武山县中医医院

普通外科

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管军林
管军林

外科主治医师,甘肃省老年医学会外科实用技术专业委员会委员,天水市医学会小儿外科学分会委员。曾获得“2021年甘肃省胆道镜技能大赛”团体三等奖及个人三等奖,曾于兰州大学第一医院小儿外科进修深造!

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擅长胆囊结石,胆囊炎,胆管结石,胰腺炎,肠梗阻,阑尾炎,胃肠道肿瘤,甲状腺肿瘤,脾脏外伤,肝脏外伤,胃肠道穿孔,前列腺增生,鞘膜积液,睾丸-附睾炎,精索静脉曲张,腹股沟疝和腹壁疝,下肢静脉曲张,浅表肿物等疾病的诊断与治疗,尤其擅长于腹腔镜微创手术:阑尾切除术,胆囊切除术,胆总管结石,胃肠道穿孔修补术,腹股沟疝修补术,小儿阑尾切除术,小儿腹股沟疝修补术,小儿隐睾下降术,精索静脉高位结扎术等。
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    肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉,也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说:“此物补而不峻,故有从容之号。从容,和缓之貌。”也就是说,肉苁蓉是平补药,温而不热、暖而不燥,不容易补过头。自己使用肉苁蓉,可采用以下几种方法。

    泡茶:取15克用水煮开当茶喝,可加少许蜂蜜调节口味。煮粥:取15克煎后用水煮粥,或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒:每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤,泡15天后饮用,每次10~30毫升。直接煎水饮服,每天15克左右。

  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • 急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

    1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。

    2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。

    3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。

    4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

    急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。

  • 牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

    1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。

    2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。

    如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

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    一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。

    我们平时看得见的部分就是外鼻。表面是皮肤和皮下软组织,下面由骨和软骨构成了外鼻的支架。没错,正是由于这些支架的存在,我们的外鼻才会高耸挺拔。但也正因为突出于面部,外鼻往往也是最容易受伤的那一个。说到这里,呆呆平时打篮球应该遇到过这种情况。华丽丽地跳起抢到个篮板,却被飞来的手肘顶到鼻子,重重摔下···除了流鼻血,还发现鼻梁塌了,这就是鼻骨骨折了。如果再倒霉一点,鼻子还歪了------鼻中隔软骨骨折了。
    外鼻的皮肤有很多汗腺和皮脂腺,如果不注意卫生,就容易出现粉刺、痤疮,感染了就会变成疖肿。我们画一个三角形,以最上面鼻根为顶点,两侧嘴角连线为底边,这一三角区域称为“危险三角”。为什么呢?因为在面部,静脉管内的血液可以上下自由流通。这个区域内感染后出现疖肿如果治疗不当,或者用力挤压“痘痘”,细菌可以长驱直入到达颅内,导致海绵窦血栓性静脉炎或者其他颅内感染,都是可以要人命的。
    从两侧鼻孔往里,就进入我们的鼻腔了。呆呆刚才照镜子,应该看到了里面有一坨红红的肉团。不要紧张,那是我们鼻腔内的正常结构,叫做下鼻甲。慢性鼻炎或者急性鼻炎(感冒)时,下鼻甲会充血膨胀,变得很大,我们就会感觉到鼻塞了。继续往里、往上,依次还有中鼻甲、上鼻甲。两侧鼻孔中间,就是我们的鼻中隔。鼻中隔如果不在正中的位置,而是偏向任何一侧鼻腔,都有可能引起相应一侧鼻腔出现鼻塞、流血等情况,这就是鼻中隔偏曲。其实,由于发育的原因,绝大多数人的鼻中隔都不是完全居中的。只要没有鼻塞、鼻出血等症状,可以不必担心。而鼻出血的位置,往往在鼻中隔的前下部,这里有大量的血管汇聚成丛。因此,鼻出血的时候,我们紧紧捏住双侧鼻翼位置几分钟,一般都能止血。下次再出血,记得不要仰面朝天了。

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    输尿管癌可以通过手术方式切除。

    标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除,也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差,是上段输尿管恶性肿瘤,可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤,有些患者有强烈保肾愿望,可将输尿管和膀胱壁内段进行切除,然后进行肾造瘘,以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好,患者可能会存在复发的风险,须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查,或者手术前的影像学资料提示,肿瘤的体积比较大,超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗,比如说化疗或者免疫药物的治疗。

    此外,患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

  • 脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

  • 最近,我在肛门旁长了一个手指大小的瘤子,不痛。之前有痔疮痛,用痔疮膏涂抹好了不久就长了这个瘤子。我很担心,这是不是肿瘤?如果我要去医院诊断,需要挂哪个科呢?

