柘城县人民医院

中医心身医学科

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中医心身医学科科普文章
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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

  • 肺活量从20岁开始缓慢下降,到40岁时,一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬,使肺的运转更加困难。同时,呼气后部分空气会滞留在肺中,导致气喘。大量临床数据发现,肺是人体最“娇嫩”的器官,它容易受内外因素损害,是人体最易失守的一道防线。

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

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    黑头粉刺通常是指痤疮,主要以皮肤损害为主,建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

    1.外用药物:痤疮具体发病原因尚未完全明确,患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

    2.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显,必要时联合口服药物,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等,可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

    3.物理疗法:必要时到医院皮肤科就诊,通过物理与化学疗法,如光动力疗法,可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

    前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,结合医生的意见用药治疗。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,怎么样处理肺磨玻璃结节,大家会发现,咨询不同的医生,会有不同的答案?有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题,就是咨询外科医生,建议穿刺的少,要咨询内科医生,建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺?到底听谁的呢?很多人都非常困扰,同样的病,怎么就会有不同的处理意见呢?
     
    有一位家住天津56岁的女士,最近在我们医院复查了CT,她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节,大的有6毫米,小的不到5毫米,从片子看,大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,但位置比较深,直径也不大,可以继续观察,在观察的过程中肯定是安全,小的那个更可以观察了。
     
    她说自己4年前体检发现了这两个结节,在天津的另一家三甲医院住院,做了支气管镜检查,没有发现什么问题,然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到,小的那个穿到了,结果是良性的。
     
    对于肺磨玻璃结节,我个人的观点不建议穿刺,假设这个结节是恶性的,穿刺有可能会引起肿瘤的播散,内科医生总觉得这个概率太低,但考虑到内科医生是不参与手术的,他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况,有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果,这个结果是不是一定准确,还要打一个问号,因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到,这都是不好说的事,也就是说穿出来是良性的,患者和家属放心了,很多年都不来复查,觉得没有问题了,可未必就是良性的,这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说,穿刺的意义不是很大,要不出手处理,要不继续观察。
     
    那有的朋友会问,肺磨玻璃结节怎么处理?要不要穿刺?到底听谁的?我的观点是,您信任哪位医生,您就听他的意见,把自己的肺磨玻璃交给他全程管理,他认为需要穿刺就穿刺,他认为需要手术就手术,他认为需要观察就观察,这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺,穿出来是恶性的,他不做手术,后续的他就不管了,还要介绍您去别的专业医生那里去做,那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
     
     

     

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

  • 有些肺癌患者出院之后,在家等待基因检测的结果,如果有敏感突变,就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的,怎么也要等一两个礼拜。
     
    有一位肺癌患者的家属给我留言,她婆婆前段时间在我这里住院,诊断为肺腺癌,出院已经有一段时间了,基因检测结果出来,可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理,所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着,就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药?她婆婆上次住院的账还没有结,如果这次取药,能不能算在上次住院的费用里?
     
    在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起,因为从出院的那一天开始,就不能产生任何费用了,虽然家属没有来结账,但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了,只不过等您过来办理结账手续而已,是不可能额外后续再往里面加费用的。

     

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    一般来讲,“原食”指的是淀粉类食物,比如饺子、面条、馄饨、汤圆等,“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤,而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是,汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析,这个说法是有一定科学依据的。

    值得提醒的是,最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力,加入大量的盐、碱,使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪,会融入汤中,不宜多喝。此外,餐馆中的面汤也含有较多的盐,也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”,可适当喝一些“原汤”。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 我是一位经历了十年抑郁症的患者,在互联网医院得到了专业的诊疗和关怀。在这里,我接受了一位医生的远程问诊,医生通过图文沟通,认真地了解了我的病情,并给予了我专业的建议和治疗方案。在医生的耐心倾听和细心观察下,我得到了有效的帮助,医生给予了我盐酸曲唑酮片的处方,让我感到非常满意。

