丙球蛋白全称为人血丙种球蛋白，用药后极少数患者可能出现注射部位的红肿等副作用。人血丙种球蛋白是从健康人血浆中提取而来，临床上可用于麻疹和传染性肝炎的预防，对于病毒或细菌感染的患者而言，在使用抗生素的同时使用人血丙种球蛋白，还可以提高疗效。在使用人血丙种球蛋白的过程中极少出现不良反应，少数患者会出现注射部位的红肿、疼痛，一般不需要进行特殊处理，可自行恢复。人血丙种球蛋白属于血液制品，有 IgA 抗体的选择性 IgA 缺乏者以及对药物成分过敏的患者严禁使用此药物，用药务必在专业医师的指导下进行。

外耳道癌是一种相对较为严重的恶性肿瘤。应积极就医治疗。如果不及时治疗，病情可能会持续加重，甚至危及生命。

外耳道癌的发病可能与慢性炎症、外耳道损伤、长期紫外线照射等因素有关。患者在发病初期可能会出现耳痛、听力下降、耳道肿物等症状，随着病情的加重，可能会出现耳鸣、耳聋等症状，对身体健康造成不利的影响。

对于外耳道癌的治疗，需要通过病理学检查、影像学检查等方式明确诊断，并根据病情严重程度选择合适的治疗方案，如手术治疗、放疗、化疗等。在日常生活中，患者需要注意避免过度用耳，以免引起耳部不适症状。同时，患者还需要注意保持耳道清洁干燥，以免引起感染的情况。确诊为外耳道癌，需要及时就医治疗，以免延误病情。

节育环一般常用的有三种类型，分别为弓形环、活性节育环、惰性节育环等。

1.弓形环：弓形环是比较常用的类型之一，是由铜制作而成，放置在宫腔后，对宫腔一般不会造成明显的刺激，舒适感比较高，脱落率较低。

2.活性节育环：活性节育环是由铜、锌等材料制作而成，放置宫腔后能够慢慢释放出活性物质，达到不错的避孕效果。

3.惰性节育环：惰性节育环是有金属以及塑料等材质制作而成，是比较原始的节育环，舒适度比较差，不会释放活性物质，会对宫腔造成一定刺激。

建议在放置宫内节育环时，可以到医院咨询医生，根据个人情况进行选择。

导致小孩子视网膜脱落的原因比较多，如眼部创伤、近视、先天性眼部疾病等。

1.眼部创伤：如果小孩子不小心受到严重的眼部创伤，如剧烈的撞击或者穿透性的伤害，都可导致视网膜脱落。

2.近视：高度近视的小孩子，出现视网膜脱落的风险可增加，因为高度近视可导致眼球的形状改变进而导致视网膜薄弱易脱落。

3.先天性眼部疾病：如果小孩子存在某些先天性的眼部疾病，如先天性视网膜发育不良，也可导致视网膜出现脱落的现象。

此外，眼内炎症或感染也可导致视网膜出现脱落的现象，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行合理治疗。

夫妻性生活时早泄，可通过心理调整、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.心理调整：夫妻双方在性生活前应注意调整心态，保持轻松、愉悦的心情，增进与性伴侣的沟通和交流，避免同房过程中精神过度紧张、焦虑，男性应建立性生活信心，正确认识性生活，学会控制和延迟射精。

2.药物治疗：早泄患者可在医生指导下使用局麻药物，如利多卡因等；5羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀等；α肾上腺素能阻滞剂，如特拉唑嗪等，也可联合中成药物进行调理，常用药物有金锁固精丸、金匮肾气丸等。

3.手术治疗：对于保守治疗效果不佳，或早泄症状严重者，可经阴茎背神经选择性切断术等方式进行治疗，以改善病情。建议及时就医检查，积极配合医生治疗，在生活中加强自身护理，注意休息，保证睡眠充足，避免过度劳累。

Katalin Karikó和Drew Weissman因开发mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖

2021年10月22日，周五，在西班牙北部奥维耶多的一个仪式上，Katalin Kariko与其他6名科学家一起，从西班牙阿斯图里亚斯公主莱昂诺尔手中接过了2021年阿斯图里亚斯公主技术和科学研究奖。2023年10月2日(当地时间)，诺贝尔医学奖被宣布授予使新型冠状病毒mRNA疫苗开发成为可能的Katalin Karikó和Drew Weissman。

2名科学家因开发新型冠状病毒(COVID-19)有效mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖。

