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小儿内分泌科

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  • 唯一能够感染上新冠的,可能就是在出租车上,可是就算在出租车上,本人包括出租车司机也是大家都是全程戴口罩,全程都没有摘过口罩。具体是怎么感染上,真的有点防不胜防。具体如下:那一天是在12月1号下午3点多,早上测了核酸,下午3点多单位的疾控科给我电话,说核酸检测混管阳性了。马上社区的大白就过来复查抗原,再做了一个鼻咽拭子的核酸。因为早上查了核酸已经是阳性,再做了抗原也是阳性,基本上90%估计都是新冠阳性了。此时,个人马上自己科里的单间隔离起来,隔离起来等待复查核酸的结果。大概是3个多小时之后核酸结果复查出来还是阳性,此时就服从疾控的安排,等待转运车,转运到方仓去集中隔离。

  • 腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛,是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢?

    首先从症状上看:疼痛症状非常严重才考虑手术治疗,VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表,只需看着一把“痛尺”,然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

    一般疼痛评分超过6分,就需要考虑外科手术处理。

    其次看你的体征:有明确的根性疼痛,医生检查体征明显,直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

    躺在床上,下肢直腿抬高,测量一下腿和床的角度,双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度,就说明症状非常严重了,很有可能需要手术治疗。

    第三个方面才是看影像学检查情况:影像学检查有明确的椎间盘突出,再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合,才考虑手术治疗。

    三个方面综合判断,建议的脊柱内镜手术的标准:1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分,查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病,可以给你一个保守治疗的机会,但不建议保守治疗时间太长,保守治疗3个月无效,就建议手术治疗;3、症状不算严重,但影响生活工作比较明显,对于学生,备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示:一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍,应该尽快手术治疗,这些症状是神经受损比较严重的表现,手术时机选择不好,很容易造成神经不可逆的损伤,症状不能恢复。

     

  • 低血容量性休克要立即就医、恢复血容量、控制出血、氧气供应、监测和支持等方式处理。

    1.立即就医:低血容量性休克是一种紧急情况,要拨打紧急电话或前往最近的急诊室,以便获得专业的医疗援助。

    2.恢复血容量:在医疗机构中,医生会评估休克的原因,并采取措施恢复血容量,会给患者输注液体,比如盐水、胶体溶液、红细胞悬液,以补充失血或脱水导致的血容量不足。

    3.控制出血:出血是低血容量性休克的原因,医生会采取措施控制出血源,包括压迫止血、止血药物(比如止血敏注射液、氨甲环酸针剂)、外科手术等。

    4.氧气供应:在休克早期阶段,医生会给予氧气支持,让组织和器官获得足够的氧气。

    5.监测和支持:在治疗过程中医生会密切监测患者的生命体征,比如血压、心率、尿量、呼吸等,提供支持性治疗,比如使用血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺)来提高血压,以维持器官功能。

    低血容量性休克病情比较紧急,要由专业医生处理,以上药物遵医嘱去使用。

  • 现在发现肺结节的朋友有很多,尤其一些年轻的朋友去拍胸部CT,也发现了肺里有结节。看到自己体检报告中,发现了结节,有些年轻的朋友就特别的紧张。

    有一位30出头的小伙子带着自己的体检报告和到体检中心打出来的CT胶片过来找我,他前段时间参加了单位组织的体检,报告里显示有肺结节。他想让我从胶片上看看自己的肺结节是什么性质的?需要怎么样的处理?

