疫情之下如何消毒？

一夜七次真的吗？

子时养胆经法：

二三到一点，子时开一天。当令经为胆，阴阳开始转换。千万莫熬夜，最好熟睡眠。胆清精神足，脾胃才舒服。且看少白头，无非胆不足。呼吸小归根，睡眠大归根。此辰睡一觉，胜似至宝药。

子时养生照顾好胆经

子时是指晚上23点到第二天凌晨1点，是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出＂夜半为阴陇，夜半后而为阴衰。＂即是指子时阴气极盛，过了子时，阴气转衰而阳气始生，此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静，睡眠的效果也是最好的，所以，最好在子时前就入睡，第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。

“肩痛很常见。因为肩膀是你身体中最活跃的关节，你的肩膀很容易受到伤害和退行性疾病的影响。肩膀疼痛有可能扩散到你的手臂。相反，影响上臂的症状可能会出现在你的肩膀周围。”

一、肩痛的常见原因有哪些？

一般来说，肩袖的问题是这种疼痛最常见的原因。然而，左肩疼痛的一些原因可能与引起牵涉性放射痛的器官有关。请继续阅读，了解更多关于肩臂疼痛的其他潜在原因。

二、肩痛原因内容如下：

1. 肩 袖 病  (Rotator cuff disease)

肩袖是一组肌肉和肌腱，使你的上臂骨(肱骨头)保持在肩窝（关节盂）。例如，由于过度使用或损伤，肩袖的组织可能会患病，并可能导致：

（1）肌腱炎，肩袖肌腱炎症。

（2） 滑囊炎，滑囊（囊内充满液体，可以帮助你的肩袖肌腱自由移动）出现发炎。

（3） 肩撞击，肩胛骨的肩峰与肩袖肌腱的腱性组织摩擦，导致肿胀和疼痛。

2. 肩 袖 撕 裂  (Torn rotator cuff)  

这种情况发生在肩袖的一个或多个肌腱撕裂时。撕裂可以是部分的，也可以是完全的。它们可能是由于暴力外伤，但往往是由于长期的肌腱磨损导致的撕裂。

3. 肩 关 节 脱 位  (Shoulder dislocation) 

肩关节脱位是当你的肱骨头从肩膀的关节盂窝中伸出时发生的。这通常是由于运动损伤、车祸和跌倒。

4. 锁 骨 骨 折  (Broken collarbone) 

锁骨骨折是指你的锁骨断裂。锁骨是连接肩关节和躯干骨的唯一纽带。许多锁骨损伤是由于跌倒或车祸造成的。

5. 上 臂 骨 折  (Upper arm fracture) 

这发生在你的肱骨骨折时。骨折通常发生在靠近肩膀或沿骨干(中间)处。就像锁骨骨折一样，这种情况经常发生在摔倒或车祸中。

6. 冻 结肩  (Frozen shoulder) 

冻结肩是指你的肩膀在不明原因（炎症被认为是其中的一个主要原因）的情况下出现疼痛和盂肱关节变得僵硬，这种情况通常会逐渐自行缓解。

7. 钙 化 性 肌 腱 炎 (Calcific tendinitis) 

钙化性肌腱炎是一种钙沉积在肩袖或周围滑囊的情况，导致的症状类似于冻结肩。确切的原因尚不清楚。

8. 肩 扭 伤 ( Shoulder sprain)

当你的肩膀韧带拉伸或撕裂时，就会发生肩膀扭伤。这可能发生在你肩膀的任何韧带上，扭伤常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

9. 肩 锁 关 节 扭 伤 或 脱 位  (Separated shoulder)  

当你的肩锁韧带拉伸或撕裂时，就会发生肩锁关节扭伤或脱位。这可能发生在你肩锁关节的任何韧带上。扭伤或撕裂常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

10. 肩 关 节 骨 关 节 炎 (Shoulder osteoarthritis）

骨关节炎是指关节软骨磨损，通常是由于正常的剪切和挤压应力。虽然不像膝关节或髋关节骨关节炎那么常见，但对那些有肩关节炎的人来说，肩关节功能还是受很大的影响。

11. 肩 关 节 类 风 湿 性 关 节炎 (Shoulder rheumatoid arthritis)

