美国癌症学会(ACS)在2020年发布了一项关于癌症预防的最新指南，针对降低癌症风险的健康行为，提出了详细的饮食和运动建议，并同时给出了证据支持，下文对相关建议进行总结，希望能给大家以指导。

 

维持健康体重

建议：终身保持体重在健康范围内，避免成年时期体重增加。

 

2014年一项报告显示，10.9%的女性癌症病例和4.8%的男性癌症病例可归因于超重或肥胖。某些癌症归因于肥胖因素的占比较高， 60.3%的子宫癌和>30%的胆囊、肝脏、肾癌/肾盂癌和食管腺癌可归因于肥胖。身体脂肪过多会增加癌症风险，然而，肥胖率普遍增加对癌症负担的全面影响，包括儿童时期肥胖的长期影响，还没有得到很好的研究。

 

体育锻炼

成人每周应进行150至300分钟中等强度的体育锻炼，或75至150分钟高强度活动；达到或超过300分钟上限为最佳。儿童和青少年每天应进行至少1小时的中等强度或高强度活动。要限制久坐行为，比如坐着、躺着、看电视或其他形式长时间盯着屏幕的娱乐活动。

 

2018年，世界癌症研究基金会/美国癌症研究所 (WCRF/AICR)和美国锻炼指导咨询委员会(PAGAC)的报告一致性显示， 充分且强有力的证据表明锻炼与结肠癌风险降低存在相关性。对于其他肿瘤，两个报告并不一致。

 

PAGAC报告显示，除结肠癌外，强有力的证据表明还有6种癌症，包括乳腺癌、肾癌、子宫内膜癌、膀胱癌、食管癌(腺癌)和胃癌(贲门癌)与锻炼有关。肺癌的证据强度为中等；血液肿瘤、头颈癌、胰腺癌、前列腺癌和卵巢癌的证据有限。

 

WCRF/AICR报告则显示，绝经后乳腺癌和子宫内膜癌的证据很强，食管癌(腺癌)、肝癌、绝经前乳腺癌和肺癌的证据有限。尽管对于证据的强度存在一些分歧，但不变的是，越来越多证据支持中到高强度锻炼在癌症预防中发挥着重要作用。

 

饮食模式

建议所有年龄段都遵循健康的膳食模式。 健康的饮食模式包括：能够帮助达到和维持健康体重的高营养食物；各种蔬菜——深绿色、红色和橙色，富含纤维的豆类(黄豆和豌豆)等；水果，尤其是各种颜色的水果；全谷物。健康的饮食模式应减少或不包括以下食物：红肉和加工肉类；含糖饮料；高度加工食品和精制谷物。

 

蔬菜和水果

2018年WCRF/AICR报告称， 非淀粉类蔬菜和水果“可能”预防几种呼吸及消化系统肿瘤，包括口腔、咽、喉、鼻咽、食管癌、肺癌、胃癌和结直肠癌。针对肿瘤亚型的研究表明， 富含类胡萝卜素的蔬菜和水果，与更具侵袭性的乳腺肿瘤(包括雌激素受体阴性乳腺癌)的风险降低有关。

 

全谷物

WCRF/AICR报告显示， 100%全谷物“可能”降低结直肠癌的风险。据估计，每天食用30克全谷物可以降低5%的结直肠癌风险。一项荟萃分析发现，每天食用3份全谷物可降低6%的总癌症死亡风险。

 

WCRF/AICR报告认为，全谷物和膳食纤维含量高的食物“可能”与体重增加、超重或肥胖风险降低有关。2015年美国膳食指南建议 饮食中至少一半为全谷物，因为有中等证据表明，富含全谷物的饮食模式与BMI、腰围、体脂占比或肥胖风险降低相关。

 

膳食纤维

膳食纤维存在于植物类食物中，包括豆类、全谷类、水果和蔬菜、坚果和种子类食物，“可能”与结直肠癌风险降低，以及体重增加、超重和肥胖可能性降低有关。在纤维补充剂的随机对照试验中，未发现纤维补充剂可以降低复发性腺瘤性息肉的风险。因此， ACS建议从全植物性食物中获取大部分膳食纤维，如蔬菜、水果、全谷类、坚果和种子类食物。

 

红肉和加工肉类

红肉和加工肉类增加癌症风险的证据已经存在几十年，健康组织建议限制或避免食用。2015年美国膳食指南指出，中等证据表明，红肉和加工肉类含量较少的饮食模式，与成年人肥胖、2型糖尿病和某些类型癌症的风险降低相关。2015年，IARC专家组得出结论，加工肉类是Ⅰ类致癌物质，红肉是“可能的(probable) ”人类致癌物质(2A类)。最新的WCRF/AICR报告表示， 加工肉类确定与结直肠癌风险相关，而红肉“可能”增加结直肠癌的风险。

