武山县中医医院

小儿神经外科

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    我该如何知道孩子是否比正常情况矮?

    医护人员会告诉您,他/她会测量您孩子的身高,然后与其他相同年龄和性别的孩子相比较。如果比其他相同年龄和性别的孩子矮得多,则称为“身材矮小”。

    医护人员会在您孩子每次就诊时测量身高,以随访孩子的生长情况,从而判断发育情况。

    正常情况下,儿童会在出生后的前 2 年大幅生长,然后生长会减慢,直到进入青春期(指接近 10 岁和十几岁时的身体改变)。在青春期,儿童会在短时间内大幅生长,称为“生长突增”。

    如果孩子身材矮小,是否意味着他/她有医学问题?

    可能不是。许多身材矮小的儿童身体健康,没有医学问题,其身材矮小的原因是:

    • 父母一方或双方身材矮小。如果父母身材矮小,孩子很有可能也会身材矮小。
    • 比正常情况生长缓慢,称为“生长延迟”。这些儿童的生长突增比其他儿童晚,其进入青春期的时间常常也稍晚于其他儿童,但在成年时会长到正常身高。
    • 在年龄更小时已出现生长突增。部分儿童在年幼时生长迅速,提早经历生长突增。他们暂时比同年龄的其他儿童更高,但随后其他儿童可赶上他们并长得更高。
    • 没有特定原因,称为“特发性身材矮小”。这些儿童健康,但生长更缓慢,成年时较矮小。身材矮小往往不会导致其不快乐。

    部分身材矮小的儿童确实有医学问题,其中一些包括:

    • 非常瘦。
    • 累及消化系统、心脏、肺部、肾脏或血液的长期疾病。
    • “生长激素缺乏症”–患者体内的生长激素过少。生长激素由脑基底部的“垂体”(一种腺体)所产生。儿童需要生长激素才能长得更高,肌肉才能发育。
    • 出生时即有的问题,由基因异常导致。

    孩子需要检查吗?

    可能会。为了解您的孩子身材矮小的原因,医护人员会与您交谈,询问其他亲属的生长情况和身高;会对孩子进行体格检查,还可能采用:

    • 血液检测–检测不同疾病,包括生长激素缺乏症。
    • 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–有助于判断孩子会长到多高。

    孩子需要治疗吗?

    这取决于身材矮小的原因。若是由于某种医学问题,或许能治疗。

    生长激素用于治疗生长激素缺乏症,也可用于因其他某些长期疾病而没有正常生长的儿童。通常需持续多年每日注射 1 次生长激素,医护人员会教您如何给孩子注射。使用生长激素的儿童通常需要定期复查血液检测。

    生长激素治疗有时会用于没有生长激素缺乏症的儿童吗?

    通常不会,因为:

    • 生长激素治疗不一定能让儿童生长,即使能让儿童生长,也只会多长高 2-3 英寸(4-6cm )。身材矮小儿童接受生长激素治疗也不会长得很高。
    • 该治疗会花费大量金钱,且治疗过程并不容易。儿童常需要持续多年每日注射 1 次。
    • 身材矮小对儿童来说通常并不是问题,不会让他们远离正常而快乐的生活。

    生长激素有时用于治疗特发性身材矮小儿童;该病儿童生长较缓慢,在成年期较矮小,但没有特定病因。不过并非所有家庭都会选择此治疗。

    我能自己做些什么来帮助孩子吗?

    是的,您可以:

    • 确保孩子摄入足够的食物且饮食健康。如果您需要帮助改变孩子的饮食,可询问医护人员。
    • 帮助孩子建立自信。尝试指出孩子的强项,不要太过关注其身高。

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    正常射精的过程

    射精过程只发生在短暂的数秒之内,但其过程却十分复杂。通常分二个步骤,第一步是睾丸、附睾、精囊腺、前列腺把产生的精液成分泄入后尿道(精液分泌),第二步肌肉收缩把后尿道的精液射出体外(射精),同时伴随尿道内口关闭(防止精液逆流膀胱)。射精过程通常伴随高潮感觉,主要受交感神经支配,而依赖雄激素的男性性器官的正常发育和功能维持是射精的必要条件。

    射精功能障碍的分类及病因

    性高潮障碍:

    性生活无性高潮及射精感觉,可有遗精现象。

  • 脑血栓形成的前兆如下:

    • 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝,周身乏力;出现困倦、打哈欠,记忆力下降;虽然外表正常,但是自己会觉得语言表达困难、找词困难,会出现词不达意,或者定向力障碍;想去某个熟悉的位置,但是会迷路,对人的认知或者对环境的认知感受力会下降,这些都是脑血管的先兆。
    • 出现兴奋现象,比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多;
    • 突然出现反常的举动,比如本人特爱好突然变的邋遢,或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题,可能是脑血栓。

    遇到这种情况,要及时把病人送到医院,进行脑血管方面的检查,包括 CT、核磁、脑血流图,同时还要检查脑血管的危险因素,比如血脂、血糖等危险因素,给予及时治疗,尽量把脑血栓控制在爆发之前,以免引起更大问题。

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    甲型肝炎一般为急性起病,不转为慢性,有自限性。潜伏期 2~6 周,平均 4 周。

    2~5 岁儿童感染者

    通常无症状,只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别,病情轻重也略有差异,但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

    典型症状

    以急性黄疸型甲型肝炎为例,其典型症状如下。

    黄疸前期

    起病急,约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

    黄疸期

    自觉症状缓解,但尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大,可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰,本期持续 2~6 周,出现胆汁淤积者可持续更长时间。

    恢复期

    症状逐渐消失,肝脏大小逐渐正常,食欲逐渐恢复,肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

    临床上会有少数患者出现胆汁淤积,黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发,但这些情况均是良性的,HAV 感染最终仍会被控制。

    急性无黄疸型甲型肝炎

    发病率高于黄疸型,除无黄疸外,其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢,症状较轻,以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现,患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状,易被忽视。

    重型甲型肝炎

    由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致,患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现,病情凶险,预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内,约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候,第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者,发生肝衰竭的风险较高。

    伴随症状

    除上述常见的典型症状外,甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

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    小儿糖尿病的常见症状有哪些?

    “三多一少”:是最典型的症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿(俗称“尿裤子”)。

    多饮:儿童突然出现易口渴,喝水量明显增加。

    多食:易饥饿,饭量大增。

    多尿:尿量明显增多,频繁去厕所。

    体重减轻:近几个月体重不增反而减轻,变瘦。

    少数起病较缓:表现为精神萎靡、视力减弱。

    酮症酸中毒:有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡,甚至昏迷,呼气有烂苹果味。

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    我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长,先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期,保证黄金期间的稳定期年龄越小,生长潜力越大。

    绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养,4-6 月及时添加辅食,防止贫血、减少患病率;钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障,出生及时补充维生素 AD ,维生素 K2 促进钙吸收,钙+维生素 D+维生素 K,互相作用促进骨骼发育;牛奶钙含量较高,婴幼儿再酌情补充一些钙,加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌;婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长;服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能,提高免疫力,促身高增长。

    符合矮小症者,早期应用生长激素;强调早期、早期、早期。

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    两个阶段

    婚前保健

    • 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容:
    • (1)婚前卫生指导:关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;
    • (2)婚前卫生咨询:对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见;
    • (3)婚前医学检查:对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

    婚前医学检查包括:

    • (1)严重遗传性疾病;
    • (2)指定传染病;
    • (3)有关精神病。

    孕产期保健

    • 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容:
    • (1)母婴保健指导:对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见;
    • (2)孕妇、产妇保健:为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围;
    • (3)胎儿保健:为胎儿生长发育进行监护,提供咨询和医学指导;
    • (4)新生儿保健:为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

    根据《女职工劳动保护规定》的规定,女职工在怀孕期间,所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动,不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上(含 7 个月)的女职工,一般不得安排其从事夜班劳动,在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工,在劳动时间内进行产前检查,应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内,不得延长其劳动时间,一般不得安排其从事夜班劳动。

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    对于婴儿而言,打嗝是常见的一个临床症状,新生儿尤其多见。

    为什么会打嗝呢?

