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风湿免疫科

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    脑血栓有很多后遗症,根据急性期受损部位不同而表现有所不同。

    如果影响患者感觉系统,还会出现肢体麻木、感觉减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。

    部分患者影响语言中枢,会出现语言的障碍,吐字不清,甚至无法说话。

    如果血栓侵犯大脑皮层,患者还有可能会出现癫痫样发作,这类患者要长期服用抗癫痫药。

    还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等,尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久。

    如果大面积的梗死,患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。

  • 听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤,目前尚无特效的药物治疗方法,其治疗原则首选手术治疗,尽可能安全、彻底地切除肿瘤,避免周围组织的损伤。

    手术治疗:

    • 常用的手术方案包括:(1)枕下-内听道入路,可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤(直径≤2cm)应先磨除内听道上璧,自内听道内向颅内分离,切除肿瘤;大肿瘤(直径>2cm)应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙,囊内分块切除肿瘤,达大部切除后,游离囊壁,妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面,然后处理内听道,在保留面神经的同时,应争取保留听力。
    • 经中颅窝入路:做耳前颧弓上“S”形切口,骨窗 2/3 位于外耳道前方,1/3 在外耳道后方,靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经,磨除内听道上区的骨质,达内听道硬脑膜,向内显露后颅窝硬膜,向内可暴露面神经管口,手术在肿瘤的前面进行,有利于分离保护面神经。
    • 经迷路入路:仅限于小型听神经瘤。耳后切口,将岩骨磨除达内听道,切除内听道内的肿瘤,整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系,面神经的保留率提高,患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏,故听力在术后将完全丧失,且脑脊液耳漏机会多,在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中,术中的面神经功能保护是最重要的,其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

    其他治疗:

    随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及,部分小型听神经瘤(直径≤2cm)和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

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    所谓的造口手术,换句话说,叫做造瘘手术,主要分为乙状结肠造瘘以及末端回肠造瘘,以及比较少见的直肠造瘘。

    不同的造瘘方式,针对的是不同的疾病。

     

    如果是所谓的末端回肠造瘘的话,主要针对的是所谓的乙状结肠癌、直肠癌、左半结肠癌等等,这些的话主要是为了预防肠瘘的发生、如果还有这种胃肠道的损伤,尤其是有急性肠梗阻。

    就只能够进行一期造瘘手术,二期再进行关瘘手术,然后的话再择期的进行这种结肠癌的根治治疗。

    除此之外,结肠损伤、直肠损伤,都是建议患者第一期先做造瘘手术,后期再做这种关瘘手术,以及彻底的缝合手术等等这种情况。

  • 肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

    1.呼吸系统症状:由于癌症主要发生在肺部,以呼吸系统症状为主,除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫,还可出现胸痛、咳血等症状。

    2.全身症状:受体内的癌细胞影响,患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

    3.脑部症状:当癌细胞转移到脑部时,患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

    肺腺癌晚期症状可有多种表现,晚期也需要坚持治疗,缓解症状提高生存质量,延长生存期。

  • 一个患者,女,四十多岁,入睡困难,胃酸胃胀,舌质偏红,苔白腻微黄,脉弱,双手掌红,大便数日一次,喜茶,这些信息基本可以判断出脾虚胆热,胃失和降。予三仁汤清热利湿,合小柴胡汤疏利气机,并嘱近期停茶停肉。两周后复诊,患者胃酸消失,睡眠正常,大便一到两日一次。继服两周巩固。

    很多喜茶的人都脾虚,香耗气,绿茶黑茶都有清利的作用,且提神也是伤脾的。饮食上再丰盛一些,吃些保健品,忙些事劳劳神,心火胆热就上来了。这是现代人很常见的一个类型。所以越是忙碌,越要吃清淡些。

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    方义

    本方功能补养精血,散寒止痛。方中“当归、羊肉兼补兼温,而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉,所谓‘精不足者,补之以味’也。”(徐彬《金匮要略论注》)“然胎前责实,故当归芍药散内加茯苓、泽泻,泻其水湿;此属产后,大概则虚,故以当归养血而行血滞,生姜散寒而行气滞,又主以羊肉味厚气温,补气而生血,俾气而得温,则血自散而痛止矣。此方攻补兼施,故并治寒疝虚损,或疑羊肉太补,而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。”(魏念庭《金匮要略方论本义》)本方证是以血虚内寒为主要病机的病症。