 

钙、维生素D和乳制品

WCRF/AICR报告显示，高钙饮食和乳制品“可能”降低结直肠癌的风险；高钙饮食降低乳腺癌风险的证据被认为是“有限的（limited）”；钙和乳制品增加前列腺癌风险也被认为是“有限的”。研究显示，每摄入400克牛奶 (相当于每天2杯牛奶)，前列腺癌风险增加11%，长期高钙饮食(>2000mg钙)与前列腺癌风险增加相关。 成人每日钙的推荐摄入量为1000-1200mg。由于乳制品可能降低某些癌症风险，也可能增加另一些癌症的风险，因此，ACS没有就食用乳制品预防癌症提出具体的建议。

 

根据目前的证据， 美国预防服务工作组不建议广泛筛查维生素D水平。维生素D在癌症预防方面的作用仍是一个有争论的领域，有共识的是要避免维生素D水平缺乏。

 

饮酒

建议： 最好不好饮酒。饮酒者要限制饮酒量，女性每天不超过1杯，男性每天不超过2杯。

 

饮酒至少已确定是7种癌症的病因。1987年，IARC首次将饮酒列为致癌物。上呼吸道以及消化道肿瘤(UADT，即口腔、咽、喉、食管鳞状细胞癌)和肝癌，与饮酒的因果关系证据充分。有足够的证据表明，饮酒会导致结直肠癌和女性乳腺癌风险增加。还有工作组发现“酒精饮料中的乙醇”对人类具有致癌性，因此，任何类型的酒精饮料都会增加患癌风险。

 

2018 WCRF/AICR报告重申了上述证据，并表示饮酒“可能”增加胃癌风险。此外， 饮酒还与吸烟具有协同作用，增加UADT肿瘤的发生风险，比单独饮酒或单独吸烟的风险要大得多。还有证据表明，无论饮酒量如何，都会增加某些类型癌症的风险，尤其是乳腺癌。

 

参考文献：

CA Cancer J Clin. 2020;70(4):245-271.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

1.首先是要看口吃是什么原因所引起的。一般小孩子在生长发育的过程中，约在2~3岁时会出现口吃的现象，这是一种正常的现象，主要是由于语言发育跟不上智力的发育，因此就会出现口吃的现象，这是一种正常的现象，家长不要过于着急，也不要过分的去重视。或者打骂孩子，这些处理方式都是不正常的。由于过度的关注会对孩子造成暗示作用，口吃会越来越严重，以至于变成习惯。严厉的打骂孩子会导致孩子自尊心受挫，产生自卑心理，社交发生障碍，甚至出现心理问题。

 

   对于这种正常的发育现象，正确的处理是家长对孩子口吃采取忽视的原则，就当没有这么回事，做正确的引导。随着年龄的长大，语言发育和智力发育达到平衡，口吃自然而会消失。

 

2.还有一种情况是孩子上幼儿园之后，如果有口吃的孩子，孩子会觉得好奇而去模仿，这时候家长也同样要采取忽视的态度，并且教育孩子正常的讲话，通过教育片或家长用正确的标准的语言去引导孩子。

 

3.一种病理的情况是孩子确实有构音发育的障碍，往往有一部分会询问到有家族史，这时候首先是要到口腔科去看是否有口腔异常的发育结构影响构音，严重需要给予纠正。

 

   如果确实有口吃，要从小树立孩子自信心，要下功夫培养孩子正常发音，使孩子能够正常的社交，以免发生心理障碍。

 

正确的疾病知识对疾病康复很重要，不要被各种产品的广告继续欺骗下去，这里是医生传递正确医疗知识的「健康大讲堂」。

 

在疾病的康复期中，对疾病知识的了解、以及正确的医学常识非常重要。然而，我们日常生活中，充斥着很多的广告式或者似是而非的“伪常识”。

 

今天就让健康大讲堂来举例进行伪常识矫正。

 

 

伪常识矫正1： 红色食物补血

 

我们经常听到一句话：吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期，尤其生理期容易贫血，引发气血不足，因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品，美其名曰：补血！

 

实际上，女性在被诊断为缺铁性贫血时，才应该补铁，而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着，所有的女性都需要在经期补铁。

 

再来说说红糖水这一常见法宝。事实上，红糖中九成以上都是糖分，而剩下的部分是由微量元素组成，铁的含量微乎其微，并不能起到补血的效果。

 

