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    最近收治一例肛周尖锐湿疣患者,发现了症状却又害怕看医生,自用偏方结果导致病情延误,手术治疗后肛周皮损较大,病情恢复周期变长。

     

     

     

    尖锐湿疣是什么?

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

    尖锐湿疣通过什么传播?

    HPV感染者作为传染源,可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

    尖锐湿疣有哪些临床表现?

    一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的,少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血,阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

    尖锐湿疣好发哪些部位?

    一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位,也有发生腋窝部位的。

    尖锐湿疣能治愈吗?

    虽然这种疾病传染性强,复发率也高,但通过正规、规律的治疗是能治愈的,且治愈效果良好,希望大家不要讳疾忌医,治疗的时候一定要去正规医院,积极配合医生治疗。

    尖锐湿疣怎样治疗?

    目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等,均有不同适应症。具体的个体治疗方案,需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

    虽然HPV的感染、复发几率很高,但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

    1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用,并做好消毒处理,避免交叉感染。

    2、减少性伴侣数、使用避孕套,但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域(如阴囊、阴唇或肛周)也是有被感染的风险,所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时,治疗期间应避免性行,避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时,夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

    3、疫苗接种:目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染,四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染,九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染,但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗,而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗,并可间接降低女性HPV感染风险。

    4、治疗后要定期复查,特别是治疗后3个月内,并按要求随访6-9个月。

    5、改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,不吸烟、不酗酒,保持心身健康,增强机体抵抗力。

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

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  • 如果你发现肛门周围有许多小肉粒,那么你可能正在经历痔疮的早期症状。痔疮是肛门和直肠区域常见的疾病,它会导致局部肿胀、疼痛和不适感。痔疮发生的原因很多,主要包括便秘、长时间久坐、缺乏锻炼、肥胖、妊娠和长期腹泻等。这些因素会导致肛门周围的血流量不足,从而增加了肛门周围静脉的压力,导致血管曲张。痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔是指发生在肛管内部的血管扩张,外痔则是指发生在肛门附近的皮下组织中的血管扩张。内痔可能无痛无感,但会引起肛门出血和黏液排出。外痔则可能引起严重的疼痛和严重不适感,甚至会影响日常生活质量。一旦发现自己的肛门周围有小肉粒,就应该尽早去医院检查。当然,在此之前,也可以试着通过自我调理来缓解症状。可以尝试以下方法:

    1.多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等等。这些食物有助于软化和增加粪便体积,从而促进肠道蠕动,缓解便秘。

    2.避免长时间久坐或站立。如果必须长时间久坐或站立,可以试着每隔一个小时休息十分钟。此外,在工作时间适量进行运动也是很重要的。

    3.保持肛门区域的清洁。每次排便后应该用暖水清洗肛门区域,并使用柔软的毛巾轻轻拍干。

    4.尽量避免用力排便。如果排便时感觉较难,可以先喝一杯温开水,或者采用一些缓解便秘的药物,但这些药物需医生指导和处方后使用。

    在以上方法无效的情况下,还是需要去医院进行检查。医生会进行全面体检,并可能做一些相关的检查,如肠镜检查等来确认症状的原因,从而制定出更合适的治疗方案。 

    总之,肛门周围长小肉粒,很可能是痔疮的早期症状。但不同的病人可能会有不同的症状。也不排除有一部分人可能是HPV病毒感染导致的肛门尖锐湿疣,这种属于性病范畴。因此,在发现自己有症状时,要尽快去医院检查,以便早日确诊和治疗。此外,注意平时的生活方式调整和饮食习惯也是预防相关疾病的有效方法。

  • 肺活量从20岁开始缓慢下降,到40岁时,一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬,使肺的运转更加困难。同时,呼气后部分空气会滞留在肺中,导致气喘。大量临床数据发现,肺是人体最“娇嫩”的器官,它容易受内外因素损害,是人体最易失守的一道防线。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,怎么样处理肺磨玻璃结节,大家会发现,咨询不同的医生,会有不同的答案?有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题,就是咨询外科医生,建议穿刺的少,要咨询内科医生,建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺?到底听谁的呢?很多人都非常困扰,同样的病,怎么就会有不同的处理意见呢?
     
