不是有了结石就一定要去吃药治疗，首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题，肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石，因为正常人输尿管的内径是6mm，也就是6mm以下结石，吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm，用药结石是排不出去的，石头排不出去卡到输尿管里，会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm，可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm，可以到医院里面做体外冲击波碎石，但如果石头再大一点，一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上，就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石，不同的位置，处理方式是不一样的。

小样儿又称小于胎龄儿或宫内生长迟缓儿，是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。

本病的主要症状是患儿发育迟缓、身材矮小。小样儿可能是由于多种原因引起的，包括母亲在怀孕期间感染疾病如病毒性感染或寄生虫感染等、妊娠期营养不良、母亲患有慢性疾病如高血压或甲状腺功能异常、孕期不健康的生活方式等。另外，胎儿先天性染色体异常疾病或胎盘功能不全、梗死、胎盘早剥、血管畸形等也可能导致小样儿的发生。

对于小样儿的治疗，主要是根据病因进行相应的处理，包括母亲在怀孕期间避免感染疾病和不良生活习惯，孕期补充营养，以及针对胎儿疾病和胎盘问题进行相应的治疗。同时，孕妇在怀孕期间应该注意健康的生活方式，如避免吸烟、酗酒、吸毒等。如新生儿有出现任何的异常情况，建议家属及时治疗医生，以获得专业的治疗意见。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

你能做到这个动作吗？ 你能做到这个动作吗，如果能，那可能有关节松弛，脚容易疼，详细的讲解看看我以前的视频吧#关节松弛 #脚疼 #柔韧性

情感挽回中自我提升究竟意味着什么？

已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起，用了药之后精子的质量可能会受到影响，如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理，找到了之后停药在指导下去取精子。

对于肺结节治疗的问题，首先当我们发现结节是，并不一定要去做手术切除，千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查，这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后，就非常的焦虑和恐慌，巴不得每天都去做个CT，去看结节的变化，其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节，尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的，即使是恶性的它可能几年都会有变化，所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的，不管是常规的还是低剂量的，都是有一定辐射的，如果CT做的太密，一年做十几次的情况下，长年累月下去，它肯定会带来一定的副作用的，或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。

尖锐湿疣是一种好发于18到50岁性活跃中青年男女人群的性传播疾病（STD），它并没有性别差异，男女均可感染发病。导致该病的病原体是人乳头瘤病毒（HPV），对于该病毒多数女性并不陌生，因为引起宫颈癌的也是这种病毒。而男性朋友可能对它了解不多，让我们具体给大家科普一下男性尖锐湿疣的相关知识，包括病因、症状、治疗等。

男性感染HPV病毒相对女性来说比例要小很多，他们主要是因为不洁性史或者婚外性行为而引起的病毒感染，临床上常见于性伴侣较多或者性生活不洁的男性群体，另外男男同性关系者也是该病的高发人群。当他们被HPV病毒侵犯以后不会马上出现皮损增生，而是会经历半个月到8个月，平均3个月的潜伏阶段。处于潜伏阶段的过程中局部没有症状，患者自己也察觉不到异常。等到潜伏期之后，皮损初起为单个或多个的淡红色小丘疹，随之增大或增多，慢慢地变成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物，突起于皮肤表面。这些赘生物也就是常说的疣体。疣体表面往往具有粗糙不平，湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰或擦拭容易出血的特征。如患者的局部特征典型，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能帮助诊断。

也有一些男性患者的局部尖锐湿疣并不典型，医生仅凭肉眼还不好下结论，这个时候就需要到正规医院皮肤科做醋酸白试验、HPV分型、病理组织活检等方法来进一步鉴别诊断。

狼疮实际上分好多种类，或者叫红斑狼疮，包括亚临床皮肤型的、急性、慢性等。还包括系统性、药物相关性、盘状等。但是一般风湿免疫科特指，就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮就是免疫功能的紊乱，平衡打破了，免疫系统有一个识别自我区别平衡的机制，但该机制出现问题了以后，就敌我不分了。它把自身组织，因为外界某种因素，包括遗传、 雌激素、感染等等因素，最后体内的组织成分或者蛋白发生变化，让体内的免疫系统识别，它是外来抗原，然后就把抗原的组织破坏了。狼疮主要外来抗原，认为是细胞核的东西，所以它有抗核抗体，特别是抗双链DNA抗体，这是它的特点。所以它有抗核抗体自身免疫反应异常，以及全身性的血管炎，还有多系统受累，就是它显著的特点。

我最近感觉睾丸有点冰，前两天臀部上方两侧酸痛，吃了附子里中丸觉得有效果。于是我选择了线上问诊，医生助理开始协助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