 

因此，红色食物补血这句话，并无医学依据。

 

疾病康复期间，应该如何安排饮食结构，还应该听从专业人士的建议，并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

 

 

伪常识矫正2： 肝脏在23点-1点要排毒

 

这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

 

 

实际上，肝脏的排毒工作24小时一直在持续，而23点-1点的时间表，出自中医理论。中医认为，23点之后经络中气血循运行到胆经，1点循行到肝经，二肝胆又互为表里，此时如若充分睡眠，能保证肝胆排毒通畅，所以为最佳排毒期。

 

然而，西医并无此理论。

 

 

伪常识矫正3： 适量饮用红酒对身体有益

 

事实上，早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出：喝酒没有安全值！红酒即便是存在有益成分，但其同样也含有酒精。

 

 

所谓的喝红酒对血管有益，一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而，红酒中所含的白藜芦醇量非常少，根本起不到如此神奇的效果。

 

至于助眠性，更是离不开酒精的功效。红酒、白酒还是啤酒，并无多大区别，并且其机理也简单至极，酒精在进入机体后能抑制大脑运转，自然可快速进入睡眠状态。

 

 

正确的疾病知识对疾病康复很重要，不要被各种产品的广告继续欺骗下去，这里是医生传递正确医疗知识的「健康大讲堂」。

 

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今天就让健康大讲堂来举例进行伪常识矫正。

 

 

伪常识矫正1： 红色食物补血

 

我们经常听到一句话：吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期，尤其生理期容易贫血，引发气血不足，因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品，美其名曰：补血！

 

实际上，女性在被诊断为缺铁性贫血时，才应该补铁，而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着，所有的女性都需要在经期补铁。

 

再来说说红糖水这一常见法宝。事实上，红糖中九成以上都是糖分，而剩下的部分是由微量元素组成，铁的含量微乎其微，并不能起到补血的效果。

 

 

因此，红色食物补血这句话，并无医学依据。

 

疾病康复期间，应该如何安排饮食结构，还应该听从专业人士的建议，并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

 

 

伪常识矫正2： 肝脏在23点-1点要排毒

 

这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

 

 

实际上，肝脏的排毒工作24小时一直在持续，而23点-1点的时间表，出自中医理论。中医认为，23点之后经络中气血循运行到胆经，1点循行到肝经，二肝胆又互为表里，此时如若充分睡眠，能保证肝胆排毒通畅，所以为最佳排毒期。

 

然而，西医并无此理论。

 

 

伪常识矫正3： 适量饮用红酒对身体有益

 

事实上，早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出：喝酒没有安全值！红酒即便是存在有益成分，但其同样也含有酒精。

 

 

所谓的喝红酒对血管有益，一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而，红酒中所含的白藜芦醇量非常少，根本起不到如此神奇的效果。

 

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伪常识矫正1： 红色食物补血

 

我们经常听到一句话：吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期，尤其生理期容易贫血，引发气血不足，因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品，美其名曰：补血！

 

实际上，女性在被诊断为缺铁性贫血时，才应该补铁，而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着，所有的女性都需要在经期补铁。

 

再来说说红糖水这一常见法宝。事实上，红糖中九成以上都是糖分，而剩下的部分是由微量元素组成，铁的含量微乎其微，并不能起到补血的效果。

 

 

因此，红色食物补血这句话，并无医学依据。

 

疾病康复期间，应该如何安排饮食结构，还应该听从专业人士的建议，并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

 

 

伪常识矫正2： 肝脏在23点-1点要排毒

 

这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

 

 

实际上，肝脏的排毒工作24小时一直在持续，而23点-1点的时间表，出自中医理论。中医认为，23点之后经络中气血循运行到胆经，1点循行到肝经，二肝胆又互为表里，此时如若充分睡眠，能保证肝胆排毒通畅，所以为最佳排毒期。

 

然而，西医并无此理论。

 

 

伪常识矫正3： 适量饮用红酒对身体有益

 

事实上，早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出：喝酒没有安全值！红酒即便是存在有益成分，但其同样也含有酒精。

 

 

所谓的喝红酒对血管有益，一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而，红酒中所含的白藜芦醇量非常少，根本起不到如此神奇的效果。

 

至于助眠性，更是离不开酒精的功效。红酒、白酒还是啤酒，并无多大区别，并且其机理也简单至极，酒精在进入机体后能抑制大脑运转，自然可快速进入睡眠状态。

 