    他的报告里只是简单的提到了肺里有结节,但具体什么性质,多大的直径,并没有描述的那么清楚。我仔细阅读他带过来的CT片子,看到他的肺结节直径有两毫米,位于右肺下叶,是一个实性的结节,首先考虑是一个良性的,继续观察就可以了。他说这么小的结节,你也能看到,真的太棒了。我说我天天就看肺结节的片子,这是我的工作啊。

     

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    芦丁的副作用尚不明确,需遵医嘱使用。芦丁指的是芦丁片,主要成分为芦丁,属维生素P的一种,可促进维生素C在体内的蓄积。本药具有维持血管弹性、防止血细胞凝集、抗炎的功效,在临床上可用于治疗脆性增加引起的毛细血管出血症,也可用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血。产后出血等病症的辅助治疗。本药的副作用与禁忌人群均尚不明确,对本药过敏的患者禁止使用此药。若符合本药的适应症,则可长期使用。患者如果需要使用此药物,应该到医院就诊,在医师的指导下使用,不可擅自用药,以保证自身安全。

  • 对男性有好处的小零食。

  • 耳前瘘管反复感染,建议尽快手术。

  • 尿蛋白阳性主要是肾脏肾小球的疾病比较多,这是内科的疾病。肾小球的肾炎、IGA疾肾病、糖尿病的肾病、高血压肾病,尿常规里面阳性还要做尿蛋白的定量。有些还要做微球蛋白等等。分析以后必要时可以做肾穿刺活检,从而知道哪种类型的肾内科疾病。

  • 近期患者老李再次来复查,掐指一算,这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了,2018年初,患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰,去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液,左肺部有一较大肿瘤,经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期,即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

    在普通人看来,得了肺癌就意味着人很快不行了,加之对肺癌治疗的误解,他们抱着一丝丝希望找到我们,他爱人看到我就说:“张医生,你要救救老李,他平时也没啥病,都好好的,怎么突然就是个肺癌晚期呢,他才刚过60,我们刚想享享福,怎么会这样呢”。

    我看到他的检查资料后,要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗,并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后,胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时,基因检查结果回来后提示EGFR有突变,可以口服靶向药物。

    经过初期对化疗的抵触,到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响,也没啥反应,逐渐开始接受了我们制定的治疗方案!

    经过6个周期的标准化疗方案后,患者的胸腔积液早于消失的无影无踪,肿瘤已经明显缩小,得益于他肿瘤基因检查的突变结果,我们建议他在院外继续口服靶向药物。

    随着每月来院找我开靶向药物,不知觉间已经过了5年,这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌,平时乐呵呵,一直以为自己就是个老肺病,天天吃药,就像自己的高血压、糖尿病一样,多了一种药而已!

    祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果,较高的生活质量!

    肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身,更是对一个患者的全面综合治疗。

    以上介绍仅供患者及大众参考了解,具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治!

    如需就诊请于我的京东健康工作站预约咨询

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    #抽动症 #医学科普

  • 我最近带着孩子做了一次线上问诊,因为疫情的原因,我们没办法去医院,只好选择了这种方式。在开始诊疗之前,医生提醒我必须完整查看孩子的病例,然后开始诊疗行为。医生非常细心地询问了孩子的情况,他问了我孩子吃的药物和最近的体重情况。我告诉他孩子在8月17号吃的优甲乐,每天45微克,然后在9月3号体重是4.25千克,出生时体重是3.1千克。我还提供了9月2号抽血检验的报告给医生。医生很耐心地询问了孩子母亲的甲减情况和用药情况,经过询问我得知孩子母亲从17年开始吃的药,每天100微克,孩子是母乳喂养。医生关心地询问了我孩子母亲吃的100微克对孩子有影响吗,我很感动医生对孩子的关心。医生稍等后告诉我需要调整孩子的药物剂量,减量到优甲乐35mg,2/3 片。整个过程中,医生给我一种专业和贴心的感觉,我对他的诊疗方案非常信任。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近因为孩子的身高问题咨询了京东互联网医院的医生。我在8月4日带着孩子的检查单子联系了医生,开始了这次线上问诊。

    医生很耐心地询问了孩子的年龄和症状,并建议我先把病例和相关检查单发给她。在我发给她检查单后,医生询问了孩子的身高体重情况,并根据检查单的内容对孩子的发育情况进行了评估。