Katalin Karikó是匈牙利萨根大学的教授，也是宾夕法尼亚大学的兼-职教授。Drew Weissman与Karikó在宾夕法尼亚大学共同完成了他的获奖研究。

诺贝尔大会秘书Thomas Perlmann周一在斯德哥尔摩宣布了这一奖项。

去年，瑞典科学家Svante Paabo因在人类进化方面的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖，该发现解开了尼安德特人DNA的秘密，为了解我们的免疫系统提供了关键见解，包括我们对严重COVID-19的脆弱性。

这是家族中第二次获奖。Paabo的父亲Sune Bergstrom获得了1982年的诺贝尔医学奖。

诺贝尔奖将于周二公布物理学奖，周三公布化学奖，周四公布文学奖。诺贝尔和平奖将于周五公布，经济学奖将于10月9日公布。

奖金为1100万瑞典克朗(100万刀[美元])。这笔钱来自该奖项的创造者、瑞典发明家阿尔弗雷德·诺贝尔(Alfred Nobel)留下的遗产。诺贝尔于1896年去世。

由于瑞典货币的暴跌，今年的奖金增加了100万克朗。

获奖者将被邀请在12月10日诺贝尔逝世纪念日的颁奖典礼上领奖。根据他的意愿，久负盛名的和平奖将在奥斯陆颁发，而另一个颁奖仪式将在斯德哥尔摩举行。

诺贝尔委员会宣布:

卡罗林斯卡学院的诺贝尔大会今天决定将2023年的诺贝尔生理学或医学奖共同授予：

Katalin Karikó和Drew Weissman

他们发现了核苷碱基修饰，从而开发出了有效的COVID-19 mRNA疫苗。

这两位诺贝尔奖得主的发现对于在2020年初开始的COVID-19大流行期间开发有效的mRNA疫苗至关重要。这些开创性的发现从根本上改变了我们对mRNA与免疫系统相互作用的理解，在现代人类健康面临的最大威胁之一期间，这些获奖者为疫苗研发的空前速度做出了贡献。

大流行前的疫苗

接种疫苗刺激形成对特定病原体的免疫反应。这使身体在以后接触疾病的情况下，在与疾病的斗争中处于领先地位。以灭活或弱化病毒为基础的疫苗早已问世，例如脊灰、麻疹和黄热病疫苗。1951年，Max Theiler因开发黄热病疫苗而获得诺贝尔生理学或医学奖。

由于近几十年来分子生物学的进步，基于单个病毒成分而不是整个病毒的疫苗已经被开发出来。病毒遗传密码的一部分，通常编码在病毒表面发现的蛋白质，被用来制造刺激病毒阻断抗体形成的蛋白质。例如针对乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒的疫苗。或者，部分病毒遗传密码可以转移到无害的病毒载体，即“载体”。这种方法用于埃博拉病毒疫苗。当注射载体疫苗时，我们的细胞会产生选定的病毒蛋白，刺激针对目标病毒的免疫反应。

生产基于病毒、蛋白质和载体的全疫苗需要大规模的细胞培养。这一资源密集的过程限制了为应对疫情和大流行而快速生产疫苗的可能性。因此，研究人员长期以来一直试图开发不依赖细胞培养的疫苗技术，但这被证明具有挑战性。

mRNA疫苗: 一个有希望的想法

在我们的细胞中，DNA编码的遗传信息被传递给信使RNA (mRNA)，信使RNA被用作蛋白质生产的模板。20世纪80年代，人们提出了一种无需细胞培养即可产生mRNA的有效方法，称为体外转录。这一决定性的步骤加速了分子生物学在多个领域应用的发展。将mRNA技术用于疫苗和治疗的想法也开始了，但前面还存在障碍。体外转录的mRNA被认为不稳定，难以递送，因此需要开发复杂的载体脂质系统来封装mRNA。此外，体外产生的mRNA可引起炎症反应。因此，开发用于临床目的的mRNA技术的热情最初受到限制。

这些障碍并没有阻止匈牙利生物化学家Katalin Karikó，她致力于开发利用mRNA进行治疗的方法。在20世纪90年代初，当她还是宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)的助理教授时，尽管在说服研究资助者她的项目的重要性方面遇到了困难，但她仍然坚持自己的愿景，即实现mRNA作为一种疗法。Karikó的一位新同事是免疫学家Drew Weissman。他对树突状细胞感兴趣，树突状细胞在免疫监视和疫苗诱导的免疫应答激活中具有重要功能。在新想法的刺激下，两人很快开始了富有成效的合作，重点是不同的RNA类型如何与免疫系统相互作用。