    我在网上问诊,医生很耐心地询问我的情况,并给出了建议。医生说,具体情况要现场查看才能做出诊断,建议我就近去医院初步诊断。如果我想继续观察,医生建议如果有疼痛或者变大就要去医院看。医生还提醒我,如果想继续观察,可以拍一张瘤子的图片供他初步看一下。

    我还有一些其他疑问,想要了解手术的情况和挂号流程。医生很耐心地解答了我的问题,并建议我先挂号来院就诊初步看下。他还提醒我可以在网上直接预约挂号,挂胃肠外科就可以了。

    最后,医生再次强调,他的回复仅为建议,如需要诊疗还需前往医院就诊。我感到非常满意,希望能尽快解决这个问题。

  • 我这次在网上预约了京东互联网医院的线上问诊,因为最近一直感觉肚子不舒服,有点胀胀的感觉,而且消化不良,就想找医生看看是怎么回事。在预约后,医生助理张晓医生迅速联系了我,询问了我的病情情况,发病原因、症状持续时间、之前的治疗和目前需要咨询解决的主要问题,还告诉我医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待。我觉得医生助理很负责,对我的问题也很关注。

    随后,医生开始问诊,询问我有什么需要咨询的医学问题,多久了有什么不舒服的。我发给医生一个报告单,医生仔细询问了我的症状和病史,然后根据报告单分析了我的状况,给出了专业的建议。医生很耐心地解答了我的问题,并建议我做一个肠镜排除有没有结肠炎。在沟通中,医生给我一种亲切的感觉,让我觉得很放心。

    在医生的建议下,我决定做一个腹部彩超复查,医生也同意了我的决定。我觉得医生很细心,对我的病情很关注,给我很多专业的建议。最后,医生还告诉我手术后一般一周内就可以恢复正常饮食,让我觉得很放心。

    整个线上问诊的过程很顺利,医生给予了我专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清楚的了解,同时也提供了一种便捷的就医方式。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

  • 我在出门吃饭的时候不小心被一次性筷子扎了,伤口大概有5mm左右,然后就开始很担心是否需要打破伤风针。我赶紧联系了***互联网医院,医生很快接诊了我,我觉得这种及时的服务真的很贴心。医生非常耐心地询问了我的情况,听完我的描述后,给我解释了很多关于破伤风的知识,让我觉得很安心。医生告诉我,由于伤口不深,且没有明显的感染迹象,不需要打破伤风针,并且给我一些关于伤口护理的建议,让我觉得很贴心。

    整个过程中,医生都非常耐心地回答我的问题,让我感受到了他们的专业和细心。我觉得***互联网医院的医生真的很负责,给了我很多专业的建议,让我对自己的伤口处理更有信心。我很感激医生的帮助,也对***互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近在网上看到了一家医院的在线问诊服务,觉得挺方便的,就尝试进行了一次线上问诊。当时我主诉是打了疫苗,但又被狗咬了,所以非常担心自己的健康状况。医生助理很贴心地解释了一些相关的信息,让我对线上问诊感到很放心。

    问诊开始后,医生非常友善地向我问诊,询问了我打疫苗的时间和被咬伤口的情况。他还很细心地要求我提供了伤口的照片,然后给出了专业的建议。他告诉我,虽然伤口已经愈合,但为了更安全起见,最好再打一个加强针。他的耐心和专业让我对线上问诊更加信任。

    整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和细心给予了高度评价。最后,医生还为我设置了不用回复的消息,并很贴心地提醒我问诊已结束。我觉得这次线上问诊非常满意,感谢医生为我提供了专业的医疗咨询服务。

  • 我有一段时间了肛门周边痒,有时候还会出血。我尝试了很多种药物治疗,但总是反复出现,很困扰。最近我在网上咨询了一位医生,医生非常耐心地询问我的症状和情况,然后给出了专业的建议。医生告诉我可能是痔疮、肛裂或直肠占位引起的,建议我去医院做个检查以明确诊断。医生非常细心地解答了我所有的问题,还告诉我可以先做个直肠指诊,无需特殊准备。通过这次问诊,我深刻感受到医生的耐心和细心,也对我的病情有了更清晰的认识,非常感谢医生的帮助。