大量的实验室和流行病学数据支持饮食和其他生活方式因素与结直肠癌发病率和死亡率的相关性。越来越受关注的一个对象是咖啡，实验室研究发现咖啡具有抗肿瘤特性，可能在结直肠癌的发生发展中起到作用。咖啡中有几种化合物具有抗氧化、抗炎和使胰岛素敏感的作用，这可能有助于增强抗癌活性。

流行病学研究发现，咖啡摄入量高与结直肠癌复发和死亡率下降存在相关性。但针对晚期或转移性结直肠癌患者，饮用咖啡与生存率之间的相关性尚不明确。近期，《JAMA Oncology》上发布了一项最新研究，评估了晚期或转移性结直肠癌患者饮用咖啡与癌症进展及死亡的相关性。研究共纳入了1171例晚期或转移性结直肠癌患者，患者中位年龄为59岁，其中男性694人（59%），女性477人（41%）。

图源：《JAMA Oncology》官网

咖啡与晚期结直肠癌死亡风险

患者中位随访时间为5.4年，期间共有1092名患者（93%）死亡或癌症发生进展。多变量分析发现，更高的咖啡饮用量可改善晚期结直肠癌患者的总生存率（OS）：每天增加1杯咖啡，HR为0.93（95% CI 0.89-0.98；P for trend = 0.004）。与从不喝咖啡的人相比，每天喝2到3杯咖啡的参与者，总生存率的HR为0.82[0.67-1.00]；每天至少喝4杯咖啡的参与者，HR为0.64[0.46-0.87]。

当将咖啡总摄入量和咖啡因总摄入量同时纳入模型时，结果显示，咖啡总饮用量仍与总生存率显著相关：每天增加1杯咖啡，HR为0.90（95%CI 0.83-0.97；P for trend =0.01），但咖啡因总摄入量与总生存率无相关性。而且研究发现，较高的咖啡饮用量与无进展生存率（PFS）的改善也有关：每天增加1杯咖啡，HR为0.95（95%CI 0.91-1.00；P for trend=0.04）。对民族、吸烟状况、饮酒量、阿司匹林使用、糖尿病状况、RAS状况、牛奶、非乳制品奶精和甜味剂的摄入量进行调整后，上述结果并未发生变化。

单独分析含因咖啡和脱因咖啡，均发现了对总生存率和无进展生存率结局的改善。与从不喝咖啡的人相比，每天至少喝2杯无因咖啡的人，OS的HR 为0.64（0.43-0.95；P for trend=0.003），PFS的HR为0.75（0.52-1.09；P for trend=0.05）。每天至少饮用4杯含因咖啡与OS改善有相关性，HR为0.66（0.47-0.94；P for trend=0.04），但含因咖啡和PFS之间没有显著相关性（HR 0.85；0.62-1.17;P for trend=0 .15）。

亚组分析

亚组分析发现，BMI小于25.0的患者比BMI≥25.0的患者，咖啡饮用量高和OS改善的相关性要更强（HR, 0.87 [0.80-0.95] vs 0.96 [0.91- 1.02]；P for trend=0.05）。女性患者中，咖啡与PFS的相关性更强（HR, 0.88 [0.81-0.96] vs 1.01 [0.95-1.07]；P for trend=0 .01）。

讨论

在1171名晚期或转移性结直肠癌患者中，本研究发现，咖啡饮用量高与患者总生存率和无进展生存率的显著改善具有相关性。当对含因咖啡和脱因咖啡分别进行分析时，两者都可改善OS，但含因咖啡与PFS的关系则减弱。即使在对潜在的混杂变量进行调整后，更高的咖啡饮用量和患者预后改善之间的相关性仍然存在。

先前已经有研究表明，饮用咖啡与结直肠癌风险和结局之间存在相关性，但各个研究的结果并不一致。最近的一项荟萃分析探讨了饮用咖啡和结直肠癌的风险，在7项研究中发现咖啡具有显著的保护作用，但在其他26项研究中却没有这种发现。随后在对英国Biobank的参与者进行的一项研究发现，饮用咖啡和结直肠癌风险之间没有相关性。由于各个研究数据相互矛盾，世界癌症研究基金会/美国癌症研究所目前还没有认可将咖啡纳入结直肠癌的影响因素。

关于饮用咖啡和结直肠癌生存率的相关性研究，CALGB 89803 （Alliance）饮食和生活方式研究在953例III期结肠癌患者中，发现较高的咖啡摄入量与癌症复发和死亡率降低存在相关性。另一项研究对2项前瞻性队列的1599名I-III期结直肠癌患者进行了分析，发现较高的咖啡摄入量与总死亡率和结直肠癌特异死亡率的风险降低存在相关性，特别是在III期患者中。

