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  • 特点是剧烈干咳,夜间咳嗽症状明显,可能没有咳痰症状,但是也可能咳脓痰,发热的程度一般是中等程度发热
     
    对于支原体肺炎来讲,虽然有一定的特征性,但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似,甚至部分不典型的细菌性感染,症状方面也可类似于支原体肺炎。
     
    因此,还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查,综合判断是否为支原体肺炎。
     
    支原体肺炎有潜伏期,支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状,需要一定的时间,此阶段即为潜伏期,通常情况下,潜伏期为2-3周。
     
    支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等,多数情况下患者会出现低热,对于此类情况,患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。
     
    由于肺炎支原体结构比较特殊,与细菌不同无细胞壁的结构,因此,许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳,比如头孢类或青霉素类抗生素,但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好,支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。
     
    大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后,如果治疗不当,患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。
     
    因此,如果出现支原体肺炎的症状,建议患者及时就诊治疗,从而使支气管肺炎得到治愈。
     
    患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢,最初无症状期数天至一周,随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显,多为阵发性剧烈干咳,夜间加重,并可能有脓痰。
     

  • 枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂,能够增加胃肠道运动,缩短胃肠道的滞留时间,促进食物的消化和排泄,主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时,枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状,以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

    枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外,有些患者可能会出现肝功能异常,例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高,甚至出现肝肾功能受损。

    需要注意的是,服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱,不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题,应该及时咨询医生或者停药就医。同时,不要与抗胆碱药物同时使用,否则可能会降低药效。

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    Ca-724无论升高多少倍,都无法单单依据此项指标确诊癌症。一般来说,肿瘤标志物升高两倍以上需要警惕癌症的发生,因此Ca-724其数值呈两倍以上的升高说明存在罹患癌症的可能性,比如肺癌、胃癌、卵巢癌等。但Ca-724是一项敏感性极高但特异性极差的肿瘤标志物,其数值的升高在临床上同样常见于胃炎、类风湿性关节炎等疾病,也可见于熬夜、饮酒后的患者,因此发现Ca-724升高后,还需要结合患者的临床症状、影像学检查以及病理活检等综合进行病情的判断。在检查发现Ca-724升高后,患者无需过度惊慌焦虑,需及时咨询专科医生进行病因的明确,这样才有利于早期控制病情。

  • 最近感冒咳嗽的孩子变多了,每咳一声,家长的心也跟着吊起来,可千万别是肺炎呀!

    这种担心不是没有道理,很多家长可能会发现,明明孩子只是有点感冒,怎么就越来越严重,甚至变成肺炎了呢?

    如何判断孩子是普通感冒还是肺炎?孩子得了肺炎以后应该怎么护理?
     
    今天就来好好讲讲。
     
    孩子是否得了肺炎?
    前期判断很重要
     
    大家之所以害怕孩子得肺炎,主要还是因为肺炎的杀伤力实在太大了。
     
    它会导致孩子咳嗽、发热、呼吸急促,严重的甚至呼吸衰竭、死亡......
     
    据世界卫生组织估计,2019 年,肺炎造成了约 74 万多名 5 岁以下的儿童死亡。也就是说,在 2019 年,每天都有大约 2027 名儿童因肺炎而夭折。
     
    但是肺炎的早期症状又通常和感冒类似,有没有什么其它症状可以用来识别早期肺炎,来达到早诊断早治疗的目的呢?
     
    其实,早期肺炎的识别是有迹可循的。
     
    呼吸急促,呼吸频率加快
     
    根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:
    < 2 月龄,呼吸 ≥ 60 次 / 分钟;
    2~12 月龄,呼吸 ≥ 50 次 / 分钟;
    1~5 岁,呼吸 ≥ 40 次 / 分钟;

    ≥ 5 岁:呼吸频率 >30 次 / 分钟。

    那呼吸频率应该怎么数呢?
     
