复杂性慢性踝关节不稳患者应该注意什么呢

类风湿因子305IU/ml是高的，而且高的比较多。首先考虑是类风湿关节炎，要看是否有小关节的受累，对身体表现是否有炎症指标高等等，包括辅助检查，所以结合症状体征、临床其他特征，确诊舒服类风湿关节炎。类风湿因子其他的抗体，对于类风湿关节炎，单独的指向特征还是比较明显的，但是类风湿因子确实在很多其他情况下，也可以出现包括正常人的一定比例，还有老年人比例大概5%，以及肿瘤、疾病、病毒感染、结核、药物、甲状腺炎、过敏性疾病等等都可以出现。所以300多一点的类风湿因子，要跟风湿科大夫联络，评价甚至做必要的检查。另外所讲到可能相关的其他疾病，是否可以解释类风湿因子有没有临床意义。

老人的血氧90没有不舒服，叫沉默性的低氧血症。这种不舒服不代表能挨得过，血氧90 始终是满足不了正常的生理需求。甚至在临床上发现，有一些病人来的时候精神抖擞，说话大声，一测血氧80多，有些老年人可能本身有基础的肺部疾病，长期习惯了低氧，可能长期习惯了低氧的刺激。所以要警惕老年人的沉默性低氧，很多老年人对氧的需求少，因为动的少，而且有长期的基础病，所以老年人注意要警惕。如果当血氧低于93以下，都是要去检查的，这都是不正常的，是维持不了正常的生理需求。

苔有裂纹，每天饭后肚子咕咕叫，有糜烂性胃炎伴有幽门螺杆菌，四联药已经停了20天，但是胃肠不好。像有咕咕叫，苔又是白色，表明脾虚的问题，这种情况建议可以用参苓白术散进行调理，因为参苓白术散有健脾、渗湿的作用。四联药是比较苦寒的药，用了下去以后肚子咕咕响，表明脾虚跟湿困，舌苔是白色更加证明是湿困在里的特点。如是苔比较薄瘦又没血色的，重用党参还有配合当归在一起，才能够起到比较好的扶正作用，再在该基础上，用平缓化湿的药，才能把白白的舌苔慢慢去掉。

吸气就咳嗽可能和环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等有关。

1.环境因素：如果处于寒冷的环境当中，或周围的空气中存在油烟、尘螨等刺激性的物质，吸入冷空气或这些物质后容易对呼吸道产生刺激，从而会有吸气就咳嗽的现象；

2.过敏性咳嗽：过敏性咳嗽一般指的是有过敏体质的人接触某些诱发因素后导致的一种慢性咳嗽。如果患者对粉尘以及冷空气等过敏，当吸入这些过敏物之后就容易引起咳嗽；

3.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，可能和环境因素以及遗传因素等有关。由于存在气道高反应，在吸入冷空气或灰尘后容易出现刺激性干咳。

吸气就咳嗽还可能和其他原因有关，比如急性上呼吸道感染，建议积极到医院就医，明确诊断，若是疾病因素引起，及时在医生指导下采用适合的解决方案。

一般来讲，“原食”指的是淀粉类食物，比如饺子、面条、馄饨、汤圆等，“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤，而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是，汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析，这个说法是有一定科学依据的。

值得提醒的是，最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力，加入大量的盐、碱，使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪，会融入汤中，不宜多喝。此外，餐馆中的面汤也含有较多的盐，也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”，可适当喝一些“原汤”。

裂纹舌、地图舌，这是一种阴虚的舌象。但是必须要看看是否有夹湿，因为阴虚一旦夹了湿气，治疗起来很棘手，既要滋阴又要化湿。阴补多了会化成湿气，湿去多了会伤阴，所以这两个比较棘手。最好去医院鉴别一下，裂纹舌、地图舌是纯阴虚还是阴虚夹湿，还是脾虚后导致的因虚致实的裂苔。

阳康后10天左右干重活右侧胸痛，要去检查一下，如果干体力活有右侧胸痛，还是要去看一下。新冠病毒目前这段时间，对于全身的脏器都会有影响，虽然主要攻击肺部，但每个人不一样，因为每个人抵抗力程度不同而不同。实际上新冠病毒，对血管、血栓的形成也有一定的攻击性，而且现在冬天，也是心血管疾病的高发季节。如果在过程当中出现了胸痛，特别是干重体力活的胸痛，建议还是要到心内科去看一看，去排除一下心血管的疾病。因为本身有可能存在着心血管疾病的基础，在新冠的感染过程当中，就相当于它点了一把火，把它给烧出来了，平时不做检查不知道，所以如果有这种情况，还是建议去检查一下。

根据灰指甲的受累面积使用不同的药物。1、受累的面积比较小：可以擦一点点治疗灰指甲的外擦的药，可以用到亮甲，10%的碘酊，碘酊在擦的过程中，注意不要擦到周围的皮肤上去，因为碘酊的浓度比较高，可能会把皮肤烧伤。当然还有罗美乐也可以擦，最起码要擦到 3个月到6个月。2、受累的面积比较大：建议还是口服的抗真菌药物，像特比奈芬，伊曲康唑都是可以的。

腰椎滑脱诊断，如果光是查体症状有腰痛，甚至伴有下肢放射痛，都有可能是腰椎滑脱造成。医生查体时可以做检查，有的滑脱明显的，医生在查体会发现，后背上一按压有个阶梯感。对于腰椎滑脱，影像学检查最常见的是 DR，就是 X光片就可以检测出，腰椎是否出现滑脱。X 光片一般也可以检测出，伴不伴随有峡部裂，这时要拍个45度的斜位片，看看狗脖子是不是断了，X 方面检查有优势。可以做动力位片，也就是过伸过曲位，可以做这个片子。