定向服务定义：

定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价

定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。

提升好评七大核心技巧：

技巧1、主动邀请评价

更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，

举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复

举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

技巧2、完整的诊疗过程三步法

线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度

第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

第二步：给与诊断说明，补充循证依据

举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案

举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX

技巧4、巧用【快捷回复】工具

平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术

详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

技巧5、 巧发追问包

请您在规定的时间（48h）内沟通完

①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答

请医生点击+点击免费追问包补答回复，

话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通

②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明

话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊

话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉

技巧6、患者留言后医生及时回复

①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；

②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；

③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；

技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

①   线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者

举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

②  如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者

举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心

③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。

举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”

④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。

错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。 

正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病

甲状腺结节的超声分级：

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　　近日，有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊，检查时发现，她皮肤皲裂的情况严重，裂缝已深入真皮层，患处红肿并伴有渗血及化脓现象，皮肤有感染症状。

　　脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润，角质层越厚，皮肤的弹性便越低，当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时，便会发生皲裂。除脚跟外，脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多，常见的可分为两大类：

　　1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量，加上经常活动，易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下，更会加重磨损程度。此外，若是没有保持好足部的湿润度，角质层也会增生。

　　2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣，以及角化过度型湿疹，都有可能令脚跟部位出现角质化，引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况，需向皮肤专科医生求诊，接受医生处方的药物治疗。

　　脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕，可能没有疼痛感。但久而久之，裂痕会深入到皮下组织，若不及时处理，可能会导致感染。

　　由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂，一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏，如凡士林及羊脂膏等，尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化，应立即咨询医生，对症下药，切勿自行购买未经处方的药物。

　　预防胜于治疗，平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激，并做好防止脚跟水分挥发的工作，如多涂润肤膏以增加角质含水量等，以避免角质层的不正常增厚。

作者：欧宏亮

　　什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一，中国十几亿人员，有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么，乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

　　乙肝，隶属于肝病，是一种病毒性肝炎，由病毒HBV DNA致使，具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人，往往会体现出一系列的症状：

　　【乙肝体现】

　　头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

　　【传达路径】

　　①血液的触摸传达：乙肝病毒侵入人体以后，便会存在于人体的血液周边，而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液，便有可能被传染乙肝;

　　②母婴传达：目前临床上比较先进的一种传达路径，中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的，并且不容易医治;

　　③性生活：主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施，戴上安全套，防止传染给对方。

　　【乙肝饮食】

　　①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

　　②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素，病人能够从这些周边获取维生素;

　　③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

　　④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等，尽量少吃。

　　什么是乙肝？提示肝病朋友：乙肝疾病严峻，传染了乙肝，假如不及时医治，病况就会恶化，致使肝功能反常，严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说，医治肝病，仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。

小儿脑瘫是目前来看非常可怕的一种疾病了，有较多的孩子已经出现了脑瘫的症状，遭受到了该病带来的伤害，脑瘫的出现治疗方面极为重要，而且必须要及时的展开，下面来了解一下治疗小儿脑瘫疾病的措施有哪些呢。

小儿脑瘫的治疗方法：

1、物理疗法，小儿脑瘫的物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了，经济条件好的家庭可以选择，但疗效一般。

2、运动疗法，小儿脑瘫的治疗方法还包括运动疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑等都是小儿脑瘫的治疗方法。

3、日常生活活动，专家称，日常生活活动是人们维持生活最根本的活动旧是治疗小儿脑瘫的方法，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

4、其他疗法，小儿脑瘫的其他疗法，如婴儿抚触、全身及局部按摩、针灸治疗、功能和智力训练、心理治疗、高压氧治疗、水浴疗法等也是小治疗小儿脑瘫的方法。此外，还可使用西药、中药、手术等方法来治疗小儿脑瘫。

小儿脑瘫的护理原则：

原则1：饮食方面，在日常生活中，对脑瘫患者的饮食起居家长更要详细照料，特别是减少各种感染引起的发热。当患儿体温超过38℃时，常易引起热性惊厥，诱使癫痫发作。而肠道感染、吐泄会使患儿体液大量丢失，水、电解质平衡紊乱，诱发癫痫。当患儿一旦出现高热时，一定要积极就医治疗，采取降温措施。保证避免更加严重的情况发生。

原则2：监督方面，小儿脑瘫有哪些护理原则?家长应该在思想上接受小儿患上脑瘫的事实，然后及早树立为孩子除去疾病的信心，对小儿的症状仔细观察，详细记录，一但发现异常情况发生，就带孩子及时到正规的专业的医院进行就诊治疗，家长要知道，只有正规系统的专业化的治疗，对于治愈小儿脑瘫才能起到真正的作用。

原则3：治疗方面，专家表示，在小儿治疗的过程中，家长也应该向孩子传授一定的小儿脑瘫相关知识，让孩子也了解下自己的疾病，作为家长，就应该在小儿脑瘫治疗过程中起到主导作用，为脑瘫患者的康复奉献自己一份应有的力量。

