第一个就是帮助诊断。人们对疾病的认识是逐渐发展的，不是一成不变的，随着认识的变化发现了一些特征性的东西，比如某些蛋白的存在或者变化，这个时候检测这种蛋白对于诊断疾病就有意义，因此随着认识加深和技术更新，越来越多有用的项目被开发出来。这个项目指的就是你要检测什么蛋白，现在免疫组化的项目多达上百项，医生需要根据患者材料镜下的特点来确定到底要做哪些项目，因此这个是具有"含金量"的，是思考分析的一个结果，而不是千篇一律，你这样我也这样的。

有的时候患者会想，可不可以在我送来材料的时候就开出项目，节省时间。显然这是不合理的，如上所说，没看到显微镜下组织细胞的改变，是无法开具项目的。开具免疫组化也需要对知识的掌握和足够的经验，对于一些疑难的病例，即便是一个专家，也有可能进行二次项目的补充。这里面涉及到两个问题，与患者息息相关，一个就是时间或者效率，患者看病心情都比较急切，希望早拿到结果，因为这个病理诊断结果是决定下一步治疗的，没有结果，患者就无法针对疾病彻底治疗，尤其一些症状较重的患者，其本人和家属更是心焦，因此常有患者要求我们，希望能加快时间，并强调就等着这个结果了，患者病情重等等。

然而，病理诊断固然重要，但是却有它的技术局限性，不是无所不能的。除了时间，与患者密切相关的就是费用，开的项目越多，花费也越大，因此医生必须根据实际需要来开，医生是要为自己开具项目进行解释的。开少了，补充做就多花时间，开多了病人就多花钱，都是不可取。所以说这个是考验医生的。

我们知道降血压的药物有五种，总有一种会适合你的，如果说单一的品种的降压药不能达到理想的，那我们也可以联合用药也可以联合用药。

抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

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作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

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临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

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用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

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*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

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常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

阳痿早泄是一种常见的男科疾病，阳痿指过去三个月阴茎不能维持足够勃起，以进行满意性交，而早泄是最常见的射精功能障碍，通常以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现。

对于阳痿早泄的治疗，在临床上可采用中西医结合的方式同步进行，对患者的治疗效果也较为理想。

常规治疗建议：

• 患者大部分是由于心理因素造成的，针对这一部分患者应该进行及时心理的疏导。
• 对于合并阴茎勃起功能障碍，慢性前列腺炎，甚至甲状腺功能亢进的患者，应该同时进行治疗。
• 药物治疗，包括麻醉药物、口服药物等进行治疗。
• 心理行为治疗，包括一般的心理治疗、心理教育，来营造一个良好的性生活的环境，从而降低射精的阈值。

通过这些治疗，可以起到缓解焦虑情绪的作用，从而实现一个好的性生活。

中医治疗方法：

中医治疗阳痿、早泄时，通常采用复方治疗，即采取多种药物组成的方剂进行治疗。

1. 首先，医生应明确患者属于阳痿、早泄或者同时存在的情况。
2. 其次，依据患者临床表现，对患者疾病的证型进行区分，包括肾阳亏虚、阴虚火旺、湿热下注、气血两虚等，证型不同便采用不同的方剂予以治疗。

中医治疗的辨证论治可使治疗更加精准，有利于疾病的治愈。

乳腺癌患者，能吃豆制品吗？比如豆浆等。

通常情况下，肺栓塞是否需要长期服药需根据引起肺栓塞的病因而定。如果是栓子脱落引起的肺栓塞，可能需要长期服药；如果是其他原因导致的，可能不需要长期服药。

肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病，大多数（大于 95%）肺栓塞患者是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。

对于这部分患者，一般需要需遵医嘱终身服用抗凝药物，比如利伐沙班片、华法林片等药物来预防血栓形成和肺栓塞复发，并为身体发挥自身溶栓作用创造条件。如果肺栓塞患者是因为空气栓塞、脂肪栓塞等引起的，这种情况一般不需要长期服药，一般需要对症处理就可以了。比如空气栓塞或者脂肪栓塞，可遵医嘱给予患者吸氧等呼吸支持治疗，如有咳嗽咳痰等症状，应用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等药物止咳来治疗。