  风湿性关节炎是一种免疫系统攻击关节的情况。风湿性关节炎患者在发病后约1.5年肩部功能会明显受损。

12. 神 经 根 型 颈 椎 病  (Cervical radiculopathy)

13. 臂 丛 神 经 炎  (Brachial neuritis)

臂丛神经炎是指支配你肩膀和手臂的神经发炎。其原因尚不清楚。大约60%影响你的优势侧。

14. 臂 丛 神 经 损 伤 (Brachial plexus injury)

臂丛神经是一组控制上肢肩部、手臂和手运动的神经。当这些神经受损时，这些组织的功能就会受到影响。常见的原因是跌倒和事故。

15. 胸 廓 出 口 综 合 征  (Thoracic outlet syndrome) 

胸廓出口综合征实际上是锁骨和第一肋骨周围的神经或血管受到压迫时发生的一组情况。它可以由损伤和重复运动引起。

16. 急 性 冠 脉 综 合 征  (Acute coronary syndrome)

你可能认为心脏病发作的疼痛只会辐射到你的左肩和手臂。然而，根据美国心脏协会的可信来源，心脏病发作时的疼痛可以在一侧或两侧肩膀手臂上感觉到。

  如果你或其他人正经历右肩和手臂疼痛，并伴有以下任何症状（持续数分钟以上的胸痛或压迫感；下颌部、颈部或背部疼痛；呼吸急促；眩晕；出冷汗；恶心或呕吐），请立刻拨打120。

17. 胆 结 石、胆 囊 炎

胆囊炎除了右胁肋部疼痛以外，也常常表现为右肩部不适。

18. 癌 症

肺癌、胃癌等癌症患者在中期的时候，也可能会出现肩部的疼痛。

三、想知道肩部疼痛是一种什么感觉？

本文章浅谈了肩痛的18种常见原因，请点击下篇文章继续查看肩部疼痛是一种什么感觉。

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这么大的#扁桃体你见过吗？

头屑是一种头皮的异常表现，虽然不会危及生命，但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题，也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示，成年人的头屑发生率达73%，女性呈轻度头屑较多（39.94%），而男性中重度者较多（18.05%）[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一，严重时可出现红斑与油腻性头屑（脂溢性皮炎）。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗，中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液）。

头屑与真菌感染的关系

头屑可由多种因素引起，如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌，生活在所有人的皮肤上，在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下，将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1]；而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯，释放出脂肪酸，脂肪酸渗透头皮角质层，破坏了皮肤屏障功能[1]。

当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂，严重时可出现糜烂、渗出[3]；婴幼儿常在出生后2-10个月发病，头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

头屑的治疗建议

 对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水（如2%酮康唑洗发水）治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水，保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次，持续2-4周[4]。随后，每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

有研究表明，50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2％酮康唑洗剂5 ml洗头（每周2次），连用5周后，痊愈36例，占72％（头屑和皮屑完全消退、红斑消失，皮肤无油腻、痒感，3个月以上无复发）[5]。作为抗真菌药物，外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收，适合长期使用[6]。

对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4] 。

总结

头屑是一种头皮的异常表现，可由多种因素引起[1]。真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了脂溢性皮炎[3]。

对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液等），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4]。

参考文献

[1] 姚毅华，夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海：上海科学技术出版社，2010.