原则4：社会方面，专家指导，过尤不及，家长也不要过分溺爱患儿，否则会妨碍患儿人格、心理的健康发展。小儿脑瘫如果智力无低下，应与其他儿童一样上学，但学习不要太累，注意保证充足的休息和睡眠，可以参加适当的体育活动(不能过于劳累)，尽量不要游泳、爬山、荡秋千等。

在看完了以上的这些介绍之后，相信朋友们了解到了有哪些办法可以治疗小儿脑瘫了，脑瘫疾病本身就是可怕的，对于孩子的健康伤害也是相当严重的，在孩子出生之后，我们要警惕起来，时刻注意该病的出现，还应当加以预防。

儿童得了分泌性中耳炎，对听力有什么影响#知识分享

癫痫发作是脑细胞神经元出现异常放电而引起的，因为该疾病发作没有规律性，所以很容易对患者造成意外伤害。因此在疾病发作时，家属要注意保护及护理患者的身体，以预防患者身体出现其他的问题。

癫痫发作处理方式有哪些？

1首先家属要保持冷静，及时将病人放置于侧卧位，如果口腔中有分泌物可从嘴里流出，预防倒流入呼吸道引起窒息。

2将病人的领口，衣裤松开以免限制呼吸。

3发作时如果患者周围有炉火，暖瓶，玻璃器及桌椅等坚硬的危险物品要及时挪开，以免发作时烧伤，擦伤及不必要的损伤。

4如果发作时间过长，反复抽搐超过15分钟以上，应马上送到就近医院急救，预防抽搐时间过长造成脑损伤、甚至生命危险。

5急性发作期过后，再到癫痫专业医院评估治疗！

癫痫患者发烧后该怎么办？

发热分度标准：一般认为，正常的腋下温度为36度到37度。

（1）低热：体温为37.5到38度；

（2）中度热：体温为38到39度；

（3）高热：体温在39度以上；

（4）超高热：体温在41度以上（非常危险）

（说明：以上均为摄氏度）

家庭治疗措施：不要急于降温

如果医生确定你只是感冒了，在你能耐受的范围内，最好不要急于服用解热药。发烧是体内抵抗感染的机制之一。
我们的身体是由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌(一般来说，病菌在39℃以上时就会死亡)，从而缩短疾病时间增强抗生素的效果。

如果你在感冒初起时(37—38.5℃)使用药物来退烧，会使体内的细菌暂时变成假死状态，并使他们产生抗药性，一旦死灰复燃，往往更难治疗。李医生建议体温38.5℃以上再使用退烧药物。
癫痫患者发烧的正确处理方式：

1、冷敷

如果高烧让你无法耐受，可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾，其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时，应换一次，反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里，放在额头上。

2、热敷

假使体温不是太高，可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢，使身体散热，直到退烧为止。但是，如果体温上升到39℃以上，切勿再使用热敷退烧，应以用药和冷敷处理，以免体温继续升高。充足的睡眠可以有效地增加抗病毒能力。

最近，我感觉舌头有齿痕，舌苔白中间还有裂纹，口中有异味，大便粘在马桶上，肚子也变得很大，腿也总是感觉酸痛。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状，并给出了专业的分析和建议。医生告诉我，我的症状可能是脾虚湿气重引起的，需要注意饮食，避免食用寒凉辛辣的食物。此外，医生还给我推荐了参苓白术丸来调理我的症状，同时也指出了如果肛门潮湿厉害的话，可以加上四妙丸。通过医生的指导，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了该如何调理。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，也给予了我很多专业的建议，让我感到非常满意。我相信在医生的帮助下，我的症状一定会得到有效的改善。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和细心，也对互联网医院的便利性有了更深的认识。我会继续关注自己的症状，并按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。

昨天早上开始腹部一直剧痛，夜里急诊挂水，早上做了胃镜，发现有大量食物残渣，其他能看到处未有大异常。在京东互联网医院进行了线上问诊，医生认真细致地询问了我的症状，并给出了专业的诊疗建议。医生非常耐心地为我解答了各种问题，并且在规定时间内解决了我的问题。通过医生的治疗方案，我感到了莫大的安慰和支持，对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

我是一位患有过敏性鼻炎的患者，在这个炎热的季节里，经常会出现鼻塞、咳痰的症状，甚至有时还会感到呼吸困难。在日常生活中，还会出现肾阳虚、肾阴虚等问题，甚至有时出现早泄的情况。这些情况给我的生活带来了很大的困扰，也影响了我的工作和学习。因此，我决定向互联网医院寻求帮助。

在与医生的问诊中，医生通过仔细的询问和细致的观察，对我的病情进行了全面的评估，并为我制定了一份详细的治疗方案。医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常的安心和放心。

在医生的指导下，我开始按时服用中药，并严格遵守医嘱。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善，肾阳虚、肾阴虚等问题也得到了有效的缓解。我对互联网医院的治疗效果非常满意，也非常感谢医生的细心和耐心。