肺栓塞患者避免长期卧床，避免久坐，遵医嘱用药，定期复查，如出现不适症状，建议及时就医检查，避免延误疾病。

静脉溶栓治疗

20 世纪 90 年代，两项随机临床试验纳入了 624 名患者，研究静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA，阿替普酶）与安慰剂相比，在症状出现 3 小时内治疗 AIS 的益处。结果显示，与安慰剂相比，阿替普酶治疗的患者更有可能在 3 个月时获得无残疾或轻微残疾的良好结局（39% vs 26%;OR=1.6，95% CI 1.1-2.6）。

针对 9 项 rtPA 治疗 AIS 的随机对照试验的荟萃分析表明，当患者在症状出现后 3-4.5 小时内接受治疗时，阿替普酶治疗带来显著获益（35.3% vs 30.1%;OR=1.3，95% CI 1.1-1.5）。在高危人群中也观察到了这种治疗益处，例如 80 岁以上的患者，服用华法林且国际标准化比值<1.7 的患者，有卒中和糖尿病病史的患者。

对于有残疾或严重神经功能缺损且在症状出现后 4.5 小时内就诊的 AIS 患者，阿替普酶的益处显而易见。然而， 对于症状较轻的患者，通常不会给予阿替普酶，即使高达 25%的此类患者 90 天时会出现功能性残疾。

PRISMS 试验纳入了 313 名有轻度症状的疑似 AIS 患者，随机分配接受溶栓治疗和口服阿司匹林治疗。由于入组率降低，该研究提前停止。结果显示，两组患者 90 天功能结局没有显著差异。阿替普酶治疗的 154 名患者中有 5 名出现症状性脑出血，而单独服用阿司匹林的 157 名患者均未出现症状性脑出血。

在症状出现后超过 4.5 小时就诊或就诊时间未知的患者可能受益于阿替普酶。WAKE-UP 试验纳入了 503 名符合入组标准的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，与对照组相比，更多的接受阿替普酶治疗的患者在 90 天时取得了良好结局（53% vs 42%;OR=1.61，95% CI 1.09-2.36，P=0.02）。

EXTEND 试验纳入了 225 名在症状出现后 4.5-9 小时内就诊的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，90 天时，35.4%的阿替普酶组患者和 29.5%的对照组患者获得了无残疾或轻微残疾的良好结局。

替奈普酶是一种长效溶栓药物，可以单次静脉推注给药，可能是 rtPA 治疗 AIS 的合理替代药物。一项针对 5 项随机临床试验（n=1585）的荟萃分析表明，替奈普酶治疗后，3 个月时的患者结局并不劣于 rtPA 组（57.9% vs 55.4%）。EXTEND-IA TNK 试验纳入了症状出现 4.5 小时内就诊的 AIS 和大脑动脉闭塞的患者，随机分配至 rtPA 组或替奈普酶组。结果显示，与 rtPA 组相比，替奈普酶组患者的 90 天功能结局更好，血管造影时大血管区域再灌注更多（22% vs 10%）。

机械血栓清除术

大血管闭塞引起的 AIS，患者预后相比无大血管闭塞的患者更差，只有大约 10%-15%的颈内动脉闭塞患者和 25%-50%的大脑中动脉近端闭塞患者，静脉注射 rtPA 后可实现血管再通。对于前循环近段大血管闭塞引起的 AIS 患者，机械清除血凝块的两种主要方法包括：（1）可收回式的支架；(2 )抽吸导管。这些血栓清除装置通过引导导管进入股动脉或桡动脉，并使用透视血管造影引导进入闭塞的大脑动脉。

2015 年，五项针对前循环大血管闭塞引起的 AIS 患者进行血管内治疗的多中心随机临床试验表明，与单独的标准药物治疗相比，机械血栓清除术可以改善 90 天时的功能结局。一项纳入 1287 名患者的荟萃分析表明，与单独药物治疗相比，血管内治疗的 90 天残疾率更低（46.0% vs 26.5%），且未增加患者的症状性脑出血或死亡率。事后亚组分析支持在符合和不符合阿替普酶治疗条件的患者中进行血栓清除术。

