妊娠期腹痛――急性胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，可引起剧烈腹痛、伴恶心、呕吐。90%的急性胆囊炎由胆囊结石引起。诊断后，初始治疗采取保守治疗，需使用抗生素。依据孕龄决定进一步治疗方案。当有手术指征时，应尽快手术，孕中期行择期手术预后优于急诊手术。

急性胆囊炎超声上表现为胆囊扩张、结石、胆囊壁增厚（大于 4 毫米），囊壁水肿、囊周积液、Murphy 征阳性。CT 平扫显示扩张的胆囊（箭头所示），囊壁增厚，粘膜强化、囊周积液、炎性脂肪条纹征和结石。

 对于尖锐湿疣患者而言，最关心的问题就是尖锐湿疣的治疗是否有效果，能不能完全治好尖锐湿疣这种性传播疾病。那么针对这个问题，就让我们来请教医生吧。

 虽然尖锐湿疣是一种传染性很强的性传播性疾病，但一般来讲经过系统尖锐湿疣的治疗后，尖锐湿疣是可以完全治好的，所以积极的进行对于尖锐湿疣的治疗是非常的重要的。但有的时候个体抵抗力下降、劳累、再次感染等情况下还是会引起发作的，而且临床上有些疾病的表现是相似的。

 对于尖锐湿疣的治疗医生告诉我们，尖锐湿疣治好率达 98.9%，淋病、梅毒达 95.6%，前列腺炎和妇科疾病均达 93%以上，建立免疫应答系统，完全根除疣体。对局部和全身无副反应，使用简单，患者可自行用药。但是在治疗过程中，要注意规律生活、身心愉快、避免不洁性接触。

 综上所述，就是对尖锐湿疣的治疗相关介绍了，我们可以清楚的看出尖锐湿疣是可以治好的，但是也要预防尖锐湿疣的再次复发。如果你还有疑问，可以咨询我们的在线医生，医生会根据你的情况，给出最适合你的回复。ccc

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

　　前一段时间和尖锐湿疣患者共用一个茶杯，最近被查出患了尖锐湿疣。目前正在积极配合医生治疗中，关于尖锐湿疣开始是什么样的问题?你是否了解呢?今天让我来和大家说一说尖锐湿疣开始是什么样。

尖锐湿疣开始是什么样

• 症状一：本病多见于性生活活跃的青年男女。有不洁性生活史或间接接触感染和配偶尖锐湿疣病史。尖锐湿疣病变部位会出现小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平，有的呈菜花状，根部可有蒂。
• 症状二：疣体的形态多样，常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。
• 症状三：患者初次感染疱疹病毒，并不立即表现出症状，首先有一段潜伏期，发病部位有灼热感，随后患者的皮肤出现丘疹，脓疱，一段时间后，脓疱发生溃烂，这时期的患者往往疼痛难忍，最后皮损处干结、结痂。

　　注意事项

　　尖锐湿疣的发病会产生瘙痒，给患者带来很大的危害。很多患者会常常会搔抓患处，如不注意卫生，搔抓后接触自己的其他部位，会造成自行接种感染.建议到正规医院检查和治疗。尖锐湿疣的治疗分二步。步去疣体。第二步防复发。去疣体很容易可用药物或是手术方法。主要是防复发。

首先，口服药物采取何种身体姿势，与药物剂型无关。

无论是布洛芬片，还是布洛芬胶囊；无论是布洛芬口服液，还是布洛芬糖浆，都应采取“立姿”，并喝足量的水，以减少布洛芬对食道的刺激。

最易引起食道损伤的药物有：阿司匹林等非甾体抗炎药，米诺环素等四环素类抗菌药物，阿伦磷酸盐等抗骨质疏松药，硫酸亚铁等亚铁盐。口服上述药物，必须采取“立姿”，并喝足量的水！

