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小儿神经内科

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  • 癫痫,也许在大家的认识里并不多见,但一旦看到一位抽搐倒地的癫痫发作患者,就应该不会忘记那个场景。其中很大一部分患者会因可怕的发作而慌乱就医,或治疗一段时间缓解后而放任了后续治疗,导致癫痫再次发展和进行性加重,严重影响了生活质量。

    癫痫的治疗方法包含了药物治疗、外科手术治疗和饮食治疗等,只要接受正规治疗,大多数癫痫患者都能达到发作缓解,像正常人一样生活。

     

    所以,若不幸得了癫痫,其万幸的方法就是:正规诊疗!

     

    关于“去哪治疗”

    癫痫是大脑神经元突发异常放电,从而导致脑功能短暂障碍的一种疾病,其发作类型也多种多样,常见的就是全身强直阵挛性发作,表现为意识突然丧失,继发阵挛性痉挛,伴有尖叫,面色青紫,口吐白沫等;也有失神发作,表现为意识丧失,可有肌痉挛等;还有单纯部分性发作、复杂部分性发作等,伴或不伴有意识丧失。

     

    那么,如果出现这类的表现,我们建议患者及家属到正规医院进行诊疗,而不是听信坊间谣言或偏方。及早正确诊断,才能抓住治疗关键期,让身体尽快得到康复。

     

    选择什么医院?

    儿童可到儿童医院,或综合性医院也可。成人到综合性医院就诊。

    选择什么科室?

    神经内科。若确诊癫痫,该医院也有癫痫专科,则挂号癫痫专科就诊。

    选择什么医生?

    选择擅长癫痫诊治领域的医生,这样的医生经验丰富,能给到患者合适的治疗方案。

    关于“吃药”

    药物是治疗癫痫的基础及常见治疗方法,80%左右的患者都可以通过药物治疗达到长期癫痫发作缓解的目标。但是,药物治疗的启动和使用何种药物,个体情况均有不同。所以,癫痫患者要按照医生的医嘱来服用药物,中途不乱添加其他药物治疗。

    有没有效果好、副作用小的药物?

    没有。药物只有合适之说,这个药物对这个患者效果良好,未必对另一个患者就适用,适合自己的就是好的。

    可以自行辅助中药治疗吗?

    最好不要。有些所谓的中药偏方,极大概率添加了含有抗癫痫药物的西药成分,这样会与本身服用的癫痫药物产生重叠效果,不利于疾病治疗。如果想采用中医疗法,要到正规中医院请医生按照患者个体情况出具全面的诊疗方案。

    线上购买抗癫痫药物靠谱吗?

    选择正规线上购药平台就可。这里要提醒的是,进行线上购药,一定要确保自己服用的药品是医生指导并认可的,而不是自己随意调换药品来购买。

    关于“复诊”

    复诊是指患者治疗一段时间后,按照医生建议的时间到医院进行相关检查,以评估这段时间患者的治疗效果,再把自己这段时间治疗的相关感受告知医生,比如出现哪些不适,发生哪些问题等,医生会综合调整后续治疗方案。

    复诊这是一个非常必要的过程,如果治疗效果好,是否需要减药;如果治疗效果不好,是否需要调整药物,都是通过复诊来进行的。

    癫痫的治疗是一个长期的过程,在治疗期间,患者及家属都要耐心进行,不要急于求成,也不要看到一点好转就以为“治愈”而中断治疗。在癫痫的漫漫治疗路中,患者和家属要与医生站在同一条战线,耐心并坚定地走下去,取得“抗痫胜利”!

     

  • 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。

    心脏神经官能症患者主要有以下特点:
     
    ①症状多,阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主,伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状,同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少,部分患者可出现轻微的心电图异常,以窦性心律失常、早搏多见。
     
    ②检查多,异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查;作为患者,诊断不清,治疗无效,要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病,辅助检查不会有阳性结果,导致辅助检查越做越多,阳性结果少。
     
    ③用药多,临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除,也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病,心身功能紊乱难以调节正常,导致病程较长,用药效果不好,或者一种药物刚开始有效,用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医,反复使用多种药物,但却不能达到满意效果。
     
