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盛夏果实,琳琅满目。2022年世界艾滋病大会(AIDS 2022)可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情盛行的原因,此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。
AIDS 2022呼吁全世界团结起来,重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向,使最新的证据转化为行动,并让世界达成一种共识,即:将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁,并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会,聚集世界各地的HIV领域的专家学者,为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验,以为临床实践提供新思路。
暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)作为HIV感染的重要预防措施,同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容,以飨读者。
图 欢迎来到AIDS 2022
COVID-19期间PrEP人数显著增长,应用得到广泛传播
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Jessica Rodrigues
来自全球HIV预防宣传组织(AVAC)的学者Jessica Rodrigues指出,在过去的10年中,全球PrEP初始使用者已经超过270万人,达2797304人,且增长速度极快。
根据现有的资料进行分析,Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度,2022年的第二季度中,PrEP初始使用者增长了25倍(从107614人增长至2783923人),其中79%(2196960人)来自撒哈拉以南的非洲。
Jessica Rodrigues等人还计算出,撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家,且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围,是更多HIV高危人群获益。
此外,在2020-2021年期间,赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长,导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时,PrEP的增长也反映了预算的增长。
在COVID-19流行期间,21个国家的起始PrEP人数增长了3倍,在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%,所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外,COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标,此前仅有87%。总体而言,COVID-19期间起始PrEP人数翻倍,且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。
在报告的最后表示,Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金(最好是政府专项拨款)达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。
PrEP配送框架共有四部分,多种形式并驾齐驱
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Kimberly Green
来自美国帕斯适宜卫生科技组织(PATH)的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架,并将其分成了四部分:区分、简化、整合、非医学方法处理。
Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明:区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物,个性化满足咨询者的要求;简化是指在保证效果和质量的同时,简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本;整合是指在可能的情况下,将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中;非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者(如医生或药师)转移任务提供PrEP步骤和要点。
整体来看,这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。
如今PrEP形式多种多样,如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染(STI)、性与生殖健康(SRH)、产前保健、减害计划] 。
多层级HIV预防策略的必要性值得探讨
会议类型:Symposium
会议编号:SY10
汇报专家:Tamara Taggart
来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出,基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异,为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题,有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。
那么,有什么方式可以助力该方案的实施呢?
Tamara Taggart认为,多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作,比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道,社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性(即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力,以及从负面影响中恢复的能力)。
Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况,增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案,并验证分层策略的影响。
小结
PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时,通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法;PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早(不超过72h)服用特定的抗HIV药物,以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段,以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。
此次AIDS 2022仍在火热持续中,不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题,为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实!
敬请期待!
身高管理
情感挽回中自我提升究竟意味着什么?
宝宝补钙需要针对个体情况来采用相应的方法,常见的有饮食补钙、药物补钙以及晒太阳等。
1.饮食补钙:如果宝宝并没有明显的缺钙情况,可通过饮食来补钙,比如可以适当多吃豆制品、牛奶、海产品等含钙丰富的食物,可以起到补钙的作用,同时也可补充身体需要的其他营养。
2.药物补钙:如果宝宝身体有明显的缺钙现象,出现了相关的症状,比如睡眠不安、枕秃等。可遵医嘱给予药物补充,比如葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等,补钙效果通常比较好。
3.晒太阳:晒太阳可能不会达到直接补钙的作用,但有利于维生素d合成,而维生素d能促进钙的吸收,所以对补钙会有一定的作用。如果宝宝缺钙严重,建议积极到医院就医,遵医嘱给予合理的补钙方案。给宝宝服用钙剂一定要严格遵医嘱,不可补钙过多,以免导致高钙尿症,影响宝宝健康发育。
疤痕疙瘩好发于胸前,是由于皮肤内纤维结缔组织过度增生引起的一种皮肤的良性肿物,本病治疗比较困难,容易复发。一般可以采取外用药物治疗,比如康瑞保软膏,积雪苷软膏等药物。
年龄大了,冠心病就容易“找上门”!它的危害可不小,可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等,严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病,除此之外,血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏,它就是脂蛋白α。
1. 首先让我们来了解什么是冠心病?
冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又叫做缺血性心脏病。我们都知道,心脏是人体的血泵,能为全身的器官提供血液和营养;然而,心脏自身也需要血液的“滋润”,而这种“缠绕”在心肌壁上,能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄,就会引起心肌缺血缺氧,出现功能障碍,这时我们就是出现了冠心病。
一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化,顾名思义,指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块,因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上,就会引起冠状动脉的狭窄,造成冠心病,进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状[1]!
