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纸尿裤,穿到啥时候?

纸尿裤,穿到啥时候?
发表人:主治医师凌育彩

我家宝宝 3 岁多,还在穿纸尿裤,家里老人都有意见了,对此我很苦恼,宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊?”

我的回答是:“穿”到桥头自然“止”!

纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明,安全实用又方便,所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

根据梅奥诊所的建议,大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样,有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后,大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿,要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间,部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

什么时候告别纸尿裤,需要根据孩子的实际情况做选择。

比如白天总是可以保持干爽,那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

如果给孩子脱掉尿裤之后,发现孩子又尿裤子了,也不必担心。

纸尿裤可以再穿一段时间,随着孩子控制大小便的能力逐渐增强,到时再完全告别也不迟。

记住,孩子是自己的,自己的孩子自己最了解。

孩子纸尿裤穿到啥时候,我们可以决定。

PS:如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床(≥2 次/周,持续 3 个月以上),则需要考虑遗尿症的可能,这种情况,尽早评估可能对家长有利,所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 孩子尿床,这不是正常的吗?但是到了5岁还尿床就应该干预了,虽然随着年龄增长会有所改善,但大多数自愈力较差。其实,夜遗尿已经成为影响儿童身心健康的最大威胁之一,主要是指5岁以上儿童,夜间睡觉时不容易醒,家长叫的时候也不容易醒,每周出现2次及以上的尿床,醒后方觉,连续3个月,我们就叫夜遗尿症。

     

    本病容易使儿童出现自卑、交流障碍等严重心理问题,如果到十几岁仍没有治愈,在其年老时出现尿失禁的可能性也会更大。

     

     

     

    与大家分享一个病例,希望能引起各位家长重视。那天,门诊上来了一位11岁的小女孩,她爸爸带着过来,主要是因为这个孩子从小就尿床,一直持续到现在都没有改善。

     

    仔细观察这个女孩,她表情淡漠,面色晦暗,脸上没有一丝儿童该有的天真浪漫、甜美微笑,俨然一位历经人生百态,世事与我无关的长者,当我们与这位小女孩交流的时候,她竟然从头到尾都没说一个字,只有点头和摇头,只有旁边的爸爸一直在跟我们交代女孩的情况。根据孩子爸爸介绍,小女孩一直都有这个情况,中间也给看过,治疗过不短的时间,但没有什么改善。

     

     

     

    我们问爸爸,孩子现在学习情况怎么样?爸爸直接说学习不行了,跟不上,小女孩也跟着摇头,表达自己学习跟不上,但我们也了解到一个情况,女孩7岁之前学习挺好的,之后就慢慢落后,直到现在。女孩为什么变化这么大,一直变成了现在这个沉默寡语、智力落后的状况?

      
    其实,这就是夜遗尿症对孩子所带来的严重心理影响。从上面的病案中,我们也能看到,孩子的爸爸并没有意识到这个疾病对女孩所造成的心理负担。在门诊中,当着女孩、候诊的其他家长孩子的面,毫不修饰、掩饰地跟医生诉说着女孩的情况,并没有顾忌女子自己的心理感受,也没有观察到她的心理变化,更没有从中进行心理安慰与劝导,长此以往,便造成了小女孩造成的心理自卑与负担。

     

    实际上,在我们平常的治疗中,最主要的一项就是指导家长对患儿进行心理治疗,对其鼓励,对其安慰与关爱,逐渐建立起患儿自信心。

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  • 夏季将至,随着温度提高,大家换洗衣服也比平时更加勤快了一些。

     

    然而,很多朋友会习惯性地将内衣、外衣等衣物混在一起一股脑塞进洗衣机里全部洗掉,这就进入了“内外衣混洗”的误区。

     

    首先,内衣外衣混洗过程中,柔弱单薄的内衣很容易被较厚的外衣撕扯而变形、损坏,降低内衣使用寿命。

     

    更重要的是,内外衣混洗非常不健康也不卫生,今天我们就从医学健康角度来为大家讲一讲,内衣和外衣为什么不能混洗。

     