突破

Karikó和Weissman注意到，树突状细胞将体外转录的mRNA识别为一种外来物质，这导致了它们的激活和炎症信号分子的释放。他们想知道为什么体外转录的mRNA被识别为外源mRNA，而来自哺乳动物细胞的mRNA却没有引起同样的反应。Karikó和Weissman意识到一些关键特性必须区分不同类型的mRNA。

RNA包含4个碱基，缩写为A、U、G和C，分别对应DNA中的A、T、G和C，这是遗传密码的字母。Karikó和Weissman知道，来自哺乳动物细胞的RNA中的碱基经常被化学修饰，而体外转录的mRNA则没有。他们想知道，在体外转录的RNA中，没有改变的碱基是否可以解释不必要的炎症反应。为了研究这一点，他们产生了不同的mRNA变体，每个变体的碱基都有独特的化学变化，并将其递送给树突状细胞。结果是惊人的:当碱基修饰包含在mRNA中时，炎症反应几乎被消除。这对我们理解细胞如何识别和响应不同形式的mRNA是一个范式的改变。Karikó和Weissman立即意识到他们的发现对使用mRNA进行治疗具有深远的意义。这些开创性结果发表于2005年，也就是COVID-19大流行发生的15年前。

在2008年和2010年发表的进一步研究中，Karikó和Weissman表明，与未修饰的mRNA相比，通过碱基修饰产生的mRNA的递送显著增加了蛋白质的生成。这种效应是由于调节蛋白质生成的一种酶的激活减少。Karikó和Weissman发现碱基修饰既能减少炎症反应又能增加蛋白质的生成，他们消除了mRNA临床应用的关键障碍。

mRNA疫苗实现了它们的潜力

人们开始对mRNA技术产生兴趣，2010年，几家公司开始致力于开发这种方法。研发寨卡病毒和中东呼吸综合征冠状病毒疫苗;后者与SARS-CoV-2密切相关。COVID-19疫情暴发后，编码SARS-CoV-2表面蛋白的两种碱基修饰mRNA疫苗以创纪录的速度被开发出来。据报告，保护效果约为95%，两种疫苗最早于2020年12月获得批准。

mRNA疫苗的开发具有令人印象深刻的灵活性和速度，这为将新平台也用于预防其他传染病的疫苗铺平了道路。在未来，该技术还可能被用于递送治疗性蛋白质和治疗某些癌症类型。

基于不同方法的其他几种SARS-CoV-2疫苗也迅速推出，全球共接种了130多亿剂COVID-19疫苗。这些疫苗挽救了数百万人的生命，并防止了更多人患上严重疾病，使社会得以开放并恢复正常状况。通过对mRNA碱基修饰重要性的基本发现，今年的诺贝尔奖得主在我们这个时代最大的健康危机之一期间对这一变革性发展做出了重要贡献。

主要出版物

Karikó, K., Buckstein, M., Ni, H. and Weissman, D. Suppression of RNA Recognition by Toll-like Receptors: The impact of nucleoside modification and the evolutionary origin of RNA. Immunity 23, 165–175 (2005).

Karikó, K., Muramatsu, H., Welsh, F.A., Ludwig, J., Kato, H., Akira, S. and Weissman, D. Incorporation of pseudouridine into mRNA yields superior nonimmunogenic vector with increased translational capacity and biological stability. Mol Ther 16, 1833–1840 (2008).

Anderson, B.R., Muramatsu, H., Nallagatla, S.R., Bevilacqua, P.C., Sansing, L.H., Weissman, D. and Karikó, K. Incorporation of pseudouridine into mRNA enhances translation by diminishing PKR activation. Nucleic Acids Res. 38, 5884–5892 (2010).

Katalin Karikó于1955年出生于匈牙利的Szolnok。1982年，她在赛格德大学获得博士学位，并在赛格德的匈牙利科学院进行博士后研究，直到1985年。随后，她在费城天普大学和贝塞斯达健康科学大学进行了博士后研究。1989年，她被任命为宾夕法尼亚大学的助理教授，并一直任职到2013年。之后，她成为BioNTech RNA Pharmaceuticals的副总裁和高级副总裁。自2021年以来，她一直是赛格德大学(Szeged University)教授和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania)兼-职教授。