    症见腹中绵绵作痛,喜温喜按,或有胁痛里急,面白无华,唇舌淡白,脉虚缓或沉细等

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    草酸中毒是指人体摄入或接触了草酸而引起的中毒症状。草酸是一种有毒的化学物质,主要存在于某些植物和一些清洁产品中。

    草酸中毒可能出现以下症状:

    • 胃肠道症状:草酸中毒常导致胃肠道不适,包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。这些症状可能会持续一段时间。
    • 呼吸系统症状:在严重的中毒情况下,草酸可能对呼吸系统造成损害,导致呼吸困难、咳嗽和气促。
    • 肾脏症状:草酸中毒可引起肾脏损伤,导致尿量减少、尿液变色(可能呈红色或棕色),以及尿中可能出现血尿。
    • 中枢神经系统症状:严重中毒时,草酸可能对中枢神经系统产生影响,导致头痛、眩晕、昏迷、抽搐和神经功能障碍。
    • 心血管症状:草酸中毒可能导致心律失常、低血压和心脏功能障碍。

    如果草酸中毒,应及时就医,医生会根据症状进行治疗,对于严重中毒的情况,可能需要进行洗胃、输液、血液透析等治疗措施。

  • 帕金森病症对于个人生理健康影响是比较严重的,在患病之后,应该积极做好帕金森病症的防范与治疗,加强该病症的防治措施,才能降低帕金森病症的无形伤害发生,帕金森病的发病原因是什么,为了便于将该病症的危害给有效控制住,建议大家务必要清楚帕金森病的发病原因是什么。

    帕金森病的发病原因是什么

    1、遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量 MPTP 的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因,说明帕金森病的原因是多因素的。

    2、环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。

    3、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

    以上为大家介绍的是帕金森病的发病原因是什么,由于帕金森病属于一种较为顽固的疾病,在患病之后很难在短时间内恢复健康,想要将该病症的危害给有效控制住,建议大家应该远离有害因素。

  • (肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。

     

    随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

     

    组织损伤后基本病理过程:

    • 断裂处出血,在损伤局部形成血肿;
    • 出现炎症反应,毛细血管扩张
    • 出现组织水肿。

     

    运动急性损伤的最初 24-48 小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或 PRICE 基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

     

    一、I-ICE 冷敷:

    更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

    冷敷的临床意义:

    • 缓解疼痛:
      • 抑制痛觉神经纤维信号的传导,降低痛阀
    • 控制出血和肿胀
      • 收缩血管,减少血液渗入周围组织,减轻肿胀
      • 震荡反应:冷敷后重新开放,恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程,有利于局部组织修复
    • 降低代谢率-> 缓解炎症反应

    C-Compression 加压

    • 用于控制损伤区域的局部水肿
    • 局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论(gate control theory)缓解疼痛。

    二、冷敷联合加压

    • 冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。
    • 与 RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。
    • Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3 )

     

    冷敷应用建议:

    • 在损伤最初的 3-5 天内,直到肿胀消退。
    • 如果一开始未使用或使用 2-3 天后损伤处仍然肿胀,也可以继续冷敷。
    • 一般维持 15-20 分钟,后移开;恢复至室温 20 分钟左右。
    • 根据实际情况,可以继续冷敷或每隔 2-3 小时进行一次。
    • 为避免冻伤,不要把冰袋直接放置在皮肤上。
    • 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤,比如肘关节等皮下组织较薄弱处,神经接近皮肤,需要控制冷敷时间。

     

    急性期康复治疗避免: HARM 方式 

    • H: Hot       热敷
    • A: Alcohol    喝酒
    • R: Running   活动,跑动
    • M: Massage  按摩

     

    肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。

     

    *部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018
     
    2021-10-26
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    1.如果体温超过 38.5 度就需要使用退烧药,美林或者对乙酰氨基酚(蚕豆病禁用),每一种退烧药 24 小时不能超过四次,间隔 4-6 小时服用一次,两种退烧药不能同时服用!

    2.体温低于 38.5 度伴有不舒服,就多喝水,物理降温,手脚冰凉就用温水泡脚,手脚暖就少穿,物理降温可以用退热贴,温水擦身,多喝水!

    3.如果手脚冰凉就用温水泡脚,因为手脚冰凉的时候一般是高热,如果手脚暖,就可以快速冲个澡,快速檫干,避免着凉!

    4.时刻密切观察体温和精神情况,如果出现反复高热三天以上,抽搐,频繁呕吐,呼吸困难或者发绀等症状,立即去医院!