     

    外衣很“脏”

     

    我们生活的环境之中充满了大量的细菌、真菌、病毒等微生物,根据研究表明,每立方米空气中能培养出超过500个细菌菌落 [1]

     

    并且这些微生物的生命力都比较顽强,在实验室环境下半小时内,就可以分裂增殖一倍。

     

    这个数据是不是十分惊人?但是先不必害怕,我们身体的免疫系统为我们撑起了良好屏障,健康状态下,一般的微生物如果意外少量进入到体内也会被我们的免疫系统快速清除。

     

    虽然我们在身体健康、免疫力强大时不会轻易被微生物侵入而得病,但是每天的工作、学习生活都难免要暴露在外界环境之中。

     

     

    因此我们的外衣就会附着上环境中的大量微生物,再加上天气炎热导致身体会大量出汗,吸入了汗液的外衣有了水分和营养之后更加成为了微生物生长的温床。

     

    如果我们又久而久之不予清洗消毒,外衣甚至将会成为一件“毒”衣。

     

    而我们的内衣是最贴身的衣物,包裹着重要隐私部位。

     

    如果内衣外衣混洗,很容易在洗涤过程中让内衣沾染到外衣上的细菌、真菌,最终让这些微生物接触到我们的隐私部位,造成交叉感染。所以请记住,外衣很“脏”,内衣和外衣一定要分开洗!

     

    隐私部位很“娇”

     

    内裤、文胸等内衣包裹着生殖器、女性乳房等器官,是我们重要的隐私部位,同时也是非常娇嫩的部位。

     

    正常情况下,人体的皮肤表面有厚厚的角质层,强度也比较高,能够对外界的微生物、刺激物有较强的屏障保护功能,保护我们的人体免受入侵。

     

     

    然而,我们的隐私部位相对就要“娇嫩”一些了,例如生殖器、女性乳房,这些部位上裸露的黏膜、较薄的表皮、潮湿的环境、丰富的脂肪等软组织都降低了它们抵御外界入侵的能力。

     

    因此如果内衣、外衣混洗后,我们的隐私部位接触到来自外衣上的微生物后很容易生病。

     

    虽然大部分的微生物在洗衣粉的高渗、消毒作用之下基本可以有效杀灭,但不排除有个别顽固的微生物能够坚挺下来,例如脚气、皮肤病的罪魁祸首——真菌

     

    真菌是一种生命力极强的微生物,在恶劣环境之下甚至都能存活近一个月时间 [2],更不用说在我们的袜子上了。

     

    因此当内衣和带有顽固微生物的袜子等外衣一起混洗时,非常容易造成交叉感染,容易引起会阴湿疹、女性真菌性阴道炎等疾病。

     

    所以请记住,隐私部位很“娇”,内衣和外衣一定要分开洗!

     

    内衣应及时清洗,避免机洗

     

    很多朋友通常都会把内衣、外衣攒多了之后再一起放进洗衣机洗,美其名曰是节约水电,然而这样同样有很大的健康隐患。

     

    我们的内裤上经常会残留生殖器分泌物、排泄物,更加惊人的数据表明:

     

    每穿一天,内裤上会增加0.1克左右粪便量,其中含有大量虫卵、细菌及病毒等微生物,数量可达10万个以上 [3]

     

    因此如果内裤脱掉不及时清洗,积攒的内裤就会成为微生物的温床,引起细菌的大量滋生。因此内裤一定要及时清洗哦。

     

    另外,内衣应该避免直接扔进洗衣机里洗,因为洗衣机本身就长期处于潮湿的环境中,密闭不通风,非常容易滋生细菌。

     

    如果衣物洗完后没有及时拿出,洗衣机内滞留过程中同样会造成细菌繁殖 [4]。因此,内裤最好选择手洗,避免机洗哦。

     


     

    现在,相信大家已经十分清楚内衣外衣不能混洗的原因了。那么在我们日常清洗内衣时,还有什么注意事项的吗?

