本期话题：睡眠中的“伤心”陷阱

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

刚刚发作的脂肪垫炎不需要太复杂的治疗，垫海绵是一个经济实惠的方法！

右脚肿可能是损伤或骨折、水肿、关节炎等原因。

1.损伤或骨折：右脚遭受损伤或骨折，骨膜破裂及周围软组织损伤，小血管断裂出血时局部产生血肿，右脚就会出现肿胀的情况。

2.水肿：机体长时间站立或坐着、高温天气、高盐饮食等导致身体水肿，由于体内液体潴留，可能有右脚肿的表现。

3.关节炎：比如有类风湿性关节炎、骨关节炎的患者，关节受累后出现关节腔积液或周围组织的炎症，会引起脚部关节肿胀，有右脚肿的现象。

右脚肿的原因比较多，除了以上因素的影响，也可能是感染、静脉曲张等原因，严重者建议及时就医治疗。

我是一位即将进行无痛胃肠镜检查的患者，在京东互联网医院进行了在线问诊。我通过文字询问了医生有关无痛胃肠镜麻醉事宜的问题，担心麻醉会抑制呼吸，是否配备心电仪器，以及晚上手发麻会不会影响检查等问题，表现出了对手术的担忧和不安。医生耐心解答了我的问题，解释了麻醉药物对呼吸的影响以及医生会如何处理，让我放心了许多。医生还询问了我的身高体重、睡眠情况和病史，并提醒我手发麻的症状需要到别的科室明确原因。

我在交流中感受到了医生的专业和细心，他不仅解答了我的疑虑，还询问了我的身体状况，对我的担忧给予了耐心的回应。通过与医生的沟通，我深刻感受到了医生对患者的关心和专业水准，这让我对即将到来的手术更加有信心。

在医生的建议下，我对手术的风险有了更清晰的认识，同时也对手术过程有了更多的了解。我对医生的回答感到满意，对即将到来的无痛胃肠镜检查更加放心。

在互联网医院进行线上问诊，患者体验到了医疗行业专业人员的优质服务。一个曾经在手术中出现昏迷延迟苏醒的患者，通过与医生的沟通，得到了专业的解释和建议。医生在询问患者手术前的情况，并给出相关建议，帮助患者更好地了解自己的病情。患者在表达担忧时，医生也给出了针对性的建议，让患者感到安心。

医生在与患者交流中展现出耐心和细心的特质，关注患者的每一个细节，确保他们得到最合适的治疗方案。患者在与医生的沟通中感受到了医生对自己病情的专业评估，以及对治疗方案的认真考虑。通过医生的建议，患者对未来的手术也有了更清晰的认识和计划。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，点开了京东互联网医院的页面，心里有些忐忑，但也充满期待。因为最近身体的不适，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到一些答案。

屏幕那头，一位医生耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状和过往病史。我告诉他，我最近感觉乏力，胃胀，甚至有时候会出现肠子绞痛。医生没有急于下结论，而是让我详细描述了手术的经历，包括手术时间、手术过程和术前的诊断。

医生听得很认真，偶尔会做一些笔记。我注意到，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，不时地鼓励我。在了解了我的手术情况后，他告诉我，由于手术时间较早，目前的情况应该与麻醉肌松药的关系不大，而是可能和那次受伤有关。

医生的建议让我感到一丝安慰，他告诉我，虽然三甲医院无法直接检查肌松药残留，但可以通过神经内科来咨询。他还告诉我，如果情况属实，可以向公安机关反映，寻求帮助。

结束问诊后，我感到心情好了很多，不仅因为得到了医生的诊断和建议，更因为感受到了他的专业和关怀。虽然这次线上问诊没有解决所有问题，但至少给了我一些方向和信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位和蔼可亲的医生***，他总是用温和的语气询问我的情况。

医生首先询问了我的血常规和心电图检查结果，我一一回答了他的问题。他详细地询问了我的年龄、性别，以及是否有高血压、心脏病、冠心病、糖尿病、哮喘等病史。我如实告知，他一边听着，一边认真地做着笔记。

接着，医生询问了我平时是否长期服用药物，我告诉他最近感冒了，吃了感冒药。医生又问了我的身高体重，我一一回答。然后，他开始询问我最近是否有感冒发烧咳嗽等症状，我告诉他上个月感冒过，最近有点拉肚子。

医生告诉我，由于我最近有感冒，麻醉风险会增加，容易在手术中发生呼吸道意外。但他安慰我说，如果麻醉医生同意，一般问题不大。他还提醒我要注意补钾，因为血钾值偏低。我听从了他的建议，开始补充钾。

医生还告诉我，心电图和胸部CT如果近期内没有什么症状，或者感染疾病，一般都不会有太大变化。他建议我可以边输钾边做检查。我听了他的建议，决定推迟检查，等到血钾值达标后再做。

在等待血钾值达标的日子里，我每天都与医生保持联系，询问检查进展。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。终于，在血钾值达标的那一天，医生告诉我可以正常进行胃肠镜检查。

我非常感激医生在整个过程中对我的关心和帮助。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理支持。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

