流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

苗国栋 精神科专家苗国栋 5 天前

焦虑是人们最常见的情绪，也是各种精神障碍患者中普遍存在的一类情绪异常（emotional disturbance）。有的精神病学教科书将焦虑定义为“在无现实威胁情况下出现的或与现实威胁不相称的紧张不安、过分担心，并伴有相应的自主神经功能紊乱症状如心悸、口干等和运动性不安症状如坐立不宁、搓手顿足等”。

焦虑情绪几乎见于所有的精神障碍，甚至心理素质良好的个体或曰“正常人”在某些时候也会出现焦虑情绪和相应的行为反应。因为人们在个体成长过程中，形成了有对未来事物有程度不同的确定性或“把握度”预期的认知习惯，一旦未来事物的不确定性超出其心理承受程度，使其对当前的安全有受到威胁的预期，就会产生某种焦虑情绪。而且，因为精神障碍患者普遍存在安全感不良的素质，在其日常生活中对环境事物的风险征象有过度感知或过分敏感，倾向于高估风险，极易产生焦虑情绪及包括回避行为在内的相应的行为反应。甚至，由这些认知偏差以及认知偏差诱发的焦虑情绪与行为反应，互为因果、互相强化，导致严重的精神病理现象。

以强迫症为例。若一个有担心沾染不洁物而患病的强迫思维患者，在不慎接触了其认定的不洁物时，就会立刻有染病的不良预期，继之产生强烈的焦虑情绪以及程度不一的自主神经功能紊乱症状。为了减轻或缓解其焦虑，他的习惯性反应便是祛除可能使其染病的“威胁”，即立刻实施减轻其焦虑的强迫行为——刻板重复的“清洁仪式”（cleaning rituals）。清洁仪式既可以是经典的强迫洗涤，也可以是丢弃其认为是沾染不洁的衣衫、物品，还可能两者兼而有之。治疗这样的强迫症患者常用的措施包括药物治疗、认知行为治疗（cognitive behavioral therapy，CBT）等。现有治疗强迫症的一线治疗药物主要是选择性血清素再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs），但将药物增加到足够剂量（有效量）需要一个渐进的过程，而且即使是服用足量治疗药物后，对强迫症也没有立竿见影的疗效（一般认为足量药物治疗 12 周以上才可能出现较显著的疗效）。因患者甚至其家人普遍对药物治疗起效时间有不现实的期望，在药物起效前就可能因对疗效失望而放弃，要么换医生，要么要求医生更换治疗药物，使本可能起效的治疗半途而废。另外，即使是采用 CBT 治疗其强迫症状，但让患者暴露于足以诱发其焦虑的场景或刺激时，患者的焦虑情绪可能会构成 CBT 的主要阻抗因素，而使 CBT 难以坚持。假如，给这样的患者在治疗初始阶段使用有效、足量的抗焦虑药物（如苯二氮卓类），使其焦虑显著减轻，在沾染不洁物时，其焦虑会明显减轻，实施强迫行为的冲动就会减弱，实施强迫行为的次数也会减少，使其病情有改善的迹象。在接受 CBT 过程中，因焦虑减轻，其阻抗也会减弱，相应地使 CBT 更容易被患者接受。近些年来，我本人就一直通过贯彻这样的治疗策略，使强迫症患者的治疗依从性更好、疗效更佳。而且，随着 SSRIs 类药物的剂量达到有效治疗量，并持续足够长的治疗时间，即开始发挥其抗焦虑作用，最初阶段使用的抗焦虑药物的治疗价值便衰减了，往往可以逐渐减量、停药。

再以疑病妄想为例。有疑病妄想的患者，在初起阶段其疑病性质的担心、信念多由包括焦虑伴发的自主神经功能紊乱在内的相关躯体症状引起，并在焦虑情绪的强化下，选择性且刻板重复关注、体验这些躯体症状，以偏差认知模式解读这些症状的意义，使其焦虑情绪、躯体症状和疑病信念互为因果、彼此强化，最终达到妄想定型阶段。而无论用以哪种理念认识和指导治疗、以哪种方案治疗患者的疑病妄想，都不可能有立竿见影的疗效，使用足量抗焦虑药物又是一个能够快速减轻焦虑及其相伴随的躯体症状的有效治疗手段，同样有增加其治疗依从性的作用。我本人以这样的治疗策略治疗患者，都获得了预期的疗效。

