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普通外科问诊记录
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普通外科科普文章
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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

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    误区四:体外震波碎石对人体没有损害

      体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,如手术。

      以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。

     

    误区五:所有结石都能溶排

      大于 0.5 厘米的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效,最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

     

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    1、安放电极片的位置主要在头部,患者需要保持全身放松状态;

    2、进行睁闭眼诱发试验时,患者需要按照医生指导睁眼或闭眼;

    3、过度换气试验时,患者需要调整呼吸频率,一般为 20-25 次/分,持续时间通常为 3 分钟;

    4、闪光刺激试验时,患者需要接受不同频率的间断光源刺激,每种频率刺激 10 秒,间歇 10-15 秒后更换刺激频率;

    5、睡眠诱发试验时,患者需要通过自然或药物进入睡眠状态;

    6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态,便于进行脑电图的描记和诱发试验。

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    严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡,我们应该根据情况,合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨,随着骨盆固定(髂骨钉)和椎间融合器的应用,内固定的失败率明显下降,但仍然有假关节发生的可能性。

    对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸,目前主张早期干预,切除半椎体、直接去除致畸因素,可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除,或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预,可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前,单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用,双棒可延长技术更加安全有效,能提供更强的脊柱稳定性,并使延长周期加长,是未来的发展趋势。

    胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现,可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来,对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深,在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib,VEPTER )技术,初步临床效果满意,但并发症的发生率比较高,远期的疗效尚需要进一步的随访。

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    小儿糖尿病的常见症状有哪些?

    “三多一少”:是最典型的症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿(俗称“尿裤子”)。

    多饮:儿童突然出现易口渴,喝水量明显增加。

    多食:易饥饿,饭量大增。

    多尿:尿量明显增多,频繁去厕所。

    体重减轻:近几个月体重不增反而减轻,变瘦。

    少数起病较缓:表现为精神萎靡、视力减弱。

    酮症酸中毒:有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡,甚至昏迷,呼气有烂苹果味。

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    尿频----前列腺导致的尿频尿急,尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴,故一并列出。

    缩泉丸:用于肾虚导致小便频数,夜间遗尿。

    前列舒丸:益肾利尿,用于尿频尿急,淋漓不尽等前列腺炎症状。

    前列癃闭通胶囊:用于前列腺炎(湿热证),症见尿频尿急,阴囊潮湿等。

    补精血—

    八珍鹿胎丸:用于肾虚,气血不足之月经不调,经期腹痛等。

    妇宝颗粒:用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎,白带量多,小腹胀痛等。

    生血丸:用于脾肾亏虚,贫血患者。

  • 顺应节气科学养胃

    中医强调“三分治,七分养”,消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气,注意气候多变,加强饮食调理,做到以下几点:

    • 多吃易消化的食物。一般来说,高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时,宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食,但不宜多加糖,以免引起胃酸过多,待出血停止病情稳定后,逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔,应停止一切饮食,及时就医。
    • 饮食以清淡为主,避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物;含纤维素过多及易产气的食物不宜吃,如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主,少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
    • 定时定量,少食多餐。这样既可减少胃的负担,又可使胃中常有适量食物以中和胃酸,减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化,以提高食欲。

    食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗,有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考:

    • 三花茶
      功能:疏肝理气。
      饮法:绿梅花 3 克,合欢花 3 克,佛手花 3 克,将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中,用热水冲泡,加盖焖三分钟即成,每日一剂当茶服用,一般冲泡 3~5 次。
    • 牛奶蜂蜜饮
      功能:补虚和中,益气养胃。
      饮法:鲜牛奶 250 毫升,蜂蜜 50 克,白芨 5 克,可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
    • 猪肚汤
      功能:温胃散寒,养胃补虚。
      饮法:猪肚 1 只,生姜 250 克,猪肚洗净,塞入切碎的生姜,结扎好后放入瓦锅,加水适量,用文火煮至熟烂为度,使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

  • 经常使用紧急避孕药副作用:

    第一,由于所含的孕激素量特别大,所以很可能会造成肝肾功能的损害。

    第二,紧急避孕药的避孕机理是抑制卵巢排卵,这样就打破了卵巢自然排卵规律,在临床上会造成内分泌紊乱的情况,并且可能会引起月经失调、阴道不规则出血等临床表现。

     

    第三,紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血,出现撤退性出血,就有可能会出现感染的可能性,所以危害还是非常大的。

    因此,一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

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    超声法

    • 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞,这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到,但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大,在超声上可以看到,每个周期 5~10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡,这些窦卵泡大多数也会闭锁,只有 1~2 个卵泡发育,到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上,这就是优势卵泡。
    • 优势卵泡继续增长,直径达到 18~23mm 时就是成熟卵泡,随时可能排卵。
    • 排卵就是一瞬间的事情,超声不一定能够抓到,但是如果连续监测,看到成熟卵泡消失,盆腔内出现了少许液体,证明已经排卵。