英国Biobank最近的一项分析发现，所有种类的咖啡（包括速溶咖啡、磨碎咖啡和脱因咖啡）都和全因死亡率呈负相关，表明咖啡中的非咖啡因成分在这一关联中发挥了一定的作用。本研究发现饮用咖啡有显著的生存益处，但没有发现咖啡因摄入有类似的相关性，这可能表明咖啡中的这些非咖啡因成分在结直肠癌结局中发挥更强的作用。

另一种假设集中在咖啡的其他生物学效应上。在美国，咖啡是膳食抗氧化剂的最大来源。有研究表明高氧化应激与结直肠癌的发展和转移有关，大量摄入抗氧化剂可能延缓这类癌症的发展。此外，咖啡中的另一种成分咖啡豆醇被发现具有抗炎和促凋亡作用，可能减少突变和癌症进展。进一步的研究正在进行中，以确定咖啡中的其他生物活性分子以及对癌症的影响。胰岛素增敏和其他抗癌作用也可能联合作用于减缓肿瘤的生长和发育。

本研究分析的数据来自一个大型、多中心、随机的临床试验。由于该试验有详细的患者纳排标准、标准化的治疗流程和对终点（如OS和PFS）的详细随访，该研究具有一定优势。但研究中可能存在未被纳入分析的混杂因素，例如睡眠习惯、职业、体力活动等。

总结

这项大型队列研究发现，咖啡饮用量高与晚期或转移性结直肠癌的结局改善之间存在相关性。这些发现与之前的流行病学研究一致，这是第一个表明饮用咖啡对晚期或转移性结直肠癌患者有保护作用的研究。但还需要进一步的研究来阐明这些关联的具体机制。

参考文献：

JAMA Oncol. 2020;6(11):1713-1721.

京东互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为慢性病流行病学。

 

参考文献：

[1]阮飘静,王艳梅.老年高血压病人自我管理与睡眠质量的研究进展[J].循证护理,2022,8(10):1337-1342.

[2]Joyal Miranda et al. Sleep and cardiovascular effects of behavioural therapies for insomnia[J]. British Journal of Cardiac Nursing, 2017, 12(10) : 488-495.

[3] Turner Ralph M. and Ascher L.Michael. A within-subject analysis of stimulus control therapy with severe sleep-onset insomnia[J]. Behaviour Research and Therapy, 1979, 17(2) : 107-112.

手术治疗

PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。最早的有效治疗方法是1935年Stein和Leventhal报道的双侧卵巢楔形切除术（BOWR），这种方法开创了手术治疗不孕的时代。手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞，卵巢间质产生雄激素减少，从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低，引起血清雄激素浓度进一步降低，这也说明卵巢间质亦受垂体-卵巢轴调控。由于雄激素水平降低，术后大部分患者可恢复自发排卵和月经，有部分可能自然怀孕，但大部分妊娠发生在术后6个月左右。手术治疗根据方法不同分为以下几种：

（1）双侧卵巢楔形切除术（BOWR） 是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法，手术需要切除1/3的卵巢组织，Stein等报道术后95%的患者能恢复正常月经，妊娠率能达到85%，之后的报道肯定了这一方法的有效性，但成功率差异较大，但此法有多种不良反应，包括手术后粘连形成导致输卵管性不孕，另外还有报道术后卵巢早衰的发生。正因为此种方法损伤较大，现在已很少应用。

（2）腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗（LOD） 目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术，术后促排卵治疗反应改善，由于医疗干预致多胎妊娠率降低，与卵巢楔形切除术相比术后粘连发生率明显降低。主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法，它具有单卵泡率高，避免了多胎及OHSS问题，特别是对于BMI小于29以及游离雄激素指数小于4者治疗效果良好，排卵率80%～90%，妊娠率60%～70%。

（3）经阴道水腹腔镜（THL） 主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的PCOS患者进行卵巢打孔治疗，术后6个月累积妊娠率达71%。

3.辅助生育技术

对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者，或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者，可以选择胚胎移植的辅助生育技术。

（1）体外受精技术（IIVF） 对于难治性PCOS患者，IVF-ET是一种有效的治疗方法。

（2）卵母细胞体外成熟技术（IVM） 是模拟体内卵母细胞的成熟环境，使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到最后成熟的技术。PCOS患者的高雄激素水平造成其在促排卵过程中易发生卵泡募集过多但成熟障碍的情况，所以，IVM技术为PCOS患者的不孕治疗提供了新的途径。