硝酸甘油片含服吸收快，而且可以避免首过效应，可坐位或躺下含服，以防发生体位性低血压。虽为片剂，但硝酸甘油片不属于口服药物。

其次，“立姿”不是指“站立”，而是指“上身直立”。

对乙酰氨基酚滴剂、干混悬剂、口服液、糖浆剂，是 3 个月以上儿童最常用的退烧药，最好能采取“上身直立”的方式，并维持“上身直立”一定的时间。

对于成人而言，口服片剂或胶囊剂，通常用 240ml 水送服，并至少保持“上身直立”0.5 小时。

最后，用于治疗胃溃疡的药物，也需采取“上身直立”的方式。

奥美拉唑等质子泵抑制剂、雷尼替丁等 H2 受体抑制剂，是临床常用的治疗胃溃疡药物，经口服进入血液中才能发挥抑酸作用。

次硝酸铋等铋剂，不溶于水，口服后在胃黏膜创面形成一层保护膜，可减轻食物对胃黏膜的刺激，需要饭前服用，不需要躺着服，口服后也不需要躺着。

特别提醒：

研究已证明，服药姿势不仅增加不良反应，而且可延缓药物的吸收！口服降压药和降糖药等，也要保持“上身直立”。

为预防首剂低血压，口服α-受体阻滞剂特拉唑嗪等，需要睡前服用，不要突然起身，不要随意走动。

服药姿势与用药目的有关。如蒙脱石散用于治疗食道溃疡时，具体采取何种姿势，是否需要喝水，谨遵医嘱！

一、改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用

内皮功能损伤是冠状动脉粥样硬化病理生理过程的启动点，冠心病患者冠状动脉内皮功能恶化，可致血管舒张功能下降、保护性因子分泌明显减少，加重微循环障碍，出现心肌“微缺血”。李树仁等采用随机对照研究探讨了脑心通胶囊对冠状动脉临界病变炎性反应及远期预后的影响，经过 12 个月的治疗，脑心通组（常规治疗加服脑心通）患者血清白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子 -α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、高敏 C 反应蛋白（high sensitive C reaction protein，hs-CRP） 及 MMP-9 水平较常规组明显降低。另有学者发现，脑心通、通冠胶囊治疗后均可明显降低心肌梗死患者血液中 VWF 的表达，同时增加血管内皮 NO 的分泌，提高内皮功能，增加血管舒张效应，改善心肌灌注。

二、陆卫红等通过对 200 例冠心病患者进行随机对照试验，比较了服用麝香保心丸患者治疗前后肱动脉血液峰值流速变化率及反应性充血后肱动脉内径变化率（flow mediated diameter percent change，FMD）的变化，其中 FMD 是反映血管内皮功能的重要指标，结果发现麝香保心丸可显著增加冠心病患者峰值流速变化率及 FMD，即可显著改善患者血管内皮功能。

梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。

治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等，但只针对少数患者有效，效果不确切。

肉毒素主要针对症状比较局限的患者，大约 30%-60%的患者短期内有效，一般可维持 2-3 个月，并可能会复发。

而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法，为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预，从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。

儿童打鼾引起噪音这个是小事，关键是能引起出现一系列并发症。今天我们就为大家介绍一下孩子打呼噜有哪些并发症呢？

第一方面，儿童打鼾会影响孩子的生长发育和智力发育。因为打鼾是呼吸道部分阻塞，在打鼾的过程中孩子会出现缺氧，这时候就会引起孩子大脑缺氧，正常的孩子在睡眠过程中，让自己身体全方位得到休息、修复的过程。尤其对于大脑，可以使脑细胞得到恢复的一个过程，同时宝宝的生长激素多数也是在这个阶段分泌的，如果宝宝在睡眠过程中处于一个低氧状态的话，睡眠状况就不好， 那患儿就不能得到放松休息，那么生长发育和智力就会受到影响。

第二方面，影响脾胃功能。由于孩子打鼾出现缺氧，孩子就休息不好，第二天仍旧疲劳，食欲就会受到影响，所以脾胃功能也会受到影响，也会影响孩子的营养。

第三方面，打鼾可以引起神经系统疾病。比如打呼噜引起的脑出血、记忆力减退、抑郁症等疾病，严重伤害神经系统。夜间睡眠质量较差，因此白天，孩子会出现疲劳，精神就会受到影响，注意力就会不集中，造成学习状态明显下降。

第四方面，孩子打鼾时，会处于张口状态。如果常年睡眠张口呼吸，就会引起孩子腺样体面容，造成儿童面部发育不均衡，严重影响儿童外形，甚至会引起孩子鼻窦炎。

在男女隐私部位以及肛周、肛内都有可能生长尖锐湿疣。那么，像男性隐私部位以及肛周区域，这些部位满足了 HPV 病毒喜好的条件。但是这些部位，我们可以通过对局部疣体进行治疗，从而再改善它周围的潮湿的一个环境。如此，它的复发率就会降低。