2 项随机临床试验验证了血管内治疗对涉及后循环大血管闭塞的益处： BEST 和 BASICS 试验。由于招募不佳（131 名参与者）和高交叉率（22%的对照组接受了机械血栓清除术），BEST 试验提前终止。意向治疗分析显示，接受血栓清除术的患者与仅接受标准药物治疗的患者在良好结局方面没有差异（42% vs 32%）。

BASICS 试验纳入了 300 名基底动脉闭塞的患者，随机分配接受机械血栓清除术或标准药物治疗。结果显示，两组间的良好结局没有差异（44% vs 38%）。由于后循环血管闭塞患者的死亡率和并发症发生率较高，目前指南推荐， 对于症状出现 6 小时内就诊且合并椎动脉和基底动脉闭塞的 AIS 患者，应进行机械血栓清除术。

2 项大型多中心随机临床试验支持症状出现后 6 小时就诊的 AIS 患者采用血管内治疗的益处： DAWN 和 DEFUSE 3 试验。DAWN 试验纳入了 206 名症状出现 6-24 小时就诊的患者，而 DEFUSE 3 试验纳入了 182 名在症状出现后 6-16 小时就诊的患者。针对 2 项试验的汇总分析表明，与单独药物治疗相比，机械血栓清除术治疗的患者功能结局有所改善（53% vs 18%），两种治疗间的症状性脑出血率没有差异（6% vs 4%）。机械血栓清除术还可以降低死亡率（17% vs 22%）。

其他

一项针对 29 项随机临床试验的荟萃分析纳入了 5902 名卒中患者，入住卒中单元，由有经验的医生和护士给予管理。结果表明，与未入住卒中单元的患者相比，入住卒中单元的患者死亡率或残疾率降低（52.4% vs 60.9%;OR=0.75，95% CI 0.66-0.85;P<0 .0001）。

一项针对 9 项随机临床试验的荟萃分析发现，在恶性大脑中动脉梗死患者中，与标准药物治疗相比，去骨瓣减压术可以改善生存率（70.2% vs 31.4%）。与单独药物治疗相比，手术与 6-12 个月的功能结局改善相关（26.2% vs 14.9%）。

每个人都有走神的时候，怎么样才能判断孩子是否患有“注意力不集中呢”，什么情况下需要寻求医生的帮助呢？判断儿童是否有注意力不集中问题，可以从以下几个方面参考诊断。

提示:根据孩子六个月的的行为举止认真评估。

• 不能仔细注意细节，常发生粗心大意所致的错误
• 在学习活动时，注意力难以持久
• 与之对话时，心不在焉，似听非听
• 不听从指令，并不是因为不理解
• 逃避不喜欢或不愿意参加需要精力的持久性活动
• 遗失作业或活动所需要的东西，如玩具，作业本，铅笔或课本
• 因外界声音而格外分心
• 甚至遗忘日常活动

说起性早熟，首先要知道性发育提前和性早熟不是一回事儿。随着物质水平的提高，儿童性发育时间普遍提前，这样的孩子不过是比同龄孩子性发育有所提前，性发育过程正常，仍然是健康的，家长不必过多担心，更不要贸然使用药物干预，只需对孩子做好心理疏导和青春期教育就足够了。

但性早熟却是一种病理状态，性早熟分两种，一是中枢性性早熟，二是外周性性早熟。

• 中枢性性早熟：指的是女童 8 岁前（或 10 岁前初潮）、男童 9 岁前出现第二性征（睾丸增大，容积达 4 毫升以上），并具有与正常青春发育类同的下丘脑——垂体——性腺轴发动，性成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟。
• 外周性性早熟：缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，只有第二性征的早现，但不具有正常性发育程序性过程，具体原因多见于生殖系统肿瘤、肾上腺皮质增生、外源性激素摄入等。所以是否存在程序性过程是区别中枢性和外周性性早熟的要点。

