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  • #耳鼻喉赵宇 #耳前瘘管 #医学科普 @小助手

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    学术文章46

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    休克(Shock)
             系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

    休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。
    低排高阻型休克(低动力型休克)临床最常见,其特点是心排出量降低而外周血管阻力高。
     
    高排低阻型休克(高动力型休克)较为少见,其特征是外周血管阻力低,心排出量高。
    人体各脏器之间的机能是互相联系、互相协调的。 
     
            无论是何专科、何原发病所引起,当病人病情进入危重阶段时,其疾病的发展都有着共同的规律。

     

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    学术文章-24

  • 孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

  • 有结石的人一般能补钙,有结石的人适当的补充一些钙,并不会造成结石加重。

     
    结石疾病可能是体内的草酸钙过多无法正常排出体外造成的,在发生结石之后有时会造成腰部放射性疼痛的症状,还可能会引起尿痛等现象。如果结石的疾病并不是特别严重是可以正常补钙的,但是不建议通过药物补钙可以通过食物的方式补充,通过药物补钙,也有预防含钙的结石复发的作用,但是只适用于肠源性高草酸尿的患者,所以目前对于吸收性高钙尿症的患者,主张摄入低钙饮食,不推荐其它患者摄入限钙饮食。但是对于药物补钙,则应当针对是否存在有肠源性高草酸尿,来进行区别对待。
     
    在日常生活当中可以多吃一些含钙高的植物类食物,多吃一些肉类或者是豆类的食品,可以适当喝一些牛奶或者是吃一些鸡蛋,促进身体钙的吸收。日常可以适当的喝一些温水,有助于起到冲洗尿道的作用,也有助于碎石排出体外。

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

  • #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  •   印度洋海啸周年之际,除了举行各种纪念活动,追悼逝者外,来自各方的调查报告还显示,除灾区重建工作进展不如预期外,各地救灾物资管理也存在问题。

      近日,一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示,自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品,由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因,大约一半的药品必须销毁。
     
      这批需要被销毁的药品大概有4000吨,总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

      去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击,此外,根据官方统计,死于这场灾难的人数已经超过20万。26日,受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动,纪念在灾难中死去的人们。

      但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后,世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元,但根据目前的统计显示,只有小部分被用于灾后重建工程,不少人认为,有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

      此外,相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示,不合格的药品不仅耗费资金成本,还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此,PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程,并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

      PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计,截至今年年底,大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示,有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民,这种行为给药品管理造成了巨大困难。

      来自PSF的调查显示,在过去10年,全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志,使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例,当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内,另外还有25%的药品已经或即将过期。此外,即使是有用的药物也因为数量过大,给当地部门带来储藏、管理方面的问题,所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

      位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示,在管理捐助药品的工作中,必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作,以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物,以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

     

  • 今天早上,我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。我家的小孩子在玩的时候不小心接触到了野猫的鼻子,我非常担心他会受到感染,于是我决定向医生咨询一下。在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给我提供了专业的建议。医生告诉我,野猫的鼻子接触对孩子并不会造成感染,我非常感谢医生的解答。通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务印象非常好,感谢医生的专业帮助。

  • 在某天下午,我发现自己被一只狗舔了一下,伤口已经结痂。我心里一直有点担心,不知道这样的情况是否需要打狂犬疫苗或者免疫球蛋白。于是我决定在线上医院进行咨询。

    医生很快接诊了我,询问了我的情况并给出了详细的解答。医生告诉我,被狗舔了的伤口不需要打免疫球蛋白,而是要观察狂犬病的潜伏期,如果在一个月到三个月内出现症状就需要打疫苗。对于狂犬疫苗的有效期,医生告诉我是六个月,还有关于狂犬病的潜伏期和打完疫苗后的免疫期都进行了详细的解答。另外,医生还告诉我成年人也需要打麻风腮和流脑疫苗,对于学校组织的打疫苗活动,我可以自愿参加。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的建议,也对狂犬病和疫苗接种有了更深入的了解。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

  • 昨天晚上,我在一个陪酒女亲了我,把嘴唇咬破了。于是我来到了互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地为我解答了关于艾滋病阻断药的相关问题。医生告诉我,艾滋病阻断药是几种抗病毒药物的组合,用于高危行为后的预防,理论上是72小时内服用就有效,但实际上越早越好,最好在暴露后2小时内服用效果最好。艾滋病阻断剂共六种,一般连服28天,具体用药要遵医嘱。