    1. 等孩子安静、退烧的时候数,因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异。
     
    2. 掀开孩子的衣服,通过看胸廓或肚子的起伏来数,一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子,导致呼吸频率假性增快。
     
    3. 最好记完整的 60 秒来进行评估,准确率更高些。
     
    如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准,就要警惕肺炎的可能性了。
     
    出现三凹征是需要引起警惕的体征 
     
    需要注意的是,如果孩子出现三凹征,很可能就是重症肺炎了。
     
    所谓三凹,就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。
     
    高热反复,精神状态差
     
    普通感冒初期症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞,以鼻部症状为主,后期会伴有咳嗽、咳痰,通常不影孩子的生活,如果发烧,虽然可能超过 39 ℃,但孩子的精神受发热影响不大,用了退烧药以后很快就能退下来。
     
    肺炎的孩子,更容易出现反反复复的高热,甚至体温对退烧药不敏感,吃了药也退不下去。还有最明显的是孩子的精神状态,精神很差或者异常烦躁,肺炎的可能性会更大。
     
    病初发热,热退几天,在病程中间再次出现发热,伴随咳嗽明显加重,也要警惕肺炎。
     
    通过以上三点,基本上就能判断出孩子到底是肺炎还是普通感冒。
     
    当然,我不希望家长对号入座,毕竟爸爸妈妈不是专业的医生,带着强烈的主观情绪看孩子的症状,很容易让自己陷入焦虑中。如果担心孩子是肺炎,请及时咨询医生。肺炎的诊断还需要详细的体格检查和必要的辅助检查来综合评估。
     
    也要提醒各位家长,新生儿肺炎,可能不会出现发热、咳嗽等肺炎典型的症状,仅仅表现为呼吸增快、频繁呛奶、奶量下降、嘴巴吐泡泡等等。
     
    很多家长分不清肺炎和感冒,其实是因为不了解肺炎的发生机制。
     
    孩子是否会得肺炎取决于
    免疫系统能否战胜病原体
    病原体最开始是通过鼻咽部(上呼吸道)进入,然后一路往下走,经过气管、支气管,当感染到肺部(下呼吸道)的时候,就会引起肺炎。
     
    而无论是上呼吸道感染(普通感冒),还是下呼吸道感染(支气管炎、肺炎),这些疾病都可能会出现发热,咳嗽等共同的症状。
     
    如果是普通的病原体或者既往已经接种过相应的疫苗,孩子自身的免疫系统就足以把它消灭。
     
    如果是流感病毒、腺病毒、支原体、肺炎链球菌这种高级别的病原体或者没有接种过相应的疫苗,孩子免疫系统抵挡不住,感染肺炎的几率就会加大。
     
    我们无法预知侵入孩子体内的是哪一种病原体,但是我们能够通过上述简单易行的方法,在早期发现疾病让孩子的病情尽快得到控制。
     
    护理肺炎孩子,记住 5 个点
     
    1.适当使用退烧药
    退烧药可以改善孩子发热期间的舒适度,让孩子发热期间更舒服一些。
     
    3个月以上用对乙酰氨基酚(泰诺林),6 个月以上可以用布洛芬(美林)。
     
    2. 给予充足的液体
     
    添加了辅食的宝宝可以少量多次地饮水,6个月以下没有添加辅食的宝宝也可以适当补充水分。
     
    充分的液体在病程中尤其重要,可以避免疾病引起的脱水。
     
    3. 生病期间要注意饮食营养搭配
     
    生病期间,原则上如果宝宝没有对某种食物过敏的话,不需要特殊的忌口。
     
    一些含蛋白质的食物,如:鸡蛋、肉类、鱼虾都可以正常吃,当然,水果、蔬菜也可以正常吃,合理的搭配食物,也有利于病情恢复。
     
    4. 用空调或者加湿器让空气保湿
     
    空气干燥时,孩子更容易咳嗽。将室内湿度保持在 50%~60% 左右,有助于孩子病情的恢复。
     
    不知道湿度怎么办?网上买个湿度计就行。
     
    5.不要吸烟

  • 以前人们都说如果男性得肺癌,基本都是鳞癌,如果女性得肺癌,基本都是腺癌。在我刚毕业的时候,确实有这样的规律,因为肺鳞癌和吸烟关系更大一些,而男性吸烟率要比女性高,所以男性得了肺癌,肺鳞癌多见一些。
     
    但随着近年来肺磨玻璃结节发现的越来越多,我们会发现磨玻璃结节型肺癌的病理类型和性别以及吸烟的关系,越来越不密切了。
     
    有一位60多岁的男士体检的时候,发现了肺部有一个结节,他的女儿带着片子过来找我看。可以看到这位患者的肺结节是一个磨玻璃性质的,里边还有一些空泡,直径一厘米左右,位于右肺上叶尖段,看起来像是一个典型的早期肺癌。我建议手术把这个结节切掉,在我这里住院做手术之前,他女儿就问了我这样的问题,说父亲这个如果是肺癌的话,是不是肺鳞癌啊?我说这种肺磨玻璃结节如果是恶性的话,基本也都是肺腺癌,肺鳞癌非常少见。这位患者手术后的病理果然如预料的那样,是一个浸润性的肺腺癌。
     
    由此,我们可以知道,对于肺磨玻璃结节来说,即便是男性患者,基本上也都是肺腺癌,而肺鳞癌或者其他类型的肺癌是非常少见的。
     
     

     

  • 【药师说药】骨关节疾病出现关节肿胀,疼痛后该怎么办呢?

