问

什么是胃癌？

起源于胃粘膜上皮的癌为胃癌，我国胃癌发病率和死亡率均处于恶性肿瘤第 2 位。可发生于胃窦幽门区、胃底贲门区、胃体部等不同部位。胃癌异质性很大，同样病理类型、同样病期的患者可能对治疗的反应截然不同，预后相差很大。

问

胃癌都会引起胃疼吗？

并不是，仅有 30%-40%的患者早期即表现出上腹疼痛（心口窝疼）。而早期胃癌常无明显不舒服，进展期胃癌依据个体不同常出现消化不良、早饱感、体重减轻、吞咽困难、黑便等症状。

问

胃部不适吃药就能好，那就不是胃癌吧？

这种想法是错误的。上腹不适、饱胀感、反酸、嗳气等即是胃癌的症状，也是胃炎等良性疾病的症状。口服胃动力药、制酸药能明显缓解症状，但具有极大的欺骗性。有些患者因此不去医院就诊，反而贻误治疗时机。如果胃部出现问题，应该到医院进行诊断治疗。

问

得了胃癌还能活多久？

大约有 30%~40%的胃癌患者能够生存 5 年，肿瘤分期越晚，生存时间越短。接受胃癌根治术后的各期患者 5 年生存率大致如下：Ⅰ期约 90%、Ⅱ期约 70%、Ⅲ期约 30%、Ⅳ期约 10%。但这仅代表具有相似情况群体患者的生存情况，对于个体而言生存期可能较长也可能很短。

我家宝宝 3 岁多，还在穿纸尿裤，家里老人都有意见了，对此我很苦恼，宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊？”

我的回答是：“穿”到桥头自然“止”！

纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明，安全实用又方便，所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

根据梅奥诊所的建议，大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样，有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后，大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿，要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间，部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

什么时候告别纸尿裤，需要根据孩子的实际情况做选择。

比如白天总是可以保持干爽，那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

如果给孩子脱掉尿裤之后，发现孩子又尿裤子了，也不必担心。

纸尿裤可以再穿一段时间，随着孩子控制大小便的能力逐渐增强，到时再完全告别也不迟。

记住，孩子是自己的，自己的孩子自己最了解。

孩子纸尿裤穿到啥时候，我们可以决定。

PS：如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床（≥2 次/周，持续 3 个月以上），则需要考虑遗尿症的可能，这种情况，尽早评估可能对家长有利，所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

胎盘早剥是临床上极为罕见的产科急诊之一，据有关调查显示，其发生率为 0.46%~2.10%，围生儿病死率则为 200%~350%，具有发病快、预后差等特点，倘若未得到及时且有效的诊断与治疗，将在极大程度上威胁着母婴的生命安全，因此必须给予高度重视。

1.2 诊断依据

成立主要由产科专家组成的胎盘诊断小组，所有患者一经行常规胎盘检查后，立即将检查结果交由胎盘诊断小组讨论及确诊，并确认其胎盘早剥分度。一般情况下，胎盘早剥主要分为 III 度，即:

• I 度胎盘早剥: 产妇没有任何腹痛或腹痛极为轻微，子宫的柔软度与大小与孕期基本一致，胎心率正常且胎盘剥落面积小于总面积的 1/4，此外，可在分娩后胎盘的母体面残留一定的凝血块;
• II 度胎盘早剥: 产妇突发持续性的腰腹酸痛，子宫大小超出妊娠周，按压胎盘附着位置时，疼痛感会相应增强，此外，胎盘剥离面积为总面积的 1/3 或 1/2;
• III 度胎盘早剥: 胎盘剥离面积大于总面积的 1/2，常常导致围产期产妇出现休克现象，以子宫硬似板状，胎位不清以及胎心音不清等。

