盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

疤痕疙瘩好发于胸前，是由于皮肤内纤维结缔组织过度增生引起的一种皮肤的良性肿物，本病治疗比较困难，容易复发。一般可以采取外用药物治疗，比如康瑞保软膏，积雪苷软膏等药物。

房缺是什么概念呢，就说相当于我们两个房间，房间当中有一堵墙，一堵墙里面你如果缺损了缺了门，我们门要把它安好不漏风不漏气都补起来了，那两边就完全分开了，如果没有这一堵门，那就变成一个缺损就是房缺，就是房缺这个意思。

一般是直径小于0.5厘米或者0.6厘米的结石都可以通过保守治疗排出来。保守治疗首先就要多喝水，每天要喝到2500毫升水，还可以用些解痉利尿排石的药来排石。假如知道结石成分，就可以更有针对性地去排石，比如尿酸盐结石，可以通过分析尿里面的PH值，假如是酸性，就可以用些碱化尿液的药物，比如聚氨酸钾或者聚氨酸氢钾钠，时间长了就可以溶解尿酸盐的结石。其它的结石也可以通过利尿排石的中成药，比如尿石通、五淋化石丸等等这些药物排出。假如排石的过程出现疼痛，可以针对性的用些解痉止疼的药，比如西乐葆。假如到了输尿管中下段，可以用下α受体阻滞剂、阿洛、可多华等等。

关于肝血管瘤34×28mm需不需要做手术的问题，首先不确定是不是有包块，其次会不会是一些皮下的，比如有脂肪瘤在皮下，有时候摸到了就觉得有个包块，但它肯定不是血管瘤。对于3.4×2.8cm的血管瘤，其实是不需要做手术的，血管瘤它本来是一个良性疾病，其次它一般也不会引起什么症状，也不会造成什么大的危害，一般是不需要做手术的。当然如果您是从事拳击，或者是比如一些搬运容易磕碰到腹部碰到肝，会造成肝损伤的可能，有可能这种挤压会造成血管瘤的破裂，可以考虑手术去处理。一般如果不是这些情况不需要手术去处理。

尖锐湿疣是一种好发于18到50岁性活跃中青年男女人群的性传播疾病（STD），它并没有性别差异，男女均可感染发病。导致该病的病原体是人乳头瘤病毒（HPV），对于该病毒多数女性并不陌生，因为引起宫颈癌的也是这种病毒。而男性朋友可能对它了解不多，让我们具体给大家科普一下男性尖锐湿疣的相关知识，包括病因、症状、治疗等。

男性感染HPV病毒相对女性来说比例要小很多，他们主要是因为不洁性史或者婚外性行为而引起的病毒感染，临床上常见于性伴侣较多或者性生活不洁的男性群体，另外男男同性关系者也是该病的高发人群。当他们被HPV病毒侵犯以后不会马上出现皮损增生，而是会经历半个月到8个月，平均3个月的潜伏阶段。处于潜伏阶段的过程中局部没有症状，患者自己也察觉不到异常。等到潜伏期之后，皮损初起为单个或多个的淡红色小丘疹，随之增大或增多，慢慢地变成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物，突起于皮肤表面。这些赘生物也就是常说的疣体。疣体表面往往具有粗糙不平，湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰或擦拭容易出血的特征。如患者的局部特征典型，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能帮助诊断。

也有一些男性患者的局部尖锐湿疣并不典型，医生仅凭肉眼还不好下结论，这个时候就需要到正规医院皮肤科做醋酸白试验、HPV分型、病理组织活检等方法来进一步鉴别诊断。

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最近，我遇到了一个让我很困扰的问题，就是睡眠质量不好，经常夜里两三点才能入睡，而且睡眠比较浅，很容易醒，有点动静就被吵醒了。这种情况已经持续了两个月，让我感到非常焦虑和疲倦。

我通过线上问诊向医生咨询了我的情况，医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了一些建议和治疗方案。在医生的指导下，我开始有规律地作息，避免熬夜和饮酒，适度运动，同时医生还为我开具了一份中药处方，帮助我改善睡眠质量。