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  • 高血压患者出现嘴眼歪斜,可以采取口服药物、静脉输液、针灸、调整生活方式等措施治疗。高血压的患者出现嘴眼歪斜,可能是由于脑卒中后中枢神经受损引起的中枢性面瘫,或高血压合并面神经炎以后面部神经受损导致的。在治疗方面,可以采取以下措施:

    1.口服药物:服用一些营养神经作用的药物,例如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等,这些药物有助于改善神经损伤和修复;

    2.静脉输液:应用抗病毒药物和减轻神经水肿的药物,如利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液、脑蛋白水解物注射液等,这些药物有助于减轻面神经的水肿和炎症反应;

    3.针灸治疗:配合穴位针灸和按摩治疗,可以刺激面部的经络和穴位,有助于改善面神经的功能;

    4.调整生活方式:注意保持健康的生活方式,例如控制血压、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

    对于高血压引起的嘴眼歪斜,需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面措施。如果症状持续加重或治疗效果不佳,建议及时就医检查并寻求专业的治疗建议。

  • 今天,我在网上咨询了一位医生,询问了我爱人打完北京生物疫苗后是否可以继续哺乳婴儿的问题。医生很耐心地回答了我的问题,并告诉我,母亲接种疫苗后可以继续母乳喂养宝宝,但需要注意观察副反应。医生还详细解释了疫苗接种后可能出现的一些反应,让我感到非常放心。咨询结束后,我对医生的服务感到非常满意,决定以后有需要时会再次向医生咨询。

  • 我在7月29号接种全程的狂犬疫苗后,在今天被小狗咬伤,然后用肥皂水冲洗了20分钟,请问还需不需要接种疫苗?

    医生的回答是不用接种狂犬疫苗,但建议伤口及时处理,可以用清水冲洗干净,然后再用碘伏消毒。并且告知患者,全程接种狂犬疫苗半年之内再次暴露,可以不再接种狂犬疫苗。患者在询问关于再次被咬的情况时,医生详细解答了半年以后再被咬的情况需要重新全程接种还是只用补打一针的问题。最后医生祝愿患者身体健康,服务结束。

    医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

  • 我家的猫抓了我,一个半月前我打过疫苗,我想问问疫苗接种情况,还需要接种吗?

    今天又被猫抓了,请问还用接种吗?我是今年6月3日接种完四针的疫苗,打的是全程吗?是的。还需要打什么疫苗吗?上次接种疫苗的时间与本次被抓的时间间隔一个多月,不需要再次接种疫苗的,前一次的接种产生的抗体有足够的保护力的。伤口怎么样,深吗?不深。伤口是那种划痕还是大的伤口?划痕。如果是深且口小的那种伤口,可以考虑接种破伤风,如果不深,一般无需接种破伤风。OK,轻松了。伤口是不深的,一般不需要接种的。如果没有其他预防保健相关咨询的问题,再见,祝您生活愉快!

  • 在家里的第三天,小宝宝身上开始冒出红色的斑块,一开始只是背上一点点,现在已经蔓延到整个背部,甚至脸部也有出现。究竟是过敏还是热疹呢?这让我非常担忧。我决定尝试通过互联网医院进行在线咨询,寻求专业医生的帮助。

    在和医生助理的交流中,他告诉我可能需要助理帮助医生更快地了解病情,方便医生给出诊疗建议。问诊开始后,医生很快给出了诊断,确认是新生儿毒性红斑。医生告诉我这是常见现象,持续几天会自行改善,建议保持凉爽,可以尝试使用炉甘石洗剂。

    我开始有些担心室内温度对宝宝的影响,问医生有什么要求,是否可以吹空调。医生建议可以使用空调,但不要包裹孩子,衣服要宽松。对于金银花泡澡和拍嗝等问题,医生也给出了专业的建议。

    医生要求控制空调温度在26-27度之间,要结合房间大小和空调效果。洗澡时水温控制在38~40度,不要太热。这些细致的建议让我感到非常安心和放心。

    最后,医生建议擦炉甘石洗剂,我决定先试试看。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对宝宝的症状有了更清晰的了解和处理方案。

  • 昨天给孩子接种了五联疫苗第四针,但是现在心里有点不放心。最近一段时间孩子早晨体温有所波动,有时候正常,有时候稍微偏高。昨天早晨起床体温略高,但喝奶后体温下降。接种疫苗后,孩子体温仍有所升高,但没有其他症状。这种情况下接种疫苗是否会对身体产生影响?