    ④误诊多,漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征,常因年龄大误诊为冠心病,心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发,与情绪有关,持续时间短则数秒,长则数小时,硝酸盐制剂无效,而镇静剂效果较好,发作时不伴有心电图ST-T变化;因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病;或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变,导致的辅助检查很多,因而漏诊的较少。
     
    ⑤病程长,严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断,诱因难以完全去除,症状时有时无,时多时少,病情时轻时重,因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长,严重的也影响工作和生活质量,但绝大多数预后良好,严重病例可出现抑郁症。
     
    心脏神经官能症的医学诊断诊断标准:
     
    ①有较多的心血管功能失调的症状,其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见,这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系,但与生气、工作紧张有关;
     
    ②常同时有神经官能症表现,如头晕、头痛、失眠、多梦;
     
    ③症状繁多,但常缺乏有意义的阳性体征;
     
    ④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。
     
    另外可根据相关心理学指标进行诊断:
     
    ①有明显的焦虑、抑郁症状;
     
    ②有明确的疑病质特征。

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    治中焦如衡
     
    在临床诊疗中也非常重视脾胃功能的平衡,“治中焦如衡”这一治则具体体现于升脾气与降胃气、养胃阴与运脾气、疏肝气与调脾胃等,这种平衡临床诊疗中也可以理解为升降之衡、寒热之衡、补泻之衡、润燥之衡。
     
    升降之衡:在临证遣方用药时,非常注重升降的平衡,如泄泻者,既注重用葛根、柴胡之属升脾阳升清气,又注重用木香、槟榔之类降胃热降浊气;脾胃不和、胃气上逆者,治疗时多在降胃气的同时,再用参草类,补中健脾。
     
    寒热之衡:亦非常重视脾胃用药中的寒热均衡。兰州地处西北,气候多寒多燥,脾胃虚寒及寒湿内停之证多见,故运用温阳健脾之品时,多用干姜、良姜、吴茱萸、香附之属,很少运用附片之类大热之品;对于湿热之证,多用黄连、蒲公英、连翘之属,少用石膏、知母之类大寒之品。
     
    补泻之衡:于补益脾胃之间亦重视补泻之间的平衡,即使脾胃虚弱、气血双亏、阴阳两虚者,在运用补益之剂时,必然加用一些行气消导之剂,并经常提醒弟子们注意体会归脾丸中的木香、一贯煎中的川楝子、补中益气丸中陈皮的用药意旨。
     
    润燥之燥:针对脾喜燥、胃喜润的生理特性,处方中亦根据辨证不同将健脾行气燥湿及和胃养阴润燥合理平衡运用。燥湿胃苓汤、养阴益胃汤是平时非常喜用的2个方剂,认为:脾阳虚而寒重者,重在温之,而不宜滋腻;胃阴虚而燥甚者,重在润之,而不宜辛散。百合汤温而不燥,润而不腻,可升可降,随症加减,效果明显。
     
    治中焦重通
           
    在维持脾胃的功能方面,非常重视“通”的作用。机体脏腑经络的功能活动,无不依赖气机的升降出入,气机升降的枢纽在于脾胃。脾与胃互为表里,有经络上的络属关系,脾胃的主要功能是受纳和运化水谷精液;在生理上,脾与胃协同升降,完成饮食消化、吸收以及水谷精气的输布。脾为阴土,喜燥恶湿,脾气以升为顺;胃为阳土,喜润恶燥,胃气以降为顺。脾胃之间阴阳互助、燥湿相济、升降相因的气化关系,共同维持脾胃的正常升降功能。脾胃升降失常是脾胃病的根本病机,因此,在辨证治疗时,调畅气机、平衡升降十分关键。调畅气机的关键是升脾气、降胃气、通畅胃腑,兼以疏肝气、宣肺气。“六腑以通为用”,尤其重视通畅胃腑,常用泻心汤、枳术丸、保和丸之类方剂和莱菔子、枳壳、砂仁、槟榔、大黄等药物。
           
