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中医肛肠科科普文章
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  • 男性睾丸小可能会导致不育,跟睾丸发育异常、睾丸功能障碍,其他因素有关。

    1.睾丸发育异常:睾丸在胚胎期和青春期发育不良可能导致睾丸小,这些跟基因问题、染色体异常,比如克氏综合征等因素有关,睾丸是男性产生精子的场所,睾丸发育异常可导致男性不育。

    2.睾丸功能障碍:睾丸的大小与生殖功能不一定完全相关,但较小的睾丸可能提示睾丸功能障碍,使产生精子的能力或睾丸产生的睾酮激素水平异常,影响精子的质量和数量,从而导致男性不育。

    3.其他因素:比如性腺退化、暴露于某些环境污染物、感染、损伤或手术等,也可能导致睾丸小或不育。男性不育是一个复杂的问题,涉及多个生理和医学因素,生育功能有异常,可去正规医院就诊,咨询专业的医生或生殖医学专业,再针对性治疗。

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    什么是难治性高血压?

    难治性高血压有严格的定义,是指在改善生活方式的基础上,合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物(其中必须包括噻嗪类利尿剂)的最佳剂量治疗,并且治疗至少 4 周,而血压仍未得到控制,即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。

    据报道,难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。

    难治性高血压的原因有哪些?

    部分“难治性”高血压并非真正“难治”,血压测量技术缺陷、患者服药依从性差(也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药)等因素,均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前,首先要仔细排查的情况。

    假性难治性高血压的常见原因包括:

    1. 血压测量方法不当,造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。

    2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测,可以明确诊断。

    3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种(包括利尿剂)降压药物。

    4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。

    5. 正在服用具有升高血压作用的药物,如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。

    6. 患者药物治疗依从性差,未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。

    7. 未改变不良生活方式,如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。

    8. 其他原因:如伴慢性疼痛和长期焦虑,睡眠障碍等。

    尽管在高血压患者中,约 90% 以上属于原发性高血压,即原因不明的高血压,但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。

    继发性高血压的常见病因有:肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

    在难治性高血压患者中,继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后,患者还应在专科医生的建议下,筛查继发性高血压的潜在诱因,如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。

    难治性高血压怎么治?

    如果难治性高血压属于继发性高血压,首先要治疗原发病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等,可通过手术得到根治或改善。

    对于不是继发性高血压的难治性高血压,药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因,应在有经验的医生指导下,使用多种降压药物治疗,并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适,及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案,最终使血压控制达标。

    目前还有一些器械治疗的方法,可以尝试用于治疗难治性高血压,但这些方法仍然处于临床研究阶段,还不能广泛应用于临床。

    非药物治疗本身具有一定的降压效应,并有助于降压药物发挥最大效应,是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时,必须积极调整生活方式,如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等,往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效,患者朋友们切莫低估了它们的价值。

    此外,应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访,多与医生沟通,出现血压波动及时就医。

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    所谓的冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高,工作习惯生活习惯的改变,冠心病发病率越来越高,而且有年轻化的趋势,我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。

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  • 最近拍胸部CT发现肺结节的朋友有不少,大多数肺结节都可以观察,不考虑恶性的,也不需要手术,有一少部分肺结节需要手术切除。对于需要观察的肺结节,大家都在关心一个问题,那就是所有的肺结节都有可能发展成恶性肿瘤么?
     
    有一位家住天津54岁的女士就向我提出了这样的问题,她前几天拍胸部CT,发现了自己肺里有一个结节,于是联系到我,想让我看看这个结节的性质以及怎么样处理?
     
    我仔细阅读她的片子,这个肺结节很小,直径没有超过5毫米,继续观察就可以了,良性的概率非常高,恶性的概率比较低。她问我自己的肺结节有没有发展成恶性肿瘤的可能性?这个问题其实问的比较宽泛,就像问太阳会不会熄灭,地球有没有可能爆炸一样,我觉得存在这样的可能性,虽然在认知角度觉得这样的概率比较低,但这样的可能性还是存在的。
     
    那所有的肺结节是不是都会发展成恶性的呢?这个不一定,有些肺结节终其一生也都是良性,没有变成恶性的。但具体到某一个肺结节有没有可能将来变成恶性的?那我觉得是有可能的,这个回答感觉上升到了哲学的层面。

  • 干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻,可以咨询主治医生停药问题。

    患有干燥综合征时需要定期进行血液检查,如果血液检查指标已经正常,可以考虑停药。如果病情已经稳定下来,没有出现复发或者加重的情况,这一情况下可以停药。

    在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间,避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度,加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物,注意口腔、眼部卫生,戒烟限酒,尽量避免服用可能会引起干燥症的药物,不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状,建议及时就医。