[2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

[4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

[5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

[6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

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引言

特异性皮炎是一类常见的皮肤疾病，它涉及免疫系统对特定物质的过敏反应。虽然这种疾病可能不会导致生命威胁，但对患者的生活质量和心理健康造成了显著影响。长期管理是治疗特异性皮炎的关键，它旨在减轻症状、预防复发，并帮助患者适应生活方式的调整。本文将探讨特异性皮炎的长期管理策略，以便帮助患者更好地应对这一慢性皮肤疾病。

一、特异性皮炎的概述

特异性皮炎，也称为过敏性皮炎，是一种免疫相关性疾病，它是由免疫系统对外界刺激产生过度反应所导致的。最常见的特异性皮炎类型包括接触性皮炎、特应性皮炎和过敏性接触性皮炎。这些类型的特异性皮炎通常由接触过敏原（如化学物质、植物、动物等）引起。

二、长期管理策略

2.1 过敏原识别和避免

长期管理的首要目标是识别并避免引起特异性皮炎的过敏原。患者可能需要接受过敏测试，以确定导致过敏反应的物质。避免与过敏原的接触是减轻症状和预防复发的关键。例如，如果特定化妆品或洗涤剂引起过敏反应，患者应尽量选择不含这些成分的产品。

2.2 皮肤护理

特异性皮炎患者应特别注意皮肤护理。保持皮肤清洁和湿润有助于减少炎症和症状。选择温和的洗涤剂和保湿霜是至关重要的，最好选择不含刺激性成分的产品。对于特殊部位的皮肤炎症，医生可能建议使用局部激素类药物，但应谨慎使用，并遵循医生的建议。

2.3 药物治疗

药物治疗在特异性皮炎的长期管理中也起着重要作用。抗过敏药物，如抗组胺药，可减轻症状和瘙痒感。对于严重症状的患者，可能需要短期使用口服或局部激素类药物。然而，激素类药物的长期使用应避免，因为可能会引起不良反应和副作用。

2.4 饮食和生活方式的调整

饮食和生活方式的调整对于长期管理特异性皮炎至关重要。患者应尽量避免食用可能导致过敏的食物，如坚果、海鲜和某些水果。增加抗氧化剂和omega-3脂肪酸的摄入有助于加强免疫系统，减少过敏反应。

此外，保持良好的生活习惯，如规律锻炼、充足睡眠和减少精神压力，有助于增强免疫系统功能和改善皮肤健康。

2.5 患教和心理支持

对于患有特异性皮炎的个体，患教和心理支持是不可或缺的。患者应接受关于疾病的教育，了解如何应对症状和预防复发。心理支持有助于缓解由于疾病引起的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

2.6 避免激发因素

除了过敏原外，特异性皮炎的症状可能受到其他激发因素的影响。常见的激发因素包括气候变化、湿度、紫外线照射、压力和感染等。患者应努力避免这些激发因素，尤其是在症状加重或复发期间，以降低症状的严重程度。

2.7 检查过敏疗法

特异性皮炎的治疗方法因个体而异，没有一种通用的治疗方案适用于所有患者。在长期管理过程中，可能需要尝试不同的治疗方法，并进行定期检查治疗的有效性和安全性。如果某种治疗方法无法达到预期的效果或出现不良反应，患者应及时与医生沟通，寻求更合适的治疗方案。

2.8 接受光疗

对于某些特异性皮炎类型，如特应性皮炎，光疗可能是一种有效的治疗选择。光疗利用特定波长的紫外线来抑制免疫反应，减轻炎症和症状。然而，光疗需要在专业医生的指导下进行，并需要定期监测，以确保安全和有效性。

2.9 寻求专业帮助

特异性皮炎是一种复杂的疾病，它的治疗和管理可能需要多学科专业医生的合作。除了皮肤科医生外，可能还需要过敏学专家、免疫学家、营养师和心理学家等的支持和指导。与专业医生建立紧密的合作关系可以确保患者得到最全面和有效的治疗。

结论

特异性皮炎是一种常见的皮肤疾病，需要长期管理以减轻症状和预防复发。识别和避免过敏原、正确的皮肤护理、药物治疗、饮食和生活方式的调整，以及患教和心理支持，都是有效的管理策略。通过综合应用这些方法，特异性皮炎患者可以更好地管理和控制疾病，提高生活质量，并恢复对生活的信心和积极态度。当然，患者应始终与医疗专业人员保持密切联系，并根据医生的建议进行个性化治疗。