        每天，对一个愉快的体验进行觉察。

        这些体验可以是非常普通的体验，例如听到鸟鸣或看到婴儿脸上的微笑;重点是，这件事带给你愉快的感受。

        该练习有两个部分:

        1.有意识地选择你的注意内容——要找出愉快的体验。

        2.有意识地选择你的注意方式，对每个愉快体验的不同方面给予关注——要关注愉快感受本身，以及其他感受，头脑中的想法，或者身体的感觉

 

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，带着对疤痕切除术的期待和一丝不安。医生***热情地迎接了我，他那温和的微笑让我顿时感觉轻松了许多。

我向***医生详细描述了我的情况：一年前，我不慎烫伤了手臂，后来为了遮盖疤痕，我纹了一个图案，但后来又觉得影响不好洗掉了。虽然我在医院洗了一年了，但因为是彩色的，洗不干净，还增生了，所以决定做纹身切除手术。

***医生耐心地听我讲述，然后为我解释了手术的几种方式：一种是分次切除，另一种是切掉植人工皮，然后在植皮。但***医生提醒我，虽然手术可以改善疤痕，但不能恢复到原来模样。

当我问及费用时，***医生告诉我，先切掉，植人工皮，再植自己的皮，费用大约在3-4万元左右。如果分几次切除，则需要分3-4次，每次间隔半年以上。

虽然手术过程听起来有些复杂，但***医生的专业和耐心让我感到安心。我决定按照他的建议进行手术。

手术结束后，我收到了***医生的随访信息，他关心地询问我的恢复情况，并给出了专业的建议。我深深感谢***医生的专业和关心，也感谢京东互联网医院为我提供了如此便捷和专业的医疗服务。

那是一个周末的下午，我带着孩子来到了京东互联网医院，孩子的脸上新长了一颗痣，让我十分担心。医生***温和地询问了情况，详细地观察了孩子的痣，并耐心地解释了相关情况。

在接下来的交流中，我了解到医生的专业知识非常丰富，对疾病的了解深入浅出。当我询问是否需要治疗时，医生告诉我现在不用急于处理，只需等待痂自然脱落。

在等待的过程中，我有些焦虑，担心孩子的伤口会感染。医生得知后，建议我使用红霉素眼膏，但要注意不要涂得太厚。当我再次咨询时，医生告诉我现在不需要再使用任何药物，只需等待痂自然脱落。

随着时间的推移，痂终于开始脱落，孩子脸上的伤口也逐渐恢复。在此期间，医生不断给予我指导和安慰，让我感到十分安心。

当痂完全脱落时，我担心孩子的伤口会留下疤痕。医生告诉我，如果脱痂后不平整，可以使用除疤药。在医生的推荐下，我使用了倍舒痕，效果非常好。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心让我深感放心，我也对互联网医疗有了更深的认识。

时间：2024年8月4日

人物：我（患者）

事件：通过互联网医院进行隆鼻整形术后问题的咨询

在隆鼻整形手术过去5个月后，我发现鼻子内部有突起，不禁让我心生疑虑。在朋友的推荐下，我决定尝试通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

与医生沟通的过程中，医生非常耐心，首先询问了我隆鼻手术的具体情况，包括手术时间、术后恢复等。我向医生提供了术后第15天就开始出现的症状，并描述了可能的切口入口位置。医生在详细了解了这些信息后，告诉我医生的回复仅为建议，建议我前往医院就诊。

尽管如此，医生还是为我提供了很多有用的建议。他告诉我，这种情况可能是由于隆鼻材料发生歪斜或组织增生所致，并建议我保持良好的生活习惯，定期复查。在医生的鼓励下，我感到心情好了许多。

这次通过互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和专业素养。虽然无法面对面交流，但医生通过文字沟通，让我感受到了他的关爱和温暖。我相信，在医生的指导下，我的情况会逐渐好转。

总结：通过互联网医院进行整形问诊，让我在日常生活中也能享受到专业医生的关怀和建议。这次经历让我对互联网医疗有了更深的了解，也让我对未来充满了信心。

那天，我正为胸前七年前留下的瘢痕烦恼，它一直很硬，没有任何感觉，直到最近一周，它突然变软，触碰就有痛感。脖子上的手术瘢痕也在这时开始颜色变深，并且偶尔会痒。我深知这些症状不能忽视，但又担心医院人满为患，于是，我选择了京东互联网医院。