性早熟的危害主要是导致儿童生长期缩短，影响孩子的终身高，并且带来一系列儿童心理问题，如自卑、孤僻等。

这样的问题困扰着好多家长，建议您带孩子到专业的儿科评估一下，如果女童 8 岁以上出现乳房发育也属正常，这时候需要结合骨龄和当前身高预判终身高来决定是否需要干预。如果性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）而对成年身高影响不显著，或者骨龄虽提前，但身高生长速度也快，预测成年身高不受损者，那么可以不干预，反之就要干预。如果是中枢性性早熟，可以应用 GnRHa（促性腺激素释放激素类似物），如曲普瑞林、亮丙瑞林，可以减缓性成熟速度，从而延长生长期，改善终身高。如果治疗中孩子生长减速明显或者治疗前已是身材矮小，可以联合生长激素；如果是外周性性早熟，那么就要找出诱因，有没有肿瘤可能、是否摄入过多激素，一般去掉诱因或者治疗原发病，就可以延缓性成熟。性早熟是不是女孩多见呀？我家是个儿子，需要注意些什么吗？应该怎样预防性早熟呢？

门诊上，因性早熟问题就诊的多是女童，分析原因是女童乳房早发育易被家长发现，所以及时就诊。男童的睾丸发育却不易发现，容易被忽视。这里提醒一句，如果男童出现性早熟症状一定要引起重视，警惕肿瘤可能。

该如何预防性早熟，建议家长配合孩子做到以下几点：

1. 夜间睡觉不要开夜灯：因为过度光照易导致松果体褪黑激素分泌不足，从而导致性轴发育而致早熟。
2. 减少进食生长期短的肉类：如鸡鸭鹅肉、淡水鱼等。蛋类也不要过度摄入，蜂王浆、人参、动物性器这些所谓“补品”也要禁止。豆制品少一点，因为其中含有丰富的大豆异黄酮，与雌激素结构类似，且刺激雌激素分泌，早发育的女童应该禁止吃。
3. 避免观看爱情主题的影视作品：露骨的情节绝对禁止。
4. 多做户外纵向运动：如跳绳、打篮球等，科学补充营养，减少甜食、油炸食品摄入，保持良好的睡眠和心情，在骨骺闭合之前尽可能的长的高一点。

先天性心脏病主要是由于胎儿时期心血管发育异常而导致的一种先天性疾病，患者会出现胸闷气短、浑身乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥等一系列问题，会对患者的生活产生严重影响，但是很多人并不知道为什么会患有先天性心脏病。接下来介绍一下，有哪些原因会导致先天性心脏病？

1、遗传因素

如果父母患有先天性心脏病，那么他们的孩子会有更高的可能性患有先天性心脏病。遗传学认为，大部分先天性是由于环境因素和遗传因素相互作用而导致的。

2、物理、化学、生物因素

妊娠期间的女性如果接触了杀虫剂或者农药，感染了风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，或者长期待在受到污染的环境中、接触了较多的电磁辐射等，有可能会导致胎儿出现先天性心脏病的问题。

3、妊娠期女性护理不当

妊娠期女性如果患有糖尿病、高血压、甲亢等慢性疾病，会在一定程度上增加胎儿患有先天性心脏病的可能性。另外，妊娠期女性如果滥用抗生素或者抗癫痫药物，也可能会引起先天性心脏病。除此之外，妊娠期女性吸烟、喝酒、体重过于肥胖、饮食不当、频繁熬夜、精神压力较大、情绪起伏较大等，也是导致先天性心脏病的主要因素。

以上就是导致先天性心脏病的一些常见原因。建议妊娠期女性学会调节情绪，保持稳定平和的心情，避免出现情绪起伏较大的问题。饮食方面应该远离烟酒，适当进行一些比较舒缓的体育锻炼，例如散步。另外，还应该避免接触杀虫剂、农药等有害物质，加强自身的防护措施，远离辐射，避免出现呼吸道感染等问题。