其实，最适宜尖锐湿疣生长的环境就是肛内。首先，肛内这个位置是皮肤与粘膜的交界部位，叫齿状线。而这个位置的话，它是处在一个长期的恒温恒湿的一个状态。即使我们把病变疣体去除了，即便是全部疣体都去除了，它也有可能在局部残存有少量病毒。这个少量的病毒，再加上有利于病毒复制的环境条件，就有可能导致反复复发。所以说，肛内尖锐湿疣的治疗痛苦相对较大，治疗的时间也要更长。

尖锐湿疣多因不洁性接触感染人乳头瘤病毒（HPV）所致，该病毒具有 2 周到 8 个月，平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内是不会被称作尖锐湿疣的，因为没有发生局部病变增生，属于特殊时期。一旦过了潜伏期之后，局部出现菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物时，这种病变被称为“尖锐湿疣”。

尖锐湿疣治好时间的长短与感染时间、感染程度、治疗方法以及患者自身因素息息相关，轻者可很快治好，重者治疗时间就比较长。通常来讲，只要在专业医生的正确指导下进行科学治疗是可以很快治好的。

许多男娃的家长可能经常会无意中发现自家的娃娃阴囊突然间的肿大，通常在玩耍、洗澡、哭闹等情况下常见，平卧休息后又神秘的消失了。通常在临床中这种情况又称作儿童鞘膜积液，而值得警惕的是，在儿童保健检查时可能比较隐匿，不易被发现，因此容易被延误诊断及治疗。

 

鞘膜积液是儿科的常见病，据统计在男婴中发病率最高可达到 4.7%，大多数患儿可在 2 岁内自行消退。但也有很多患儿家长未重视出现病情加重，例如睾丸血供受压迫导致发育迟缓、继发腹股沟疝等。

 

目前我们推荐对于 2 岁以内的鞘膜积液，患儿家长可以进行彩超的定期监测，了解睾丸的积液有无加重及减轻，睾丸的体积有无受影响，若症状未缓解亦可行手术治疗。对于 2 岁以上的患儿，我们推荐尽早实施手术治疗。随着微创技术的发展，腹腔镜治疗技术日益成熟，具有并发症少、切口小（<5mm）、手术时间短（15 分钟左右）、可同时探查对侧的优势。

 

希望更多的家长朋友们能够对此加以重视，如果发现及时前往泌尿外科就诊治疗。

我刚买了验孕棒试了一下，结果怎么样？这是没有的吧。月经推迟了吗？没有推迟啊。嗯，您有性生活？有。同房多少天了？按到现在吗？对。8.28号那天晚上同房的。8.31号还提前了五天来月经。一般同房后最早14天可以测出来。现在的话有14天了。用的晨尿吗？不是。建议您再等几天用晨尿测一下看看。嗯，行吧。

我在网上问诊了一位医生，询问了关于孕妇能否使用鼻通药品的问题。医生非常耐心地给我解答了，并提供了详细的建议。他首先询问了我的怀孕时间，然后建议我可以搭配生理盐水冲洗，还告诉我鼻可乐可以冲洗，也是生理盐水，可以用。并且建议我在孕期多喝汤水，多休息，补充身体必要的微量元素。最后，他还告诉我这个药品可以根据具体症状每日3-5次喷涂，有辅助喷管，直接喷涂可以的，非常贴心。问诊结束后，医生还提醒我如果有任何护理方面的问题可以随时在线咨询。这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

孩子高烧抽风了，家长该怎么办呢？这是许多家长在面对孩子突发疾病时的常见困惑。在这个问题上，互联网医院的医生给出了专业的建议，让我们一起来看看。

首先，当孩子出现高烧抽风时，家长要保持冷静，将孩子转移到安全的地方，确保其不会摔落。同时，使孩子侧躺，避免唾液或呕吐物导致窒息。不要在孩子的嘴里放任何东西，清理呕吐物，不要抱住孩子或尝试控制抽搐，这些都是非常重要的急救措施。

医生建议，当孩子出现连续抽搐时，应该带孩子去医院检查一下，以确定抽搐的原因。对于抽搐的处理，医生也给出了专业的建议，包括清理呕吐物、避免舌头后缀堵塞呼吸道等具体措施。

此外，孩子发烧时，家长可以用温水物理降温，同时避免过度包裹孩子，让孩子多喝水，保持通风。而当孩子出现腹泻时，医生建议家长要多给孩子喝水，防止脱水，同时可以给孩子化验大便常规，采取相应的治疗措施。