    试纸法

    • 女性排卵时会出现促黄体生成素(LH)的高峰。
    • 如果垂体分泌 LH 达高峰时,那么尿液中也会出现 LH。
    • 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
    • 目前有定性和半定量试纸。
    • 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液,第一次出现强阳性后 12~24 小时会排卵。
    • LH 峰非常短暂,在接近排卵日时需要每天两次验尿,防止错过高峰而误判。
    • 测到强阳性后再测量没有意义。

  • 丑时是指凌晨一点到三点,在这个时候肝经是最旺盛的,是肝脏排毒和修复的最佳时段,所以大家都知道,尽量不熬夜,不加班,晚上早点上床睡觉,人卧则血归肝脏,肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用,因为如果旧血不去,新血则不会来,所以,只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

    肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务,人们如果过度疲劳的话,再加上大量饮酒,进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的,所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则,饮酒可以少喝一点,但一定莫贪杯,睡前不要进食,在日常的生活中,要注意规律的饮食和饮食营养要均衡,不能偏食,除了避免暴饮暴食,少吃油腻辛辣刺激的食物外,平时要多吃各种蔬菜,豆制品,水果等。有的老年人喜欢用保健品,在日常应慎用保健品,红霉素,四环素等消炎药,阿司匹林,扑热息痛等解热镇痛药,异烟肼,雷米封等抗结核药,优降糖等降糖药以及抗风湿,抗肿瘤激素类药物等,都慎用,这些药物对肝脏的损害非常大。

    丑时必须进入熟睡状态,让肝脏得要充足的能量,如果丑时不入睡,肝还在输出能量,支持人的思维和行动,就无法完成新陈代谢,因为人的思维和行动,要靠肝血的支持,废旧的血液需要淘汰,新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人,在这个时候睡着还能够降虚火。

     

  • 我不小心摔了一跤,胸部疼的不行,休息好了就不疼,累着了就疼的翻不了身,拍片子好着了,这个药能不能用。我心急如焚地在网上搜索了一家医院,进行了线上问诊。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,正在详细阅读您的病情描述。

    患者描述了自己的症状,医生立即进行了详细的询问和分析。医生耐心地解答了患者的疑问,给予了专业的建议。患者对医生的回复感到满意,心情也逐渐好转。

    医生建议患者使用吲哚美辛巴布膏进行局部治疗,同时可以搭配适量的药物进行止痛。患者对治疗方案表示满意,医生也对患者的配合和信任表示感谢。最终,医生结束了本次问诊,患者也感到了一丝舒心。

    服务已结束,问诊已结束。

  • 我是一位患者,最近在互联网医院向医生咨询了一下,因为我发现自己腋下有淋巴结肿大已经有六七年了,虽然没有什么不舒服,但我还是很担心。

    医生非常耐心地听取我的描述,并建议我做一个乳腺超声来排除乳腺肿瘤的可能性。虽然我有些担心,但医生的专业建议让我感到安心,我决定按照医生的建议去做检查。

    经过乳腺超声检查,医生告诉我排除了乳腺肿瘤的可能性,同时也解释了腋窝淋巴结肿大的其他可能原因。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意,虽然只是线上咨询,但医生的认真态度让我感受到了医生对患者的关怀。

    通过这次咨询,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加相信医生的专业能力。我会继续关注我的健康状况,并且定期进行体检,感谢互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

  • 在上周日下午六点的一场意外中,一位患者在店里被一只猫挠了一下手臂,引发了一系列的不适症状。当时,患者进行了简单的处理,包括流水冲洗和酒精消毒,随后在当天晚上八点半前往医院接受了狂犬疫苗接种。然而,这几天患者开始出现了微微头痛的症状,同时嗓子感觉不舒服,有些许痰,左臂也出现了乏力的情况。

    在这种情况下,患者选择了线上问诊,向医生描述了自己的症状和治疗过程。医生助理通过详细的询问和汇总病史,将患者的情况传达给主治医生,确保医生能够及时了解患者的病情并给出专业建议。

    经过医生的分析和评估,患者可能面临着一些潜在的健康问题,例如疫苗接种后出现的轻微不适、可能的感冒症状、贫血或耳源性眩晕等。医生建议患者要注意休息、不要喝酒、少吃辛辣刺激的食物,并根据症状变化及时就医。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和指导,医生的专业素养和耐心细致的态度让患者感受到了关怀和支持。在医患沟通中,医生的专业知识和人性化服务得到了充分展现,为患者提供了有力的帮助。

  • 在这个特殊的时期,我们生活在一个与***医院相关的城市。最近,我经历了一些身体不适,因此我决定尝试在线问诊,以便及时获得专业的医疗建议。25号半夜,我突然感到左下腹部疼痛,疼痛到达高峰时,我吐出了几口酸水,然后疼痛慢慢减轻,持续了一个小时多一点。28号下午5点,同样的症状再次出现,不过这次持续时间稍短,大约半小时多一点。晚上9点,疼痛再次出现,但不再是剧烈的疼痛,而是隐隐约约的疼痛,持续了半小时多一点。我决定寻求医疗帮助,但由于疫情原因,当天的医院不开门,所以我决定尝试在线问诊。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,他给我的建议让我感到很安心。我刚刚检查出有甲状腺结节,还没有用药,刚刚检查出来。在问诊的过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,并根据我的情况给出了专业的建议。他首先提醒我需要去好一点的医院做随访B超,并且告诉我甲状腺就算是癌,不会影响寿命,但动不动就把甲状腺切了反而会影响生活质量。当我提出是否需要手术时,医生建议我再等等,这让我感到很放心。他还告诉我不用吃药,也没药吃,放宽心,这让我对病情又有了新的认识。在整个问诊的过程中,医生的回复都是非常中肯的,他还不断地提醒我要放宽心,这让我感到很温暖。最后,医生还特别强调了他的回复仅为建议,让我对他的服务印象深刻。