随后，医生主动和我介绍了自己，并询问了我的病情信息，非常细致和耐心。他还要求我上传舌苔的照片，以便更加明确的诊断我的病情。

在问诊过程中，医生详细询问了我的症状和生活习惯，给予了我专业的建议和诊断。根据我的舌苔及问诊情况，诊断为脾肾两虚，让我感觉到医生的专业和细致。

在询问中，我提到了我在网上看到的一些治疗方法，希望医生能给予参考或者帮忙对症调理一下。医生解释道每个医生的治病思路和用药习惯不一样，不能做出评判，但可以根据我的情况对症治疗。

最后，医生为我开具了7天的中药处方，并详细告知了用药方法和注意事项。我感到医生非常贴心和细致，为我提供了专业的诊疗服务，让我对线上问诊有了更深的了解和信任。

最近总是出汗，吃饭也会出汗，特别是吃火锅，后脑勺和脖子上都是汗，早上吃饭或者单纯喝热水，上半身和额头上都是汗，大概10分钟后，汗就消失了，中午睡觉会盗汗，晚上睡觉没什么感觉。都挺正常的。

我在网上找到了一家医院进行线上问诊，通过医生助理的问诊，我得知问诊时间可以持续两天，医生助理会收集我的资料，整理后发给医生，由医生亲自为我分析诊断。这种便捷的问诊方式让我感到非常方便，而且不用担心隐私泄露的问题。

医生助理通过问诊，耐心的询问了我的症状和病情，询问了我的症状持续的时间，是否有其他伴随症状，平时的生活习惯等。她还给我提供了一些关于服药和禁忌的建议，让我觉得非常贴心。

最后，医生为我开具了一周的中药颗粒剂调理，告诉我服药期间需要注意的事项，还建议我按疗程用药，服药5天后再复诊调药。这种贴心的服务让我对这家医院的医疗水平和专业素养非常满意。

我最近感觉比较乏力，睡眠质量也不好，胃口也不佳，而且情绪比较焦躁，懒言少动。早上起床后，发现舌苔白，有人说我体内湿气较重，建议我服用藿香正气丸。

我找到了一家互联网医院，医生助理提示我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感激地配合了。问诊已开始，我觉得医生的询问很细致，他询问了我的基础疾病情况，并要求我发一张自然光线下清晰的舌象图片。虽然医生没有直接回答我的问题，但是他建议我吃藿香正气丸，也提醒我明天下午要反馈情况。

我跟医生交流了一下，他问起了我的大小便情况、对冷热的感觉、出生年月日等。他还建议我先吃藿香正气丸，然后询问我的大小便情况，最后又建议我吃牛肉，不要吃猪肉。医生的态度非常有耐心，让我觉得很舒心。

我向医生发送了一些舌象图片，他询问我愿意煮中药还是吃中成药，最后给出了中药方子并要求我分2-3次温服。整个服务结束后，我觉得身体还是比较困，睡眠也不是很好，大便也稀烂，口干口淡，舌苔麻。医生询问了我的舌苔情况，并建议我先吃清淡些。我也向医生反馈了理疗后的情况，医生给出了相应的建议。

总的来说，我觉得这次线上问诊非常贴心，医生的沟通能力很强，对我的诊疗建议也很专业。希望我的病情能够得到有效的缓解。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续14天。我向医生描述了我现在还感觉喉咙里有口痰咽不下去也吐不出来，医生回复说是梅核气，并给我改了药，开了七天的量。医生为了我服药更便捷，优先为我选择了中药颗粒剂型，我觉得医生很细心。医生告诉我梅核气就是气郁在咽喉部位，可能是我前几天生气了。我回答说我几个星期前就有这种感觉只是不太明显。医生已为我开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

处方已送达药师审核，医生提醒我点击卡片后我可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。问诊结束后医生询问我是否还有其他问题需要咨询，并希望我能对本次问诊服务做出五星好评。最后医生告诉我问诊已结束，服务已结束。

我是一名25岁的产后妈妈，最近身体出现了一些不适，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始问诊时，医生助理提醒我可能需要一些辅助信息，以便医生更准确地给出诊疗建议。问诊持续了两天，医生非常耐心地询问我的症状，让我尽量详细地描述我的不适。我提到了胸闷气短、口苦口干、产后姨妈很少、小腹坠胀、眼睛干涩等症状，医生要求我拍摄舌头照片并询问了月经颜色。我表示月经颜色为鲜红色，并表达了想吃中药调理身体的意愿。医生给出了肝郁化火、气滞的评价，并建议我尝试吃中药调理。我提及了我正在服用回春堂的四物膏，医生建议我继续观察其效果，并解释了四物膏的功效。