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    尖锐湿疣是一种好发于18到50岁性活跃中青年男女人群的性传播疾病(STD),它并没有性别差异,男女均可感染发病。导致该病的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),对于该病毒多数女性并不陌生,因为引起宫颈癌的也是这种病毒。而男性朋友可能对它了解不多,让我们具体给大家科普一下男性尖锐湿疣的相关知识,包括病因、症状、治疗等。

    男性感染HPV病毒相对女性来说比例要小很多,他们主要是因为不洁性史或者婚外性行为而引起的病毒感染,临床上常见于性伴侣较多或者性生活不洁的男性群体,另外男男同性关系者也是该病的高发人群。当他们被HPV病毒侵犯以后不会马上出现皮损增生,而是会经历半个月到8个月,平均3个月的潜伏阶段。处于潜伏阶段的过程中局部没有症状,患者自己也察觉不到异常。等到潜伏期之后,皮损初起为单个或多个的淡红色小丘疹,随之增大或增多,慢慢地变成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物,突起于皮肤表面。这些赘生物也就是常说的疣体。疣体表面往往具有粗糙不平,湿润柔软,边缘角化,顶端尖锐,触碰或擦拭容易出血的特征。如患者的局部特征典型,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能帮助诊断。

    也有一些男性患者的局部尖锐湿疣并不典型,医生仅凭肉眼还不好下结论,这个时候就需要到正规医院皮肤科做醋酸白试验、HPV分型、病理组织活检等方法来进一步鉴别诊断。

  • 椎动脉支架有个结石能做手术,但是要停一周阿司匹林的药。做了椎动脉支架后出现结石,有血尿,超过一公分输尿管结石或者肾结石,超过两厘米的梗阻有血尿,这种情况就考虑要手术。微创手术包括经皮肾镜、输尿管软镜手术,。考虑手术之前最少要停一个星期阿司匹林的药才可以做。

  • 酒精也就是乙醇,到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒,酒量的大小,最重要的是身体里有两种酶,在乙醇的代谢当中起到很重要的作用,一个是叫乙醇脱氢酶,另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇,氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用,就进一步把乙醇代谢的乙醛,要把它氧化成乙酸,这个乙酸就会进入身体的循环,最后变成水。

  • 五一节做完手术后,患者一直感觉肛门有少量分泌物流出,伴有瘙痒感。偶尔使用痔疮膏后症状会减轻,肛门也会感觉不痒、干燥。在京东互联网医院肛肠科,医生根据患者描述的症状进行了详细询问,发现可能是肛窦炎引起的。经过医生的专业建议,患者配合中药治疗,医生为患者开具了详细的中药处方,并告知患者需要配合西药治疗。患者对医生的专业建议非常满意,表示会遵医嘱用药并预约复诊,对肛窦炎的治愈充满信心。

  • 我最近在做了肛周彩超后,发现有低回声,感到有些担忧,于是在网上寻求了医生的帮助。

    医生非常耐心地询问了我的症状,仔细听取了我的描述,并给予了专业的建议和诊断。

    医生给出了详细的解释和治疗方案,让我对病情有了更清晰的了解,同时也让我对治疗方案更加有信心。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加确定了接下来的治疗方向。

    感谢医生的耐心和专业,让我在线上问诊中感受到了医生的关怀和专业素养。

  • 最近这几天,我感觉身体有些不对劲。大概一个月前,我发现自己的大便呈墨绿色,而且每天都要上三四次厕所,肚子还会疼。我去了***二院做了隐血检查,结果显示有加。医生给我开了药,让我吃了三天再去复查,结果复查时一切正常。但是最近这两天,我还是感觉上厕所的次数比较多,而且每次都会觉得肚子疼。

    我和医生进行了交流,医生询问了我的饮食情况,体重变化等,并建议我做胃肠镜检查。我有些担心,因为我之前没有做过这个检查,不知道会不会有严重问题。但医生说我年轻,应该没有大问题。但现在学校封闭了,无法就诊。医生建议我等解封后预约胃肠镜检查,或者向学校申请可以去医院就诊。我问了医生价格和出诊时间,医生都给了我详细的回答。最后,我感谢了医生的建议,问诊结束了。

    这次与医生的问诊让我觉得医生很专业,给予了我很多帮助和建议。虽然无法立即解决我的问题,但医生的耐心和专业让我对医院的服务有了很大的信心。

  • 晚上,我发现自己肛门瘙痒,实在难受,无法入眠。于是我决定在***互联网医院进行在线问诊。问诊开始后,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。

    医生向我简单介绍了自己的背景,并让我填写了问诊表,医生很快给出了诊断:肛门瘙痒症。医生为我提供了三个建议,包括忌口要求、肛肠保健操以及开具处方。医生还提醒我要坚持按照医嘱用药,并可以预约复诊,让我感到非常安心。

