人的脑细胞有140亿~150亿个，40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡，到六七十岁时减少1/10左右。研究显示，大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老，中年（寿命的后1/3）和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算，也就是54岁开始出现大脑衰老，72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷，说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

黑头粉刺通常是指痤疮，主要以皮肤损害为主，建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

1.外用药物：痤疮具体发病原因尚未完全明确，患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害，建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等，具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

2.口服药物：外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显，必要时联合口服药物，如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等，可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

3.物理疗法：必要时到医院皮肤科就诊，通过物理与化学疗法，如光动力疗法，可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害，建议尽早到医院皮肤科进行诊断，结合医生的意见用药治疗。

1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化，毛囊突起，皮肤摸起来粗糙而扎手，甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素，存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2，会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂，比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是，这类食物不能吃太多，以免带来发胖风险。

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

1.观察和监测：对于小型、无症状的膀胱囊肿，建议以观察和监测其变化为主，定期进行膀胱镜检查和超声检查，确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

2.药物治疗：某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿，比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适，可通过抗炎药或镇痛药缓解，遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

3.穿刺引流：对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿，可能需要穿刺引流，通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出，以减轻症状和囊肿的压力。

4.手术治疗：囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗，手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置，比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

每个患者的病情不同，治疗方案也不一样，建议去医院就诊，让专业的医生进行诊治，以上药物遵医嘱使用。

　　在男性群体中，有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌，特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况，一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中，绝大多数其实没有尖锐湿疣，而是正常的。比如，常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么，珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分，都有哪些注意的地方呢？

1、病因

珍珠疹是一种正常的生理变异，而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病，属于性传播疾病的一种。

2、症状

珍珠疹是发生在青年男性的龟头，通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹，而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物，并且具有湿润柔软，边缘角化，触碰易出血的特征。

3、检查

珍珠疹做醋酸白试验呈阴性，皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起，中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性，HPV分型检测可查到相关的病毒阳性，做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同，对于临床经验丰富的皮肤科医生来说，只要拍下局部症状图片，都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况，也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外，值得一提的是珍珠疹不是性病，没有危害，不需要做特殊处理。但是，尖锐湿疣是性病，传染性较强，也有危害，确诊后要禁止同房，及早和伴侣一起检查和治疗。

我在互联网医院进行了甲状腺结节的线上问诊，医生通过超声和穿刺结果提示可能是乳头状癌，但经过验血和进一步的检查，医生表示基本排除了髓样癌的可能性。在与医生的沟通中，我表达了对疾病可能影响寿命的担忧，医生表示甲状腺乳头状癌的预后很好，基本不会影响寿命。医生还提到了需要进行甲状腺切除和颈部淋巴结的清扫，但表示手术后会根据淋巴结情况再决定是否需要碘治疗。最终，我决定尽早处理，并已办理预住院手续，这让我感到放心许多。在整个问诊过程中，医生始终耐心细致地解答我的问题，并给予了专业的建议和支持，让我对治疗充满信心。

我在京东互联网医院咨询了一位医生助理，她告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢配合。然后我就和医生进行了沟通，他询问我想咨询什么问题，我告诉他我想给母亲咨询一下甲状腺结节的情况。医生看了报告单后，告诉我母亲可能有甲亢，建议做穿刺检查结节是否是恶性。我对此有些疑惑，但医生很耐心地解释了原因。在沟通过程中，我可能有些情绪激动，但医生依然以友善的方式与我交流，并提醒我需要明确了解医疗咨询的性质。在最后，医生再次强调了穿刺检查的重要性。我深感医生的专业品质和耐心。

我是一个有着丰富医疗行业知识的专业人员，曾经在互联网医院服务多年。在我看来，作为一名医生，最重要的是对患者负责，要善于倾听患者的主诉并给予专业的建议。不久前，我接诊了一位患者，她的孩子1年半之前出现心慌症状，经过医生的诊断认定为甲亢，服药后有所缓解。然而，最近的复查却发现了恶性结节，经过全切手术后确诊为乳头状滤泡亚型。在这次问诊中，我详细询问了患者孩子的病史，了解到她一直在服用甲巯咪唑。我对患者进行了耐心的沟通和解释，让她了解到孩子的病情并给予她专业的建议。我告诉她，乳头状滤泡亚型的预后相对较好，即便被膜侵犯，对复发风险的影响也不是很大。我还详细解答了患者的疑问，帮助她更好地了解孩子的病情和治疗方案。在结束服务后，我提醒患者如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。作为一名医生，我深知自己的责任，会尽最大努力为每一位患者提供最专业的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快了解了我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生非常耐心地听取了我的主诉，对我的病情进行了评估，并给出了专业的建议。我对目前的状况感到非常焦虑，但医生给予了我很大的支持和建议，让我感到很温暖和安心。