通过与医生的线上沟通，我详细描述了我的病情，医生***耐心地听我讲述，并仔细分析了我的症状。他告诉我，胸前瘢痕可能是有瘢痕疙瘩的趋势，建议我进行激光治疗，配合药物注射，一月一次。脖子上的瘢痕则需要等待半年，等瘢痕疙瘩平一些了，再用浅层电子线放射治疗。

医生还询问了我最近是否有涂抹什么药膏，我如实回答后，他告诉我，涂抹的药膏作用不大，建议我使用贴的瘢痕贴，并推荐了美皮护。虽然效果没有在医院做激光和注射的效果好，但这也是一个不错的选择。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的治疗方案，还非常关心我的感受，让我感受到了温暖。虽然医生的建议需要我在医院就诊时再次确认，但他的专业建议让我对病情有了更深的了解。

这次线上咨询经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家就能享受到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来的医疗行业将会更加美好。

那是一个阳光明媚的下午，我踏入了这家位于杨浦区的整形外科诊所，满怀期待地寻求医生的帮助。

我，一个追求美丽的年轻女性，五个月前在这里完成了全切修复双眼皮手术。手术后的这段时间里，我一直在担心各种问题，比如能不能吃辣子和鱼，会不会引发增生疤痕，眼角没翻过来要不要修复等等。这些问题让我感到焦虑，甚至影响了我的日常生活。

幸运的是，我遇到了一位技术过硬、负责任、善良的医生。他耐心地倾听我的每一个问题，用简单易懂的语言为我解答，让我心中的焦虑逐渐消散。

医生告诉我，过了疤痕增生的高峰期后，吃辣子和鱼一般不会引起增生疤痕，而且我的双眼皮已经稳定了半年左右，所以不用担心。他还告诉我，双眼皮11个月的时候，疤痕已经成熟，更不会引起疤痕增生。听到这些，我心中的大石头终于落地了。

关于眼角的问题，医生说需要看照片才能判断是否需要修复，并建议不要轻易进行修复手术，因为风险很大。我听了医生的建议，决定暂时不做修复。

在这次问诊中，我深刻体会到了这位医生的专业素养和人文关怀。他不仅关心我的身体健康，还关心我的心理健康，让我感到温暖和安慰。我相信，在医生的帮助下，我的双眼皮会越来越美丽。

那天，我带着朋友小王来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上医疗机构，寻求对太阳穴填充手术的咨询。小王在几个月前进行了这项手术，但最近她开始对自己的手术效果产生了怀疑。我看着她焦虑的神情，心中也充满了担忧。

咨询过程中，我们与一位来自整形外科的专家进行了沟通。这位专家在了解了小王的情况后，耐心地解答了她关于手术过程、填充物成分、以及可能的副作用等问题。专家的专业知识和细心倾听让我对小王的情况有了更深的理解。

专家告诉我们，脂肪填充确实需要吸脂，如果没有吸脂，那么肯定不是脂肪填充。小王听了专家的解释，虽然心中仍有疑惑，但多少安心了一些。专家还提到，如果填充物是血液，那么就不是吸脂，而血液中的成分无法确定填充的是什么。专家建议小王到正规医院进行检查，以确保填充物的安全性。

在咨询过程中，小王还分享了自己朋友的经验，以及她在网上看到的各种关于填充物成分的信息。专家对此表示，正规医院不会有填充细胞的手术，而所谓的活细胞填充都是一些乱搞的概念。专家的坦诚和专业知识让我对小王的情况有了新的认识。

最后，专家建议小王先观察一段时间，看手术效果是否稳定，再考虑是否需要进一步的调整。虽然小王对此有些失望，但我也知道，专家的建议是出于对小王健康的考虑。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我们可以足不出户，就能获得专业的医疗建议。虽然线上咨询不能完全替代线下诊疗，但它在很大程度上缓解了患者就医的难题。

那个阳光明媚的下午，我坐在家中，心中充满了焦虑。我的手指上那条刀疤，自从那场意外之后，就一直是我心中挥之不去的痛。它不仅仅是一道伤痕，更是那段不愉快的回忆。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效，最重要的是，它能够让我在家就能得到专业的医疗建议。

与医生的沟通非常顺利，他详细询问了我疤痕的情况，包括受伤时间、处理方式等。我如实回答了每一个问题，心中充满了期待。

医生告诉我，疤痕是不会消失的，但可以通过光电治疗和药物注射来淡化疤痕，让它看起来更加平整。听到这里，我心中不禁燃起了一丝希望。

然而，当我问到手术的可能性时，医生的回答让我有些失望。他说，手术可以使得疤痕变细，但长度可能需要延长。听到这个消息，我心中充满了无奈。

尽管如此，医生的耐心和专业让我感到温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步的治疗，请前往医院就诊。这让我对医生的专业性更加信任。