总的来说，互联网医院的医生在面对孩子突发疾病时，给予了家长专业的建议和指导，帮助家长们更好地处理孩子的健康问题。

我在互联网医院咨询了一位医生，详细描述了我遇到的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他建议我使用洁尔阴洗液清洗，并建议接种九价HPV疫苗。在我描述了更多的症状后，医生也给出了详细的解释和建议，让我感到非常放心。最后，医生还提醒我如果不放心，可以去医院做一个HPV检测。整个过程中，医生非常细心、耐心，给予了我很多关心和支持，让我感到非常温暖和安心。

我最近有一个病情需要咨询医生，但是由于工作繁忙，无法前往医院。所以我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位医生。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并询问了一些相关的细节问题。他给了我一些建议，并且让我做了一些检查。在我担心的时候，他给了我很大的支持和鼓励。

在与医生的交流中，我感觉到他非常专业，给我的建议也很有针对性。他不仅解答了我的疑惑，还给了我一些建议，让我感觉到他非常负责任。

最后，我得到了医生的诊断，他告诉我病情并不严重，给了我一些药物治疗的建议。我对医生的诊断非常满意，感觉到他是一位非常负责任的医生。

我在家里不舒服，于是我打开了手机，打开了医疗咨询服务，看到了京东互联网医院，我感到很庆幸。我向护士咨询了一些关于月经推迟的问题。护士非常和蔼地回答了我的问题，她告诉我正常情况下月经推迟几天是正常的，经期波动小于一周，周期是28天到30天，所以偶尔出现提前或者拖后的情况也属于正常范围。护士还详细地解释了胚胎着床需要的时间和怀孕后的一些反常现象，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在这次咨询中，我感受到了护士的耐心和细心，她不仅回答了我的问题，还给我一些建议和注意事项。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，我觉得自己得到了及时的帮助和支持。

我最近感冒了，吃了感冒药也没有什么效果，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在医生的建议下，我详细描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病情，并给予了专业的指导和建议。

医生提醒我要注意饮食和休息，建议我多喝水、多吃水果，保持室内通风，并提醒我要保暖。同时，医生还为我推荐了一款适合我的止咳糖浆，并给出了购买链接。我对医生的建议非常满意，感到非常安心和放心。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感到非常便捷和贴心。

我是一名患有阴道出血症状的女性，在一次线上问诊中，我遇到了一位非常专业的医生。我详细描述了我的问题，而医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，阴道不规则出血可能是内分泌紊乱、妇科疾病、先兆流产、全身性疾病等的表现，建议我去医院妇科做盆腔超声检查、宫颈病变筛查等，明确病因后再进行治疗，以免拖延病情。医生的耐心、细心和专业让我感到非常安心和放心。

周一早上，我在网上搜索了一家互联网医院，想咨询一下关于疤痕修复的问题。我发现有一个医生在线，于是我开始了我的问诊之旅。

医生非常耐心地询问了我的病情，然后给我详细解释了疤痕修复的方法和注意事项。他建议我使用舒痕去疤膏，并详细讲解了使用方法和注意事项。我对疤痕修复的方法有了更清晰的认识，感觉收获颇丰。

在和医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还在细节上给予了我很多关心和帮助。这让我对医生的专业素养和人格魅力有了更深的认识。

通过和医生的交流，我对疤痕修复有了更清晰的认识，并且对医生的专业素养和品质有了更深的了解。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢这位医生给予我的帮助和支持。

我是一位患者，最近有一个小伤口用纱布包扎，但是揭下来的时候发现皮也掉了，很担心该怎么办。所以我选择了去互联网医院进行线上问诊。一开始，医生提醒了我一些注意事项，包括医生需要完整查看我的病例后才开始诊疗，还有儿童用药需要有监护人和专业医师陪伴等。然后医生开始接诊，询问了我的问题，我描述了伤口情况，医生建议我做好消毒，还给了一些健康指导，让我不要贴自粘敷贴。后来我提到皮肤流液体了，医生建议我用水胶体辅料，还告诉我在涂完药膏后等干了再贴敷贴。最后，医生给了一些建议后结束了问诊，叮嘱我如果需要诊疗要前往医院就诊。虽然是线上问诊，但医生的细心和耐心让我感到非常安心，让我对互联网医院的服务印象深刻。