经过一段时间的调理和治疗，我的睡眠质量得到了明显改善，晚上能够很快入睡，而且睡得很香。我感到非常感激和满意，也对互联网医院的医疗服务和医生的专业素养印象深刻。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理和医生都非常耐心地了解我的病情，并给予了详细的诊疗建议。医生告诉我，我的头痛需要调整体质，建议我在治疗期间坚持运动和饮食调理，并配合中药调理。在问诊结束后，医生还耐心解答了我对药方的疑问，让我对治疗方案更加放心。

我通过互联网医院咨询了中医神经内科的医生，他们非常专业，并且给予了我最合适的治疗方案。在这里，我感受到了医生们的细心和关怀，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理向我解释了医生助理的作用，并告诉我问诊将持续2天。医生开始问诊时非常友好地打招呼，然后对我的症状进行了详细的询问和解释。医生告诉我，我的症状可能是由于气机不畅引起的，还建议我喝中药调理并每天运动1小时，同时放宽心。在询问过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后根据症状给出了专业的建议。医生还对我的舌苔进行了观察，并告诉我中焦有湿热。在沟通中，医生非常细心地了解我的病情，并给予了我很多关心和支持。医生还对我的运动量进行了详细的了解，并提出了针灸治疗和中药调理的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生给我的建议也让我感到很满意。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，对互联网医院的服务也感到很满意。

我最近一直不舒服，胃部不适，头昏昏沉沉，食欲不振，还经常拉肚子，便便里还有黑色的东西。每次吃饭或者喝水后，躺下来感觉腹部发热，特别不舒服。我去了很多医院检查，包括头部核磁共振、颈部超声、颈部CT、血气分析、前庭功能测试、以及血液和尿液常规等，但都没有查出问题。后来我还去了临床心理科，结果显示我的迷走神经活性低，身心平衡指数也低，交感神经张力指数高。经过了一些经颅磁刺激和脑电治疗，再加上中医调理，情况好转了一些，但还是偶尔会出现说话吃饭头昏恍惚的情况，有时还伴随耳鸣和眼花。

我非常感谢医生们的帮助，他们非常专业地给我做了一系列的检查和治疗。虽然目前的症状还没有完全消失，但我相信在医生的帮助下，我一定能早日恢复健康。医生们都非常耐心地倾听我的诉说，给予我专业的建议和治疗方案。他们的细心和关怀让我感到很温暖，也让我更有信心去面对疾病。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给予诊疗建议。问诊已经开始，持续时间为2天。医生问我一般几点入睡，我回答说晚上9点多就上床睡觉，但整晚都睡不着。医生询问我已经有这个症状多久了，我回答说已经两年了。医生询问我吃了什么药，我回答说中药和西药都吃了很多，但效果不好。医生建议我将焦虑缓解作为首要任务，然后再治疗失眠。医生还提醒我自己调理心态，放下该放下的事情，也可以去做心理咨询。医生继续问询我的症状，然后为我开具了中药处方，建议我每天在户外白天运动。我询问医生关于处方的具体药品和功效，医生详细解释了处方中各种药材的功效。最终，我决定接受医生的建议并使用中药进行治疗。

我是一名经常失眠的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理首先向我解释了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。然后问诊开始，持续了两天，期间医生很耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。我向医生描述了我的症状，医生也很仔细地了解了我的情况。医生告诉我，多梦或早醒的原因主要是平时对某些事过于担心或关注，或爱管事等，而这种担心或关注等是下意识的，自己可能没有感觉到，所以睡觉时就容易引起多梦或早醒。医生建议我在服用药物的同时，需要自我逐渐调整自己的心态和心情。