在这次线上问诊中，我学到了很多关于疤痕修复的知识，也感受到了医生的专业和关怀。虽然疤痕无法完全消失，但我知道，只要用心去护理，它终将不再是我心中的痛。

那天，我刚刚从一场突如其来的车祸中恢复过来，额头上的四个伤口让我痛苦不堪。在朋友的推荐下，我选择了在克拉玛依市的在线问诊平台寻求帮助。医生***的耐心和专业让我感到十分安心。

在咨询过程中，我详细描述了我的症状，医生***用温和的语气告诉我，伤口不需要着急，时间会慢慢治愈。当我询问是否需要使用生长因子时，他耐心地解释了生长因子的作用，并告诉我目前不需要使用。

拆线后的第一天，我再次咨询了医生***。他告诉我，我可以在伤口愈合后使用不同的药膏，以促进伤口的恢复。当我不解地询问伤口的严重程度时，他微笑着说，不重。他还提到了减张器，但告诉我目前不需要使用。

我担心伤口变宽，医生***安慰我说，虽然麻烦，但这是值得的。在询问是否可以开始涂药膏时，他告诉我可以，并解释了涂药膏的频率和时长。他还告诉我，疤痕大约在六个月后就会定型。

在咨询过程中，我提到了伤口的感染问题，医生***告诉我不用管它，并告诉我可以洗澡。这让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生***的温暖和关怀。他不仅是一个医生，更是一个朋友。在这里，我要感谢医生***，是他让我在受伤后感受到了温暖和希望。

那天，我像往常一样，带着对美好生活的向往，走进了上海杨浦区的一家知名公立三甲医院的整形外科。医院里人来人往，但我的心情却有些忐忑。我是一名普通的上班族，因为一单一双的双眼皮一直困扰着我，我决定寻求医生的帮助。

在挂号处，我忐忑地等待着，心中既期待又担忧。终于，轮到我进入诊室了。医生是一位和蔼可亲的中年女性，她耐心地询问了我的情况，详细地检查了我的眼睛。经过一番交流，医生告诉我，我的情况并不复杂，可以通过微创手术来改善。

听到这个消息，我心中充满了希望。医生向我解释了手术的细节，包括手术费用、手术方法等。我了解到，手术费用大约在五千元左右，而且手术是在门诊进行，不需要住院。此外，医生还告诉我，美容手术目前还不能纳入医保，需要自费。

在咨询过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心。她不仅详细解答了我的问题，还根据我的实际情况提出了合理的建议。我感到非常放心，决定接受手术。

手术前，医生为我详细介绍了术前检查的项目和费用。虽然我有些犹豫，但医生告诉我，这些检查是为了确保手术的安全，非常重要。最终，我还是决定按照医生的安排进行。

手术过程顺利，恢复得也很快。现在，我的双眼皮已经变得对称，我感到非常满意。这次经历让我深刻体会到，一位好的医生不仅要有专业的技术，更要有耐心和责任心。

在这次经历中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。她不仅为我提供了合适的治疗方案，还在手术过程中关心我的感受，让我感到温暖和安心。

回顾这次经历，我感到非常庆幸。在正确的医院，遇到了正确的医生，让我重拾了自信。我相信，只要我们用心去寻找，总能找到适合自己的治疗方案。

今天是个晴朗的午后，我坐在家里，对着电脑屏幕，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。我是一位来自天津南开区的普通上班族，最近因为眼部问题，总是不自觉地去挤眼睛，结果导致了法令纹的产生，让我看起来显得疲惫不堪。

在与医生的沟通中，我了解到，肉毒素虽然可以减轻鱼尾纹，但对于我的法令纹，却不能起到祛除的作用。医生告诉我，我的法令纹是由于肌肉因素导致的，并且与眼科问题有关。他建议我找眼科医生进行注射治疗。

在医生的耐心解答下，我详细了解了治疗的费用和过程。医生告诉我，保妥适注射费用为1850元，单纯注射费为400元。虽然费用不低，但考虑到治疗的效果，我觉得这是值得的。

然而，当我询问是否可以在法令纹处注射肉毒素时，医生告诉我，这种注射是不存在的，不能打在法令纹那里。我虽然有些失望，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

总的来说，这次线上问诊让我对疾病有了更深的了解，也让我对医生的专业素养有了更高的认识。虽然治疗费用不菲，但我觉得，为了健康和美丽，这一切都是值得的。