     

    01 及时清洗、不积攒、不机洗

     

    这一点在刚刚已经提到过了,只有及时清洗、避免机洗,才能更加有利于我们的健康哦。

     

    02 使用专业的内衣清洁剂

     

    现在市面上已经有非常成熟的商品化内衣专用皂、消毒剂,这些产品加入了特殊成分,能针对内衣上常出现的致病菌、微生物进行有效杀灭。

     

    我们可以在清洗内衣时选择使用这样的内衣清洁剂,清洁、消毒效果会比普通洗衣粉、洗衣液或者肥皂好哦。

     

    但是值得注意的是,不提倡直接在洗内衣时滴加84消毒液,84消毒液具有很强的氧化性和腐蚀性,会使衣服脱色同时损伤皮肤,并且84挥发后被人体吸入也是有害健康的哦。

     

     

    还有的朋友有用热水洗内衣的习惯,认为热水能够起到消毒的作用。

     

    “煮沸法”确实是有效的消毒方法,但是通常需要在100°C环境下保持10-15分钟以上才能达到效果,对于特殊污染性物品甚至要超过30分钟。

     

    而用热水洗内衣时考虑到人体皮肤的耐受力,因此温度肯定不可能达到100°C,就算用开水浸泡,时间上也不达标。

     

    因此用热水洗内衣能起到很好的消毒效果的观点,并没有什么科学依据,这一点值得向大家澄清哦。

     

    03 洗完后及时晾干

     

    衣服洗完后滞留在洗衣盆或者洗衣机内会大量滋生细菌,因此一定要及时在通风处晾干,同时保持一定的日光照射,阳光中的紫外线也有良好的消毒作用。但不提倡暴晒内衣。

     

    过强、过久的紫外线也会使内衣中的皮筋等橡胶材料老化,降低内衣使用寿命。

     

    如果有条件,可以选择购买衣物烘干机,烘干机能使衣服快速脱水、变干,干燥环境下微生物的生存能力大大降低,同时很多干燥剂也附带了消毒功能,能够有效杀灭内衣上的微生物。

     

    04 晾干后的内衣整洁收纳

     

    经过晾干后的内衣,尽量整齐叠好,整洁收纳入专门的内衣柜或收纳盒内,保持干燥、干净的存放环境,这样有利于内衣的卫生保存。

     

    同时,太久没有穿过的内衣最好再次清洗,长时间收纳在储物柜,内衣上同样容易滋生细菌哦,为了我们的健康,还是需要再次清洗。

     

     

    05 新买的内衣同样要清洗

     

    有的朋友新买回内衣后不加清洗就直接穿戴,这样也十分不健康。新买回的内衣虽然看上去干净、整洁,但是其实同样会有细菌附着。

     

    并且,很多衣物在生产过程中经过染色很快就封装入袋进入市场销售,染色剂没有得到良好的挥发,仍然残留在衣物中。

     

    因此购买新内衣后最好充分浸泡,让其中的化工原料充分浸泡溶解,随后按常规流程认真清洗后再行穿戴,这样才能保护我们的隐私部位不受伤害。

     

     

    怎么样,相信看到这里,大家对内衣外衣不能混洗和内衣清洗的注意事项已经有了很好的了解,为了自己的身体健康,今后大家还是要多多注意哦!

     

    参考文献:
    [1] 王聖齐,叶瑾,孙帆,郭康旗,诸葛阳,钱华.不同气候区城市公共建筑内微生物浓度对比分析[J].暖通空调,2021,51(02):6-11.
    [2] 詹涛,冉玉平,代亚玲,谢震,周光平.8种致病真菌在5种材料上的存活时间研究[J].中国真菌学杂志,2010,5(02):82-86.
    [3] 吴坚.有关内裤的几个误区[J].江苏卫生保健,2020(08):44-45.
    [4] 佚名.正确使用洗衣机洗涤衣物[J].农村电工,2020,28(02):61.
  • 门诊同一天遇到两个这样的病人,一个是30岁女性,自诉一有尿就想上厕所,尿急,如果不立马上厕所,就很容易尿裤子;另一个是一位42岁的女性,自诉走路走多了就想上厕所。