    在问诊过程中,医生始终耐心倾听我的症状,给予专业建议,并在结束时鼓励我加油。整个服务非常周到,让我对***互联网医院的专业度和贴心程度印象深刻。

    服务结束后,我终于可以安心入眠,感激医生的专业和关怀。我相信,在医生的治疗下,我的症状会有所好转。

  • 最近我遇到了一些肛肠问题,痔疮犯了,内外痔,内痔伤口溃疡,肿痛难忍,夜里疼痛得无法入睡。我一直在使用马应龙痔疮膏,同时吃槐角槐,但效果并不明显。我的大便时硬时软,总感觉在肠子里但很难下,需要用力挤。还有腹胀气,气下不去的情况。这些症状让我很烦恼,希望能够得到医生的专业建议。

  • 在这个医疗科技日新月异的时代,人们越来越倾向于通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷又有效。

    一名患者在月经期间出现异常情况,通过在线问诊平台向中医肛肠科医生寻求帮助。

    患者描述了自己在排便时出现喷射状的鲜红色血点的情况,但屁股并不疼痛。

    经过专业医生的详细询问和分析,医生建议患者暂时可以通过口服药物和局部药物治疗,观察效果。

    医生为患者提供了详细的用药建议,让患者感到安心和放心。

    通过线上问诊,患者得到了及时有效的医疗建议,为自己的健康保驾护航。

  • 在一次线上问诊中,患者云龙向医生咨询了关于痔疮的问题。医生助理在问诊开始时提醒患者填写问诊表卡片,随后医生询问患者主诉,并对病情进行了详细了解。经过医生的专业评估后,医生为患者提供了针对痔疮的治疗建议和诊疗方案。

    医生首先建议患者忌口,不饮酒,不吃辛辣、刺激性的食物,以减轻症状和预防发作。其次,医生建议患者经常做下列盆腔保健操,包括缩肛运动操、提肛运动操和肛门按摩操,以增强肛门括约肌紧张力和预防肛门部疾病。最后,医生为患者开具了处方,并向患者说明了药品的使用注意事项。

    整个问诊过程中,医生以友善的方式与患者进行沟通,倾听患者的主诉并给予专业建议。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和支持,同时医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息。

    在医生的专业指导下,患者对痔疮的治疗方案有了更清晰的认识,并对未来的康复充满信心。

  • 我是一个上班族,最近因为长时间久坐导致了肛门长包的问题。上周末搬家的时候,喝了一些白酒,之后就感觉肛门有点不舒服,周一早上一看,果然长出了一个包,还挺疼的。

    我通过互联网医院找到了一位中医肛肠科的医生进行在线问诊。医生很耐心地询问了我的病情,通过文字描述就能准确评估出我的问题。医生建议我先尝试用药保守治疗,同时要注意饮食调理,避免辛辣刺激食物,保持排便通畅。

    医生还给我推荐了一些药物,比如马应龙痔疮膏和肛泰栓纳肛,同时配合口服的迈之灵片。医生还提醒我,如果一到两周后症状没有改善,就需要及时到医院就诊检查。

    在结束问诊前,医生还提醒我要避免久坐,每两个小时起来活动一下,运动对加速包的缩小有帮助。我感到医生非常贴心和专业,让我对治疗充满信心。

  • 近日,我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于排便情况的问题。医生非常耐心地询问了我的病情,包括大便的形状、频率等细节。医生给出了专业的建议,建议我进行肠镜检查,并详细解释了检查的必要性和注意事项。医生还给我开了一些中药方剂,帮助我改善脾虚的情况。我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻,感到非常满意。

    我在这次问诊中收获颇丰,不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生对患者的关怀和责任。我对互联网医院的印象也发生了积极的变化,觉得线上问诊也可以获得高质量的医疗服务。希望更多的患者能够通过互联网医院获得及时的医疗帮助,改善健康状况。

  • 我最近不舒服,一直有痔疮的毛病,于是在家里自行进行了艾柱灸疗法。但没想到第二天开始,患处就非常瘙痒,一直持续了三天。我非常着急,不知道该怎么办才好。

    后来我在网上找到了一位中医肛肠科医生进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,艾灸对痔疮的效果并不明显,而且可能会引起过敏反应,导致瘙痒等不适症状。

    医生建议我停止艾灸,并开了派瑞松软膏给我外用。医生还告诉我,要避免用水洗屁股,避免大便干燥,还需要注意清淡饮食。

    通过医生的建议,我对痔疮的治疗有了更清晰的认识,也知道了应该如何正确的进行治疗。我非常感谢医生的耐心解答和专业指导。

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