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淋巴癌肿大



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最近有点积食，想健脾胃



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你好看看我家娃娃咋回事是不是漆住了



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垂体微腺瘤



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扑尔敏可以和安乃近和**

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老板，在吗



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过敏性鼻炎



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你好我家宝宝五个多月了喝的***一段，喝了一个月了一点肉都没长



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恶性肿瘤，胃间质瘤



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胎儿心脏彩超啥时候做



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中医心身医学科科普文章

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B超中的“钙化”是什么意思？

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B超中的“钙化”是什么意思？
如何自行判断是否感染新冠？

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不通过核酸和抗原的检测，可以自行判断是否感染新冠。新冠有10大典型的症状，但是有几个是比较特别的，一个味觉减退，一个是极度疲劳，还有结膜炎、嗓子痛得很厉害等，如果有以上几种情况，考虑是新冠的可能性就比较大。
怎么评估腰椎间盘突出是否需要手术治疗？

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腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛，是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢？

首先从症状上看：疼痛症状非常严重才考虑手术治疗，VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表，只需看着一把“痛尺”，然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

一般疼痛评分超过6分，就需要考虑外科手术处理。

其次看你的体征：有明确的根性疼痛，医生检查体征明显，直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

躺在床上，下肢直腿抬高，测量一下腿和床的角度，双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度，就说明症状非常严重了，很有可能需要手术治疗。

第三个方面才是看影像学检查情况：影像学检查有明确的椎间盘突出，再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合，才考虑手术治疗。

三个方面综合判断，建议的脊柱内镜手术的标准：1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分，查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病，可以给你一个保守治疗的机会，但不建议保守治疗时间太长，保守治疗3个月无效，就建议手术治疗；3、症状不算严重，但影响生活工作比较明显，对于学生，备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示：一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍，应该尽快手术治疗，这些症状是神经受损比较严重的表现，手术时机选择不好，很容易造成神经不可逆的损伤，症状不能恢复。
退行性关节病需要分期治疗吗？

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退行性关节病还是需要分期治疗。63岁右腿滑膜炎，半月板水肿变硬走多了又肿，是退行性骨关节病也是老年的骨关节病，老年骨关节病到了一定年龄以后，人的结构发生了老化，造成的关节出现老化性。退行性关节病也是要根据影像学检查来判断分期，如果对分期不了解，治疗是非常盲目。
包皮切割缝合器

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包皮切割缝合器方法

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉，同上；

（2）手术时间：手术约5-10分钟，同上；

（3）手术方式：根据阴茎直径选择匹配的环切器。放入钟形龟头座，调整系带及内板长度后一次性切割多余包皮，同时钛合金缝合钉固定，弹性绷带包扎切口；

（4）术后护理：术后3天拆除包扎纱布，其他如[1.纯手工切除缝合法]。包皮切割缝合器有钛钉脱落的问题，如术中出现渗血明显，则会缝合1-2针，1周返院拆除，钛钉约2-4周左右可自行脱落（洗澡等时候都会被动脱落），如超过1个月没脱落，需医院就诊手工拆除；

（5）费用：整体费用在三种手术方式中最高，手术总费用2200左右；

（6）评价：手术时间短，手术切口标准圆形，切缘非常整齐，外观非常美观，术中出血少，术后水肿轻。缝合钉自动脱落，术后愈合时间与传统手术相当，同时还需要注意术后观察出血问题，它的止血效果跟手工缝合还是有一定差距。术后包皮、龟头可能出现瘀青，但均会自然消退。
今年新长出来实性肺结节，三个月后缩小了

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有一位家住天津八十二岁的女士在去年春天拍胸部CT，肺里面还没有问题，今年春天再做CT，发现了右下肺新长出来一个最大直径2cm的实性肺结节，里面还有个钙化点。三个月后，她进行了复查，发现这个肺结节比之前缩小了。前两天她再次复查了CT，发现和三个月前比，这个肺结节变化不大，没有进一步缩小。大家从她的片子，可以清楚的看到这个肺结节的变化过程。因为前两天的片子和三个月前的几乎一模一样，所以，我只给大家展示了最新的片子。这位女士的肺结节是良性还是恶性？需不需要做手术？她也向我提出了这样的问题，通过我仔细阅读她前后的片子，考虑她的肺结节像是个炎性假瘤，不考虑是恶性的，在随访过程中，这个肺结节缩小了，可以继续观察，不需要手术。

通过这位女士的病例，我们可以知道，有些肺结节可以在一年时间内突然间长出来，还是实性的，这肯定会让大家比较紧张，但这其中有些肺结节不一定是恶性的，有可能是炎症性的，如果在随访过程中，这个肺结节逐渐增大，存在不好的表现，需要及时切除，如果逐渐缩小，考虑良性可能性大，就可以继续观察，不用开刀。
现在抽动症的孩子，为什么这么多？

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现在抽动症的孩子，为什么这么多？#抽动症 #医学科普
这个混合磨玻璃结节型肺癌长得像香肠

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在大家的印象中，肺癌基本上都是圆形或者类圆形的，长成其他形状的比较少，确实也是这样，但有少数的肺癌长得并不像大家想的那样。

有一位80多岁的老先生在当地医院拍片子，发现了肺部有一个混合磨玻璃结节。说是结节，实际上它的最大直径已经超过三厘米了，严格说已经不能称为结节了。这个结节看起来恶性的可能性比较大，他们家里也非常的积极，想把这个结节切掉。在看我之前，他们已经去了几家医院，但都被告知该吃吃，该喝喝，就不要做手术了，但老先生和他的孩子们都不死心，就要把这个结节切掉。这个肺结节长的就像一根香肠一样，是一个长条状的。既然他们手术意愿那么强烈，就在我这里办理了住院，进行了精心的术前检查和准备，最终手术也顺利的完成，术后几天就出院了，病理是一个浸润性的肺腺癌。

这个肺癌样子的在临床工作中见的还是不多的，大多数还都是以圆形和类圆形的居多。
肺癌可以像高血压一样通过口服药物控制吗？

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近期患者老李再次来复查，掐指一算，这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了，2018年初，患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰，去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液，左肺部有一较大肿瘤，经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期，即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

在普通人看来，得了肺癌就意味着人很快不行了，加之对肺癌治疗的误解，他们抱着一丝丝希望找到我们，他爱人看到我就说：“张医生，你要救救老李，他平时也没啥病，都好好的，怎么突然就是个肺癌晚期呢，他才刚过60，我们刚想享享福，怎么会这样呢”。

我看到他的检查资料后，要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗，并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后，胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时，基因检查结果回来后提示EGFR有突变，可以口服靶向药物。

经过初期对化疗的抵触，到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响，也没啥反应，逐渐开始接受了我们制定的治疗方案！

经过6个周期的标准化疗方案后，患者的胸腔积液早于消失的无影无踪，肿瘤已经明显缩小，得益于他肿瘤基因检查的突变结果，我们建议他在院外继续口服靶向药物。

随着每月来院找我开靶向药物，不知觉间已经过了5年，这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌，平时乐呵呵，一直以为自己就是个老肺病，天天吃药，就像自己的高血压、糖尿病一样，多了一种药而已！

祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果，较高的生活质量！

肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身，更是对一个患者的全面综合治疗。

以上介绍仅供患者及大众参考了解，具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治！

如需就诊请于我的京东健康工作站预约咨询！
抽动症

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#抽动症 #医学科普