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彭泽县人民医院药学门诊疾病推荐专家
江西九江市药学门诊疾病推荐专家
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  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

  • 开学了,扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

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    #扁平足 #扁平足训练 #骨科 #骨科医生 #小荷健康问专家

  • 肠道中存在大量“益生菌”,如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药,会造成肠道菌群紊乱,影响肠道健康,后患无穷,需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康,需要注意饮食卫生,避免因腹泻而丢失益生菌,同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯,这样才能肠道健康。

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 造谣的人坏,相信的人蠢,你呢? #羊医生辟谣

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

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    输尿管癌可以通过手术方式切除。

    标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除,也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差,是上段输尿管恶性肿瘤,可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤,有些患者有强烈保肾愿望,可将输尿管和膀胱壁内段进行切除,然后进行肾造瘘,以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好,患者可能会存在复发的风险,须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查,或者手术前的影像学资料提示,肿瘤的体积比较大,超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗,比如说化疗或者免疫药物的治疗。

    此外,患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

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    膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

    1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

    2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

    3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。

    4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

    每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。

  • 在这个快节奏的生活中,疾病时常会找上门。我最近在网上看了一家医院,叫做京东互联网医院,听说他们有很多专业的医生可以在线问诊,挺方便的。于是我决定试试看,毕竟现在出门不太方便。

    我打开了京东互联网医院的网站,进入了问诊页面。医生很快就回复了我,询问了我的病情,还提醒我要注意一些事项。医生态度很和蔼,有耐心地听我诉说,并给出了专业的建议。

    在医生的指导下,我了解了一些关于糖尿病的知识,还学会了一些平时注意的事项,比如定时运动、规律监测血糖等。医生还给我开了一份详细的处方,并告诉我一些用药注意事项。

    通过这次在线问诊,我感觉到了医生的专业和耐心,对糖尿病有了更深入的了解,也学会了更多的自我管理方法。感谢京东互联网医院的医生,让我在家就能得到这么好的医疗服务。

  • 我是一位患有哮喘和高血压的患者,最近因为疫情无法去医院就诊,通过京东互联网医院进行线上问诊。经过详细描述我的症状和药物情况,药学门诊的临床药师给予了非常专业的建议和指导,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且调整了我目前的用药方案。在交流过程中,医生非常耐心地倾听我的描述,给予了专业的建议,并且提醒我如何在家中自我监测和调整药物剂量。医生的细心和专业让我对线上医疗有了更加信任,希望我的治疗能够取得好的效果。

  • 我在最近的一次线上问诊中,向医生咨询了关于西地那非的用药情况。医生非常耐心地给我解答了关于西地那非的使用方法和注意事项。在医生的指导下,我对西地那非的使用有了更清晰的认识。

    医生在问诊中非常细心地询问了我的病情和用药情况,给予了专业的建议和解释。我对医生的耐心和细心深表感谢,感觉得到了很好的支持和帮助。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了关于西地那非的用药指导,还感受到了医生的专业和关心,让我对线上医院的服务更加信任和满意。

  • 今天我在网上咨询了一个医生,因为最近感觉身体不舒服,有点低烧,咽喉也有些不舒服。医生很耐心地询问了我的症状,然后建议我停止服用感冒清热颗粒,因为这个药不适合我的症状。他还询问了我家里备用的感冒药,然后给出了建议,让我选择感冒灵和连花清瘟中的一种来治疗我的症状。医生还详细解释了两种药的区别,让我可以更好地选择。对于我的症状是否需要抗生素,医生也耐心地解释了需要根据血象检查来确定是否需要使用抗生素。最后,医生还提醒我如果情况加重需要及时就诊,对我的病情给予了很好的建议。