Drew Weissman1959年出生于米国马萨诸塞州列克星敦。他于1987年在波士顿大学获得医学博士学位。他在哈佛医学院的贝斯以色列女执事医学中心接受临床培训，并在米国国立卫生研究院进行博士后研究。1997年，韦斯曼在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院成立了他的研究小组。他是罗伯茨家族疫苗研究教授和宾夕法尼亚大学RNA创新研究所主任。

附：最近十年的诺贝尔医学奖得主

以下是过去10年诺贝尔医学奖得主名-单:

2022年: 瑞典古遗传学家Svante Paabo发现了灭绝的古人类基因组和人类进化。

2021年: 米国搭档大David Julius和Ardem Patapoutian发现了人类感知温度和触觉的受体。

2020年: 米国人Harvey Alter和Charles Rice与英国人Michael Houghton共同发现了丙型肝炎病毒，导致了敏感的血液检测和抗病毒药物的开发。

2019年: 米国的William Kaelin和Gregg Semenza以及英国的Peter Ratcliffe为我们理解细胞如何反应和适应不同氧气水平奠定了基础。

2018年: 米国免疫学家James Allison和日本免疫学家Tasuku Honjo，他们发现了如何释放免疫系统的刹车，使其更有效地攻击癌细胞。

2017年: 米国遗传学家Jeffrey Hall, Michael Rosbash和Michael Young在控制大多数生物觉醒-睡眠周期的体内生物钟方面的发现。

2016年: 日本的Yoshinori Ohsumi，因其在自噬(细胞“吃掉自己”的过程)方面的研究而获奖。自噬被破坏会导致帕金森病和糖尿病。

2015年: William Campbell，爱尔兰出生的米国公民，日本的Satoshi Omura和中国的屠呦呦，因为他们解开了疟疾和蛔虫的治疗方法。

2014年: 米国出生的英国人John O'Keefe、Edvard I. Moser 和挪威的May-Britt Moser发现了大脑是如何通过“内在GPS”导航的。

2013年: 出生在德国的米国公民Thomas C. Sudhof，以及米国的James E. Rothman和Randy W. Schekman，研究细胞如何组织其运输系统。

膀胱结石英文名为Bladder stone，vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积，通常发生于膀胱内浓缩和少尿时，上尿路结石排至膀胱。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了疾病相关问题。我主诉是眼屎多，医生通过询问了解到我平时用眼较多，给出了普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液的建议，并嘱咐我尽量减少用眼时间，晚上要早点休息，不要熬夜。医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生专业的态度让我感到很放心。

在结束问诊后，我感觉眼睛得到了很好的缓解，非常感谢医生的帮助和建议。我觉得自己有了更好的护理眼睛的方法，也更加注重眼部健康。希望以后能够少用眼，保护好自己的眼睛。

我昨晚不小心被打到了眼部，导致眼部肿胀，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业地询问了我的情况，并提供了详细的诊疗方案。医生还耐心解答了我的疑惑，给予了我很多专业的建议。在医生的指导下，我购买了需要的药品，而且感觉眼部情况有所改善。非常感谢医生的帮助和关心，这次线上问诊给了我很大的帮助。

今天是一个普通的工作日，我正在家里准备晚餐，突然接到了一个电话，电话里是一个患者寻求我的帮助。他说他的眼睛里似乎进了异物，但却没有任何症状，让我来帮他诊断一下。

我听到他的描述，心中有些担忧，因为眼睛是一个非常敏感的部位，异物一旦进入可能会引起严重的问题。我告诉他，尽管没有明显的症状，但眼睛里进了异物还是需要及时处理的。

我建议他尽快去当地医院的眼科进行检查，因为只有专业的医生才能准确判断异物的深度和性质，并给出正确的处理方法。同时，我也提醒他，金属异物一旦进入眼睛，可能会引起炎症反应，所以还是要尽快处理比较好。

最后，我告诉他，我的建议只是参考，如果他对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如果需要进一步诊疗，可以前往医院就诊。

我最近眼睛长了麦粒肿，已经有两个月了，但还没有好，最近又复发了。我在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。

医生告诉我，麦粒肿是由辛辣刺激和油腻食物引起的，他建议我忌口辛辣刺激和油腻的食物，并多吃水果蔬菜，多喝水。此外，医生还建议我每天热敷三到四次，每次五到十分钟，并用妥布霉素地塞米松眼膏外用，每天涂抹两次，持续一周。他还提醒我，如果一周后麦粒肿仍未好转，就需要去医院就诊。

