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良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻,临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。
【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重,残余尿量较多时,常需要用力并增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时,残余尿逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,病人不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。
【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查:国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法,是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外,IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等,可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。
【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。
主要有如下治疗方法:
1.观察等待若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。
2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。
3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。近年以来,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善后再择期手术。
学术文章-24
1.管住嘴:动物内脏,海鲜,浓肉汤,河蚌,螃蟹,火锅不要碰。小龙虾也要少吃
2.别乱喝:喝酒要不得,碳酸饮料雪碧可乐要不得,果汁和甜饮料尽量少喝
3.控体重:减肥有计划,循序渐进,不要过度运动。肥胖的患者,剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风,游泳可能更合适
4.科学吃药:明确的痛风患者一般建议长期吃药(比如苯溴马隆),配合多饮水
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在这个信息化的时代,人们越来越多地选择通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷,避免了排队等待的烦恼。某天,一位患者发现自己的孩子出现了单眼弱视的情况,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。
患者在问诊中得到了一位小儿眼科医生的诊断和建议,医生耐心地倾听患者的主诉,详细询问了孩子的病史和症状,并给出了专业的诊断结果。医生建议患者开具了一份处方,帮助孩子缓解单眼弱视的症状。
经过患者的配合,医生及时为患者开具了处方并进行了药品选择,保障了患者的用药安全。患者在得到处方后,按照医生的指导及时购买了药品,并开始了治疗过程。
在整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心、细心的品质,为患者提供了及时有效的医疗服务,让患者感受到了医生的关怀和专业。通过互联网医院的线上问诊,患者得到了及时的诊疗,解决了孩子的健康问题。
我带着新生儿去医院看眼科,因为发现他的眼睛有些异常。我和医生助理进行了问诊,助理非常耐心地询问了我孩子的病情情况,并告诉我医生会在24小时内给我答复。医生建议我尽快带孩子去儿童眼科专科看一下,因为需要做显微镜检查才能确定。医生还告诉我,要尽早去医院,不要拖延。我非常感激医生的耐心解答和专业建议,决定立即带孩子去医院做进一步的检查。
在医院,医生仔细观察了孩子的眼睛,给出了专业的判断和建议。医生告诉我,孩子的病情需要尽早治疗,不建议拖延。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激,决定立即按照医生的建议进行治疗。在医生的指导下,我对孩子的病情有了更清晰的认识,并且获得了有效的治疗方案。感谢医生的专业和耐心,让我对孩子的病情有了更清楚的认识,并且获得了有效的治疗方案。医生的专业素养和细心关怀让我对医院的治疗有了更大的信心。
我带着孩子去了互联网医院做了一次线上问诊,因为孩子一只眼睛老是一挤一挤的,里边还有点发红。我一直以为是孩子看手机时间太长导致的,所以想给孩子开点眼药。在问诊中,医生非常耐心地询问了孩子的症状,询问了有没有分泌物,是否是过敏体质。经过详细的沟通,医生建议先尝试使用人工泪液,因为孩子的眼睛可能是因为长时间看手机而眨巴得比较频繁,需要补充眼部湿润。医生还为孩子开具了处方,并建议我在用药期间如有不适要及时线下就诊。
在医生的建议下,我按照处方购买了眼药,经过药师审核后,我直接预约了药品。医生还建议我使用一个进口的眼药,但我找了很多地方都买不到,最后通过医生的指导,在京东大药房找到了。我还问了医生这个眼药能不能给孩子使用,医生很详细地回答了我的疑惑。最后,我觉得这次线上问诊非常方便和快捷,医生的建议也很专业,让我对互联网医院有了更多的信任。