    医生还告诉我,艾滋病阻断药一般需要花费约2000左右。我对此非常感谢医生的详细解答和耐心指导,让我对艾滋病阻断药有了更深入的了解。通过与医生的沟通,我对艾滋病阻断药有了更清晰的认识,也更加放心。

  • 我在一周前有了一次高危性行为,最近对自己的健康状况非常担忧,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生很快就了解了我的病情,并给予了专业的诊疗建议,让我感到非常安心。

    在问诊过程中,我对核酸检测的时间和准确性产生了很多疑问,但医生都耐心地进行了解答,并给出了详细的解释。他们的专业知识和细心态度让我对核酸检测的准确性有了更清晰的认识。

    在我极度恐慌的时候,医生也给予了及时的支持和安慰,让我感到很温暖。最后,医生给出了专业的诊疗建议,让我对自己的健康状况有了更清晰的认识,让我对未来充满了信心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和耐心,他们的细心关怀让我对自己的健康有了更深刻的认识,也让我对医学行业充满了敬意。

  • 我最近有个疑问,和别人隔着内裤摩擦下体,射精了,会得HIV,还有其它的性病吗?我急忙上网搜索,找到了一个互联网医院的平台,通过在线问诊咨询了一位医生。医生非常耐心地听完我的描述,给出了专业的建议。我感到非常放心和满意,对互联网医院的服务印象极佳。

    在问诊过程中,医生详细解答了我的问题,让我对自己的状况有了更清晰的认识。医生的专业素养和细心关怀让我深受感动,我对互联网医院的医生们充满了信任和敬意。

    总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时有效的帮助,解决了我心中的疑虑。我对互联网医院的医生和服务团队表示由衷的感谢,也感谢互联网医院提供了这样一个便捷的健康咨询平台。

  • 在网上咨询医生的时候,我遇到了一个问题,手机掉地上了,担心会沾上肺结核杆菌,医生告诉我不用担心,不会感染。即使手机掉在地上,也不会达到感染的量。医生还耐心地解答了我的多次疑问,让我放心了许多。

    后来我又询问了关于衣服、洗衣机等环境是否会沾上肺结核杆菌的问题,医生一一回答并告诉我不用担心。最后,我还咨询了关于手裂口感染的问题,医生也给予了耐心的解答。

    通过这次网上咨询,我对肺结核的传播方式有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和耐心,让我更加信任医疗行业的专业人员。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中,我遇到了一位来自传染科的医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并给予了我专业的建议和指导。

    通过问诊,我得知了自己的病情并得到了解释和排除不必要的担忧。医生用清晰的语言,详细地解释了我的症状并给予了专业的建议,让我对自己的情况有了更清晰的认识。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通和耐心,让我感受到了他对患者的关心和负责。他的专业知识和细心的态度让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

  • 两个月前,我发现自己患上了乙肝小三阳,经过医生的建议,我开始了抗病毒治疗,每天坚持服用艾米替诺福韦。在这段时间里,我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。医生详细询问了我的病情,对我的化验检查结果进行了仔细分析,给予了建议。在问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,让我感受到了医生的关心和专业。

    当我检查了肾功能后,我及时向医生咨询,希望能够得到专业建议。医生耐心地回答了我的问题,并给予了合适的指导。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的支持和鼓励,让我感受到了医生的责任心和专业素养。

    经过医生的指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。我对医生的服务非常满意,感谢医生给予我的专业建议和支持。

  • 我最近感觉身体有些不适,于是在互联网医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便给我更快的诊疗建议,让我感到很温暖。问诊开始后,医生很友好地和我打招呼,让我感到放松。我提到处方单过期了,不知道能否开药,医生很耐心地解释了情况,让我对医生的专业素养有了更深的了解。最后,医生帮我开了药,虽然有些麻烦,但医生还是很客气地答应了,让我感到很感激。整个服务过程让我感到很舒心,医生的品质给我留下了深刻的印象。

  • 我在6月14日有一次带套性交,之后一直担心是否感染了艾滋病。我选择了线上问诊,向医生咨询了很多次,医生都非常耐心地解答了我的问题。我担心自己的身体健康,但医生总是很耐心地安慰我,并给出了专业的建议。医生还告诉我,我不需要过度担心,给了我很大的安慰。我倍感感激,对医生的专业素养和耐心表示由衷的敬佩。

    在这次线上问诊中,医生不仅给了我专业的建议,还让我明白了很多医学知识。我对医生的服务非常满意,如果需要再次诊疗,我一定会再次选择线上问诊。我对医生的服务感到非常满意,非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

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