在结束问诊时，医生再次强调，他的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关心和支持。

我在互联网医院进行了问诊，眼睛红，眼睛痒。医生非常耐心地询问我的症状，给了我一些专业的建议。医生提醒我不要揉眼，痒的时候可以冷敷，并为我开具了帕坦洛滴眼液，普拉洛芬滴眼液，玻璃酸钠滴眼液的处方。医生解释说每种药中间需要隔开五到十分钟，一次一滴就可以了。我询问医生这些药能否一起滴，医生告诉我需要隔开五到十分钟。最后医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

时间：2023年3月15日 下午2点-3点

在天津和平区的一家互联网医院进行了一次线上问诊。患者主诉眼睛有红肿情况，症状持续了一段时间。医生从容地询问了患者的病史和用药情况，了解到患者曾使用过普洛拉芬和氟米龙治疗眼部问题，但效果并不明显。医生建议患者继续使用普洛拉芬滴眼药，并适当延长使用时间，同时停止氟米龙的使用。患者在问诊结束后感谢医生的耐心解答，并表示会按医嘱继续治疗。

本次问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和专业技能，准确评估患者病情并给出了合理的治疗建议。医生与患者之间的沟通顺畅，患者也对医生的建议表示认可。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的医疗帮助，为自己的健康问题找到了合适的解决方案。

昨天，我带着七岁的女儿前往***医院，想要为她做一次眼睛检查。孩子的眼睛一直有些问题，镇上的医院无法做出准确诊断，只好前往市医院求助。

在眼科门诊等待的过程中，我有些担心，不知道医生会给出什么诊断。突然，一位名叫***的医生走过来，询问了女儿的病情并要求查看之前的检查单。我告诉他我们没有之前的检查单，因为昨天才发现了这个问题。

医生很耐心地询问了孩子是如何发现眼睛有问题的。我告诉他是在镇上的视力检查中发现的，但我并不确定是否是弱视。医生听完后，并没有立刻下结论，而是建议我们再做一次检查。

虽然挂号有些困难，但医生告诉我可以在周一上午找他，他会在眼综合门诊一楼出诊。我感到非常放心，知道孩子将会得到专业的检查和诊疗。

最终，我得知医生的名字叫***，我决定周一带孩子再来找他。这次的医院之行让我感到安心和信任，我相信***医生会给孩子最好的治疗方案。

最近，我一直在为眼睛的问题而困扰。经常会感到眼睛痒得难以忍受，一揉眼睛就会变得红肿，内里甚至还会水肿。这让我非常困扰，于是我决定尝试在网上进行医学咨询。

我选择了一家互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地询问我的情况，并给出了专业的建议。医生首先确认了我的症状，然后给我开了一些眼药水，并详细告诉我如何使用。在医生的建议下，我购买了药品并按时使用，眼睛的症状得到了明显的改善。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我正确的治疗方案，还在治疗过程中不断关心我的情况，让我倍感温暖。我对互联网医院的印象非常好，这种便捷的医疗服务给了我很大的帮助。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的医疗服务充满信心，我会积极推荐这种便捷的医疗方式给我的朋友和家人。

在日常生活中，随着工作和学习的压力增加，很多人都会出现视力问题，比如近视。近视是一种常见的眼睛问题，会给人们的生活带来不便。有一位29岁的患者向医生咨询了关于自己近视度数持续增加的问题。他发现自己的近视度数每一两年就会增加，一直没有稳定下来，希望能找到原因并解决这个问题。

医生通过电话沟通了解到患者的病史，发现他曾得过带状疱疹引发的青光眼，这可能是近视度数增长的原因之一。医生给出了建议，提醒患者可以考虑做后巩膜加固术，以防止将来出现更大的眼睛问题。同时，医生也解释了治疗后近视度数不会明显降低的情况，但可以通过加固眼球来预防进一步的问题。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，给患者提供了合适的治疗建议。患者也感到满意并对医生的服务表示感谢，这也体现了医生在医疗行业中的良好形象和品质。

我在家里突然发现妈妈眼睛特别疼，她一直忍了一个多星期了。我赶紧拿出手机打开京东互联网医院，与医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了妈妈的症状和病史，他还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，他已经查看了妈妈的病例，可以开始诊疗行为了。

在沟通中，医生友善地回答了我的问题，并给出了专业的建议。他提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，需要遵守相关规定。

妈妈的症状让我很担心，但医生告诉我，本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。医生建议我们尽快前往医院就诊，他的专业态度让我对治疗充满信心。

在与医生的沟通中，我感到非常放心。他耐心地询问妈妈的症状，并给予了专业的建议。最后，医生告诉我，问诊已结束，让我感到非常满意。