    这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间,有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉,称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切,膈肌收缩时,胸腔扩大,产生吸气;膈肌松弛时,胸腔缩小,引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善,控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象,膈肌容易突发收缩,迅速吸气,使声带收紧,声门突然关闭,从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长,神经系统发育逐渐完善,打嗝现象自然会减少。

    宝宝打嗝时,可适当喂服温开水,或抱起轻拍背部,打嗝会有所缓解。喂奶时,避免空气吸入,喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部,让其胃内空气排出,可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

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    并发症

    • 肺气肿
    • 和肺心病

    患者气流阻塞长期得不到控制,肺残气量越来越多,导致肺泡结构破坏,形成肺气肿。进一步发展,压迫肺泡周围血管,肺循环阻力增高,形成慢性肺动脉高压,长此以往,导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

    呼吸衰竭

    一般为Ⅱ型呼吸衰竭,哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

    呼吸骤停

    指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时,也可发生在患者轻微活动后。

    • 气胸
    • 和纵隔气肿

    因肺结构遭严重破坏,患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

  • 我们都知道大脑是人体十分重要的器官,因此当脑积水发生时,对人体的危害的非常大的,脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面,脑积水主要影响脑功能,临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等,影响我们正常的生活工作,有时还可能出现运动功能障碍,走路不稳,尿便异常,出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干,则还会出现呼吸困难、代谢紊乱,造成昏迷,甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。

    在儿童方面,危害则更加明显,因为儿童时期是大脑还在发育的时期,因此脑积水会严重危害大脑的正常发育。儿童出现脑积水除了会出现成人脑积水的危害外,还会出现智能障碍,患儿的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状,少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等,影响儿童的智力发育。此外,一般随着时间的延长,脑积水的程度会逐渐加重,严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层,除了会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力外,还甚至会导致夭折。

  • 今天,我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊,咨询了孩子睡姿导致的偏头问题。经过医生的耐心解答,我对孩子的情况有了更清晰的认识。医生建议我改变孩子的睡姿,并提醒我要注意防止窒息。此外,医生还告诉我可以尝试给孩子使用定型枕来进行纠正,如果效果不理想,还可以考虑使用头盔辅助治疗。医生的专业建议让我对孩子的健康问题有了更明确的认识,我决定带孩子去医院做个头颅CT平扫+重建,以明确是否存在问题。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,给予了我充分的关注和建议。他的专业知识和良好的沟通能力让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识,让我对医学行业充满信心。

  • 我带着女儿来到一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,详细询问了女儿的病情,然后给出了专业的建议。医生提醒我,在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生非常负责任。

    在问诊过程中,医生详细解释了女儿的病情和手术的必要性,还耐心回答了我的各种疑问。他用平易近人的语言和我交流,让我感到很舒心。医生告诉我,女儿的囊肿只能通过手术切除,虽然这让我有些担心,但医生的专业态度和耐心的解释让我对手术充满信心。

    最后,医生再次强调了手术的必要性,并建议我尽快带女儿去做手术。我对医生的建议非常信任,下周我就会带着女儿去医院进行手术了。感谢医生的专业指导和耐心解答,让我对女儿的治疗充满信心。

  • 在一次在线问诊中,患者描述了自己孩子的外伤情况,医生在询问了详细症状后,建议患者进行核磁检查,并对治疗方案进行了解释。患者表现出对治疗过程的担忧,医生则耐心地解释并给予建议。最终,医生表示已经设置消息不用回复,提示患者可以根据核磁结果进行下一步的诊疗。

    这场问诊过程中,医生展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度,为患者提供了专业的建议和支持。患者在医生的引导下,对治疗过程有了更清晰的了解,也感到更加放心和安心。

  • 我家娃体检B超显示侧脑室增宽,我怀孕时也有这个情况,但核磁显示脑结构正常。现在娃五个月了,做了B超发现侧脑室又增宽了,我很焦虑。医生说这可能是正常变异,需要定期复查。我询问了复查的频率和注意事项,医生都给了详细的建议并解答了我的疑惑。医生的耐心和细心让我感到很安心,我会按照医生的建议定期复查,同时关注宝宝的状态。

    医生还提醒我关注宝宝的头围变化,并告诉我要注意无任何症状时的定期复查。我感到很放心,知道了该如何处理这个问题。医生的专业知识和耐心沟通让我对宝宝的健康更有信心。

  • 我家小孩脚部肿胀一个月多了,一直不见好转。最近在网上看到了京东互联网医院,于是决定试试看。我提供了小孩的病情描述,医生要求我提供相关病例资料后才开始诊疗。医生提醒了我一些注意事项,包括6岁以下儿童开处方时需要有监护人和专业医师陪同等。