     

     

    其实,很多女性朋友,尤其中年发现自己有时候会憋不住尿,在提着重物的时候,在高兴大笑的时候往往不能憋住尿,30岁、42岁的年纪,理论上都不算大,为什么就出现了这样的现象呢?首先我们来看看女性长期憋尿的危害。

     

    1、情绪急躁:如果你憋尿你会感觉到小腹胀痛,憋的时间越长,你的情绪就会越急躁,身体也会出现很多不舒服的情况。这是因为憋尿使膀胱充盈,让你的交感神经过于兴奋,就会导致这样不好的效果。

     

    2、腰痛:受压迫的子宫体如果“挤压”到骶骨前面的神经丛,引起腰骶部疼痛。

     

    3、尿失禁:女性身体的结构的特殊,如果长时间憋尿,括约肌会疲劳、无力,从而导致尿失禁的发生。

     

    4、肾衰竭:当憋尿时不断胀大的膀胱,在身体抵抗力下降的时候,会引起尿路感染,甚至还可能引起肾衰竭。

     

    当出现这样的情况时,很有可能跟盆底肌肉松弛有关。盆底肌肉是一组肌肉群,包括位于盆底的多种肌肉,每种肌肉发挥着不同的功能。总之,盆底肌肉在女性的生殖系统和泌尿系统中发挥着重要作用。

     

    在生殖系统方面,盆底肌肉中的一些肌肉可以紧紧固定子宫等位置,维持着子宫及其他部位肌肉的收缩,使其发挥正常的功能;在泌尿系统方面,它不仅可以固定膀胱的位置,也可以影响膀胱的开合功能,使其发挥正常的排尿的功能。

     

     

     

    当盆底肌肉松弛后,女性的脏器位置有可能失去支撑而下垂,表现为子宫脱垂、肛门脱出的表现;排尿受到影响,常表现为尿急、憋不住尿或行走一段路就想小便的症状;性生活受到影响,可能表现为性欲下降等。

     

     

    那么,哪些原因会导致盆底肌肉松弛呢?大多数女性生完孩子后,盆底肌肉可以很好恢复,如果盆底肌肉恢复不好可能会导致盆底肌肉松弛,也有些女性在生孩子时,出现难产导致盆底肌肉损伤,影响后期的恢复。有的女性的盆底肌肉松弛并不是由于生产导致的,而是由于后期的体质虚弱,这时就需要加强身体素质。年龄也是一方面原因,随着年龄的增大,肌肉也会慢慢松弛,所以就出现老年人容易尿裤子的现象。

     

    当女性出现脏器脱垂、憋不住尿等症状时,建议挂妇产科咨询。目前,针对于盆底肌肉松弛采用的是盆底肌肉康复疗法,康复之前会做个盆底肌肉评估,根据评估结果的不同,采用不同的治疗方案。因为生产是盆底肌肉松弛的一个重要原因,因此,建议产后42天复查的女性尽量能做这一项检查。

     

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  • 日前,门诊见到一名女性尿频患者,患者主诉自己不仅尿频尿痛,还伴有血,怎么回事?

     

    患者上述症状,多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿,排尿时会出现疼痛,频率增加,尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人,妇女。女性由于生理结构的原因,容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道,也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降,抵抗力低下,是细菌感染的主要人群。

     

     

    泌尿系感染诊断比较容易,如果你符合上述易感人群,并且出现了典型症状,那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质,细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准,培养出细菌即可诊断,并且根据细菌敏感试验辅助用药。

     

    一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状,但是尿常规并未见异常,并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见,临床上称为尿道综合征,具体原因尚不明确,可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。

     

     

    泌尿系感染的治疗比较简单,预后较好。在急性期注意多喝水,尿液对于泌尿道起到冲刷的作用,促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前,可以根据临床经验选择抗生素。