    医生建议对孩子进行干预,但我很担心使用生长激素的副作用,向医生咨询了一些中药的方法。医生非常耐心地回答了我的问题,告诉我可以试试知柏地黄丸口服液和金尔素。我提出了一些对于中药的疑虑,医生也详细解答了我的疑问。

    在医生的指导下,我对知柏地黄丸口服液有了更多了解,并感谢医生的耐心解答。问诊结束后,医生再次提醒我可以随时联系她,并祝我孩子早日康复。

    我对医生的服务感到非常满意,觉得这次线上问诊很有帮助。如果需要诊疗,我会前往医院就诊,同时也会在问诊记录中发起复诊。

    医生的回复仅为建议,但她的专业知识和耐心解答给了我很多帮助,让我对孩子的治疗有了更清晰的方向。我对这次问诊非常满意,感谢京东互联网医院的医生。

  • 我最近带着宝宝进行了一次线上问诊,因为宝宝出生时是早产儿,所以一直喝早产奶。直到最近换了爱他美的配方奶后,宝宝脸上开始反复出现湿疹,查了过敏源才发现是牛奶过敏。我非常担心宝宝的健康,于是决定寻求专业医生的建议。

    在问诊中,医生非常耐心地倾听了我的描述,并根据宝宝的情况给出了针对性的建议。医生建议换成深度水解奶,并解释了奶粉的选择和过敏原检测的相关知识。我对医生的专业素养和细心态度非常满意,感觉得到了专业的支持和帮助。

    通过问诊,我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也更加了解了奶粉选择和过敏原检测的重要性。我会按照医生的建议给宝宝换成深度水解奶,并在今后的生活中更加关注宝宝的饮食和健康情况。

  • 在某一天,张晶晶接到了一条来自曲靖市妇幼保健院的消息,通知她宝宝的足跟血筛查结果有可疑阳性。消息中提到了先天性肾上腺皮质增生症,让张晶晶非常担心。她立刻联系了医生进行咨询。

    医生告诉张晶晶,肾上腺皮质增生症是一种遗传代谢病,而目前的医疗技术还不能根治,只能通过药物治疗。医生还解释说,孩子目前的筛查指标偏高,但确认的可能性非常小,需要进行复查和其他检查确认诊断,才能决定治疗方案。

    在得知这些信息后,张晶晶感到非常担心和焦虑,她担心孩子的健康和未来。医生耐心地解答了她的各种疑问,并安慰她说,早产孩子这项指标可疑阳性的概率要大一些,不必过于担心。最后,医生还提醒张晶晶,复查要抽血,其他的检查要根据孩子的查体再决定。

    在医生的专业解释和安慰下,张晶晶的心情逐渐平复,她决定带孩子去医院进行复查。这段经历让她深深感受到了医生的专业和耐心,也让她对孩子的未来更加期待。

  • 五天前,小孩开始流鼻涕,咳嗽,情况一直不见好转。作为一名经验丰富的医生,我知道这对家长来说是个头疼的问题。在互联网医院接诊患者时,我首先提醒患者需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并在为6岁以下儿童开具处方时,确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    患者详细描述了小孩的症状,我立即开始与患者进行沟通,倾听他们的主诉并提供支持和建议。在与患者的互动中,我耐心细心地询问了小孩的症状,并给出了相应的治疗建议,包括用药和注意事项。

    在接下来的对话中,我根据患者描述的症状,给出了针对性的治疗方案,并建议患者做雾化治疗或使用中药。在患者询问是否可以换成克林霉素颗粒时,我及时回复了患者的问题,并继续关注患者的病情。

    最终,通过沟通和交流,我成功帮助患者解决了小孩的健康问题,患者对我的服务表示满意,并赠送了追问包。在结束本次问诊后,我提醒患者医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次经历,我深刻体会到作为医生需要具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力,更需要关心和尊重患者的意见和选择。我将继续努力学习和提升自己,为患者提供更好的医疗服务。