再以关系妄想为例。关系妄想的形成过程与疑病妄想非常相似（参见拙文《从寓言《人有亡鈇者》来看关系妄想、被害妄想的发生与发展过程》），也是在焦虑情绪的参与下，由偏差认知模式主导，选择性收集与其妄想信念吻合的信息，形成牢固的关系妄想。治疗这样的患者，足量的抗焦虑药物也能在较短时间内，使其症状减轻。

当然，其他许多精神病性症状的发生、发展的深层原因也常与安全感不良以及焦虑情绪和相应认知偏差、行为反应有密切关系。在治疗这些症状时，早期足量使用抗焦虑药物也都有良好的效果。我将这一治疗理念运用于治疗几乎所有有焦虑症状的患者，使患者病情在较短时间内开始改善。

我个人理解，用足量抗焦虑药物减轻、消除患者的焦虑，就是打断焦虑情绪与其病理思维内容相互影响、彼此强化的持续性循环的关键环节。这一做法与此前本人文章《治疗精神障碍患者失眠症状的临床意义和价值》所提出的治疗失眠症状有异曲同工的意义。

我量血压的时候我翘个腿，或者我特别紧张，我脚使劲的扒着地脚扒地，这些你腿没放好都会影响到我们血压值的，都会影响到。

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

顺应节气科学养胃

中医强调“三分治，七分养”，消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气，注意气候多变，加强饮食调理，做到以下几点：

• 多吃易消化的食物。一般来说，高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时，宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食，但不宜多加糖，以免引起胃酸过多，待出血停止病情稳定后，逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔，应停止一切饮食，及时就医。
• 饮食以清淡为主，避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物；含纤维素过多及易产气的食物不宜吃，如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主，少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
• 定时定量，少食多餐。这样既可减少胃的负担，又可使胃中常有适量食物以中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化，以提高食欲。

食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗，有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考：

• 三花茶
  功能：疏肝理气。
  饮法：绿梅花 3 克，合欢花 3 克，佛手花 3 克，将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中，用热水冲泡，加盖焖三分钟即成，每日一剂当茶服用，一般冲泡 3~5 次。
• 牛奶蜂蜜饮
  功能：补虚和中，益气养胃。
  饮法：鲜牛奶 250 毫升，蜂蜜 50 克，白芨 5 克，可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
• 猪肚汤
  功能：温胃散寒，养胃补虚。
  饮法：猪肚 1 只，生姜 250 克，猪肚洗净，塞入切碎的生姜，结扎好后放入瓦锅，加水适量，用文火煮至熟烂为度，使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

6、房性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的，是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

7、室性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽，接下来又是正常的波。

8、典型心肌缺血: V4，V5，V6 的 st 段下移。

9、急性心肌梗死: Q 波增宽＋ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2，V3，V4，V5，V6；下壁看ⅡⅢavf。

10、正常心电图: 不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你 3 个周期，分几行让你看。

减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

吃姜并非多多益善

天气炎热时，人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃。

腐烂的生姜千万别吃

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，它能使肝细胞变性，并会诱发癌症。

姜的好处虽多，但也不是人人都适合吃，下面几类人尤其要注意。

手脚心发热的人

这类人属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

肝炎病人

常吃姜会加重其症状，因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

口臭的人

中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

便秘人群

因为便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。

暑热或风热感冒者

风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时，食用生姜有助于寒气发散外泄，可温中暖胃。

暑热感冒或风热感冒非寒邪引起，因此，不宜用生姜。此外，服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐，其他类型的呕吐则不宜使用。

不贪凉者

夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物。

如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

为了防止夏天吃生姜上火，把生姜肉和姜皮一起吃，也会有较好的效果。

脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向，简称脾亢。

现阶段，脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段，术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大，外周血细胞减少，出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状，可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适，如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。