  • 在一个普通的夏日下午,一个年轻的妈妈带着她可爱的4岁半的女儿来到了互联网医院进行线上问诊。妈妈关心地描述着女儿的接种情况,提出了关于流感疫苗和甲肝疫苗的疑问。

    医生通过细致的分析和耐心的解释,帮助妈妈理解了疫苗接种的原理和时间安排,消除了她的顾虑。医生还建议妈妈关注孩子的饮食和生活习惯,提出了增加锌元素的建议,以促进孩子的健康成长。

    在交流中,医生展现出了专业的医疗知识和细心的态度,让妈妈感受到了安心和信任。最终,妈妈对医生的建议表示感谢,对孩子的健康充满信心。

  • 我在周一晚上感到喉咙有些痒,咳嗽不止,睡觉的时候也不舒服。周二一早,我就在京东互联网医院预约了一个预防保健科的医生。医生很快就接诊了我,他非常友善地询问了我的症状并给我提供了很好的建议。

    医生告诉我,过敏性咳嗽可能是对生活中的螨虫等东西过敏引起的,但只要没有急性发作,是可以接种新冠疫苗的。他还说,房间隔缺损只要平时没有不舒服,也可以接种疫苗。我还询问了孟鲁斯特服用期间是否可以接种疫苗,医生也给了我明确的回答。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复仅为建议,但是我感觉到他非常专业和负责。我对这次的问诊非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 在一次线上问诊中,一位家长向医生咨询了关于宝宝乳糖不耐受的问题。家长提到宝宝之前曾经因为乳糖不耐受而转换了无乳糖奶粉,经过一个月的调节后,宝宝的大便情况逐渐正常。然而,当家长开始将宝宝转回普通奶粉时,大便又出现了问题。家长按照医生的建议,描述了宝宝的喂养情况,并询问是否需要继续购买无乳糖奶粉。医生耐心地询问了宝宝的大便频率和持续时间,并建议家长维持目前的喂养方式,继续使用无乳糖奶粉。最终,医生与家长达成共识,家长将继续按照目前的喂养方式进行两周,以观察宝宝的情况。

  • 一天清晨,孩子的脖子和胳膊窝处总是发痒,挠完后会变红肿,但过一会又会自行消失,这让家长非常担心。于是,他们决定在线向医生咨询。医生通过详细交流后,明确指出孩子的症状可能是荨麻疹,但需要进一步观察确认。此外,医生建议等待风团消失后再考虑接种水痘疫苗,以确保孩子的身体状况适合接种。

    医生的建议让家长放心许多,他们决定定期观察孩子的症状,并等待荨麻疹消失后再考虑接种疫苗。在医生的专业指导下,家长对孩子的病情有了更清晰的了解,同时也更有信心面对孩子的健康问题。

    这次线上咨询为家长提供了及时的医疗建议,让他们更加了解孩子的身体状况,并为接下来的治疗和预防措施提供了方向。通过及时沟通和专业指导,医生为家长解决了疑惑,为孩子的健康保驾护航。

  • 在这个炎炎夏日,***互联网医院的医生们忙碌着为患者提供专业的医疗服务。今天,我带着十一个月大的宝宝来到了互联网医院进行线上问诊。

    宝宝最近拉肚子,小便很少,我非常担心他会脱水。在与医生交流后,医生建议给宝宝口服补液盐来防止脱水的发生。我跟医生确认了具体的口服补液盐种类和用法,并且得到了医生的确认,宝宝十一个月大可以安全使用这种口服补液盐。

    在问诊过程中,我还向医生咨询了宝宝头上出汗特别多的情况。医生告诉我,这是生理性汗多的表现,建议宝宝坚持补充维生素D或者AD。我对医生的建议感到非常满意,感谢医生的耐心解答和专业指导。

    经过医生的诊断和建议,我对宝宝的健康状况有了更清晰的了解,也知道了如何正确地护理宝宝。在医生的指导下,我为宝宝预约了药品,并且得到了医生的提醒,用药期间如有不适要及时就诊。

    在这次线上问诊中,***互联网医院的医生们展现了他们丰富的医疗知识和耐心细心的服务态度,让我感受到了他们对患者的关怀和专业。

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