我最近身体感觉不太好，月经来了两次，感觉虚弱无力，总是想睡觉。我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并给出了详细的解释和建议。他们告诉我，我可能是脾肾两虚，气血不足，肝火旺，导致了月经异常，贫血等情况。医生建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，并给我开了中药颗粒剂。在医生的指导下，我开始了调理我的身体，希望能够早日恢复健康。

我非常感谢互联网医院上的医生，他们的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。我相信在医生的指导下，我一定能够走出健康的困境，重新拥有健康的身体。

我是一位64岁的大学老师，退休后一直注重健康保养，生活习惯良好，不饮酒抽烟。最近发现在晚睡前舌头中间偶然出现淤血小斑块，刷牙后消失，舌下筋有点儿发青。虽然我没有患有三高病，但多年来一直有胃病困扰，去年的胃镜结果显示萎缩性胃炎，有糜烂增生现象。平常偶有饮食不当引起的疼痛，但目前自觉无症状。我特地向互联网医院寻求医生的诊断，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在医生的建议下，我能够更好地了解自己的身体状况，并且做出相应的调整和治疗。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们对我的病情进行了全面的评估，并给予了详细的解释和建议。这种贴心的服务让我感到很温暖，也更加信任医生的诊断和治疗方案。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了身体如何调理的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我，我可能存在脾肾阳虚、湿气重和肝火旺的情况，然后建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。我还向医生咨询了黄芪和参鹿补片的问题，医生建议我先调整生活方式，并配合中药颗粒剂。医生给我开了一周的药方，并告诉我服用后再进行反馈，医生会根据变化进行调理。整个问诊过程非常顺利，医生耐心地解答了我的问题，给我提供了专业的建议，让我对身体调理有了更清晰的认识。

我是一名湿热体质的患者，最近湿气太重，导致我容易感冒头昏，全身乏力，消化不好。我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

陈医生非常耐心地听取了我的主诉，他详细询问了我的症状，并建议我拍摄舌苔照片进行更准确的诊断。在医生的指导下，我配合完成了问诊，并收到了医生的用药建议和处方。陈医生给我开了调理湿热体质的中药颗粒剂，并告诉我服药方法和注意事项。

我按照医生的建议服用药物，一周后我向医生反馈了我的身体状况。陈医生再次与我沟通，根据我的变化调整了调理方案。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和指导，让我感受到了医生的细心和关心。

我最近因为反复口腔溃疡的问题，在网上找到了一个医院的医生进行了线上问诊。刚开始，我收到了医生助理的消息，提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我配合他们的工作。

医生很快开始了问诊，他告诉我这次问诊可以持续2天，也让我有了更多的时间来和医生交流。不久，医生陈医生很亲切地向我介绍了自己，并解释了网上诊疗的特点，也提醒我可能会回复不及时，请求我理解。我感受到了医生的用心和责任。

在医生的具体描述症状时，他向我提出了很多问题，帮助我详细描述我的症状，并且很耐心地等待我的回答。他还要求我发一张舌苔照片，以便更好地了解我的病情。

在我详细描述完我的症状后，医生快速给出了我的病情评价，并提出了治疗方案。他告诉我我是脾肾阳虚，湿气重，肝火旺，然后建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。

最后，医生为我开了中药颗粒剂的处方，并告诉我服药的方法和注意事项。他还很贴心地提醒我可以在他的门诊预约药品，然后询问了我的时间和地点，以便给我更好的服务。

我很感激医生对我的用心和关怀，他的专业知识和耐心让我对线上问诊有了更好的体验。虽然只是通过文字交流，但我感受到了医生的责任和关怀，让我对医疗行业更加信任和尊重。

今年52岁 男 广东台山 去年十一月体检肝硬化初期（从小乙肝 没有不良嗜好 工作生活简单 吃素吃鱼少量瘦肉 经常锻炼身体 照顾瘫痪的老爷子五年 老爷子刚走） 本地医生说 不是一般的严重 该吃的吃 该睡的睡 该玩的玩 刚开始的症状主要是头疼 嘴烂 睡醒口干舌燥（白天稍好） 整个右肋骨疼痛 按下去更疼 整个腰也经常痛 皮肤暗黄（以为被晒黑） 手指甲竖纹干燥 晚上睡不着或凌晨醒来 吃过半个月的中药 感觉

我一直有手脚冰凉的情况，特别是在春夏秋季，晚上躺在床上一会儿就会变热。嘴唇常年干燥脱皮，头发也干燥脱发严重，头皮屑很多，头发前面已经稀疏了。偶尔还会头晕，白天晚上都会耳鸣。这些症状真的让我很苦恼。

我自己觉得可能是气血不足，所以想买点八珍丸吃吃，但还是害怕乱吃药。在和医生沟通后，医生建议我服用活力苏口服液，同时可以吃八珍颗粒。医生说我是脾肾阳虚，气血不足，让我先试着服用这两种药物，看看效果如何。

医生特别耐心地和我沟通，详细询问我的症状，并给出了专业的诊断和治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，真的很感谢医生给予我的帮助和指导。