    经过一番问诊后,医生怀疑是外伤或蚊虫叮咬导致的肿胀,建议我去检查排除这两种可能。我在沈阳盛京医院做了b超和核磁检查,结果都正常。医生要求将检查报告发给他看,并建议再做核磁检查。

    虽然我已经做过核磁检查并没有发现异常,但医生认为还需要进一步检查才能明确诊断。医生提出可以来医院骨科就诊,可能是淋巴管堵塞导致的。我对医生的专业建议表示感谢,并决定再去医院做个b超检查。

    医生明确告知,他的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。最后,医生提醒我问诊已结束,服务已结束。我决定再观察一段时间,如果情况没有好转就会去医院看看。

  • 在宝宝满月体检的时候,家长发现宝宝右侧脑袋有一处凹陷,感到非常担心。他们选择了线上问诊,向医生咨询了这个问题。医生通过询问了解了宝宝的情况,认为这个凹陷可能与宝宝的睡姿有关,同时也询问了家长宝宝其他部位的情况。针对家长的担忧,医生给出了建议,建议家长观察宝宝的情况,如果情况没有明显改善,可以考虑到医院做进一步检查。

    医生在与家长的交流中展现了耐心和细心的品质,对家长的问题进行了详细的解答,并且给予了建议和安慰。家长对医生的专业意见表示感谢,同时也对宝宝的情况感到放心。

  • 在日常生活中,我们难免会遇到一些健康问题需要咨询医生,而如今有了便捷的线上问诊平台,让我们可以随时随地得到专业的医疗建议。无需排队等候,只需打开手机,就能与医生进行沟通。

    一天,一位患者通过线上问诊平台向医生咨询了自己的疑虑。患者描述了自己的症状,医生耐心倾听,并给予了详细的解答和建议。医生的专业知识和细心态度让患者感到很安心。

    在医生的指导下,患者得到了有效的治疗方案,症状得到缓解。通过线上问诊,患者不仅得到了方便快捷的医疗服务,还感受到了医生的关怀和专业。

  • 7.11日出生的孩子外观观察一切正常,家长做了脑部彩超检查并咨询了互联网医院的医生。医生根据彩超结果,建议家长可以等一个月再做核磁共振检查,因为孩子状态正常且囊肿不一定需要手术处理。医生建议家长观察孩子状态,等待一个月再决定是否做进一步检查。家长对医生的建议表示感谢,决定等待一个月后再进行核磁共振检查。

  • 我最近带着孩子在京东互联网医院做了一次线上问诊,感觉非常受益。在这次问诊中,医生非常细心地询问了孩子的症状,并通过观察片子给出了专业的建议。我对孩子的病情非常担心,但是医生通过耐心的沟通和专业的分析,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生还提醒我需要注意的事项,让我感到很贴心。

    在问诊过程中,医生还给我介绍了一些关于治疗和康复的知识,让我觉得医生不仅关注疾病的治疗,还关心患者的康复和生活质量。医生的细心、耐心和专业让我对互联网医院的看法有了很大改变,我觉得在家就可以得到和医院一样的专业服务。

    总的来说,这次线上问诊让我对医生的专业素养有了更深刻的认识,也让我对孩子的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

  • 昨天晚上,我带着孩子在线上问诊,因为孩子最近经常头疼,我很担心他的健康。医生很快就接诊了我,他非常细心地询问了孩子的症状,让我感到很放心。

    经过医生的细致询问和评估,他告诉我孩子的头疼和囊肿并没有关系,这让我松了一口气。医生还建议我带孩子去耳鼻喉科检查一下鼻腔,这让我觉得医生非常细心负责。

    医生还告诉我,这个囊肿是一种良性病变,一般不需要外科干预,让我放心。他还建议我们定期复查,这样我就不再担心孩子的健康问题了。

    今天,我很开心地带着孩子去了耳鼻喉科,医生很细心地为孩子检查了鼻腔,给了我们一些建议。我真的很感激医生在线上问诊给予的专业指导和关怀。

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