  • 我最近脚底总是疼痛,以为是痛风,吃了药也没有用。于是我决定在线问诊,选择了一家知名的互联网医院进行咨询。在问诊开始时,医生助理张晓医生向我介绍了问诊流程,并详细询问了我的病情状况和需要咨询的主要问题。然后接诊医生仔细阅读了我的病情描述,并询问了我是否受过伤或剧烈运动,以及是否有局部红肿。我回答说没有受过伤和剧烈运动,但有局部红肿的情况。医生还询问了我以前是否有痛风病史,以及目前是否在使用药物。在了解了我的病情后,医生给出了诊疗建议,指出疼痛可能是炎症引起的,建议我使用非甾体类消炎药物进行治疗,并告知我炎症会慢慢消散,但需要避免泡脚和少走路。最后医生提醒我要抬高腿,少走路,还告知了云南白药喷雾对疼痛的有效性。在结束问诊后,我对医生的建议表示感谢。

  • 我在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。前段时间,我爸爸做了腹腔镜微创手术,手术后出现了左侧腹股沟疝的情况。他感到胀痛,我很担心,所以决定给他找一个专业的医生进行咨询。

    我进入了互联网医院的平台,进行了线上问诊。医生很快接诊了我,询问了我爸爸的症状并要求查看超声结果。由于超声结果不够清晰,医生很贴心地要求我再发一遍原图。经过医生的细心观察,他认为可能是积血或者积液,建议我爸爸进行治疗,包括吃药或者打针。

    我有些担心,因为我爸爸有抽烟和长期咳嗽的情况,但医生很耐心地给予了建议,提醒我爸爸不要抽烟,并询问有无其他不适。我爸爸对医生的建议非常信任,而且医生也很细心地回答了我的问题,让我们感到很放心。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要还是需要去医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和细心给了我们很大的帮助。

    总的来说,这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的良好品质,他的专业知识和细心的态度让我感到很温暖。如果有需要,我还会选择在互联网医院进行线上问诊。

  • 今天下午的阳光透过窗户洒进了我的病房,我躺在床上感到一阵阵的烦躁,因为我的下肢已经胀痛了一整天。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    医生助理很快就向我解释了问诊的流程,我耐心地等待着医生的回复。终于,一位医生出现在了屏幕上,他非常友善地向我问起了基础疾病的情况。我告诉他我没有其他不舒服,只是下肢发热已经出现近一年了。

    医生耐心地询问了我的症状,并建议我到医院做一些相关的检查,例如肝肾功、心脏彩超和下肢的血管检查,以便找出病因。他还为我推荐了肾内科、心内科或者是血管外科的号,让我感到医生非常细心和负责。

    最后,医生建议我先做一下检查抽血,看看是否有什么问题。我表示感谢并决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对我的病情有了更清晰的认识。我相信在医生的帮助下,我很快就能找到合适的治疗方案,并早日康复。

  • 我前几天在家吃了一顿辣的,然后突然感到下腹部火辣辣的疼痛,持续了三四天。我很担心,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。助理医生张晓很快与我联系,询问了我的病情情况,发病原因,症状持续时间,以及之前的治疗情况。她非常细心地收集了我的病史,并承诺在24小时内由接诊医生给我答复。不久后,接诊医生也与我联系,详细询问了我的症状。我告诉他,疼痛在右下腹部,排便后有些疼痛感,但没有痔疮或胃炎的症状。他推测可能是食物肠道的炎症,建议我停止肠炎宁片,改用诺氟沙星和奥美拉唑,并且少吃辛辣食品。我很感激医生的耐心解答,决定按医生的建议调整治疗方案。在接下来的两天里,我按医生的建议服药,症状有所缓解。如果情况没有好转,我会去医院做进一步的检查。

  • 在某一天,一位患者来到线上问诊平台,向医生咨询右上臂肿物的情况。患者描述了肿物的特征和症状,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    医生助理在问诊开始时向患者说明了问诊流程,并要求患者提供相关信息,以便医生更好地了解病情并给出诊疗方案。

    经过医生的仔细观察和评估,最终给出了针对患者肿物的治疗建议。医生建议患者根据具体情况考虑手术或动态观察,同时提供了药物和注意事项。

    患者在与医生的沟通中表现出对治疗方案的信任和理解,同时也对自己的病情有了更清晰的认识。最终,患者得到了满意的答复,对医生的专业和耐心表示感谢。

    通过线上问诊,患者得到了及时的帮助和指导,医生的专业素养和细心态度也得到了充分展现。

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