     

    孕妇的要选择毒性小的抗生素,尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者,给予抗生素治疗3天,停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退,可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞,提示感染仍在,要延长抗生素的使用时间,必要时更换抗生素,或者选择两种抗生素联合使用。

     

    如果泌尿系感染的症状经常出现,那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形,有无梗阻,或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群,平时要注意卫生,加强运动,增强抵抗力,预防细菌的感染。

     

    单纯的泌尿系感染并不严重,所以不必太担心,需要在医生的指导下治疗,预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用,感染症状持续存在,那么就不单单是泌尿系感染了,这种情况不排除肾结核的可能,需要注意鉴别。

  • 俗话说得好“吃多少,拉多少”,宝宝从出生开始,就需要不断的摄取外界的能量,不断补充自身发育所需要的营养,肠胃快速发育,胃口越来越多,需要排泄的也越来越多,但如何教会孩子自己“如厕”这个问题,着实难倒了不少宝妈。

     

    来自南京的张妈妈就心急如焚,女儿今年两岁零三个月了,依然学不会自己如厕,每天尿湿十几条裤子,按照张妈妈的计划,女儿明年就要去幼儿园了,学不会上厕所这可怎么办?难不成一直穿尿不湿?相信训练孩子如厕的问题,困扰了不少宝妈,要想解决这个问题,首先要明确这几个概念。

     

     

     

    一、宝宝成长中的“肛欲期”

     

    很多宝妈都知道,宝宝在成长中,会有一段时间的“口欲期”,这个阶段的宝宝喜欢这啃啃那啃啃,嘴巴里还流着涎水,经常做出吮吸动作。宝宝“口欲期”过后,就会进入下一个阶段,叫做“肛欲期”。

     

    一般来说,宝宝在18个月到36个月之间,会经历“肛欲期”。处于这个阶段的宝宝,能够明显感受到排泄这种舒适的感觉,而且能够感知到排泄物是不干净的,如果不小心拉在尿不湿里,宝宝会感觉到明显不适。

     

    二、宝妈的呵斥只会让宝宝更紧张

     

    宝妈们都想让宝宝快点学会如厕,这样就能省去很多精力。最佳训练宝宝如厕的时间,就是“肛欲期”,这个时候宝宝已经有一定的感知能力。太小的宝宝,还控制不好排泄,而如果等到宝宝长大再教宝宝如厕,就会影响宝宝的日常生活。

     

    但训练宝宝如厕需要一定的时间,宝妈们千万不能太心急,很多宝妈教了无数遍,看到孩子仍然把粑粑拉在裤子上的时候,顿时大发雷霆,忍不住呵斥宝宝。其实,呵斥不仅起不到好的作用,还会让孩子更紧张,让孩子在排泄时更不知所措。

     

    那么,不禁有很多宝妈疑惑,到底该怎么样训练孩子如厕呢?要想轻松快速的训练孩子如厕,宝妈宝爸们还需要多注意这几点。

     

     

    1.要有足够的耐心

     

    学习需要一个过程,宝宝的心理发育还不是很成熟,要想让孩子要成人一样一下子就学会如厕几乎是不可能的。因此,宝妈宝爸们在教孩子如厕的时候,一定要注意多点耐心,要有多次训练失败的心理准备。

     

    2.多给孩子一些鼓励

     

    就算孩子没有按照大人的要求如厕,作为父母也不要过度地呵责孩子,多给孩子一些鼓励。本来孩子在“肛欲期”就是比较紧张的,宝妈宝爸们如果大声呵斥,会让孩子更加紧张,孩子更不知道该怎么办了,严重时还会给孩子造成心理阴影。

     

    3.让孩子形成条件反射

     

    小孩子的学习能力是非常强的,宝爸宝妈们不妨教育孩子,让孩子有如厕意愿的时候,就呼叫爸爸妈妈,然后爸爸妈妈帮助孩子一起如厕。等形成这样的条件反射之后,孩子慢慢就会学会自己去厕所了。

     

