女性尿道有点痛，可能是泌尿系感染，这是尿道轻度的感染。第一，可以多喝一点水；第二，可以吃抗生素或者头孢，像罗红霉素、克林霉素等药物。再一个是要看年龄，很多女性在更年期时，尿道黏膜会慢慢萎缩，所以特别容易感染。同时局部黏膜的改变，也会引起尿痛的感觉，如果是这种情况，可以局部用一点雌激素软膏。所以尿道疼痛不同的情况，应该分别来对待。

什么是肺结节？

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

胃胀打嗝考虑为饮食因素、胃炎、胃溃疡等因素导致，需要根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行改善。

1.饮食因素：如果患者暴饮暴食或者进食哦大量不易消化的食物或者产气的食物，都可导致胃胀打嗝等现象。首先要注意调整饮食，避免暴饮暴食的坏习惯，可以适当进食容易消化的食物。同时可以适当给予促进胃动力的药物加速食物的消化，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。

2.胃炎：是指胃黏膜的炎性病变，系消化系统最常见疾病之一，常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等。首先需要适当休息，清淡饮食，避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。其次可以服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，其次也可以服用保护胃黏膜的药物进行缓解，如枸橼酸铋钾、果胶铋等。

3.胃溃疡：指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身的黏膜，鸡儿导致局部炎性缺损。可导致患者出现餐后疼痛，胃胀、打嗝、嗳气等不适。可服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。

一旦出现胃胀打嗝等不适，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断后，在医生指导下进行治疗。

双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定，一般包括药物治疗和手术治疗等。

1.药物治疗：如果出现泌尿系统感染等症状，可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗；如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状，可辅助排尿药物进行治疗。

2.手术治疗：如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差，又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上，并发生输尿管开口漏尿，则考虑手术治疗。

一般来说，如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状，没有严重并发症，通常不需要手术，建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法，需根据患者的实际情况，由医生进行评估并作出相应决策。因此，如患有双输尿管畸形，建议及时就医，寻求医生的专业治疗建议。

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血管畸形的处理方法需要根据血管畸形的具体情况来判断，除了需要密切观察和定期复查外，有药物、介入、手术、物理等治疗方式。

1.药物治疗：对于一些静脉血管畸形，可以使用药物来破坏血管内皮细胞，使血管形成无菌性炎症，从而缩小或消除畸形；

2.介入治疗：介入治疗是一种常用的血管畸形治疗方法，可以通过血管内部注射硬化剂、弹簧圈等物质来堵塞血管，从而缩小或消除畸形；

3.手术治疗：对于一些较大的、复杂的血管畸形，手术治疗可能是唯一有效的治疗方法。手术可以采用血管栓塞的方法，也可以采用切除畸形、修补破损等方法；

4.物理治疗：物理治疗包括超声波、微波、光电治疗、短波、超短波等，可以改善深部组织血液循环，减轻水肿，促进炎症代谢产物的消除，缓解血管的痉挛。

在接受任何一种治疗方法前，患者和家属应充分了解病情和治疗方案，与医生进行充分的沟通和讨论，以便做出正确的决策。同时，患者在日常生活中应注意避免剧烈运动、过度劳累和精神紧张等不良因素，保持良好的生活习惯和心情。

本文节选自

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时光匆匆，转眼间已是初夏时节。一天清晨，我按时来到京东互联网医院开始新的一天工作。刚坐下不久，就接到了一位患者的问诊。通过问诊工具，我了解到患者患有免疫风湿类系统性皮肤硬化综合症，已有3年时间，近期药物用完，急需购买。在与患者的沟通中，我详细询问了患者的过敏史、肝肾功能情况和慢性疾病史，以确保给予最合适的用药方案。

在确认患者的身体状况后，我为患者开具了处方，并提醒患者在用药期间如有不适，请及时就诊。患者对于我的建议表示满意，我也为患者准备了便捷复诊卡片，方便患者日后的复诊预约。

经过药师审核，处方顺利通过，患者可一键预约药品。在完成问诊后，我与患者友善告别，希望患者早日康复。

我是一名患有类风湿关节炎的患者，最近因为手指关节肿痛的问题，来到了互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生助理提醒我医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，并感谢我的配合。整个问诊过程持续了2天。

医生向我询问了病情并给予了详细的解答和建议。我向医生描述了去年手指关节变形并流出白色透明液体的情况，医生耐心询问了病情细节，并根据我的回答进行了进一步的评估。

医生告诉我，这很可能是类风湿关节炎引起的症状，并建议我使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物来控制病情。医生还提醒我注意休息、保暖、补钙、补充维生素D等，以帮助控制病情。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心地解答了我的疑问，并给予了专业的诊疗建议。最后，医生结束了问诊服务，我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我更加了解了自己的病情，并且得到了专业的治疗建议，让我对自己的病情更加有信心。

我在网上找了一个医生进行了问诊，在问诊开始前，医生提醒了一些注意事项，包括查看病例和给儿童开药时需要有专业医师陪伴的规定。

医生很快与我建立了沟通，询问我的症状并给予了专业的建议。我描述了我的症状，医生耐心地询问了我的情况，然后给出了诊疗方案。

医生非常细心地询问了我的症状，并建议我做一些相关的检查。最后，医生根据我的症状给出了诊疗建议，并提醒我需要去医院做进一步的检查。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很满意。