昨晚上三点多醒来，耳朵感觉不舒服，声音传到耳朵有刺耳感，加上近期压力大，寝食难安，导致情绪上火，心情纠结。因此，我选择在网上寻求医生帮助，进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，仔细倾听我的主诉并给予专业的建议。医生的耐心和细心让我感到很温暖，他客观评价了我的病情，并为我提供了合适的治疗方案。医生还提醒我在服药期间适当调整心态，这让我感到很受关心。

最终，医生为我开具了处方，并建议我在用药期间如有不适，及时线下就诊。我对医生的专业素养和关心感到非常满意，对线上问诊有了更多的信心和依赖。

我在保定市的家中，感觉背部和脸部长了一些脓包，吃完饭以后一直感觉胃里胀胀的，手心总是会出汗，白天感觉很乏力，晚上却很难入睡。舌苔也变得很厚，口中总是觉得苦涩。这些症状让我感到很不舒服，于是我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位中医内科的医生，非常感谢杨红艳医生给予我的耐心诊疗和专业建议。

在我描述了我的症状后，杨红艳医生非常细心地询问了我的情况，甚至向我要求上传舌苔的照片，以便更加明确地诊断我的病情。在询问了我的情绪压力、饮食习惯等方面后，杨红艳医生给出了脾胃湿热的初步判断，并为我制定了一份中药疗程。

通过京东互联网医院的便捷服务，我不仅很快就得到了专业的诊疗建议，还能够方便地购买到医生开具的中药。杨红艳医生还为我申请了备注代煎的服务，让我可以直接温服饮用中药，非常方便。

在用药期间，我还可以通过京东互联网医院与医生进行追问，保证了用药过程中的安全性和有效性。总之，通过京东互联网医院的线上问诊，我得到了非常专业和便捷的医疗服务，让我对互联网医院这种新型医疗模式充满了信心。

尊敬的患者，您好！

您在过去一年多的时间里，经历了眼睛发红、干眼症加重的困扰，同时伴随着怕热、易便秘等症状，给您的生活带来了不便和困扰。

经过您详细的描述和医疗史，我对您的病情有了初步的了解。根据您的症状，我怀疑您可能存在着体内湿气重的情况，这很可能是导致您眼睛问题的根本原因。

针对您的病情，我建议您服用中药颗粒剂，同时配合复方熊胆滴眼液进行眼部治疗。此外，避免食用生冷辛辣油腻食物，可以帮助您减轻症状，促进康复。

希望我的建议能够对您有所帮助，同时也欢迎您在用药期间随时与我联系，如果有任何不适，一定要及时就诊。

我在网上看了一个叫***的医生，感觉很专业，对我的病情进行了详细的询问和评估。医生助理很贴心地提醒我，医生可以更快地了解我的病情，方便给出诊疗建议。问诊已经开始了，持续时间是2天，医生要求我把所有不舒服的地方都说出来，而且要尽量详细一些。医生还要求我拍摄舌头照片，以便更好地判断我的病情。

我向医生描述了我的症状，说肚子大四肢瘦，应该是湿气重。医生告诉我，这可能是湿热引起的火大，需要进行相应的调理。我问医生应该怎么调理，医生建议我吃中药调理清热，利湿，而且告诉我并不严重，只需要注意饮食，忌辛辣刺激油腻，忌生冷寒凉，不要吃海鲜内脏、酒和肉汤。最后，医生帮我开了中药处方，并告诉我可以通过京东互联网医院直接预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。

我同意了医生的建议，医生为我优先选择了中药颗粒剂型，并且告诉我一个疗程是七天的量。整个问诊过程非常顺利，医生非常专业和贴心，最后问诊结束了，我对***医生的服务非常满意。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了自己的脾胃不好的情况。我感觉自己的大便总是不成形，很容易拉肚子，身体有点虚胖，容易疲劳腰酸腰痛，还容易健忘。我向医生描述了我的饮食、睡眠、头部和面部情况，还提到了大便和阴囊的症状。医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业建议。

医生根据我的症状判断，我可能有脾胃问题，同时还有一些肝肾亏虚的情况。他建议我服用中药来调理，给我开了一份中药处方。医生还详细告诉我了服药的方法和注意事项，让我对整个治疗过程了如指掌。

在问诊的过程中，医生非常细心地询问我的症状，给予了我很多专业的建议，并且给我一种很贴心的便捷复诊卡片，让我在服药期间可以随时预约医生复诊，这让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了如何正确地调理身体。感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务，让我在家就可以得到专业的医生咨询和治疗方案，真是太方便了！