    拥有足够的耐心,多给孩子一些鼓励,相信在宝爸宝妈们的带领下,孩子们很快就会学习如厕啦。

    教会孩子如厕的过程是艰辛的,可能会经历无数次失败,可能宝妈们说了无数次,孩子还会拉在裤子里,但请宝爸宝妈们多多包容孩子,不要苛责孩子,相信可爱聪明的孩子们很快就会学会的。

  • 一睡着就流口水,咋回事呢?一个患者这样问我,一时无法回答。这是怎么回事呢?今天一起聊聊这个话题。

     

     

    在读书时候,我也经常流口水,尤其是在睡觉时候。记得那时候,一睡觉就流口水。读书时候,学业比较紧张,很多时候在教室睡觉,坐在凳子上,趴在桌子上,头枕着胳膊,就这样睡着了。一觉醒来,发现自己的衣服袖子湿了一大块,流口水了。这是由于睡姿问题导致的。 

     

    再往前推,小时候,换牙的时候,睡觉也会流口水。那时候谁在床上,早晨起来发现枕头上流了好多口水。这是因为牙齿的问题。那时候,养成一些坏习惯,比如啃指甲、铅笔头,导致牙齿问题。这时候流出的口水带有咸味,这是因为牙齿不干净或者畸形引起的。 

     

     

    那时候的我,比较喜欢出现口腔溃疡。口腔溃疡情况下,口水比较多,睡着了也会流出来。如果口腔内有溃疡,疼痛的刺激会促进唾液分泌,诱发流口水。这时可用药促进溃疡愈合,流口水的情况会自动消失。

     

    还有一些患者,容易流口水。这些患者说话会有不清楚的情况,语言不流利。让他鼓嘴吹气,会出现漏风情况。这些人在晚上睡觉时候,也会出现流口水的情况。这些患者,很可能就得了中风。 

     

    还有一些患者,睡觉流口水,这是因为脾胃虚弱。脾虚运化水湿出问题了,所以会出现口水增多的现象,这时候就会出现脾胃虚弱的相关症状。脾胃虚弱流口水,是比较稀的口水。

     

    以上几种是最常见的睡觉流口水情况,您有过吗?

     

    (附:流口水是婴儿时期一种很常见的生理现象,医学上称之为流涎,不需要医治。异常流口水,称流涎症或唾液增多,常见于婴儿时期。 一般分生理性及病理性两种:


    1.生理性流涎


    一般4个月-3岁流口水多见,大部分是正常现象。这是因为婴儿3~4月龄时,口腔内的唾液腺逐渐发育成熟,唾液分泌量增多。而这个时期的他们的面部肌肉还未发育完善,咀嚼能力弱且口腔浅,不会调节口腔内过多的液体,发生流口水的现象。随着年龄的增长,牙齿萌出,口腔深度增加,婴幼儿逐渐学会吞咽,流口水的情况就会逐渐消失。以上情况均可称为生理性流涎。


    2.病理性流涎


    少数流口水是一种病理现象。常见的疾病:口腔炎、呼吸道感染、病毒感染、神经系统疾病。)

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  • 肾著病

     

    今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子,实际上大方子是由小方子组成的,对小方子得心应手,有助于我们使用经方时更加游刃有余,也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。

     

    什么是肾著病?

     

    就是腰以下沉重,冷,就像坐在水中一样,这水可不是“温泉”,而是那种冷浸骨的水。这个病呢,病变主要在腰腹肌腠上,尚未累及肾脏本身和膀胱,本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。

     

    《金匮要略》是这样描述这个病的,我将其翻译如下:肾著病,患者身体沉重,腰中冷,如坐水中,身体似乎有点浮肿,但不觉得口渴,小便通畅,饮食正常。这个病,病属下焦,一干活就会汗水直流,把衣服浸得又冷又重,长时间穿这种衣服,就会得病,腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

     

    对于这个病,治法要点不在于温肾脏,而在于祛除腰部的寒湿。

     

     

    四味药

     

