作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

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#眼科医生张振顺

憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起，常发生在大肠，数个憩室同时存在，称为憩室病。如果憩室发生感染，称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。

多发群体：较少食用全麦、水果和蔬菜的人群

常见发病部位：大肠

常见病因：尚不清楚，可能与小块硬质粪便产生压力有关。

预防：平时应多喝水，并在饮食中增加纤维含量，同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。

男人看到女人，跳动心，那是正常。若一个人看到所有的人，他都心慌，胸闷，胸痛，那可能他生病了。

一眼万年

身体为革命的本钱，珍惜那些身体发出来的信号，它暗示自己需要休息，需要检查甚至于治疗

常见的引起心慌，胸闷，胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题，心脏方面包括冠心病，心脏瓣膜病，大血管疾病，先天性心脏病等。

需要向医生详细阐述病情，而医生则根据查体病史情况，开具血，心电图，心脏彩超，胸部CT，甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

最后，出现心慌，胸闷，胸痛了。停下手中的活，去医院吧。人如同一辆汽车，心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了，至少得去检查一下。

休息，是为了更好的前进。

检查，是为了更健康一些。

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚，导致血管狭窄和血液供应减少的情况，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：首先要注意改变不良生活方式，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

2.药物治疗：可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利，可有效控制身体内的血压水平，缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，控制体内的血脂水平，避免血脂过高而加重动脉硬化，另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等，可减轻动脉硬化的症状。

3.手术治疗：对于严重病例可进行血管扩张手术，如血管成形术或支架植入术，可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞，可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

经常会有家属咨询，家里有人得了大肠癌，大家还能不能在一起吃饭了？共用碗筷会不会被传染？

那么大肠癌会传染吗？答案是不会。

大肠癌不是传染病，目前为止，也没有证据表明大肠癌本身会传染，它不会像其他病毒或细菌一样，通过呼吸道或其他途径进行传染。其实对于这个问题的恐惧还是来源于对大肠癌本身发病原因的不了解，所以才会紧张、焦虑。

大肠癌从病因角度来看，多数是来源于腺瘤的癌变，随着技术的不断发展和进步，目前越来越认识到大肠癌的发生发展是一个多步骤、多阶段、多基因参与的疾病。它包括癌基因的激活（K-ras、EGFR）、抑癌基因的失活（APC、DCC、P53）、错配修复基因突变（MLH1、PMS2、MSH2、MSH6）及基因过度表达。

所以了解了真正的原因，就不会在有文中一开始提到的疑问，对于病人本来来说，应该抱有积极的心态，对于家属来说，更应该给予支持和鼓励，而不是嫌弃和躲避。

我16号来的月经，今天白带上有血，我很担心，于是我决定在网上找医生进行咨询。经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，我打开了网页，进入了咨询页面。医生助理很快给我回复，告诉我问诊已开始，这让我感到很放心。接着助理询问了我一系列关于病情的问题，我按照他的要求做了回答。不久之后，医生给我回复，询问了更多细节，并为我提供了一些用药建议。我觉得医生很细心，专业，让我对治疗充满信心。

在和医生的交流中，我感到了医生的专业和耐心。他不仅询问了我的症状，还告诉我可能的原因，并给予了用药建议。我对医生的回复感到非常满意，他的建议让我感到很安心。

通过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了需要注意的事项。医生的回复很及时，让我感到很贴心。我相信在医生的帮助下，我的病情会得到很好的缓解。

在这个特殊的时期，有些地方的医疗资源确实存在一些短缺，但是我们仍然可以尝试通过互联网医院进行线上问诊，寻求一些解决办法。

我有一个朋友，她在移植开始的第八天开始肚子疼，到了第十天还是疼得醒来。她去当地医院检查了血液，结果显示孕酮为40，hcg为64。但是由于当地医生没有相关经验，所以并没有得到有效的解决方案。由于疫情的原因，她暂时无法前往南京寻求更专业的医疗帮助。她询问我有什么可以缓解疼痛的办法。

作为医疗行业的专业人员，我建议她可以尝试一些缓解疼痛的方法，比如适量的休息、热敷等。同时，我也建议她可以尝试通过互联网医院进行线上问诊，寻求更专业的意见和帮助。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心细心的品质尤为重要。希望她可以尽快得到有效的帮助，顺利度过这段困难的时期。

我16号来的月经，今天白带上有血，今天是第八天。

我非常担心，赶紧在网上找了***互联网医院进行了在线咨询。

助理张晓医生非常有耐心地询问我的病情，让我详细描述了症状和情况。

张晓医生告诉我，这种情况也挺常见的，让我再观察一下，如果明天没有了就不用管它了。

我又询问了关于月经后出现下坠感和痒的情况，张晓医生也一一耐心解答，并给出了建议。

她告诉我，熬夜和睡眠不足可能会导致月经不规律，同时也建议我去做个B超看看。

最后，我又咨询了关于白带出现血迹的情况，张晓医生也给出了详细的建议，并提醒我要及时去医院做检查。

整个在线咨询的过程非常顺利，张晓医生的专业和耐心让我感到非常放心，我会按照她的建议去做进一步的检查。

在这个快节奏的生活中，我们常常会忽视自己的身体健康。最近我去了一家互联网医院进行线上问诊，希望能够解决我长期存在的月经问题。医生通过问诊了解到我有多囊的情况，并给我开了忧思悦来调理月经。