需要注意的是，不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言，疾病晚期脾脏质地较硬，肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。

原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗，或脾部分栓塞术治疗，疗效不明显可行脾切除手术；继发性脾功能亢进以治疗原发病为主，原发病治疗困难或效果不明显者，可行脾切除手术。

今天早上，我家孩子有点肛口哪里破了，大便也有点干。虽然之前的大便都很正常，拉的时候也不疼，但我们还是有点担心。我们给他涂抹了碘伏，但还想知道是否可以使用其他药膏，比如百多邦之类的。

幸运的是，我通过***互联网医院找到了一位专业的医生，得到了及时的建议和指导。医生非常耐心地询问了孩子的症状，并给出了详细的解释和治疗建议。他建议我们在每天排便后清洗孩子的肛门周围，并给予一些药膏的使用建议。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意和放心。

在医生的指导下，我明白了孩子肛门破损的原因，并学会了正确的护理方法。感谢***互联网医院，让我能够及时得到专业的医疗帮助。

我是一位在互联网医院接受线上问诊的患者，近期在家里的一次意外中受伤，导致手术后的伤口需要特别重视和护理。在进行线上问诊时，医生非常专业地询问了我的伤口情况，并给出了详细的治疗建议和药品处方。

医生助理在问诊开始时耐心地辅助医生了解我的病情，这使得医生能够更快地给我诊疗建议。在问诊过程中，医生助手于峻杰医生非常友善地接待了我，并收集了我本次就诊的病情相关信息，这让我感到非常舒心和放心。

随后，医生详细询问了我的病历、药物使用情况和伤口情况，并耐心解答了我的各种疑问。在得知伤口情况后，医生为我开具了合适的处方，并提醒我预约医生复诊，让我感到非常贴心和细心。

在我提出关于药品的疑问时，医生也非常耐心地解释了药品的种类和用途，并为我开具了合适的药品处方。最终，医生为我开具了符合我的病情的处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊，这让我感到非常放心和安心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细心的态度让我受益匪浅。我对互联网医院的线上问诊服务非常满意，感谢医生和医护团队的精心照顾和关怀。

最近宝宝发烧，我们非常担心，于是决定在网上咨询医生。经过一番搜索，我们选择了***互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的了解，我们开始了问诊，医生助理详细询问了宝宝的病情和症状，并告知问诊将会持续14天。我们按照医生助理的要求，将宝宝的病情进行了详细汇总，然后耐心等待医生的回复。

医生在24小时内给我们回复了，他告诉我们宝宝的尿常规是正常的，并询问了宝宝目前的症状。我们回复说宝宝没有发烧了，但是还在使用头孢，同时询问了关于檫红霉素眼膏的使用情况。医生告诉我们可以适当停止头孢的使用，多饮水多尿观察，并且可以继续使用盐水泡洗。在医生的建议下，我们决定停止头孢的使用，并且感谢医生的建议。

最后，医生提醒我们可以适当多泡盐水，宝宝的病情需要持续观察。我们非常感谢医生的耐心解答和专业建议，同时也感谢***互联网医院为我们提供了这样便捷的线上问诊服务。

最近，我家的孩子突然出现了频繁小便的情况，让我非常担心。我在网上搜索了一些医疗信息，发现了一个互联网医院，于是我决定向医生咨询一下。

我进入了医生的在线诊疗室，医生很快就开始了我的问诊。医生首先提醒了我一些注意事项，让我感到很贴心，让我对这个医院的专业性和负责任的态度有了更多的信心。

医生问了我孩子的病情，还关心地询问了一些细节问题，让我感到很放心。我告诉医生孩子最近一个月频繁小便，但没有尿痛和憋不住的情况。医生耐心地询问了更多细节，并给出了一些建议。

医生建议我带孩子去医院做一些检查，让我觉得医生非常细心和负责。并且给出了一些关于孩子日常护理的建议，让我感到很温暖。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗还是需要去医院就诊。我觉得这样的提醒非常贴心，让我感到这家互联网医院的服务非常专业和贴心。