    在通畅胃腑的基础上,亦重视疏肝气及宣肺气,因肝病易传脾,脾土易受肝木所克,致肝郁而脾虚;脾土生肺金,肺之宣降又能调畅脾胃气机,宣而布五谷味,降而通调水道,有助于脾之升清。另外,还强调:升脾气降胃气亦须通过补脾阳、滋胃阴而实现。脾为阴体而抱阳气,阳升则动;胃为阳体而含阴精,阴静则降。因此,益胃汤、增液汤、补中益气汤、黄芪建中汤、香砂六君子、半夏泻心汤、温胆汤、左金丸、黄土汤、四逆散、玉女煎、参苓白术散亦常用。要先掌握脾胃的正常生理功能,然后根据其受邪的不同、虚实的情况,祛其邪而补其不足,以恢复脾升胃降的正常功能,方能获得好的疗效。

  • 我是一位家长,我的孩子患有脑瘫和肌张力高,这让我非常焦虑。最近,我通过线上问诊的方式,向医生咨询了孩子的病情,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情和用药情况,给我一种很贴心的感觉。他熟练掌握医疗行业的知识,能够客观评价孩子的病情,并给出了专业的治疗方案。医生助理也很周到地提醒我配合医生了解孩子的病情,让医生更快地给出诊疗建议。

    最终,医生为孩子开具了处方,并提醒我按医嘱用药,定期复诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象深刻。

    通过线上问诊,我感到非常便捷和放心。我相信,在医生的指导下,孩子的病情一定会有所好转。

  • 我在一个互联网医院进行了在线问诊,通过专业的医生杨医生的诊疗,得到了很好的帮助。杨医生非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,杨医生非常友善地与我沟通,让我感到很舒心。通过互联网医院,我得到了及时的诊疗服务,解决了我的健康问题,非常感谢杨医生的专业和细心。

    在问诊结束后,我得到了便捷复诊卡片,可以方便地预约药品和复诊。通过互联网医院的便捷服务,我省去了很多不必要的时间和精力,感到非常方便和满意。

    总的来说,通过互联网医院的在线问诊,我得到了专业的诊疗服务,解决了健康问题,非常感谢杨医生和互联网医院的帮助。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于脑膜炎恢复期的问题。患者表示需要购买奥拉西坦一盒,医生询问了患者关于药物使用时间和过敏史,患者回答称已经服用两个月,且没有药物过敏史。医生开出了处方并送达药师审核,患者通过点击卡片一键预约药品,医生提醒患者用药期间如有不适应及时就诊。最终,处方审核通过,问诊结束,服务也已经结束。

  • 在网上购买药品需要提供处方,因此患者需要医生帮忙开奥卡西平混悬液。医生询问了患者用药情况和药物过敏史,并为患者开具了处方,并提供了便捷复诊卡片。处方已经送达药师审核,审核通过后患者即可预约购药。医生还提醒患者,用药期间如有不适请及时就诊。

  • 我和宝宝一起去了一家互联网医院进行了线上问诊。医生助理非常友善地提醒我,医生可能会需要了解宝宝的病情,以便更快地给出诊疗建议。我感到很感激并配合了他们的要求。

    问诊开始后,医生首先询问了宝宝的年龄,然后细心地询问了宝宝头上的情况。我描述了宝宝头上的沟,医生告诉我这是正常的骨骼发育,无需特殊处理。我感到很放心,同时也发现自己很久没有测过宝宝的身高体重了,医生也很耐心地询问了宝宝的身高体重情况。医生告诉我宝宝的身高体重都达标,让我定期进行体检。

    在医生的建议下,我开始给宝宝补充维生素D和补钙,同时医生还提到了定期进行发育评估和智力测试的重要性。我对宝宝的DHA补充也有疑问,医生耐心地告诉我不会对大脑造成不良影响。最后,医生再次强调了定期儿童保健科体检的重要性。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的耐心和专业。我会按照医生的建议,定期带宝宝进行体检,关注宝宝的健康成长。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了非常专业的医疗建议。医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到非常安心。

    医生很快就与我进行了问诊,问诊时间持续了两天,这让我感到非常贴心。医生非常友善地和我打招呼,给予了我足够的关注和支持。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情和用药情况,给予了我很专业的建议。我向医生提出开药的请求,医生也很快地为我开具了处方,让我觉得非常方便。

    医生还很耐心地和我沟通,审核了我的处方并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。在医生的建议下,我对处方进行了一些修改,医生也很快地进行了调整并再次审核通过,让我感到非常满意。