在问诊中，我提出了我对手术的疑虑，医生给出了详细的解释，并告诉我现在需要支持治疗，建议放置空肠营养管，进行营养支持。我对这个治疗方案有一些疑问，但医生很耐心地解答了我的问题，并告诉我可以用肠内营养，还告诉我如果没有糖尿病可以用瑞素，如果有可以用瑞代。

整个问诊过程很顺利，医生非常细心和耐心地对待我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。最后，我感到非常满意，整个服务也很完善，让我对互联网医院的问诊有了很好的体验。

去年体检发现右侧甲状腺结节1mm，今年感到脖子发胀发紧，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，得知结节非常小且良性，不需要特殊处理，只需每年复查一次。医生还解答了我关于超声检查的疑问，让我对治疗方案更加放心。整个问诊过程非常顺利，医生专业细心，让我感到很满意。

今天在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：你好！

患者：

患者：

医生：有甲状腺彩超图么？

患者：

医生：可以3个月后复查一次彩超评估。

患者：左边有问题吗

医生：主要是左侧，右侧可以不管。

患者：嗓子有异物感，是不是因为结节

患者：有清痰

医生：不是，那是咽喉炎。

患者：结节吃什么药管用

医生：没有药吃，定期复查即可。

患者：咽喉炎呢

医生：那这个要咨询耳鼻喉科具体用药。

医生：服务已结束。

医生：问诊已结束。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理很快就辅助医生了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，持续了两天。医生要求我把完整的超声报告发过来，我遵照医生的要求去办理，但报告却被搞丢失了。医生告诉我，仅仅通过这些片子看不出问题，需要查看完整的报告。后来，我终于找到了报告，发给了医生。医生看完后告诉我，目前这个问题不需要处理，半年后复查即可。我很担心，问医生这种胆囊壁毛糙及息肉是什么原因引起的，医生却告诉我原因不清楚，只能通过定期复查来维持现状。我询问医生是否有什么饮食生活上的调整可以帮助恢复，医生建议我保持清淡饮食，没有特别的恢复方法。

在一次线上问诊中，一位患有甲状腺问题的患者与医生展开了深入的交流。医生通过细致的分析和建议，让患者感受到了专业和耐心。医生建议患者定期复查，不急于手术，并在沟通中展现出了对患者健康的关注和负责。

患者在询问手术必要性和治疗方案时，医生给出了详细的解释和建议，让患者更加明确了选择的方向。医生还提到了手术的切口选择和手术时机的重要性，让患者感到了安心和信任。

通过这次问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也对医生的专业能力和人性关怀有了更深刻的体会。医生的耐心和细心让患者感受到了医者的责任和使命，为患者的健康保驾护航。

我是一名来自甲状腺外科的医生，在与患者交流的过程中，始终将患者的健康放在首位。在一次线上问诊中，患者向我咨询了关于甲状腺右侧叶实性结节的问题。通过仔细的沟通和观察，我向患者解释了结节的性质以及治疗方案，让患者更加了解自己的病情，并对未来的治疗有了更清晰的认识。

在诊疗过程中，我始终保持耐心和细心，关注患者的每一个细节。我建议患者定期进行超声检查，并根据检查结果进行相应的治疗，保持良好的身体状态。我还提醒患者在日常生活中注意饮食，适量摄入碘盐和海鲜，帮助维持甲状腺的健康。

通过这次线上问诊，我不仅为患者提供了专业的医疗建议，还让患者感受到了关怀和支持。作为一名医生，我的责任是帮助患者解决健康问题，让他们重拾健康和活力。

最近，在网上看到了一家医院的互联网医院的服务，觉得非常方便，于是决定尝试一下。通过填写问诊表格，我很快就接到了医生的回复，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常细心负责。

医生很快接诊了我，并告知本次问诊可持续2天，在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，耐心地回答了我的问题。我向医生描述了自己的主诉，医生能够客观评价我的病情，并给出了专业的治疗建议。

医生告诉我，我的检查结果显示良性大结节考虑，不需要处理，不影响健康，定期复查即可。医生还耐心解答了我的疑虑，让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我得知了关于手术的建议，医生非常专业地解释了手术的必要性，并告诉我需要控制好血糖才可以做手术，这让我对医生更加信任。

最后，医生还告诉我，血糖控制在10左右就行，并再次强调了不需要急于做手术，让我感到医生非常负责任。