在结束问诊后，我心里更加放心了，也对这家互联网医院的医生和服务更加满意。我对医生的专业素养和耐心感到非常感激，也感到很庆幸我选择了这家互联网医院进行问诊。

今天小明摔倒了，头发蹭掉了一块，我赶紧带他去京东互联网医院在线问诊。医生很耐心地询问了小明的情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，小孩子受伤后要及时消毒，不要贴创可贴，伤口要敞开每日坚持消毒。医生还安慰我说，伤口会很快结痂，不用担心。我对医生的服务很满意，决定在问诊记录中发起复诊。非常感谢医生的专业指导！

我在网上看了一些信息，发现了右下腹摸着有硬块，于是赶紧向***互联网医院咨询了一下。医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问了我的情况，并提醒了我一些注意事项。我把孩子的病历发给了医生，他仔细查看后，给出了一些检查建议。我有些着急，不停地向医生咨询，一直等待医生的回复。

医生告诉我，右下腹摸着有硬块可能是脂肪瘤，但并不严重，可以选择手术或者密切随访。医生还为我开具了检验单，让我去医院进行进一步的检查。最后，医生为我提供了专业的意见和建议，让我感到非常安心。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，他的回复让我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且让我知道了接下来应该怎么做。非常感谢***互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到专业的诊疗服务。

我今天在京东互联网医院上进行了线上问诊，咨询了一位小儿外科医生关于伤口消毒的问题。医生非常耐心地回答了我的疑惑，提醒我不要用碘酒和创可贴，因为这会影响伤口的愈合。医生建议我只需用碘伏消毒外周，因为这种锐器伤口很容易愈合。经过医生的指导，我对伤口的处理更加有信心，相信明天就能结痂了。

在整个问诊过程中，医生始终友善细心地解答我的问题，让我感到非常放心。我对京东互联网医院的在线问诊服务印象深刻，感觉自己得到了很好的帮助和指导。希望大家在遇到健康问题时，也能及时寻求专业的医生建议，保持良好的身体状态。

我家小孩最近出现了生殖器红肿的情况，尿尿时包皮鼓胀，感觉包皮前面的口要堵死了，让我非常担心。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的病史，听取了我的描述，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我，6岁以下儿童开具处方时必须确认有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生对患儿的安全非常重视。医生细心地询问孩子的病情，根据我的描述判断出可能是包皮长而且有垢的情况，并建议尽快进行包皮手术。

我的疑虑是，孩子年纪还小，是否适合进行手术？医生耐心地解释说，包皮长而且有垢会影响排尿，如果不及时处理会有不好的后果。医生的专业建议让我深感安心，我决定尽快带孩子去医院进行手术治疗。

整个问诊过程非常愉快，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。如果您也遇到了类似的病情，我强烈建议您及时就医，听取专业医生的意见，保障孩子的健康。

昨天半夜，三岁女宝的左手中指第三节突然肿胀起来，伴有疼痛，不过并不痒。今天早上，肿胀的部位还延伸到了手背。没有任何蚊虫叮咬的痕迹。前往医院检查，医生建议观察，但并未检查出蚊虫叮咬的痕迹。

这次医生的建议给我们带来了很大的安慰。明明是一件小事，但医生的细心观察和尊重患者的态度让我们感到很温暖。医生不仅给出了专业的建议，还让我们感受到了医生的耐心和细心。

对于一名医疗行业知识丰富的专业人员来说，他的沟通能力和专业素养都让人印象深刻。尤其是在对待小患者时，医生展现出了极高的责任心和耐心。

今天在互联网医院进行了一次线上问诊，得到了专业的医生建议和处方，让我感到非常满意。在问诊过程中，医生认真聆听了我的主诉，询问了我的病史和过敏情况，并给予了专业的建议和用药指导。医生的耐心和细心让我感到很温暖，同时也对医生的专业素养和医德给予了高度评价。

在医生的指导下，我很快就完成了药品购买，并开始了治疗。整个问诊流程非常便捷，让我省去了排队等候的时间，更加方便快捷。

这次线上问诊的体验非常好，让我对互联网医院的服务印象深刻，也让我更加信任这种便捷的医疗服务方式。