    总的来说,这次网上咨询让我感受到了医生的用心和耐心,他的专业建议给予了我很大的帮助,让我更明确了自己的治疗方向。非常感谢这位医生。

  • 我在2017年进行了心脏彩超检查,发现心脏上半支有个粥状斑点,医生建议一直吃他汀钙片。三年后的2020年,经过检查发现情况依然一样。医生建议一直吃他汀钙片是出于对我的健康考虑,因为稳定板块对预防心肌梗塞有益处,并且需要长期用下去对防治并发症有益。

    我询问医生哪一种药更适合,医生指出阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀是长效的,如果经济条件容许可以考虑。医生表示瑞舒伐他汀是目前来说不错的一款药,不用纠结哪个更好。

  • 我60岁,患有乙肝导致的肝硬化失代偿期,两周前发生食道静脉曲张破解,出血量大,经过医院的套扎止血手术和输血治疗,目前刚出院。医院未开任何药物。由于同时存在胆囊炎,我很担心是否需要吃点熊去氧胆酸胶囊?

  • 我在某天上午感到一阵剧痛,上腹部的疼痛让我几乎无法忍受,于是我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我很快得到了一位非常专业的医生的回复,医生非常耐心地询问了我的症状和病情描述,然后给出了详细的诊疗建议。在医生的指导下,我开始按时服用药物,而且医生还特别提醒了我药物的用法和用量,让我倍感温暖。在接下来的咨询中,医生也非常细心地解答了我的一些疑问,并鼓励我随时向他咨询。最后,我非常感激这位医生的专业和耐心,他的建议让我感到非常安心和放心。

    通过这次线上问诊,我深切地感受到了医生的专业素养和耐心服务。他们不仅有着丰富的医疗知识,还能够用温暖的态度和细心的服务帮助患者解决问题。这让我对互联网医院的印象大大提升,我相信在这里能够得到更好的医疗服务。

  • 今天我通过线上问诊平台咨询了一位医生,因为我服用药物后出现了呕吐,不知道该怎么处理。医生非常耐心地听完我的描述,然后给我做了详细的解答。他首先询问了我的肾功能是否正常,然后解释了药物的代谢方式,让我对药物的作用有了更清晰的认识。医生还给我举了例子,让我更好地理解药物过量使用可能带来的影响。在医生的解答中,我感到了他的专业和耐心,同时也对药物的使用有了更加明晰的认识。

    另外,我还询问了关于药物成分相互影响的问题,医生也给出了详细的解释,并让我放心,因为涂抹在皮肤上的药物不会对口服药物产生影响。整个咨询过程中,医生都非常细心地解答了我的问题,让我对药物的使用更加放心。

    通过这次线上问诊,我对药物的使用有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业能力。我会严格按照医生的建议来使用药物,同时也更加重视药物的使用说明书,以避免不良反应的发生。

  • 我在互联网医院咨询了关于腰椎间盘突出的治疗方案,得到了专业医生的耐心解答和建议。医生提醒我,甘油果糖是一种脱水剂,可以帮助消除神经根水肿,有助于缓解腰椎间盘突出引起的症状。而甲钴胺和维生素B12虽然可以缓解下肢麻木无力的症状,但属于同一类药物,没有必要同时使用,选择一种即可。医生的耐心解答和专业建议让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    此次线上咨询经历让我更加信任医生的专业素养,也更加了解了疾病的治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对治疗方案更有信心。

  • 我最近因为身体不适,在网上找到了一家互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业,他详细了解了我的病情并给出了专业的建议。我向医生咨询了有关高血压、高血脂、高尿酸糖耐量受损、少阳证、多汗症等问题,并询问了是否能服用还少丹。医生非常耐心地解答了我的问题,还提醒我不要长期服用该药物。他建议我到医院进行进一步检查,因为尿频尿急情况已经持续了3年多,最近还出现了阴部疼痛和淋沥不尽的情况。医生还告诉我,肾小球滤过率有些下降,需要尽量避免自行加药。最后,医生提醒我要重视肾功能的检查,因为长年高血压控制不好可能会导致肾脏功能逐渐下降。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感觉自己得到了及时有效的帮助。

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