    对付肾著病,用四味药,甘草,干姜,茯苓,白术,名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的,就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。

     

    一般来说,水湿上冲,诱发上冲目眩、心悸之症时,应重用桂枝;水湿下注,导致腰以下冷痛时,应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物,味辛,性大热,无毒,为除寒散结,回阳通脉之品,尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。

     

    茯苓,白术在这儿起到的是祛湿,利水的作用。甘草在此守护胃气,而且干姜辛烈,也应该配伍甘草以缓解其烈性。

     

    全方组成如下:甘草、 白术各二两 ;干姜 、茯苓各四两;四味药,用水五升,煮取三升,分三次服用,服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一


    这个方子还有一套加减方法,腰部、下肢浮肿较明显,可以加杏仁,杏仁有促进肌部湿气回流的作用;气虚比较明显,可以加黄芪;伴有恶寒,四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲,桂枝,牛膝,泽泻后药力还会更强,名为肾着散,可以用来治疗腰冷如冰,腹重如物所堕的症状。

     

     

    临床运用

     

    “甘姜苓术汤”有温阳散寒,健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多,小腹松坠无力”等等症候。

     

    “甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌,苔白厚或白腻,或白滑,苔面布有一层黏液;脉多为沉脉,或滑脉。患者自觉困重,疲劳,身体有浮肿倾向。

     

    使用此方,要特别注意观察患者的小便与饮食,如果已经出现了小便无力,清长,寒湿入里,肾阳不足的情况,这个方子的力量就不够了,需要用肾气丸之类的方药。

  • 一进入冬天,我们在脱裤子的时候经常会出现好多的白屑脱落,大部分人群因为是该洗澡了,但是洗过澡之后还是会出现这种情况,你有想过是什么原因导致的吗?可能是因为我们体内的维生素A缺乏了,需要我们及时的补充。那么维生素A有哪些作用呢?我们该怎么补?

     

    维生素A 的作用

    维生素A是一种微量的元素,也被叫做视黄醇,在我们的身体内起到维持视觉的作用,同时也在维持上皮细胞起到重要的作用,可以保护完整的皮肤黏膜。但是如果体内的维生素A缺乏时就会导致皮肤表层的油脂分泌减少,如果皮肤没有油脂的保护是很容易受到伤害的,就会引起干燥起皮,脱屑等问题。如果不及时补充,皮肤的抵抗力就会降低,就会皮肤变得粗糙,表面有小颗粒凸起等。

     

    如果我们的体内缺少维生素A,还会影响我们的视力,最开始的症状是出现视力下降的症状,长期不及时补充的话还会出现夜盲症,导致患者在光线黑暗的环境中看不清物体或者是看不见,患者的行动就会受到阻碍,所以在缺乏时我们要及时的补充。

    维生素A怎么补充

    在生活中我们可以适当的吃一些猪肝、鸡肝等动物内脏,其中含有的维生素A是比较丰富,可以满足身体的需求;也可以多吃一些西红柿、菠菜、韭菜等蔬菜,平时的一些奶粉、奶油等食物中含有维生素A也是比较丰富的,都是可以适量地吃一些。

     

    我们在选择食物的时候尽量选择一些简单的,如果太复杂的话在处理的过程也会导致维生素A流失,那么人体对它的吸收就会减少。

    出现的白屑应该怎么改善

    我们可以适当的洗澡。因为皮肤出现脱屑时在很大程度是因为皮肤太过于干燥,因此我们要定时的洗澡,使皮肤处在湿润的状态下。但是夫妇的清洁也会导致皮肤油脂的流失,因此也要注意洗澡的次数。

     

    我们也可以在洗完澡之后再适当地涂抹一些身体乳,使我们的肌肤保持湿润的状态。还可以减少水分的流失。

     

     

    我们平时要多吃一些水果和蔬菜,尤其含有维生素A的水果要多吃,我们要保证我们体内的维生素A充足,多吃水果不仅可以帮助补充维生素,还可以给身体保持水分。

  • 作者:朱恒梅 副主任医师 南昌大学第一附属医院 肾病内科

    目前,随着我们对于肾病越来越了解,人们对于肾病也是越来越害怕,肾病缠身是人们最不想患上的疾病,而尿毒症是目前肾病中危害最大的一种,是能够威胁到患者生命健康的一种疾病,危害巨大,那么尿毒症有什么症状呢?