我是一位患有EB病毒性肝炎、慢性心功能不全和慢性活动性肝炎的患者。最近，我在网上找到了一位医生进行线上问诊，希望能够得到专业的诊疗方案。在和医生的沟通中，我发现医生非常细心耐心，对我的病情进行了全面的了解和评估。

医生在询问我的药物过敏史和其他慢性病史后，给予了我很多关心和建议。在医生的指导下，我得到了合适的治疗方案和用药建议。虽然在问诊过程中有些问题没有得到解决，但医生依然非常耐心地为我提供了健康指导。

通过这次线上问诊，我深切体会到医生的专业素养和对患者的关心。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我提供了宝贵的诊疗建议。

我是一位位于内蒙古呼和浩特市的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。近期我出现了月经结束2天后有少量出血的症状，这让我感到有些担忧。在和医生的沟通中，医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了专业的建议和指导。

医生助理首先进行了问询，了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。随后医生开始问诊，询问了我的月经情况，以及出血的颜色和情况。我描述了自己的情况，包括月经的时间和出血的情况。医生通过问询得知我曾进行过跳操锻炼，并建议我先进行观察，因为出血情况可能与运动有关。医生还特别提醒我要注意卫生，避免着凉和同房。

通过与医生的沟通，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，并且得到了专业的指导。我感到非常感激医生的耐心与细心，让我在家就能得到及时的诊疗建议。在医生的建议下，我将会进行一周的观察，如果有情况恶化，我会及时就医。我相信，在医生的指导下，我的身体状况会逐渐好转。

我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这种便捷的方式让我在家就能得到专业的医疗建议，让我感到非常方便和安心。

最近，我感到阴道内痒，有刺刺的感觉，尿尿时也感到不舒服。于是，我决定在京东互联网医院进行线上问诊，寻求专业的建议和治疗方案。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要了解更多我的病情，方便给出诊疗建议。问诊过程中，医生询问了我的月经情况、妇科病史、用药情况等，并给出了温馨的建议。

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最终，医生为我制定了一份个性化的诊疗方案，让我对治疗充满信心。整个问诊过程让我感受到了医生的耐心、细心和专业，让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

初一的时候就有了性生活，一直到现在初三经常会有性生活，月经正常。私处会稍有异味，分泌物有时偏黄有时偏白。想问问会不会对以后生育有影响。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

您好，我是主任的助理，请就您的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果（请拍照上传），前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？目前效果如何？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么？承担临床工作，我会协助收集您的病史，接诊医生忙完会尽快给您回复，请耐心等候，不要催促。如是急诊，请直接去线下医院。

就是咨询一下

您先看一下

不是白色

就是分泌物有时会有点黄

可能是阴道炎症

影响偏小

建议先查白带常规，明确病因，是哪一种阴道炎，然后再治疗。这样不走冤枉路，少花钱

阴道炎能自己恢复吗

不能

我想问一下 如何会影响不孕不育呀？ 我想避免一下

那我三年级就来例假了 是不是性早熟呀

那我就是想问一下 现在我还是未成年 去医院挂号 怕父母知道 这个怎么办

那父母能查到这个记录吗

那我能不能明年后半年再去做检查

不建议，有不舒服建议趁早

已设置此轮消息不用回复

服务已结束

问诊已结束

我下午在网上预约了一家医院的妇科专家进行了在线问诊，医生非常耐心地回答了我的所有问题。医生首先要求我提供了病例，然后进行了详细的询问，了解了我的主诉。接着，医生给出了建议，建议我进行手术治疗。医生很细心地解释了手术的过程和术后恢复情况，并告诉我需要休息一个月。我向医生提出了一些特殊情况，比如我的职业是舞蹈老师，医生也给出了相应的建议。最后，医生提醒我术后可能会有少许出血，以及恢复期内需要注意的事项。整个问诊过程非常顺利，医生的回答都很专业，让我对手术的安排和恢复都有了清晰的认识。