  • 昨天,我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。因为最近脚踝处总是感到酸胀,我有些担心,所以决定向医生咨询一下。刚开始,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢我的配合。接着,医生告诉我问诊已开始,本次问诊可持续2天,让我感到很贴心。

    我发出了“你好”的问候,医生马上回复我说,我的这种情况可以吃非布司他,并且一天一片就可以,吃1个月后再复查尿酸。接着,我问医生是否需要长期吃,医生告诉我,痛风的调理,除了应用控制尿酸的药物以外,生活方式的干预也是至关重要的,应注意休息、多饮水、低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,禁食动物内脏及海鲜类食物,并应戒酒。这让我对自己的病情有了更清楚的认识。

    在问诊的过程中,医生还提醒我要长期坚持药物治疗和生活方式的调整,关注饮食和生活习惯,以防痛风的急性发作,这让我感到医生很细心、耐心。最后,医生告诉我问诊已结束,服务也已结束,我对医生的专业和细心表示由衷的感谢。

  • 近日,一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了尿酸高的问题。医生助理通过问诊已开始,本次问诊可持续2天的信息,提醒患者问诊已开始,并感谢患者的配合。医生询问患者有关尿酸高的医学问题,患者表示尿酸有点高,并询问如何降尿酸。医生了解到患者8月份曾出现痛风并检查尿酸值为500多,询问患者最近有没有查尿酸或吃药,患者称最近没有查尿酸也没有吃药。医生提醒患者尿酸值会有变化,询问患者目前有无关节痛,患者表示没有。医生再次询问患者是否有药物或食物过敏史,肝、肾功能是否正常,患者透露有浅表性胃炎。最终,医生为患者开具了降尿酸的处方,并提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。

    患者在问诊结束后,医生为其发送了便捷复诊卡片,并告知处方已送达药师审核。在文章的最后,医生再次提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。

  • 今天我去了医院拍了ct,一位医生给我开了药,但是我着急去取药忘记去问医生用药方法了。我在医院找了很久,终于找到了蔡楠医生的药方。我担心自己忘记了医生的嘱咐,于是我决定在线咨询医生。我找了很久也没有找到蔡楠医生的在线咨询,于是我决定打电话咨询。我担心自己找错了医生,因为药方上面的药我以前从来没有见过,而且有一些用法我也不太清楚。我想知道这些药能不能电话咨询,但医生说是不能电话咨询的。我觉得很困惑,因为我担心自己的年龄不够,医生会不会给我开错药。后来医生说这些药是可以用的,我觉得放心了一些。虽然医生说头痛有多长时间了,先吃药看看,不行去人民医院神经内科看看,但我还是有些担心。我觉得医生给我开的药我可以正常吃,但我还是有些不放心。我觉得医生给我开的药可能不够用,我还是有些担心。我觉得医生给我的建议我会好好遵守,但我还是有些担心。

  • 我是一位痛风患者,经常因为喝酒和吃海鲜而痛苦不堪。最近一次痛风发作,我疼得连觉都睡不着了。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

    刚开始,医生助理向我解释了医生助理的作用,我觉得这非常贴心。接着,医生开始问诊,询问我的病情和主诉。我向医生描述了痛风发作的情况,感觉到医生在认真倾听我的每一个描述。

    医生给我建议了一些治疗方案,包括秋水仙碱和依托考昔等药物,还提醒我要注意饮食,避免摄入高嘌呤食物。医生还耐心地解答了我的一些疑问,让我感到很安心。

    最后,医生为我开具了处方,指导我在京东药店购买所需药物。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对线上问诊有了全新的认识和信心。

    从此次线上问诊的经历中,我深切感受到了医生的专业和贴心。我对医生的建议和治疗方案充满信心,也更加重视自己的饮食和生活方式。我相信,在医生的指导下,我的痛风一定能够得到有效控制。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理告诉我问诊已经开始,可以持续两天。医生询问了我的过敏史、肝肾功能和慢性病史,并帮我开具了处方。在药品购买过程中,我想买更多的药品,但医生很细心地提醒我不能开太多,因为药品的使用需要谨慎。最终,医生帮我审核通过处方,并提供了便捷的复诊服务。

    整个问诊过程中,医生非常耐心和细心地为我服务,对我的健康问题给予了专业的建议和治疗方案。在我提出更多药品购买的要求时,医生也耐心地进行了解释和沟通,让我感受到了他们的专业和关怀。

    在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对京东互联网医院的服务印象非常深刻,他们为患者提供了便捷、专业的医疗服务,让我在家就可以得到及时的诊疗建议和药品购买服务。