起初，我按医生的建议一天吃4粒药，后来减至3粒，终于看到了血停的效果。然而，由于我过早地同房，导致血又出现了，让我感到焦虑不已。我赶紧向医生求助，他在问诊中耐心地听取我的描述，然后给出了合理的建议。

医生告诉我，药物需要一定时间才能起效，而且同房可能会导致再次出血。他建议我停止同房，继续按时服药，如果情况持续恶化，可以及时就诊。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学会了如何正确地调理自己的身体。感谢互联网医院提供的便捷服务，让我们更方便地关注自己的健康。

我怀孕14+5天，最近做了凝血相关检查，发现凝血有问题。我在网上寻求帮助，通过京东健康网上诊室向医生咨询。医生非常耐心地了解我的情况，要求我上传了上周和这周的检查报告。医生在看完我的报告后，给出了专业的建议，指导我如何用药。医生的回复非常及时，并且非常细心地解释了用药的细节，让我感到很放心。

医生建议我根据检查结果，继续使用肝素注射，同时口服阿司匹林。并且提醒我注意肝素注射部位的情况，以及D-D检查要注意正常的吃喝。在我询问用药过程中出现的疑问时，医生也给出了详细的解答和调整方案。最后，医生还叮嘱我要定期复查，确保胎盘覆盖内口的情况。

通过与医生的沟通，我感到很安心，知道了如何正确用药，并且明白了需要注意的事项。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

我在网上咨询了一位医生，主要是想了解一下关于抗缪勒的情况。医生非常耐心地听我描述了病情，然后给出了专业的建议。他告诉我，抗缪勒只有0.02的情况下，还是可以进行试管的，但需要抓紧时间。他还建议我可以去九院生殖科试试，因为那里最擅长处理类似的情况。医生在整个过程中都非常友善，给了我很大的安慰和信心。

我打算最近一周就安排去九院看看，因为我也听说过九院在这方面挺有名的。医生告诉我了具体的就诊地址和时间，让我感到非常贴心。

在结束咨询后，医生还提醒我，医生的建议只是参考，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个咨询过程非常顺利，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。我对这次网上咨询非常满意，也决定在近期前往九院就诊。

我是一位孕妇，在怀孕期间有很多关于药品和营养品的疑问，于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议。在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，他详细地给我解释了阿司匹林肠溶片是否适合孕妇食用的问题，让我对自己的药品选择更加有信心。医生还提醒我要按时按量服药，并不断强调孕期用药的注意事项。他的言辞温和、专业，让我感受到了医生的责任和关怀，让我对线上问诊有了更加深刻的认识。

在这次问诊中，医生的专业知识和耐心沟通让我受益匪浅，我对京东互联网医院的服务印象非常深刻，我相信在这里能够得到更好的医疗服务。

总的来说，通过这次线上问诊，我对孕期用药有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。感谢医生的耐心解答，让我对未来的孕期生活更加有信心。

我在8月底进行了取卵手术，结果出现了多核胚胎，非常担心的我向主任咨询了基因检测的结果。主任非常仔细地给我解答了所有的问题，耐心地听取了我的疑虑，并给予了专业的建议。他的回答让我感到非常放心，对医生的专业素养和耐心给予了极高的评价。

主任的细心和耐心让我感到非常感动，他的专业知识和贴心的服务让我对京东互联网医院的诊疗体验充满信心。非常感谢主任的帮助和解答，为我解决了许多疑虑，让我对未来的治疗充满了信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，选择了生殖科进行咨询。在河北沧州市的家里，我感到月经周期不规律，经常推迟，有点担心自己的身体健康。我向医生咨询了关于月经周期和怀孕可能性的问题，希望能够得到专业的建议和指导。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生友善地与我交流，询问了我的月经规律情况，并耐心解答了我的疑惑。虽然我一开始有些焦虑，但医生的细心和专业让我感到安心，我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

尽管在沟通过程中出现了一些等待，但我能理解医生的工作繁忙，我知道医生一定是在为了更好地为患者服务。虽然等待时间有些长，但我依然感到医生是在关心我，这让我对互联网医院的线上问诊有了更加积极的态度。

通过这次线上问诊，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和耐心。我相信，在互联网医院的帮助下，我的健康问题一定会得到有效的解决。

10月30日，我去医院监测排卵，内膜8mm，左侧20*17mm。医生助理张晓医生询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过的治疗，是否在使用药物以及使用药物的情况。她告知我，主任医生将在24小时内给我答复。我心急如焚，但张晓医生提醒我要耐心等候，不要催促。医生助理的细心和耐心让我感到安心。

10月17日，我来月经了，月经第五天吃了5天来曲唑片。促排半年未怀孕，9月30日做了宫腔镜，发现有息肉，但输卵管通畅。我心里充满了焦虑和疑惑，不知道该如何是好。

医生告诉我，疫情导致医院没有促排卵的针，我有些担心，但医生安慰我说不打这个针也没关系。她耐心解答了我的问题，让我感到非常感激。

今天，我发现了一团透明的有黏性液体，有点像蛋清。我着急地询问医生，是不是就排卵了。医生告诉我，这一般代表快到排卵期了，但不一定排卵。她的耐心解释让我对病情有了更清晰的认识。