除了免疫治疗，非免疫治疗也应同时使用，它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•

1，羟氯喹只要无禁忌征都需用，可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。

2，都需控血压<130/80！(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要？慢性肾病患者如何正确地降压？ 除了药物，还有哪些有助降压？ 血压控制不下来怎么办？如何正确地知道自己血压是否正常？ )

3，都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些？用沙坦类或普利类降药时应注意什么？(续) )

4，长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征，故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗？)

5，防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者，每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用？能预防吗？)

6，抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征，需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。

7，限盐、有水肿利尿剂。

女儿可能会遗传妈妈的脚

卵巢早衰，要孩子真的等不起

塞药后小便时出现刺疼，可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因，然后进行针对性处理，同时需要做好清洁工作，有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病，塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

1、药物原因：塞药后小便时刺疼，可能是因为药物引起黏膜受损，也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致，因为过敏反应会刺激局部黏膜，而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药，并且要使用清水对局部做冲洗，能减轻药物产生的不良影响；

2、疾病原因：塞药大多数用于妇科炎症的治疗，可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗，如果本身存在阴道炎症性病变，大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态，容易使阴道黏膜出现刺激性反应，比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中，刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状，而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重，进而使刺疼加重；

3、其他原因：如果患者尿路存在感染，不管是否塞药，均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状，而小便会刺激病变的黏膜，进而加重刺疼症状。

此外，在塞药一段时间后，需要密切观察自身的病情恢复情况，如果症状长时间没有好转或者出现病情加重，需要及时停止使用药物，并且要及时更换治疗方式。

肺结节到底是良恶性，有朋友说，那做个穿刺就可以判断出来了。确实，有一些医生，当然不包括我们肺外科医生，见到肺结节就安排穿刺，这种现象是对是错，有很多医生提出了不同的观点。

 

今天一早，有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言，他肺部就有结节，之前曾经找我看过几次，我觉得感染性疾病可能性最大，他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗？如果用了常规的方案，不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症，穿刺是可以选择的一种方案，但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节，穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼，在照片子，胸腔里边有了脓胸。有医生同行说，我穿刺了很多，从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现，在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定，跟您讲的可能性就越多，见的病例不多的医生反而说的很肯定，他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

 

                 京东医生，科技助仁心

       随着互联网技术的普及，老百姓日益依赖于网络途径满足衣、食、住、行各方面需求。互联网作为一种技术支持，物联万物，整合了丰富的资源。京东医生则整合、沟通了医患双方需求，而这种需求不受限于空间、时间，极大地方便了医 患，同时也丰富了广大网民的就医方式。 

 

      我初次开通京东医生，是在去年8月，开始本着试试看的心态。但 随着接诊、服务人次的增多，在一问一答中，许多患者（咨询者） 由担心、焦虑逐渐因了解而变得内心平静 而释然，我也因此收获患者的理解、信任和鼓励，由此我也收获了一种帮助他人后的成就感，这种满足感感觉十分好。原来，互联网的世界，也能够沟通心灵，实现医者仁心。 

 

     京东医生，手机APP端，有操作方便的界面，医生、患者（咨询者）、平台客服实时有效交流，体验较好。相信，在实际运用中，进一步优化过程中，会带来更优的体验，患者（咨询者）收获极佳的服务体验，为患者（咨询者）带来帮助，能够解除患者（咨询者）思想顾虑以及身体病痛，或对患者疾病后续诊治提供些许参考和指导 。医者、平台方也将因此收获自身价值，扩大影响力及品牌效应，真正实现科技助仁心。

痛风怕你做这几件事

新冠病毒爆发至今已有近两年时间，尽管目前国内对疫情的控制形势不错，全民疫苗接种也在有序的推进中，但疫情却始终反反复复、此起彼伏，甚至在全球范围内的很多其他地区，新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前，所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，同时，无症状感染者也是一个重要的传染源^[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外，还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险，你知道都有哪些吗？

 

 

一、肥胖

 

与体重正常的人相比，超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍，肥胖人群为1.97倍，而超重人群的死亡风险增加1.27倍，肥胖人群增加2.27倍，且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2，新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞，而正常体重的人，脂肪细胞少，病毒就需要更长的时间侵入人体。同时，肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降，造成肺部抵抗力受损，降低肺功能。

 

二、饮酒、吸烟

 

世界卫生组织表示，酒精会损害人体的免疫系统，增加感染新冠病毒的风险，如果是已经被感染的患者，饮酒会使病情变得更加严重。同时，有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关，而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒；吸烟也会使新冠肺炎的风险增加，部分原因可能是一种酶的水平增加，而这种酶会使病毒更容易进入肺部。