我向医生询问了药物的调解情况，医生也很详细地给我解释了药物的使用情况。在了解了我的工作和生活情况后，医生还给出了一些建议，让我感到很贴心。最后，医生为我开具了中药颗粒剂型的处方，让我觉得很贴心。整个问诊过程中，医生都很细心地了解我的症状并给出了专业的建议，让我感到很满意。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，关于最近头晕的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，对我的情况进行了详细的评估，并给出了专业的建议。医生非常细心地询问了我的病情持续的时间、症状的表现以及对药物的反应情况，让我感到非常放心。

医生还建议我定期复查和观察，并根据我的病情给出了合理的治疗方案。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的计划。

此外，医生还提醒我在使用药物和进行治疗时需要注意的事项，让我对自己的治疗过程更加有信心。通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更深入的了解，也对未来的治疗方向有了更明确的计划。

总的来说，这次咨询让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的计划。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的病情有了更深入的了解。

最近，我出现了持续头晕的症状，已经有50天左右了。起初我以为是因为工作压力大，休息不足导致的，可是即使我加强了休息，这种情况并没有好转。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史。医生给我提出了一些关于血压和头晕的问题，并建议我进行一些必要的检查。医生还告诉我，头晕和血压的关系因人而异，有人在较低的血压下就会感到头晕，而有人在较高的血压下却没有不适感。经过医生的细致询问，我逐渐放下了内心的恐惧和焦虑。

在医生的建议下，我进行了一些相关的检查，结果显示并没有出现明显的异常。医生告诉我，这种情况可能是由心理因素引起的，建议我进行适当的运动和针灸来改善症状。医生还特别强调，要放宽心态，不要给自己吓出病来。我对医生的建议感到非常满意，也感到内心的安慰和放松。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学会了如何放松自己，调整心态。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢，也对互联网医院的便捷和高效服务表示赞赏。

我是一位患者，于9月24日因脑梗住院，直到10月10日才出院。出院后，我发现我的血压总是不稳定，每天早晨吃一粒牛黄降压丸，但是到了下午4/5点钟，血压就会升高到140/95左右，让我很担心。我不想让父亲依靠西药，所以选择吃中成药，但牛黄降压丸的效果不稳定，让我感到很困扰。

今天在互联网医院咨询了一位医生，医生很耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生告诉我，虽然中成药也有可能伤害肝肾，但相对于西药，它的作用强度不如西药，达不到血压控制的标准。医生还向我解释了牛黄降压丸的用法和注意事项，让我更加了解这种药物。

通过和医生的交流，我明白了血压不稳定的原因，以及如何正确使用药物来控制血压。我决定按照医生的建议，坚持每天早晨空腹服用牛黄降压丸，并根据自己的血压情况进行调整。我对医生的专业知识和耐心态度感到非常满意，我相信在医生的指导下，我的血压问题会得到有效的控制。

我这几天一直在网上搜索关于失眠的治疗方法，因为我已经受不了了。34周岁的我，患有慢性失眠已经很长时间了，每天晚上都是煎熬，整夜都无法入眠。我知道失眠对身体和心理都有很大的影响，所以我急切地想找到一个解决方案。

我在网上找到了***互联网医院，通过在线问诊平台，我向医生咨询了我的症状。医生助理很快就告诉我，医生会尽快了解我的病情，方便给我诊疗建议。这让我感到很安心，因为我知道医生需要充分了解我的情况才能给出正确的治疗建议。

随后，问诊开始了，医生问了我很多关于心理和生理方面的问题，我感到医生非常细心和耐心地倾听我的回答。我向医生描述了我的情况，包括心情不稳定、入睡困难、多梦等症状。医生通过详细的询问，了解到我的食欲、体温、出汗情况等各个方面的情况，让我感到很专业。

最后，医生给我开了中药颗粒剂，并告诉我需要持续服用七天才能见效。医生还提醒我，如果用药期间有不适，需要及时线下就诊。我觉得医生非常贴心和周到，让我对治疗有了很大的信心。

整个问诊过程非常顺利，最后医生已为我开具处方，并提供了便捷复诊服务。我感到非常满意，也为自己做出了正确的选择。