  • 近期,我因为身体出现了一些不适,通过线上问诊获得了一位医生的帮助。在这次问诊中,医生非常耐心地听取了我的病情描述,通过询问和沟通,医生助手与我进行了初步的沟通和了解。医生助手还提醒我,医生可能需要更多的病情信息,以便更快地给出诊疗建议。

    问诊开始后,医生助手向我表示问诊将持续两天,提醒我保持沟通畅通。于峻杰医生的助手很友善地接待了我,并收集了我的基本病情信息,为医生提供了必要的资料。

    在问诊过程中,医生与我进行了详细的交流,询问了我的病史并给予了专业的建议。我描述了自己的症状,包括头部的头屑增多以及膝盖的不适情况。医生通过询问进一步了解我的病情,对我的症状进行了客观评价,并建议我进行相应的治疗。

    在沟通中,医生表现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生详细询问了我的病情,对于我的描述给予了耐心的倾听,并对病情进行了客观评价。我感到很受到医生的关心和支持。

    通过与医生的交流,我得知了关于银屑病关节炎的一些诊疗方案和药物治疗的建议。医生为我详细解释了疾病的特点和治疗方法,让我对疾病有了更清晰的认识,并对治疗方案有了更多的了解。

    问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。这次问诊让我感受到了医生的专业和关怀,也让我对自己的疾病有了更深入的了解。

  • 我是一名患有紫癜皮疹的患者,这个病症一直反反复复,让我非常困扰。我在京东互联网医院进行了检查,但是结果并没有给出明确的原因。于是我向医生咨询了我的情况,医生告诉我紫癜皮疹容易反复,需要根据病情对症治疗。如果影响重要器官,可能需要激素及免疫抑制剂治疗。医生建议我可以考虑再做一次过敏源测试,以便更好地找到病因。通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步的治疗方向。

  • 我最近在网上找了一个医生进行了问诊,因为我最近查出尿酸偏高,肌酐也有点高。一开始医生提醒我,必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,还需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我感觉医生非常负责任,这让我对他的专业素养有了很高的评价。

    我详细描述了我的问题,医生也很耐心地一一回答,给了我5次提问机会。医生态度很友好,让我感到很舒服。他还提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,看来医生对医疗行业的法规和道德规范非常了解,让我信任度大增。

    在我提供验单后,医生马上给出了专业的分析和建议。他关心地询问我的相关情况,并建议我要控制饮食减轻体重,对尿酸控制比较好。同时,他还建议我长期降尿酸治疗,还耐心地帮我分析了身高体重的标准。我感到医生非常细心,对患者的细节非常关注。

    最后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对他的评价非常高。

  • 时光匆匆,转眼间已是初夏时节。一天清晨,我按时来到京东互联网医院开始新的一天工作。刚坐下不久,就接到了一位患者的问诊。通过问诊工具,我了解到患者患有免疫风湿类系统性皮肤硬化综合症,已有3年时间,近期药物用完,急需购买。在与患者的沟通中,我详细询问了患者的过敏史、肝肾功能情况和慢性疾病史,以确保给予最合适的用药方案。

    在确认患者的身体状况后,我为患者开具了处方,并提醒患者在用药期间如有不适,请及时就诊。患者对于我的建议表示满意,我也为患者准备了便捷复诊卡片,方便患者日后的复诊预约。

    经过药师审核,处方顺利通过,患者可一键预约药品。在完成问诊后,我与患者友善告别,希望患者早日康复。

  • 我在网上找了一个医生进行了线上问诊,因为我妈妈最近膝盖关节处疼痛已经有大半年了。我妈妈现在60岁了,疼痛影响了她的日常生活。去诊所看过,诊断是类风湿关节炎,但我觉得不太符合,于是决定找专业医生咨询。

    医生很耐心地询问了我妈妈的症状,询问了膝盖疼痛的具体情况,并对医院做过的化验检查资料进行了询问。经过详细了解后,医生认为不太符合类风湿关节炎,更符合骨关节炎。并根据病情给出了口服药物的建议,让我妈妈继续服用已有的药物,同时加上新的口服药物。

    整个问诊过程中,医生非常细心地了解病情,给予了专业的建议,并且非常耐心地解答了我的问题。我对这次线上问诊非常满意,感觉医生非常专业、负责,对患者也非常友善。

    总的来说,这次线上问诊让我更加了解了妈妈的病情,也让我对线上问诊有了更多的信心。感谢医生的专业建议,我会按照医生的建议继续关注妈妈的病情,并及时就医。

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