    症状一、乏力:

    这可能是尿毒症的初期症状?最早的表现,但最轻易被忽略,由于引起乏力的原因的确太多了。格外是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更轻易误导病人。

    症状二、面色苍黄:

    这是由于贫血所致。由于这种尿毒症的初期症状发生和进展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在朝晚见面的相处中,难以发现各种缓慢进展的变化一样。

    症状三、是浮肿:

    这是一个比较易于觉察的尿毒症的初期症状表现。但由关于一开始尿毒症的初期症状较轻,也可能未能引起患者的注意。常见的尿毒症的初期症状是:早晨起床时,眼睑浮肿,午后消退;劳累时,双脚浮肿,休息后消逝,这常被误以为过渡劳累引起的经常被忽略,若进展到持续性或全身性浮肿时,患者的病已经很重了。

    症状四、胃口不佳:

    这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致。多数人对尿毒症的初期症状不以为然。待病情进展出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病情已格外严重了,这也往往是病人不得不就医的重要原因。只能遗憾地说,就是在病情已经很重的时候,有些马虎大意或经验不足的医生,也未能引起警惕,只将注意力集中在消化道方面,误以肠炎之类的来诊断治疗,忽略了基础病变—肾功能衰竭。待到病情进一步进展,影响了全身各内脏器官,包括心、肺、中枢神经系统等等,此时症状十分明显,除非有其他格外因素,否则已极少有误诊的情况发生。

    肾病中的尿毒症是目前非常难以治疗的疾病,常规的治疗方法就是透析,而这个是要长期的使用的,对于肾病的治疗,也是许多的患者所关心的,大家想了解这方面的内容,请继续关注有问必答网。

  •   “雾霾又来了!”近日,继晒蓝天图后,许多人纷纷在朋友圈里晒“灰霾图”。一些人还晒出自己戴口罩的自拍照。39健康网的小编发现,其中相当多的人戴的是一次性口罩。戴一次性口罩有用吗?他们戴口罩的方法正确吗?

      什么时候要戴一次性口罩?

      其实,在没有传染性疾病流行的时期,健康人并没有戴口罩的必要。病人如需戴口罩,选择一次性口罩更好。

      一次性口罩是用两层28克无纺布面料制作;鼻梁处采用环保型全塑条,不含任何金属,配带比较舒适,适合日常生活使用。

      例如,一次性口罩可适用于电子餐饮服务业、食品加工、学校、医院、美容、公共场合等多种用途。

      一次性口罩的正确戴法

      首先,戴口罩前洗净双手。其次,用双手拿着耳绳,把颜色深的一面在外(蓝色),颜色浅的在内(绒面白色)。把口罩有金属丝的一边放在鼻子上,按照自己鼻型捏紧金属丝,然后把口罩罩体完全拉下来,使口罩完全罩住口鼻。

      一次性口罩不宜反复使用,一般6—8小时就需更换一次。环境特别差时,要4个小时更换一个或戴两个。

      口罩在不戴时,应叠好放入清洁的信封内,并将紧贴口鼻的一面向里折好,切忌随便塞进口袋里或是在脖子上挂着。

      雾霾天更适宜戴KN90口罩

      在雾霾天,公众更适宜戴具有较高过滤和防护性能的专业口罩。然而,N95口罩虽可以阻隔95%及以上非油性颗粒物,但其密闭严、透气性差。而且,佩戴N95口罩要经过培训,否则容易造成呼吸困难。

      因此,有医学专家建议,在雾霾天气里,普通人佩戴KN90型口罩更适合。因为就口罩的过滤类型和防护等级而言,KN90和N95比较接近。

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