  • 我带着女儿来到互联网医院进行线上问诊,因为最近她九岁一个月,身高136厘米,体重37公斤,而且感觉乳房开始有点发育,让我有些担心。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了女儿的身体情况,然后建议进行了骨龄检查。在医生的建议下,我们进行了骨龄片拍摄和医生的进一步诊疗。医生非常细心地解释了检查结果,并给出了合理的治疗建议,让我对女儿的身体情况更加了解,也更有信心面对。

    医生的专业知识和沟通能力给我留下了深刻的印象,让我感受到了医生对患者的关心和责任。我对互联网医院的问诊体验非常满意,感谢医生的专业指导和关怀。

  • 我家孩子生长发育情况一直备受关注,最近我通过互联网医院向医生咨询了孩子的骨龄和身高预测问题。医生在接诊后,要求我提供详细的孩子出生日期、身高、体重以及父母的身高信息。在医生的指导下,我将这些信息都准确地提供给了医生。医生通过查看孩子的骨龄片和相关数据,及时给出了专业的评估结果。医生告诉我,孩子的骨龄为9.6岁,比实际年龄小0.7岁,属于正常范围内。而且医生还根据孩子的骨龄预测了未来的身高,这给了我很大的参考价值。在医生的指导下,我了解到孩子的身高预测为170.5cm,虽然只是一个参考值,但对于孩子的成长规划有很大的帮助。

    在医生的建议下,我了解到孩子的生长发育属于正常范围内,不需要特殊的干预措施。医生还提醒我,孩子的遗传身高有望达到,这对我来说是一个很好的消息。医生在整个问诊过程中,给予了我很多专业的指导和建议,让我对孩子的生长发育更加有信心。整个问诊过程非常愉快,医生的专业品质让我对互联网医院的服务充满了信心。

    在结束问诊后,我对医生的回复非常满意。在问诊记录中,我还看到了复诊和前往医院就诊的相关建议,这让我对互联网医院的专业服务更加信服。希望我的孩子能够健康成长,感谢互联网医院和医生的专业指导和帮助。

  • 我家宝宝最近出现了一些身体不适的症状,于是我通过互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了宝宝的情况。宝宝八个多月大,混合喂养,最近几天开始拒绝吃奶,最多只吃四十毫升,而且拉出了西瓜瓤和大颗粒奶瓣。另外,宝宝之前因为吹空调感冒流鼻涕,但并未吃药好转。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了宝宝的病情和饮食情况,还了解了宝宝是否有牛奶过敏等情况。医生很耐心地给出了专业的建议,建议宝宝的胃肠功能需要慢慢恢复,不建议吃太多药,还指导我对宝宝的饮食进行调整,暂时停止吃辅食和水果,并且建议少吃辅食,尽量避免食用蛋白类食物。

    除此之外,医生还为宝宝开出了保和颗粒和乳糖酶等药物,并指导我如何正确使用这些药物。在整个问诊过程中,医生非常细心地关注了宝宝的病情和饮食情况,给予了专业的治疗建议,让我十分感动和放心。

  • 我带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊,医生很负责任地提醒我在给宝宝开药之前要完整查看患者病例,这让我感到医生非常注重细节,对患者的安全和健康负责。

    在问诊过程中,医生耐心地倾听我的主诉,询问了宝宝的大便情况,并给出了专业的建议。医生建议我给宝宝吃益生菌来调理肠胃,还耐心解释了肠道菌群紊乱导致的大便异常情况,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

    最令我感动的是,当我因为在网上买药品规格不一致需要修改处方时,医生非常耐心地协助我撤回并修改了处方,让我感受到了医生对患者需求的尊重和关心。

    整个线上问诊的过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我对宝宝的健康问题有了更明确的解决方案。

  • 我是一个患有贫血的妈妈,最近带着我的小孩在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的症状,并建议进行一些检查,比如查看电解质情况。在沟通中,医生给出了合理的治疗建议并解释了药物的作用和副作用。

    我很担心孩子的病情,但医生的专业态度和细心让我感到非常安心。最后,医生还给出了一些中成药的建议,让我觉得这次线上问诊非常有收获。

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