那天，我接到一个紧急电话，电话那头是***的妈妈，她焦急地说她的女儿***在经历了一场口腔手术后，出现了令人不安的经历。我立刻安慰她，承诺会给予专业建议。

在详细询问了情况后，我了解到，***在手术中使用了静脉麻醉，术后感到有人在骚扰她。我解释说，确实存在这种情况，因为某些麻醉药物可能会在术后产生欣快感，甚至性幻想。我建议她与女儿进行沟通，了解她在手术中的具体感受。

然而，***提到，这种感觉发生在手术即将结束时，她刚刚恢复意识。我解释说，麻醉苏醒期，患者的意识比较朦胧，容易将真实情况和梦境或幻觉混在一起。她提到的吐痰情况，可能是真实发生的，而被骚扰的感觉也可能是真实经历。

我提醒***的妈妈，虽然这种情况可能会让女儿感到不安，但使用麻醉药后也可能产生这种错觉。我建议她们分析当时的情况，判断哪种情况发生的概率更大。

在谈话中，我注意到***对医院和医生产生了信任危机。我解释说，医院在术前会签署知情同意书，告知患者可能出现的副作用。我鼓励她与女儿解释清楚，避免心理负担。

整个沟通过程中，我始终保持耐心和同情心，尽管只是一个线上咨询，但我尽力让***的妈妈感到安心。最后，我祝愿她们生活愉快。

那是一个普通的下午，我正坐在电脑前，准备开始一天的线上问诊。突然，屏幕上弹出了一条信息，是一位来自四川成都的患者，他询问关于龟头局部麻醉药的问题。

患者告诉我，他之前使用过利多卡因，但效果并不理想，作用时间太短。他询问是否有其他更好的选择。我耐心地回答了他，向他介绍了常用的局部麻醉剂，如利多卡因和丙胺卡因的软膏、凝胶或喷雾剂，并建议他在性交前20分钟左右涂抹在龟头。

患者又提到了布比卡因，表示难以购买到。我解释说布比卡因通常以注射液形式存在，而丁卡因也是一种长效麻醉剂，黏膜表面麻醉时作用迅速，1～3分钟起效，维持20～40分钟。我告诉他，个体差异会导致效果有所不同。

在整个咨询过程中，我感受到了患者的焦虑和不安。我尽量用平和的语气回答他的问题，给予他支持和建议。最终，患者表示对我的服务感到满意，并感谢我的耐心解答。

这次线上问诊让我深刻体会到了作为医生的责任和使命。我们不仅要具备丰富的医学知识，更要有一颗关爱患者的心，用我们的专业知识和热情去帮助他们。

那天，我像往常一样，在手机上打开了京东互联网医院。因为家里的老人身体一直不太好，我打算给他买一瓶阿兹夫定片备用。

在咨询过程中，一位医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我对医生的专业性更加放心。

我向***医生说明了老人的病情，希望能得到他的建议。他询问了老人的年龄、病史等信息，然后告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生的责任心非常强。

当我提到阿兹夫定片时，***医生告诉我，由于库存原因，暂时无法为我开具处方。他解释说，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我虽然有些失望，但也能理解。

随后，我询问了药品的到货时间。***医生告诉我，到货时间不定，但他会尽力通知我。我虽然不能立即拿到药品，但心里感到暖暖的，因为我知道他是在尽力帮助我。

在结束咨询后，我再次向***医生表示感谢。他说不客气，并提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加确信，他是一位负责任、有爱心的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到便捷、高效的医疗服务。

在某个普通的周末，小明在家里突然感到腰部一阵剧痛，他怀疑是之前做手术后的麻药还在作祟。于是，他决定通过线上问诊寻求帮助。

医生在问诊开始时提醒小明，医生在开始诊疗前需要完整查看患者病例，这是医生的职责所在。小明详细描述了自己的症状，医生告诉他，椎管内麻醉后穿刺点疼痛是正常现象，不用过于担心。医生建议小明避免重体力活动，注意保护腰部，避免留下后遗症。

小明对于长期做仰卧起坐这点提出了疑问，医生解释道，这种动作对腰部负担较大，建议小明不要再做仰卧起坐，以免加重症状。最后，医生提醒小明，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

问诊结束后，小明感到医生的耐心和细心，以及专业知识给予了他极大的安心。他决定遵循医生的建议，注意保护腰部，避免再次出现疼痛症状。

在一家互联网医院进行了线上问诊，患者主诉产后打无痛后不能下床，医生经过细致的询问和评估，确认患者出现了脊麻后头痛的症状。医生耐心解释了这种情况的原因，并给出了详细的建议，包括适当卧床休息、多喝盐水和补充液体等。患者对医生的建议表示满意，医生也提醒患者如果症状持续，应前往医院就诊。

这次线上问诊经历，展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生对患者的主诉进行了仔细的分析和评估，给予了专业的建议，并且在面对患者的疑虑时，能够耐心解释和安抚患者的情绪。患者也对医生的回答表示满意，这次线上问诊为患者提供了及时、便捷的医疗服务。