2. 什么是脂蛋白α?
在血液中,脂质由于不能溶于水,往往不能单独存在运输;它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白,即脂质和蛋白质的结合体,我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。
我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式,主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”,相比于LDL,只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源,可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点,进而影响纤溶酶原的溶栓功能[2]。
3. 脂蛋白α和冠心病的关系
脂蛋白α是冠心病的独立危险因素!也就是说,脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢?
我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来,LDL是一种小而致密的颗粒,容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫,形成泡沫细胞;巨噬细胞如果“吃撑”了,还会破裂崩解,释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来,就会最终形成粥样斑块,引起动脉硬化。
和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障,形成脂质斑块,引发动脉粥样硬化[3]。除此之外,由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α,能对抗纤溶酶原的溶栓作用,促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄,引发冠心病[4]。
“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”,与之类似的脂蛋白α也不遑多让,可能诱发冠心病!
了解了它们的危害,就要行动起来!我们可以通过健康饮食、增强运动,来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏!
横弓塌陷
氢气球爆炸
昨晚,我突然感觉喉咙有点不舒服,下方还有一个疙瘩,导致我呼吸困难,一夜未眠。今早,我决定通过互联网医院进行在线问诊。
医生很快接诊了我,询问了我的症状。我描述了喉咙下方的疙瘩和气短情况。医生认为可能是气管部位的问题,建议我进行进一步检查。
医生推荐我先尝试吃逍遥丸,这是一种可以缓解气短症状的药物。如果症状得不到改善,医生建议我尽快到医院进行彩超检查。
我心急如焚,但医生的耐心和细心让我感到安心。我决定先遵循医生的建议,服用药物,希望能够缓解不适症状。
我最近一直被鼻炎困扰,一到冷天就开始打喷嚏、流鼻涕,眼睛和耳朵也跟着发痒。去年我在***检查过,医生告诉我是过敏性鼻炎,开了一些药给我,但效果并不理想。我感觉医生对我并不是很上心,于是我决定尝试在互联网医院上进行问诊。
在互联网医院上,我遇到了一位中医耳鼻喉科的医生,他名叫***。***医生非常耐心地听取我的主诉,详细询问了我的病史,并为我解释了过敏性鼻炎的特点和治疗方法。他还给我提供了一些中医调理的建议,让我感到很受到关注。
***医生给我开了一些药物,包括抗组胺的药物和中成药。他还建议我在当地医院进行中医的调理,帮助我缓解过敏症状。我对***医生的诊疗方案感到很满意,也很期待能够通过他的治疗得到好转。
最近,我家孩子在京东互联网医院咨询了一位中医耳鼻喉科的医生。孩子前段时间感冒发烧咳嗽,现在好了,但是鼻子老是扣,发现鼻子内有点肿,发白。医生非常耐心地询问了孩子的症状,询问了有关过敏、睡眠、饮食等情况,并根据孩子的症状给出了详细的建议。医生提醒我们要注意孩子擤鼻涕的力度,还建议使用生理海水鼻喷剂、通窍鼻炎颗粒、西替利嗪等药物,并嘱咐我们在孩子使用药物时要注意使用方法和注意事项。最后,医生还特别强调了要注意保持室内空气清新,避免孩子再次感染。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我们更加放心。希望孩子能够早日康复。