我是一名备孕女性，最近在京东互联网医院进行了全套备孕检查，结果发现左侧卵巢有一点囊肿，心里着实有些担心。我通过医生的建议，开始了线上咨询服务。梁医生非常亲切地与我交流，详细了解了我的病情，给予了专业的建议。他耐心地解释了囊肿的情况，告诉我这种囊肿一般不会影响备孕，让我放心了许多。

在咨询过程中，我还向梁医生提及了做阴道镜检查的情况，他专业地解释了相关检查结果，并告诉我宫颈纳什腺肿一般不需要特殊处理，让我放心了很多。梁医生非常贴心地提醒我随时关注身体状况，保持健康。我深感他的专业素养和细心关怀，让我对备孕之路更加有信心。

最近一段时间，我感到身体不舒服，阴道里有小结节，打了10天消炎针了还是不行。我的一条腿酸疼，大腿根部坠疼，有时候像风湿的感觉，让我很难受。阴道里一侧总是潮湿痒，坠疼，走路时感觉拉拉巴巴的，真的很不舒服。

我去医院检查了一下，结果发现阴道里有小结节，医生说可能是因为尿路感染，我打了10天消炎针，但症状并没有缓解，让我非常焦虑。

我还感觉到阴道里一侧像是肌肉抽筋一样的疼痛，坐着的时候感觉特别不舒服，心慌心悸，还有时候还有尿意。我真的很担心，不知道自己到底是什么情况，希望能够尽快得到解决。

我是一名16个月女宝宝的妈妈，最近发现宝宝的私密处有点红，就是大阴唇内侧黏膜那一块有点红，感觉快破皮了样子。我有点担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并给出了详细的建议。医生建议可以使用红霉素软膏或者松花粉，山茶油进行护理，同时提醒我要注意宝宝的卫生习惯和纸尿裤的选择。医生的专业建议让我感到非常安心，我会按照医生的建议进行护理，同时密切观察宝宝的病情变化。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

10月27日晚上，我和老公发生了一次无保护措施的性行为，让我陷入了焦虑之中。我今年25岁，而我的老公已经58岁了。在这次性行为中，老公内射了精液，而部分精液很快就从我的阴道里流出。这让我开始担心是否会意外怀孕。

在这之后的几天里，我开始感觉到尿频尿急的症状，让我更加焦虑不安。我担心自己是否需要使用紧急避孕药，但又担心药物会对我的身体产生不良影响。我感到非常着急，希望尽快得到医生的回复。

我尝试在网上搜索相关信息，但是仍然感到非常焦虑。我希望能够得到专业医生的建议，让我能够更加清楚地了解自己的情况，并采取正确的措施。

10月30日，我向医生咨询了自己的情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生告诉我，尿频尿急尿痛明显可能是尿路感染，建议我使用紧急避孕药。但同时也提醒我，紧急避孕药可能会引起各种月经不调，甚至偶尔有吃药也怀孕的可能性。

医生的耐心和专业给了我很大的安慰，让我感到自己不再孤单。医生也告诉我，如果怀孕的话，可以在性生活后10天查血hcg，或者在尿频尿急情况需要用药1-2周。

我跟着医生的建议购买了药品，并开始按照医生的处方用药。虽然最终没有得到开具药物的医生姓名，但我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

我决定以后会更加注意自己的身体健康，希望不会再遇到类似的情况。我也计划在身体状况允许的情况下，进行定期的检查，以确保自己的健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近出现了一些不适，觉得可能是支原体感染，所以决定寻求医生的帮助。刚开始接诊的是医生助理，她非常耐心地询问了我的病情和病史，并告知我接诊医生会在24小时内给我回复。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，通过助理收集了我的病史后，给出了口服多西环素肠溶胶囊的治疗方案，并建议了复查和随访计划。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评价，给予了详细的治疗方案，并且在沟通中非常友善和耐心。医生还向我解释了药品的使用方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。最后，医生还开具了处方并提供了便捷的复诊服务，让我感到非常方便和贴心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对治疗和复查都有了明确的计划。同时，医生的友善和耐心也让我在问诊过程中感到舒心和放心。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复查，感谢医生和医生助理的关怀和帮助。