 

三、慢性疾病患者

 

诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者，长期患病破坏了他们机体的免疫力，不仅更容易感染新冠病毒，且一旦感染，病情进展相对较快，重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者，低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈，而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。

 

 

四、季节性特点

 

除了热带地区，许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明，冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性，冬季流感的发病率较高，因为人们冬季里待在室内的时间较多，由此抑制了人体的免疫功能，有证据表明，新冠病毒在冬季可能更具传染性。

 

五、公共卫生防控措施

 

不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的，所以防控措施是共通的，通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播，也有助于减小季节性流感爆发的压力。

 

此外，高龄、疫苗接种的时效性，甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响，所以，即使是在疫情被控制的当下，大家还是应该做好力所能及之事，如出门佩戴口罩、勤洗手等等，以最大限度地减少病毒传播地机会。

 

参考文献

[1]Anfinrud P.,斯塔德尼茨基 V.,Bax C.E.,和Bax A.,2020,视觉化语音生成的口服液液滴与激光散射,新英格兰医学杂志,doi:10,1056/NEJMc2007800

快过期的方便面一般是可以吃的，但要尽量少吃。方便面是常见的一种加工食品，有一定的保质期，但只要还在保质期里面，一般不会发生变质，是可以正常吃的，不过口感可能会有所变化。但吃方便面时也需要注意，如果外包中有破损，可能会使方便面受潮和变软，还可能出现微生物滋生，吃了之后就会对身体健康造成一定的影响，比如可能会导致细菌性肠炎，出现腹痛、腹泻等症状。而且方便面当中含有较多的添加剂，其中含的营养成分也比较少，平时要尽量少吃，以免对身体健康造成不良影响。建议平时健康饮食，尽量少吃加工食品，也要避免吃过期的食物。如果身体有不适症状，及时到医院就诊。

我在印尼一个岛上，因为牙齿疼痛，决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，了解到我吃了甲哨唑阿莫西林一天后牙齿仍然疼痛，尽管根部并不疼痛，是烤瓷牙内部的疼痛。医生建议我观察3天，如果没有好转，就去拍个牙片看看牙根的情况。我向医生解释这里是乡下，无法进行牙片检查，医生再次强调他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。最终，问诊结束，我对医生的专业建议感到满意。

我在京东互联网医院咨询了一位正畸科医生，因为戴牙套10个月了，嘴还是张不开。一开始我以为是正常现象，直到今天去复查，医生才发现了问题。医生非常耐心地询问了我的病情，了解到我之前拔了4颗智齿，戴的是美国进口托槽，矫正之前牙齿凸得很厉害。医生给出了专业的建议，说可能需要再拔除双尖牙或者内收前牙，还提到了可能需要打种植钉。在沟通中，医生也询问了我的症状，比如是否有关节疼痛，是否因为疼痛而张不开嘴。我感到医生非常细心，他还给我提供了一些治疗方案，比如削牙从牙缝里把两边削掉一点，以及是否戴有拉皮筋。最后，医生还提醒我要及时与医生沟通，因为有时复诊医生可能会检查不够细。

我是一名妈妈，最近发现孩子的门牙有点开颌，有些担心，于是决定在京东互联网医院找一位专业医生进行咨询。

经过详细的描述和沟通，医生告诉我，6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，同时建议去儿童医院正畸科进行矫正治疗。

我询问孩子是否现在就能进行矫正，医生耐心地告诉我，可以等待门牙换完再进行矫正，避免开合问题。医生还提醒我需要避免孩子吐舌和吃手指等不良习惯。

我还向医生咨询了关于阻断矫治和前庭盾的问题，医生给出了专业建议并建议我尽快去医院检查孩子的牙齿情况。

最后，医生建议我定期检查孩子的牙齿，并可以考虑先做个前庭盾试试。经过这次咨询，我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识，也感到放心和安心。

我是一名23岁的患者，最近在网上咨询了关于牙齿矫正的问题。我和医生进行了一次在线问诊，医生非常耐心地回答了我的各种问题，并给了我很多专业建议。

在和医生的交流中，我了解到了牙齿矫正的费用大概在1-5万之间，而且整个矫正过程可能需要一年半左右的时间。医生还向我介绍了市面上的牙套种类，包括金属自锁的、普通金属的以及隐形的，让我对矫正牙齿有了更清晰的了解。

除此之外，医生还提醒我要做好心理准备，因为矫正牙齿可能会影响面型，并建议我去三甲医院正畸科进行系统检查。医生还告诉我，规范化的正畸不会出现三角区等问题，让我对矫正牙齿更加有信心。