我在网上找了一个医生进行了视力检查和屈光参差的咨询,医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情描述。经过初步诊断,医生认为我的孩子有一些远视和散光,建议观察和定期复查。我询问了一些关于治疗措施和营养保健的问题,医生给出了专业的回答,并建议我不必过于担心,散光是很常见的,只是这次小孩右眼测的稍微偏高一点。我对医生的建议感到非常满意,医生还建议我多户外活动和定期复查,让我觉得医生非常细心和负责。最后,医生还给出了建议,让我觉得非常贴心。我感到非常感激,这次网上咨询让我对孩子的视力问题有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的专业能力。
我在网上搜索了一下,发现了一个不错的互联网医院,于是我决定在线咨询一下。我向医生描述了我眼球上长了个白点的情况,医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。医生告诉我,这种情况可能是球结膜增生引起的假性胬肉,需要检查明确,排除翼状胬肉。但由于异物感并不明显,医生建议我暂时观察,不需要处理。医生还建议我多吃一些蓝莓、猕猴桃等对眼睛有益的食物。我对医生的建议感到满意,决定在问诊记录中发起复诊。通过这次在线问诊,我感受到医生的耐心和专业,对眼部问题有了更清晰的认识。
我家宝宝最近眼睛角边缘发红肿,让我很着急。昨天我发现的,宝宝15个月大,这几天哭的比较多,眼皮红肿了。我立刻联系了京东互联网医院进行线上问诊。
和医生助理张晓医生进行了问诊,她非常耐心地询问了宝宝的病情情况,发病原因,持续时间以及之前的治疗情况。她提醒我要注意宝宝的饮食和环境,以及做好日常卫生。经过医生的指导,我已经采取了一些措施,宝宝的情况有所好转。
在医生的建议下,我已经做好了相应的预防措施,希望宝宝能够快点康复。我非常感谢医生和医生助理的耐心和细心,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我更加放心。
希望宝宝能够快点康复,我也会继续密切关注宝宝的情况,感谢医生和医生助理的专业和耐心。
我最近带着宝宝在网上问诊,宝宝平躺时间长了左眼流眼泪,我非常担心,于是决定向专业医生寻求帮助。问诊开始后,医生非常细心地询问了宝宝的情况,并告诉我这是正常现象,不必过分焦虑。医生耐心地解答了我的各种疑问,并给出了专业的建议,让我感到非常安心。医生还告诉我,感冒流鼻涕可能会导致宝宝流眼泪,并建议我按摩一下鼻泪管。最后,医生再次确认宝宝的情况是正常的,让我放心。
通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和细心,让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。同时,也让我意识到线上问诊是一个很好的选择,即使在家中也能得到及时的专业帮助,非常方便。我相信,在这样专业贴心的医生指导下,宝宝的问题一定会得到有效的解决。
我家孩子最近总是喜欢看电视,但是最近发现他的眼睛经常在半翻白眼,让我非常担心。于是我决定在网上找医生咨询一下。我选择了一家互联网医院,通过文字聊天的方式与医生进行了沟通。
医生非常耐心地询问了孩子最近的症状,并让我上传了一些孩子眼睛的照片。经过仔细观察,医生给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉我孩子可能患有睑缘炎,同时也提醒我要做好热敷眼睑和使用眼药水的护理工作。医生还特别强调,如果一周后情况没有好转,我们还是要去医院面诊。
在整个问诊过程中,医生都非常专业和细心,让我感到很放心。最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个问诊结束后,我觉得医生的服务非常满意,打算在问诊记录中发起复诊。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的专业和细心,也更加相信互联网医院的便捷和高效。
我家宝宝眼睛最近出现了一些小问题,眼白上出现了小黄点,让我有些担心。于是我决定在网上找一个医生进行问诊,通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。
医生助理很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很温暖。问诊已开始,医生询问了宝宝眼睛的情况,并帮我确认了问诊的时间。
医生还很细心地询问了我是否有宝宝眼睛的图片,我很感激医生的关心。虽然我发错了一张图片,但医生一直很耐心地和我沟通,直到确认了图片的位置和清晰度。
医生看到了图片后,很快给出了专业的判断,并告诉我这可能是眼白小血管破裂的情况。医生询问了宝宝是否有眼屎眼泪,有没有受伤等情况,并建议我观察一段时间。医生还很详细地告诉我了可能的原因和处理方法,让我感到很放心。
通过这次线上问诊,我真切地感受到了医生的专业和细心,让我对宝宝的情况有了更清晰的了解,也让我更加信任医生的建议。
在一个春日的早晨,我发现自己眼睛出现了一些异常,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊开始的时候,医生助理张晓医生很负责任地询问了我的病情,包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历以及本次需要咨询的主要问题。我感到非常放心,知道自己的病情会得到专业的解答。
经过详细的询问后,医生为我开具了研立双吡嘧司特钾滴眼液的处方,我需要购买3盒。医生提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,让我感到非常贴心。我很快收到了处方卡片,可以方便地预约药品。
整个问诊过程非常顺利,医生和医生助理都非常专业和耐心。我对他们的服务感到非常满意,感谢他们为我解决了这次眼睛问题。
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