  • 我在京东互联网医院上进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。

    我提出了食道肿物的主诉,医生根据我的描述和病例进行了评价和咨询。医生要求我提供完整的病例报告,还耐心地要求我提供清晰的病理图片,以便更好地帮助我诊断和治疗。

    在问诊过程中,医生还给我提供了一些关于食道肿物的专业建议,并且告诉我病理结果会在明天出来。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复给予了我很大的安慰,我对医生的服务非常满意。

    问诊结束后,我感到非常放心,医生的专业素养和耐心让我对自己的病情更加有信心。

  • 我在京东互联网医院做了一次线上问诊,咨询了自己的体检复查情况。医生非常耐心和细心地询问我的症状,听取了我的描述并给予了专业的建议。在医生的指导下,我得知了自己体检指标异常的原因,并且得到了合理的治疗方案。医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意,让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

    在医生的建议下,我决定再次进行详细的检查,并且对自己的健康有了更深的关注。我对医生的专业水平和耐心服务表示衷心的感谢,也希望更多的患者能够得到这样的优质医疗服务。

  • 我是一位癌症患者,最近在网上找到了一家知名的互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中,我与医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。

    医生首先询问了我的血小板指数,了解到我的情况后,提出了一些针对性的治疗建议。在我提到化疗后血小板指数下降的情况后,医生对此进行了详细的分析和评价,并提出了针对性的治疗方案。

    在问诊过程中,医生不仅关注我的病情,还对我提到的其他指标进行了详细的询问和分析。当我提到身体瘙痒的情况时,医生给予了贴心的建议,并指导我口服抗过敏药物。

    在讨论化疗方案时,医生仔细分析了我的情况,并给予了针对性的建议。医生对我提到的治疗方案进行了详细的评估,最终给出了保持现有治疗方案的建议。

    在问诊结束时,医生再次对我的病情进行了总结,并再次强调了治疗方案的稳定性。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我充分的关心和支持,让我对治疗方案更加有信心。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于肛裂的问题。患者描述了自己的症状和用药情况,并表达了对病情反复的担忧。医生耐心询问了患者的病史和症状变化,并给予了专业的建议和治疗方案。通过友善的沟通和专业的指导,患者对医生的服务感到满意,表达了感谢之情。

    在问诊过程中,医生始终保持着耐心、细心的态度,为患者提供了专业的诊疗建议,并在保护患者隐私的前提下,对病情进行了全面评估和分析。医生的专业素养和良好沟通能力得到了患者的认可,也为患者缓解了疑虑和担忧。

    通过本次线上问诊,患者对医生的品质和专业能力产生了信任和肯定,对治疗方案和用药建议也感到满意。医生的耐心倾听和专业指导为患者提供了有效的帮助,展现了医生的医德医术。

    京东互联网医院致力于为患者提供优质的医疗服务,医生们将秉承医者仁心的宗旨,为患者健康保驾护航。

  • 我是一位患者,最近发现自己臀部里面有个大硬包,按着痛。于是我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    医生非常细心地询问了我的症状和情况,对我进行了充分的了解。他首先提醒了我一些诊疗的事项,让我对整个诊疗过程有了更清晰的了解。接着,医生询问了我一些关于症状的详细情况,包括疼痛的位置、性质以及持续的时间。他的耐心和细心让我感到很舒心,我对他的专业程度也有了更深的认识。

    在我描述完症状后,医生根据他的临床经验对我的病情进行了初步评估,并给出了一些可能的诊断。他建议我进行彩超和血常规检查,以便更准确地判断病情。同时,他也告诉我如果白细胞高了,可能需要抗炎几天,然后可以考虑手术切除。在治疗方面,医生建议我先吃罗红霉素和喷云南白药观察一下,同时可以考虑手术。他还向我解释了手术的可能性,并给出了一些个性化的建议,如可以先消炎止痛,假期再考虑手术。

    最后,医生再次强调了对我的建议,让我对诊疗过程有了更清晰的认识。整个问诊过程非常愉快,医生的专业和耐心给予了我很大的信心。我对线上问诊有了更深的认识,也对医生的专业程度有了更高的评价。

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