    在这次问诊中,医生不仅仅是给予了我医疗上的支持,更是给予了我精神上的鼓励和温暖。我感到很幸运能够在互联网医院得到这样的服务,医生的专业和关怀让我对病情有了更深的理解,也让我对未来充满了信心。

  • 我最近因为焦虑症的困扰,通过互联网医院向医生咨询开具了药方。医生非常耐心地倾听我的主诉,并根据我的病情给出了详细的治疗方案。在交流中,医生友善又细心,给予了我很大的支持和建议。通过线上问诊,医生专业的诊断和治疗方案让我感到非常满意,也让我对互联网医院有了更多的信任。

    我很感谢医生对我的关心和帮助,也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。希望更多的人可以通过互联网医院获得及时的健康咨询和治疗建议,让医疗更加普惠和便捷。

  • 我来到了一家互联网医院进行线上问诊,因为最近心情一直很低落,失眠抑郁的症状让我倍感困扰。每当看到电视剧中的不幸事件,我就会情不自禁地流泪,甚至不敢继续观看下去。小事情也会让我情绪低落,陷入沉默寡言之中,甚至控制不住地反复思考。这种状态已经持续了十几年,导致我晚上有时候困了却不敢睡觉,害怕睡了醒不过来,甚至出现身体不能动但意识清醒的情况。最近两年来,我甚至不敢睡觉,因为担心自己醒不过来,导致我每晚只能睡3个小时左右,还需要依赖安眠药。而近期,焦虑症状更加明显,让我感觉人生一辈子毫无意义。我曾去医院检查过,但结果显示一切正常,只给了我安眠药,对我的症状并没有太大改善。因此,我决定尝试线上问诊,希望能够得到更好的治疗方案。

    在问诊过程中,医生建议我去医院做心理测试,以更全面地了解我的焦虑和抑郁程度。并且,医生还为我开具了药物处方,包括九味镇心颗粒和舒肝解郁胶囊。对于我的失眠抑郁症状,医生也建议我停止安眠药的使用,因为睡觉好了就不需要继续依赖药物。最后,医生还建议我尽快去医院做心理测试,并购买疏肝解郁胶囊。我对医生的建议非常满意,感觉自己找到了一个能够帮助我的良好医生。

  • 我在网上看了很多医院,但是都觉得不太放心,最后还是选择了互联网医院进行线上问诊。在开始诊疗之前,医生提醒了一些事项,包括完整查看患者病例、为儿童开具处方时需要确认监护人和专业医师陪伴等,让我觉得很贴心。接诊的医生告诉我,本次问诊可以持续2天,让我感到很放心。

    医生问我有什么需要咨询的医学问题,我向医生说明了自己经常失眠、体热、心烦焦虑的情况。医生询问我是否去过医院检查,我说只是去中药店号脉,医生听后并没有责怪我,而是耐心地等候我的回复。

    在我提到中药店开的药对我不太有效果后,医生建议我继续按照中医开的方子服药。我向医生提及中药店洗掉的药单的情况,医生坦诚告诉我办不了,但还是建议我先吃,并告诉我如果有效果就继续按这个吃,让我感到很放心。

    最后,医生还提到可以在京东上抓药,也可以去当地抓药,让我觉得很贴心。在结束问诊时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊,让我感受到了医生的专业素养。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的耐心、贴心和专业,让我对互联网医院的服务有了更加满意的认识。

  • 在一次互联网医院的线上问诊中,患者向医生诉说了自己的抑郁症状。医生在完整查看患者病例后,开始了诊疗行为。患者描述了自己服用的药品包括盐酸曲唑酮片、阿戈美拉丁片、乌灵胶囊、草酸艾司西酞普兰片、艾地苯醌片。医生通过3次对话机会,详细了解了患者的病情,并为患者开具了相应的处方。患者在医生的指导下进行了药品预约,用药期间定期与医生沟通。医生在问诊结束后提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗请及时前往医院就诊,以确保病情得到更好的控制和治疗。