结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，需要前往医院就诊。

我最近膝关节有些酸疼，特别是晚上，但早上就好多了。我有点担心，所以决定找个医生看看。

我选择了***互联网医院进行线上问诊，助理医生张晓很细心地询问了我的病情，询问了发病情况、持续时间、检查情况、之前的治疗以及需要咨询的主要问题。

张晓医生很耐心地回答了我的问题，询问了我的运动情况以及饮酒情况，并建议我进行尿酸检查。

最后，张晓医生建议我休息观察，如果情况持续或加重，及时就医。

我对张晓医生的建议很满意，明天我会去进行尿酸检查，希望一切都好。

我最近在网上问诊了一个医生，关于我服用非布司他后尿酸值下降的问题。通过医生的细心诊断和耐心沟通，我得到了专业的建议和治疗方案。医生建议我维持目前的药物剂量，并定期复查尿酸值，同时建议我控制饮食，减轻体重来帮助控制尿酸。医生还给出了很实用的健康指导，建议我备个尿酸机，每周测一次尿酸，这样就不用频繁跑医院了。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也对自己的健康有了更清晰的认识。现在我更加明白了自己应该如何调整生活方式来帮助治疗，也更有信心面对自己的健康问题。

我最近腰背胸酸软痛，躺下就好了，所以我决定在互联网医院上进行线上问诊。

医生在开始诊疗之前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在与医生的对话中，医生询问了我的症状并给出了专业的建议。医生擅长沟通，倾听我的主诉并提供支持和建议，他/她具备良好的沟通能力，以友善的方式与我交流。

我告诉医生，我已经有了腰痛，伴随着背和胸痛，眼睛偶尔也有点反应。医生客观评价我的病情，为我提供最合适的治疗方案，并且表现出了耐心和细心的品质，关注我的细节并给予关心。

医生询问我是否有医院检查资料，因为我的临床表现比较符合脊柱关节炎。我告诉医生，我已经检查过，医生说可能是强制性脊柱炎，但不好确诊，只能看症状。医生表达了对我的病情的判断，并给出了建议。

我向医生描述了我吃药的情况，包括国产塞来昔布和进口的西乐葆。医生指出这些消炎止痛药只能缓解症状，不能控制病情，并建议我选用生物制剂。我表达了对当地医院没有这种药物的担忧，医生告诉我，目前疗效好的生物制剂都是注射剂型，有些可以自己在家注射。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。

我一直在家乡的县医院和青大附院做了很多检查，包括pet-ct，都没有找到原因。中午开始发烧，一直到晚上，退下去，温度达到39度以上，浑身冷，慢慢就烧起来了，没有食欲，乏力。这种情况持续了一个多月，让我非常焦虑。医生建议我住院全面检查一下，疫情期间医院流程都是这样。

医生的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。

上个星期，我脚趾痛风发作，去了医院看医生。医生开了依托考昔片给我，疼痛缓解了，但肿胀一直存在，内部还有黄色晶体。医生建议我长期控制尿酸达到目标值，才能消肿。他还给我提供了一些患教文章，让我了解疾病的相关知识。

医生非常专业，给予了我合理的治疗建议，态度也非常耐心。我对他的服务非常满意。

我在家里市医院检查，发现自己有不良孕史，还有生化三次，但不知道具体原因。我担心可能涉及到抗磷脂综合症的问题。北京医院建议我12周再去复查，但由于疫情原因一直没有去。医生建议我再找家医院测一次，可能方法不同。日照医院检查显示阴性，但是也生化了，我很担心这个是我的主要问题。其他两家医院的检查都显示正常范围，我甚至停止了一些药物。但现在我不确定是否需要再去北京医院复查。其他医院建议我持续吃药，但我不确定是否有子宫内膜炎导致生化。医生建议我再去北京医院复查一次。我很困惑，不知道该如何是好。

医生耐心地听取了我的主诉，关心地询问了我的病史和症状。他建议我回北京医院再复查一次，并在必要时持续用药。对于我的疑虑，他表示需要进一步检查，同时提醒我咨询产科医生关于子宫内膜炎的可能性。在医生的建议下，我感到稍稍安心了一些，我决定再次寻求医生的帮助，同时也会咨询产科医生。

在一次线上问诊中，患者描述自己患有类风湿性关节炎，目前正在服用艾拉莫德，但症状并未完全缓解。医生建议患者可以尝试其他抗类风湿的药物，如生物制剂，来达到更好的治疗效果。医生细致耐心地解释了不同药物的作用机制和适应症，引导患者做出合理的治疗选择。在问诊过程中，医生不仅关注患者的病情，还询问了症状的具体表现，为患者提供了个性化的治疗方案。

医生的专业知识和细心关怀让患者感受到了医疗行业的温暖和专业。通过线上问诊，患者获得了及时的医疗建议，为自己的健康保驾护航。