患者，最近出现了一些妇科问题，于峻杰医生团队为我提供了在线咨询服务。助手先帮我收集了基本病情信息，然后主任医生详细询问了我的月经情况、药物使用史、尿频等情况，让我感受到了他们的专业和细心。

我向医生咨询了关于霉菌性阴道炎传染性的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，并告诉我不用担心，这让我放心了很多。在与医生的交流中，我还表达了对床单被罩和皮肤蹭到分泌物的担忧，医生建议我放轻松，提醒我避免过度洁癖。我对床单被罩的清洁问题也得到了解答，感到很满意。

最后，医生耐心地解答了我的各种疑问，并且给了我很好的建议，让我觉得很温暖。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业与关怀。

最近一次阴道镜检查结果出来了，病毒分型从51、52型变成了16和51型，让我有点担心。我一直有使用避孕套，不明白为什么会出现这种变化。去年7月份检查时已经感染，而现在的结果让我感到焦虑不安。

与医生沟通后，医生耐心解释了病毒变化的可能原因以及应对措施。医生的专业知识和细心态度让我感到安心，他建议我继续观察病情并定期复查。我会按照医生的建议继续用药，保持好的生活习惯，不再过分担心。

我最近感到身体不适，特别是下腹部总是隐隐作痛，让我感到担忧。在经过一番犹豫之后，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，给我一种被重视的感觉。医生还很细心地解释了我的病情和治疗方案，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

最让我印象深刻的是，医生在开具处方时非常谨慎，不仅给我提供了治疗药品，还给我提了一些建议，让我在用药期间更加安心。

通过这次互联网医院的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关怀和责任。我对互联网医院的印象大大超出了我的预期，我会向我的朋友们推荐这种便捷又贴心的医疗服务。

我是一名来自内蒙古呼和浩特市的患者，最近遇到了一些困扰，希望能在互联网医院得到专业的帮助。我月经推迟了43天，这让我感到非常焦虑和担忧。我的正常月经周期是29-35天，但这次却推迟了这么久。

我和男友没有进行过性生活，但在41天的时候，我们曾有过两次搁着裤子互相蹭的行为。我穿着牛仔裤，他穿着内裤，但好像射了一点，导致我下面湿润，牛仔裤都湿了。我担心这样的接触会导致怀孕，特别是因为他蹭得很用力。

我感到非常紧张和焦虑，希望医生能够给出专业的建议和指导，让我能够找到解决问题的方法。谢谢医生的帮助！

我前天去做HPV体检，结果医生说我有宫颈纳氏囊肿，里面有点血丝但不碍事。昨天晚上和爱人同房后，下面竟然出现了流血的情况。我非常担心，于是选择了线上问诊，向医生咨询。

医生助理很快就开始了问诊，问诊持续了两天。我描述了自己的情况，包括之前没有类似的情况，血量和感觉与例假类似等。医生耐心地给我解答，让我放心观察几天。他还提醒我，宫颈纳氏囊肿不用治疗，让我放心。

第二天白天，我又出现了小腹部往下坠的感觉，血量增多，但整个腹部并不疼痛。我再次向医生咨询，询问是否是受到刺激导致的流血，以及是否可以吃药缓解症状。医生肯定地告诉我，应该是来月经了，让我放心。并建议我在痛经严重时可以适量吃药。

通过线上问诊，我得到了专业的建议和安慰。医生的耐心和细心让我感到很温暖，让我对互联网医院的医疗服务有了更深的信任。我会继续关注自己的情况，如果有需要还会向医生咨询。

我在京东互联网医院咨询了一名妇科医生，分享一下我的经历。最近我月经推迟了，而且期间分泌的白带颜色有些奇怪，像褐色，但又像白带，而且分泌量很大，感觉跟月经来潮一样。我很担心，所以决定在线咨询医生。

医生很耐心地询问了我的症状，并提醒我要及时去医院做进一步的检查。医生告诉我，月经推迟、白带异常等症状可能有很多原因，需要仔细观察并做相关检查才能确定。医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到很安心。

我向医生询问了一些关于喝豆浆、感冒药对月经的影响以及阴道炎的问题，医生都给了我专业的建议。最后，医生还提醒我要尽快去医院做检查，这样才能找到合适的治疗方案。

我对京东互联网医院的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会尽快前往医院就诊。