  • 今天下午,我在网上看到了一家医院的互联网医院,决定尝试一下在线问诊。我发现自己总是控制不住地想着美女,而且这种感觉越来越强烈,实在让我困扰。我进入了网上医院的平台,医生很快和我开始了问诊,询问了我的症状和情况。医生告诉我,这可能是性本能亢奋的表现,特别是在看到少妇美女时更容易出现这种情况。医生建议我找个女朋友,因为交往比较久后,这种症状也会改善。我向医生坦诚了自己的困惑,我现在单身三年了,而且年龄小点的和年龄相仿的都聊不到一起去,年龄大点的人家都不理我。医生安慰我说,再找不到合适的女朋友,就可以考虑心理治疗。我询问了心理治疗的具体方式,医生给出了详细的解释。

    我在和医生的交流中,感到医生非常耐心和细心,关注我的细节并给予了关心。医生的专业建议也让我觉得很受益,我对自己的状况有了更清晰的认识。通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业素养和良好沟通能力,让我对医疗行业充满了信心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于奥拉西坦胶囊、银杏酮酯滴丸和盐酸帕罗西汀片的问题。医生在仔细了解患者病情后,给予了专业的建议和治疗方案。通过良好的沟通,医生与患者建立了信任,患者对医生的建议十分满意。经过医生的处方审核,患者顺利预约到了药品,对医生的服务感到满意。

    在整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质。通过专业的评估和客观的治疗方案,医生为患者提供了有效的帮助,展现了医生应有的专业素养和责任感。

    互联网医院作为现代医疗服务的一种形式,通过线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务,同时也需要医生具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力,以更好地为患者服务。

  • 我最近感到异常焦虑,内心无法平静,于是我选择了上网寻求医生的帮助。在互联网医院上,我得到了一位中医心身医学科的医生的诊疗。医生非常细心和耐心地询问我的情况,然后根据我的主诉给出了专业的建议。医生在诊疗过程中始终保持着友善的态度,让我感受到了很大的安慰。经过医生的诊疗,我得到了一份详细的处方,里面包括了度洛西丁、安神补心六味丸和九味镇心颗粒等药品。医生还提醒我,如果用药期间出现不适,应及时线下就诊。在医生的建议下,我一键预约了药品,感到非常便捷和满意。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也让我更加相信了医学的力量。我对医生的服务非常满意,也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的服务。

  • 我是一名患有焦虑和中度抑郁症状的患者,最近进行了复查,医生告诉我焦虑症状较为突出。医生建议我继续坚持用药1-2年,并且提醒我明年2月份可能要复学上学,但目前还不确定能否顺利上学。

    在与医生的交流中,我提到了关于构建上学环境的问题,医生给予了建议并告知我可以在京东或京东健康搜索“京东医生马增明”找到他,享受优惠、便捷复诊服务。

    本次服务结束后,医生再次提醒我可以在问诊记录中发起复诊,或者如有需要可以前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,希望能够继续得到他的帮助。

  • 我是一位患有特别爱脸红紧张症状的患者,之前在医院检查确诊为中度惊恐障碍,医生建议我服用宁神灵颗粒和草酸艾司西酞普兰片。在经历了医院检查和医生诊断后,我开始在互联网医院进行线上问诊。

    开始时,我感到紧张和不安,但医生的耐心和专业让我逐渐放松下来。医生询问我的症状和情况,给予我恰当的建议和药物治疗方案。

    在问诊过程中,我向医生描述了我的症状和困扰,医生给予了详细的解释和指导。我了解到自己需要多加注意身体和心理健康,医生也提醒我要坚持治疗和定期复诊。

    通过线上问诊,我感受到了医生的关怀和专业,也更加了解了自己的病情和治疗方案。我对医生的治疗建议和关心表示感谢,我会按时服药并听从医生的指导,希望早日康复。

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