昨天晚上，我在网上询问了一个医生关于打狂犬疫苗是否可以哺乳的问题。医生很耐心地解答了我的疑问，告诉我狂犬疫苗是灭活疫苗，不会影响哺乳，而且疫苗的成分也不会对宝宝产生影响。我问医生是否需要间隔时间，医生告诉我不需要。但是我在医院听说不建议哺乳，医生解释说狂犬疫苗是适合所有人接种的疫苗，不会影响哺乳的。我很感谢医生的解答，对狂犬疫苗有了更深入的了解。

第二天，我又向医生咨询了关于破伤风疫苗是否可以哺乳的问题。医生告诉我，我接种的狂犬疫苗是可以哺乳的，但是如果接种了破伤风类毒素，需要暂停哺乳三天。医生询问了我宝宝的情况，我告诉他宝宝10个月，接种过百白破疫苗，并做过皮试。医生建议我暂停三天哺乳，等体内代谢掉后再继续哺乳。

通过这次在线问诊，我不仅解决了狂犬疫苗和破伤风疫苗对哺乳的疑惑，也学到了很多有关疫苗的知识。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的健康更有把握。

我是一名年轻的妈妈，最近宝宝有些不舒服，出现了湿疹和腹泻水便的情况。为了给宝宝更好的治疗，我决定使用互联网医院进行线上问诊。

在互联网医院上，我遇到了一位非常有耐心和细心的医生。他不仅详细询问了宝宝的症状，还给出了专业的建议。他告诉我要注意宝宝的饮食，尤其是乳糖不耐受的问题，还建议我继续观察宝宝的情况，及时就医。

通过与这位医生的沟通，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也更加放心和安心。感谢这位医生的耐心和关心，让我在互联网医院上也能感受到专业的医疗服务。

在这个充满挑战和机遇的时代，互联网医院为我们提供了更便捷的医疗服务。通过线上问诊，我们可以随时随地与医生进行沟通，解决各种健康问题。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于宝宝疫苗接种的问题。医生耐心倾听我的主诉，详细了解宝宝的情况，并给出了专业建议。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅解决了疫苗接种的疑惑，还学到了很多关于宝宝健康的知识。感谢互联网医院和医生们为我们提供的优质服务，让我们在家门口就能享受到专业的医疗护理。

我是一名年轻的妈妈，最近发现我的宝宝总是痴迷于旋转的东西，不会表达大小便，不听指挥，没有规则意识，接收他人的信息能力叫弱。我非常焦虑，不知道宝宝是不是有什么问题。于是我在网上搜索了一些资料，发现了京东互联网医院，可以在线咨询医生。我决定试一试，在这里我接触到了一位非常负责任的医生。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后医生告诉我，本次问诊可持续2天，于是我开始向医生咨询宝宝的情况。

我和医生进行了一段深入的沟通，医生询问了宝宝的情况，最后给出了建议，建议我带宝宝去做儿心测试。我很疑惑，不太明白什么是儿心测试，医生耐心地解释给我听，让我觉得很安心。医生建议我去妇幼保健机构做测试，说这种机构都会有这项服务。医生还告诉我，这个测试可以初步预计宝宝的问题，最好去广州儿童医院做测的项目多一些，得综合看。医生的回复中还提到，医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了专业的建议，还一直鼓励我多关注宝宝，多陪伴宝宝。我觉得非常感激，现在我更有信心去妇幼保健机构做测试，希望能早日找到宝宝的问题所在。

我家的小女儿最近出现了一些身体上的变化，让我有些担心。她8岁10个月，最近发现双侧乳腺发育，外阴也出现了少许白带，这让我感到有些困惑和焦虑。为了寻求专业意见，我选择了线上问诊，希望能够得到一些帮助和建议。

在医生的建议下，我了解到孩子已经进入了青春期发育，但骨龄身高却偏矮，医生建议暂时抑制孩子的青春期发育，控制骨龄过快增长，并且根据孩子的遗传身高和青春期发育情况，可能需要使用药物1-2年。