最后，医生还向我推荐了在深圳最大三甲医院正畸科进行检查，因为公立医院的技术更好，让我对接下来的治疗有了更明确的方向。

总的来说，这次线上问诊让我对牙齿矫正有了更全面的了解，也让我对接下来的治疗有了更明确的计划。医生的专业知识和耐心沟通让我觉得很安心，我对自己的治疗充满信心。

我最近发现自己有牙齿地包天的问题，一开始并没有太在意，但随着时间的推移，越来越觉得不舒服。于是我决定尝试在线问诊，找到了一家互联网医院进行咨询。

我很快得到了医生的回复，医生非常耐心地询问了我的症状和情况，听完我的主诉后，医生提出了一些建议。他建议我去做一些检查，以便更清楚地了解问题的严重程度。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅给予了我建议，还告诉我需要注意的事项。医生的专业知识和细心让我对他的诊疗感到非常放心。

在咨询的过程中，我向医生说出了我对就诊地点的疑惑，医生也很耐心地给我做了解释，并给我一些指导。最终，我决定前往当地医院进行进一步的检查和诊疗，医生也给予了我一些建议和鼓励。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他的建议和指导让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的诊疗能力充满信心。

在一次线上问诊中，一位患者咨询了关于孩子戴牙套后牙套扎嘴的问题。医生耐心倾听患者的描述，提出了不要购买口香糖，而是购买粘膜保护蜡的建议。医生还指导了患者在整牙期间需要使用的工具，包括正畸牙刷、牙间隙刷和水牙线等，并强调了正确使用的方法。患者对医生的建议表示感谢，并在问诊结束后对医生的服务给予了肯定。

医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到安心，医生的建议也帮助患者解决了困扰。在互联网医院的问诊中，医生的品质和专业水平起着至关重要的作用，为患者提供了及时、有效的医疗服务。

我是一名患者，最近在网上搜索关于嘴歪和颞下颌关节紊乱的问题，发现了一家互联网医院，通过在线问诊的方式向医生请教。

我描述了我的症状，包括嘴歪、活动时有响声、不敢吃硬物等情况，还上传了相关片子给医生看。医生经过分析后，给出了专业的建议，并提醒我不要大张嘴、避免吃硬物，并建议去当地三甲医院的颞下颌关节科和口腔正畸科做进一步检查。

通过这次在线问诊，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。医生的耐心和专业让我感到很安心，我对医生的建议非常信任。

我曾在网上咨询京东互联网医院的医生关于牙齿矫正的问题。两年前，我开始了牙齿矫正的治疗，如今医生建议我结束矫正。我对此感到困惑，不知道是否已经达到了矫正完成的标准。

医生建议我进行头颅正位片检查，以确定是否存在骨性问题。同时，医生提到，即使是牙性问题，也不一定需要打骨钉，打骨钉只是为了效果更好一些。我对医生的建议感到满意，决定前往当地三甲医院正畸科进行进一步检查。

在整个问诊过程中，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。医生的建议让我更加清晰地了解了自己的病情，让我对治疗方向有了更明确的认识。

今天我在网上问诊了一位医生，因为我一直觉得自己的牙齿不够整齐，希望能够进行矫正。医生非常耐心地询问了我的情况，并告诉我可能需要进行正颌手术。他详细地解释了手术的情况，让我感到很安心。虽然我对手术有些担心，但医生告诉我在权威医院进行手术相对安全。他还提醒我需要拍头颅侧位片测量，以便做出最合适的治疗方案。

医生还告诉我，如果只是牙齿问题，可以单纯矫正，但如果是骨头突的问题，可能需要进行正颌手术。他还详细地解释了手术的费用情况，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。最后，医生提示我去三甲医院正畸科拍片测量一下，以便做出最终的治疗决定。

整个问诊过程非常愉快，医生给予了我很多专业的建议，并且非常细心地回答了我的各种疑问。我对这次问诊非常满意，对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

我在矫正牙齿的过程中遇到了一些问题，于6月2日去医院打支抗钉的过程中，医生说我的骨头太硬了，钉子打不进去，还出现了气肿，所以没有继续打。现在有时候咀嚼稍微用力一点，舌头还会出现抽痛的感觉，不知道有没有问题。医生提到了两种方案，一种是换支抗钉的位置，另一种是不打支抗钉了，上牙挂个扣子，用上牙的力量皮筋牵引下牙往后挪。但是我担心这些方案对牙齿骨骼等会不会有副作用。我想知道，隐形矫正的情况下，打支抗钉后续会不会有什么影响？还有关于矫正方案，您有什么建议？