治疗原则

没有症状的腰椎间盘突出患者，密切观察即可，可进行相应预防以及腰背肌锻炼，避免其进展。若患者腰椎间盘突出严重，出现神经压迫症状，则需进行手术治疗。

药物治疗

• 非甾体消炎镇痛药：如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等，可缓解疼痛。常见不良反应为上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、耳鸣等。
• 肌肉松弛药：伴有肌肉痉挛者，可以使用肌肉松弛类药，如氯唑沙宗等。氯唑沙宗的不良反应以恶心等消化道症状为主，其次是头昏，头晕、嗜睡等神经系统反应。一般比较轻微，可自行消失或停药后缓解。
• 脱水剂：考虑存在神经水肿时，可使用脱水剂，如甘露醇等。严重失水者、颅内活动性出血者、急性肺水肿、严重肺瘀血患者禁用甘露醇。
• 糖皮质激素：短期使用糖皮质激素类药物，可有效缓解炎症反应性疼痛等。大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕，孕妇慎用糖皮质激素。

手术治疗

• 微创手术：包括椎间孔镜技术、椎间盘镜技术。具有创伤小、恢复快的优点。
• 开刀手术：如果椎间盘退变合并脊柱不稳，可能要选择传统开刀手术，包括椎弓根钉椎间融合技术以及减压技术联合治疗。

保守治疗

腰椎间盘突出症患者，应先采取保守治疗，卧床休息，一般卧床 3-4 周症状大多能缓解。

其他治疗

神经阻滞技术：若经保守治疗三个月以上，效果不明显，可选择神经阻滞技术。通过局麻药和消炎药阻滞神经，达到治疗的目的。

我们国家人口占世界人口的1/5，但是肺癌的患者数却达到了世界肺癌患者数的1/3，我们国家肺癌的每年的发病人数达到80万，是排在第2到第29位的总和，是一个非常庞大的数字。

接种前：

• 好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种；
• 如果自己不清楚是否属于禁用人群接种时主动提供健康状况，近期服用的药物信息，接种点的医生会判断是否可以接种；
• 新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服；
• 接种人员需携带身份证，佩戴好口罩前往。

接种期间：

• 全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离；
• 如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种；
• 个人物品不要放到接种台上。

接种后：

• 止血棉签投入医疗垃圾桶中；
• 在接种点留观区观察 30 分钟，无不适症状后才可以离开接种点；
• 出现不适，及时向现场医护人员反馈；
• 接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生；
• 如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告；
• 新冠病毒疫苗全程接种两剂次，间隔至少 28 天。
• 按照接种点指引，按时接种第二针，如推迟者也应尽早补种。

手麻的原因如下：

1、颈椎问题：一般夜间睡眠睡醒后出现手麻，高度怀疑颈椎病问题，需要到医院骨科检查颈椎片，首先排除颈椎问题；

2、周围神经损伤：如果手麻为双手对称性麻，或者伴有双脚麻木，考虑是否有周围神经损伤问题，而引起周围神经损伤最常见的病因是糖尿病。通常糖尿病日久会发生周围神经病变，进而引起四肢末梢麻木；

3、末梢血液不畅：局部供血不足而出现发麻现象，如久蹲厕所引起下肢麻木，但仅为一过性麻木，不会有较大的问题；

4、其它：手足麻木是人们日常生活中常出现的症状，如怀孕、不正确的睡姿等均会引发麻木，在短时间内会消除，因此不会有较大问题。

另外，如果手脚麻木长时间无法缓解，且超过 1 天，可能是身体出现疾病信号，需要到医院及时诊治。

这是个双侧下颌骨不对称患者，单纯截一侧下颌骨，超级长曲线截骨，11公分。

头皮撕脱伤指的是因头皮受到强烈的牵扯所致，如发辨卷入转动的机器中，使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱，损伤重，出血多，易发生休克。

治疗:

• 急救时，用无菌敷料覆盖创面，加压包扎止血;同时将撕脱的头皮用无菌纱布包好备用，争取在 12 小时内清创缝合。
• 头皮整块撕脱者，可行小血管吻合，头皮再植，或将撕脱的头皮作成全厚或中厚皮片再植。小块撕脱可转移头皮。
• 大面积的头皮，颅骨与脑膜缺损者可用带血管的大网膜覆盖创面，待肉芽组织生长后植皮。伤口感染或植皮失败者按一般感染创面处理。
• 以后可在颅骨裸露区，每隔 1 厘米作深达板障的钻孔或将颅骨外板凿除，待肉芽组织生长后植皮。

头部外伤的护理措施:

• 虽然目前没有明显而严重脑部伤害症状，但只要是头部伤害，均有可能在数小时、数日、甚至二、三个月后产生神经症状或颅内出血。72 小时内是重要观察期，若有下列症状，最好能够住院观察并接受进一步治疗。
• 有想吐或呕吐之现象。
• 昏睡或无法叫醒。
• 剧烈头痛、头昏。
• 复视及视力模糊。
• 脉搏呼吸不规则。
• 烦躁不安，注意力不集中。
• 二、三个月内切忌饮酒。
• 水分摄取量为平常八成左右。
• 除非医师嘱咐，否则不要服用安眠镇定药物。
• 对于婴幼儿应注意其活动性及饮食量是否有异常现象。
• 一侧肢体运动困难，乏力，感觉医学教|育网搜集整理运动迟缓或行走困难。例如：发生抽筋的症状。
• 安静卧床休息，但病人在睡眠中，应每小时叫醒一次，以观察其意识状态。
• 定期回神经外科门诊处复诊。

生长疼，顾名思义，是在生长过程中出现的疼痛，多发生在儿童期，青春期较少，男童多于女童。

生长疼多见膝关节，多为对称性，原因多为活动量大，生长过快，骨骺牵拉出现的疼痛，多为持续性，活动后加重，夜间也可以出现疼痛，一般疼痛轻微，也有的疼痛剧烈，不能行走或者不愿意行走，关节局部无红肿热痛的炎症表现，关节活动度正常，局部一般有压疼，拍片一般无特殊表现，偶见胫骨结节破裂表现。

生长疼的治疗一般无特殊治疗，主要是限制活动，适当休息，对症治疗，缓解疼痛，一般疼痛过程不会太久，随着年龄增长，疼痛慢慢就会消失，预后良好。

我怀孕七个月了，最近去了一家互联网医院咨询了一下促甲状腺激素的问题。医生很耐心地听了我的主诉，然后详细解释了关于孕妇促甲状腺激素的合适数值，还给我开了药。在交流的过程中，医生非常细心地解答了我的疑问，并告诉我不必过于焦虑。医生还提醒我，到孩子出生的时候还会查，如果孩子tsh有问题，我吃药，他吃母乳就行了。整个咨询过程非常顺畅，医生的回答让我放心了很多。

我个人觉得医生的品质非常好，不仅专业，而且非常耐心细致。医生的回复也给了我很大的安慰，让我对促甲状腺激素的问题有了更清晰的认识。我觉得这次线上问诊非常有帮助，也让我对互联网医院有了更多的信任。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的诊疗建议。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

医生告诉我，我的桥本氏甲状腺炎不需要特别处理，只需要半年后复查即可。我询问了一些饮食方面的问题，医生告诉我只需要正常饮食和生活即可，不会引起失眠，也不会慢慢变成甲减。医生还提醒我，这个病没有治疗的方法，需要定期复查，有问题再处理。

我还向医生咨询了关于失眠的问题，因为我曾得过亚甲炎，近半年一直失眠，医生告诉我，这个病不会引起失眠，并建议我不要依赖药物入睡，需要注意保持正常的生活节奏。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗方向有了更明确的计划。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻，让我对自己的病情更有信心，也更加重视日常的生活和饮食。

问诊结束后，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加重视日常的生活和饮食。我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻，让我对自己的病情更有信心。

我是一位甲状腺乳头状癌患者，手术后一年半的一个下午，我在线咨询了一位医生，向医生咨询了关于我的甲状腺功能和药物控制的问题。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并提醒我要定期复查甲功，关注肝功能异常，并及时加一些保肝的药物。医生还详细解释了甲状腺乳头状癌的药物治疗原理和控制范围，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明确了自己接下来的治疗方向。我对医生的专业素养和关怀心存感激。

我是一名来自河南开封市的患者，在京东互联网医院进行了甲状腺术后病理的咨询。医生助理表示会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很放心。问诊已经开始，医生告诉我本次问诊会持续2天，让我有了充足的时间去了解和准备。我很期待医生的诊疗建议。