    整个问诊过程非常顺利,医生非常专业地为我解决了疑惑,让我对互联网医院的服务印象非常好。我非常感谢医生对我的关心和建议,让我在家就能得到这么好的医疗服务。

  • 在闵行区的一家互联网医院,13岁的孩子因为抽动症困扰了4年。家人为了寻求治疗,选择了线上问诊。孩子在家学习时不由自主地抽动,甚至发出声音,这让家人非常担心。经过三个月的喝精灵口服液和贴可乐定后,效果并不明显。于是,他们咨询了医生,医生建议先试用地牡宁神口服液,如果一个月后效果不佳再考虑使用硫必利。家人对药物的副作用和用量进行了询问,并表示担心孩子的身体和心理健康。医生给出了详细的用药指导,并建议做头颅磁共振和血铜蓝蛋白检查。家人表示会尽快去做检查,并在线上与医生联系。医生表示,只要检查结果正常,就不需要再联系医生,按照医生的建议用药即可。

    家人对医生的耐心解答和专业建议表示感激,决定按照医生的治疗方案先试用药物,随时准备去做化验检查。尽管家庭条件有限,但他们仍然决心为孩子的健康付出一切。希望孩子的病情能够得到缓解,一家人感激医生的帮助。

  • 我半个月前发现口腔内长了个白斑,虽然不疼不痒,但总觉得不舒服,也不美观。于是我在网上找到了互联网医院,进行了线上问诊。

    医生很快接诊了我,询问了我的症状并给出了专业建议。经过详细沟通,医生告诉我可能是长了一个赘生物,需要去口腔科医生那里做个小手术切除,并提醒我做个病理,以确定情况。医生的耐心和细心让我感到很放心,我决定按照医生的建议去口腔科看看。

    通过医生的指引,我很快找到了口腔科医生,医生做了详细的检查和病理,最终确定是一个赘生物,需要进行治疗。我感到很庆幸自己及时就诊,医生的专业指导让我少了很多烦恼。

  • 尊敬的用户,您好!您的孩子最近出现了惊厥症状,这让您非常担心,不知道该怎么处理吧?别着急,我们京东互联网医院的医生助理会尽快联系医生了解您的病情,方便医生更快地给您诊疗建议。感谢您的配合!

    问诊已经开始,本次问诊将持续2天。您可以放心,我们将全力帮助您解决孩子的健康问题。

    您好!我是医生杨主任的助手,您现在有什么需要咨询的,可以提供全面信息,我已经转达给杨主任,他会尽快回复您的。请您放心,我们会尽快为您提供专业的建议。

    孩子用左乙拉西坦多久了?有没有不良反应?近期还有发作吗?需要开几瓶?用的进口的还是国产的?这是关于孩子病情的一些细节问题,请您提供详细信息,以便我们为您提供更准确的建议。

    孩子近期出现了无热惊厥3次,这让您非常担心,不知道该怎么办才好。您需要这款药,但是不知道是进口的还是国产的。请您把病情详细说明一下,我们会尽快为您提供专业的建议。

    综合孩子的病情,医生建议您可以使用左乙拉西坦,同时也会给您详细的用药说明。请您在用药期间注意观察孩子的身体状况,如有不适请及时就诊。医生已为您开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。您在问诊中购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。

    处方已送达药师审核,审核通过后即可预约购药。用药期间如有不适请及时就诊。请您记得定期复查,按医嘱服药。

  • 我最近感觉身体有些不适,于是决定在网上找一个医生进行问诊。经过一番搜索,我选择了***互联网医院进行在线问诊。问诊一开始,医生助理很友好地提醒我可能需要配合医生了解我的病情,这让我感到很贴心。

    经过14天的问诊,我终于与医生进行了沟通。医生很亲切地向我问好,然后很耐心地听取了我的主诉,并给予了我诊疗建议。在整个问诊过程中,医生都表现出了良好的沟通能力和细心的品质,让我感到很放心。

    在问诊过程中,我向医生提出了开具处方或用药建议的请求。医生确认了我的需求后,很快为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。整个流程非常便捷,让我感到很满意。

    最后,医生再次提醒我处方已送达药师审核,并告知我可以一键预约药品。这让我感到非常方便,也增加了我对医生的信任。

    整个问诊过程中,医生表现出了丰富的医疗知识和良好的专业素养,让我对***互联网医院的服务印象深刻。我相信,在未来的治疗过程中,我会得到更好的医疗支持。

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