我特别担心药物的副作用，因为家里有糖尿病史，但医生向我解释了抑制针和生长激素的副作用，让我有了一些了解。我们家属特别谨慎，所以我向医生询问了有没有其他方式去推迟骨龄的增长，但医生告诉我，青春期发育后骨龄控制没有其他好办法，女孩骨龄一旦超过14岁就没有生长空间了。

经过医生的详细解释和建议，我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识，虽然仍然有些担心，但我相信医生的专业意见，也会尽全力配合孩子的治疗和康复。感谢医生的耐心解答和关心，让我有了更多的希望和信心。

我家的小宝宝两岁多了，最近发现他有点内八，跑起来也不太稳，有点担心。于是在京东互联网医院上进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我们给宝宝喷点生理海盐水，因为他可能有点鼻炎。医生还提醒我们要继续给宝宝补充VD和钙，以及观察宝宝的手的情况。如果情况依然存在，需要去专科医院治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的细心和耐心，他的建议也让我觉得很有帮助。我会继续关注宝宝的情况，并听从医生的建议，希望宝宝能早日康复。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，这次的问诊经历让我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

去年十月，我曾接种了狂犬疫苗，最近被一只家养的猫抓了一下，伤口轻微但肿了起来。于是我在网上咨询了一位预防保健科的医生。医生非常友善地为我提供了咨询服务，他详细询问了我的情况，并耐心地解答了我的问题。

在交流中，医生提醒我，即使伤口并未出血，但猫抓伤口已经受损，需要尽快接种疫苗。医生还解释了去年接种三针狂犬疫苗的情况，建议我尽快进行再次接种。而我曾打蛋白的疑问，医生也一一给予了解答。最后，医生还提醒我对伤口进行了正确的处理和消毒。

在整个咨询过程中，医生始终保持耐心和细心，给予了我专业的建议。虽然我希望能够观察一天再决定是否接种，但医生提醒我疫苗接种越早越好，也给了我关于免疫球蛋白的详细说明，让我深感医生的专业和负责。

最终，我对这次的在线问诊服务感到非常满意。医生的专业素养和耐心为我提供了很大的帮助，让我对互联网医院的服务充满信心。

在宝宝接种疫苗的过程中，我们作为家长总是希望给予他们最好的保护，但有时候医生的建议却让我们感到困惑。我记得当时宝宝7个月大的时候，我们按照医生的建议给他接种了一针13价疫苗，然后在2岁1个月的时候又接种了23价疫苗。直到2岁4个月的体检，医生又建议补一针13价疫苗，这让我感到疑惑。我查阅了相关资料，发现两种疫苗之间应该间隔一年才能接种，这让我开始怀疑医生的诊断是否正确。

在和医生沟通后，医生解释道，由于23价疫苗中包含了13价的疫苗成分，所以间隔时间较短的情况下接种13价疫苗可能会导致反应较强烈。虽然我对医生的解释仍然有些疑问，但最终还是决定相信医生的专业意见，因为宝宝的健康最重要。

经过一段时间的观察和处理，宝宝的症状逐渐好转，我也意识到在医疗过程中，我们需要相信医生的专业判断，同时也要不断学习和了解相关知识，以便更好地保护宝宝的健康。

我家宝宝最近不太舒服，拉肚子已经有三天了。我很着急，所以决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我给宝宝补充益生菌和口服补液盐。他还提醒我注意清淡饮食，以及停止使用脱蒙石散。我对医生的建议感到很满意，我会按照医生的指导给宝宝进行治疗。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对宝宝的病情更有信心。

我家宝宝7.7日接种了疫苗，注射部位出现了红肿，我有些担心。更让我担心的是，不小心碰到了红肿处，当时局部有点青了，但是现在又不青了。我很担心会不会发炎感染。

我立刻在互联网医院进行了问诊，医生给予了我很及时的回复。医生很耐心地解释了情况，告诉我这是瘀血，不需要特殊处理，只需要观察即可。

我对医生的回复很满意，感觉他非常专业和负责。我对宝宝的情况也有了更清晰的了解，心里踏实了很多。