我最近因为喉咙疼痛、咳嗽厉害和流鼻涕的症状,在京东互联网医院进行了线上问诊。
医生非常耐心地询问我的症状,了解了我的病情后,给出了专业的诊断和治疗方案。医生用友善的语气与我沟通,让我感到很舒心。
经过医生的评估,确认了我的症状是急性咽喉炎和鼻窦炎。医生为我开具了详细的处方,同时提醒我在用药期间如有不适及时就诊。我在医生的指导下购买了药品并按时服用,症状得到了有效缓解。
整个问诊流程非常便捷,医生的专业素养和细心关怀让我获得了良好的治疗体验。
8月初患者感冒后出现咳嗽,咽喉疼痛,声音沙哑,特别是一旦感冒后发炎两个月以上。患者描述了自己的症状和病情,经过仝医生的详细询问和分析,给出了针对症状的治疗方案。仝医生建议患者进行雾化治疗,并推荐了具体的药物和使用方法。同时,仝医生还针对患者的咳嗽、咽炎等症状给出了相应的药物治疗方案和食疗方法。
在问诊过程中,患者提到自己经常在厦门打电话做生意,不喝酒不抽烟,咽喉有滤泡经常红红的。仝医生给出了针对性的建议,包括推荐雾化器品牌、抗过敏药物、祛痰药物,以及喉部喷雾剂等。同时,仝医生还为患者提供了一份食疗方案,帮助患者润喉利咽。
最后,仝医生对患者的病情进行了全面评估,并为患者提供了详细的治疗方案和注意事项。患者在结束本次问诊后表示对仝医生的服务满意,并感谢仝医生的耐心和细心。
最近,小编有个朋友因为咽喉不适,选择了线上问诊京东互联网医院,通过文字咨询了解病情并得到了专业的建议,感觉非常方便和贴心。
在咨询中,医生很细心地询问了患者的生活习惯和饮食情况,以及病情的具体表现,并且给出了详细的治疗方案和饮食建议。同时,医生还建议患者在家中进行盐水漱口,并推荐了一些适合的茶饮,让患者在家中也能进行舒缓治疗。
最让人感动的是,医生在结束咨询后,还给患者留下了一些患教文章和视频教程,让患者可以更深入地了解自己的疾病,以及如何进行日常护理和预防。这种贴心的服务让患者倍感温暖,并且对自己的健康更加有信心。
综上所述,通过京东互联网医院的线上问诊,患者不仅得到了专业的医疗咨询和治疗方案,更感受到了医生的耐心和关怀,让患者在家中也能得到及时的帮助和支持。
我最近耳朵有些不舒服,上次用棉签掏耳朵的时候戳到了耳朵,虽然没有出血,也没有听力下降,但牵耳朵还是会感觉到疼。我有点担心,于是决定在网上咨询医生。
经过和医生的问诊,医生告诉我鼓膜应该没有受伤,可能是外耳道有点炎症,建议我观察一下,不用太担心。医生还给我推荐了蓝芩口服液,说可以用来缓解外耳道炎症。我很感谢医生的耐心解答和专业建议。
通过这次线上问诊,我对自己的情况有了更清晰的认识,也知道了如何正确处理耳朵不适的问题。感谢医生的指导,让我能够更加放心地面对这个小问题。
近日感觉呼吸有些不顺畅,胸口有异样感觉,咳嗽不止,应该是吸入了二手烟导致的,情况较为紧急,需及时就医。
在线医生建议,应避免接触二手烟,保持室内空气清新,多饮水,适当休息,如症状持续或加重,需尽快就医。
今天下午,我带着孩子来到京东互联网医院在线问诊。孩子一直抱怨耳朵疼痛,我注意到他的耳朵里面发红并肿胀了。我非常担心,所以决定立刻寻求医生的帮助。
医生很快接诊了我,他非常细心地询问了孩子的症状,并告诉我这可能是中耳炎。医生建议我给孩子服用头孢克肟颗粒,并使用氧氟沙星滴耳液滴耳。在详细说明了药物使用方法和剂量后,医生叮嘱我注意不要让孩子用力擤鼻涕,同时还给予了耳滴的使用指导。
我非常感谢医生的耐心和细心,他给予了我很多专业的建议和指导。在医生的建议下,我对孩子的治疗方案更加有信心了。再次感谢医生的帮助,我对京东互联网医院的服务印象非常好。
问诊结束后,我心情愉快地带着孩子离开了,对于医生的建议我会认真执行,希望孩子能早日康复。
我昨天手机掉下来把鼻子砸了,昨天砸到时特别疼过了一会儿稍微减轻了一点,昨晚半夜感觉到鼻子有些不通气,到现在鼻子也疼,还胀痛,
手机砸的我画圈的那一块,到现在整个那一片都还胀痛,会不会骨折,或者变形
当时砸上特别疼,疼得眼泪都出来了,鼻子软骨骨折,或者变形都有那些症状,
那怎么辨别是骨折,或者变形,和软组织损伤疼痛,我分辨不出来
先观察一下,不用太紧张,一般没啥事的
前面也是这块肿
我是觉得没这么脆弱就骨折了,但这一般需要x线去证实
还是先建议你局部涂涂药,消消肿先。基本骨折,2周内都可以复位的
这个位置歪,不是下面骨头问题就是浅表软组织。你这没有撞过,骨头塌陷、骨折的可能性不大,要明确就做个ct。更大可能还是软组织肿胀,还是建议你消炎,毕竟你有疼痛
很轻微,我觉得你这就是软组织肿胀,看起来有点歪,应该没事的,整个鼻梁其实是正的
先消炎,放心。不要挤了
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