医生表示正在详细阅读我的病情资料，让我感到医生对我的病情非常重视。我向医生询问了关于病理的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，让我感到很安心。医生还询问了术前胸部CT和肝胆胰彩超的情况，对我的病情做了全面的评估，让我感到很放心。

我对病理的情况和治疗方案有一些疑问，医生都耐心地给予了解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还告诉我脉管内癌栓情况不严重，让我放下了心中的担忧。医生的专业解答和耐心倾听让我对治疗充满信心。

我对脉管侵袭的复发几率有所担忧，医生也给予了及时的回复，让我感到很温暖。整个问诊过程中，医生都给予了我充分的关心和专业的建议，让我对治疗和康复有了更明确的方向。我对京东互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生和医生助理的专业和贴心服务。

我18年右侧在当地做过一次手术，切去了一小块，病理结果显示是良性的。最近体检出现了一些问题，我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和指导。

在问诊过程中，医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解详细的病情，这样才能更快地给出诊疗建议。问诊持续了两天，医生建议进行穿刺检查，考虑恶性可能性大，需要进一步确认。我对手术的方式和后续治疗方案有些疑惑，医生都耐心地进行了解释和建议，让我感到很安心。

在问诊过程中，医生的回复有时候会有些延迟，但我理解医生也有自己的工作和生活，不可能每分钟都在等待我的消息。最后医生建议我去医院进行穿刺检查，并给出了一些合适的医院和时间安排，让我感到很贴心。

我怀疑甲状腺出了问题，最近总感觉不舒服。于是我决定去互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

我进入了互联网医院的线上问诊平台，医生很快接诊了我，并告诉我本次问诊可以持续两天。我开始向医生描述我的症状，医生非常耐心地听我倾诉，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，根据我的情况，如果结节完全吸收，可以小到1公分多点，但是完全吸收不太可能，因为吸收的情况因人而异。医生建议我要疗效确切，现在应该抽液加消融，或者观察一段时间后再决定是否消融。医生还解释说，一般要先抽液再消融，不会直接上去就消融的。

最后，医生告诉我，这个大小的结节观察也是可以的，3-6个月复查一次就行。医生建议我可以去医院咨询下具体做消融的专家，因为他们外科医生目前不太做消融。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院已经成为了很多人解决健康问题的选择，我也不例外。最近我发现自己甲状腺出了点问题，经过一番搜索，我选择了线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细阅读了我的病例，给出了专业的建议。他告诉我，根据我的检查结果，可能存在一定的风险，建议尽快做手术，但也给予了我足够的时间考虑。

我对手术心存疑虑，但医生用他专业的知识和细心的态度让我感到安心。他跟我解释了手术的必要性和可能的风险，让我更加理解并信任他的建议。

最终，我决定听从医生的建议，做了手术。手术非常成功，我感到非常庆幸和感激。

我是一个在互联网医院接受线上问诊的患者，最近发现自己有甲状腺结节的问题，于是在网上咨询了一位甲状腺外科的医生。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病史和症状，然后建议我进行甲功检查以了解病情。医生告诉我，结节目前比较小，问题不大，建议半年后再进行复查。此外，医生还关心我之前服用优甲乐的情况，询问了我的剂量和症状，并建议我查甲功以进一步了解情况。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我感到非常安心和放心。医生的耐心、细心和专业让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗和康复充满信心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的责任感和专业素养，也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的认识。我相信在医生的指导下，我的疾病一定会得到有效的治疗和管理。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了甲状腺乳头状癌术后的复查。在这次的问诊中，我得到了一位医生的专业指导和细心关怀。

在医生查看我的病例后，他给出了详细的诊疗建议，并提醒我一些用药注意事项。他还耐心地解答了我关于复查结果的疑问，并给出了合理的治疗方案。

在和医生的沟通中，我感受到了他的友善和专业。他不仅关注我的病情细节，还给予了我很多支持和鼓励。我对医生的专业素养和耐心细心给予了很高的评价。

最后，医生还为我详细解释了关于药物服用方法和日常生活注意事项，让我对自己的治疗和生活有了更清晰的认识。我对这次的问诊非常满意，也对医生的专业和细心表示由衷的感谢。

我是一位甲状腺结节手术后的患者，需要长期服用优甲乐。最近，在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通和诊疗。

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