    有一位家住天津56岁的女士,最近在我们医院复查了CT,她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节,大的有6毫米,小的不到5毫米,从片子看,大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,但位置比较深,直径也不大,可以继续观察,在观察的过程中肯定是安全,小的那个更可以观察了。
     
    她说自己4年前体检发现了这两个结节,在天津的另一家三甲医院住院,做了支气管镜检查,没有发现什么问题,然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到,小的那个穿到了,结果是良性的。
     
    对于肺磨玻璃结节,我个人的观点不建议穿刺,假设这个结节是恶性的,穿刺有可能会引起肿瘤的播散,内科医生总觉得这个概率太低,但考虑到内科医生是不参与手术的,他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况,有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果,这个结果是不是一定准确,还要打一个问号,因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到,这都是不好说的事,也就是说穿出来是良性的,患者和家属放心了,很多年都不来复查,觉得没有问题了,可未必就是良性的,这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说,穿刺的意义不是很大,要不出手处理,要不继续观察。
     
    那有的朋友会问,肺磨玻璃结节怎么处理?要不要穿刺?到底听谁的?我的观点是,您信任哪位医生,您就听他的意见,把自己的肺磨玻璃交给他全程管理,他认为需要穿刺就穿刺,他认为需要手术就手术,他认为需要观察就观察,这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺,穿出来是恶性的,他不做手术,后续的他就不管了,还要介绍您去别的专业医生那里去做,那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
     
     

     

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

  • 有些肺癌患者出院之后,在家等待基因检测的结果,如果有敏感突变,就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的,怎么也要等一两个礼拜。
     
    有一位肺癌患者的家属给我留言,她婆婆前段时间在我这里住院,诊断为肺腺癌,出院已经有一段时间了,基因检测结果出来,可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理,所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着,就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药?她婆婆上次住院的账还没有结,如果这次取药,能不能算在上次住院的费用里?
     
    在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起,因为从出院的那一天开始,就不能产生任何费用了,虽然家属没有来结账,但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了,只不过等您过来办理结账手续而已,是不可能额外后续再往里面加费用的。

     

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 我最近眼睛总是感觉酸涩,有些红肿,实在受不了了,于是我决定在线咨询医生。经过医生助理的引导,我开始了问诊,医生很快就回复了我的消息,询问了我的症状并给出了专业建议。经过几天的治疗,我的症状有所缓解,但还没有完全好转。我又向医生描述了我的症状,医生耐心地询问了我的情况,并调整了我的用药方案。经过医生的建议,我决定暂时停用眼药膏,并逐渐减少其他药物的使用。医生很贴心地解释了我的病情,并鼓励我慢慢等待康复。我很感激医生的耐心和专业,真是一位贴心的医生啊!

  • 我前段时间眼睛有点涨,痒,这种情况已经有一个月左右了。我没有服用任何药物,但是眼睛的症状一直没有缓解。我决定在网上咨询一下医生,看看是否可以得到一些建议。

    在网上咨询时,医生助理张晓医生很耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物以及目前的效果等。接诊医生也很快就会给我答复,这让我感到很放心。

    接诊医生询问了我的病情细节,并要求我发来眼部照片进行查看。经过医生的询问和观察,医生给出了建议,让我使用一些常规的眼药水,比如普拉洛芬滴眼液和典必舒滴眼液。同时,医生也建议我有时间查一下眼压。

    在医生的建议下,我感到很安心,知道了应该如何缓解眼睛的不适感。通过网上咨询,我得到了及时的专业帮助,让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

    问诊结束后,我对互联网医院的服务感到很满意,医生的耐心和专业让我对医疗行业有了更深的信任。

  • 我是一名20岁的患者,最近在网上找到了一家医院进行了线上问诊。我向医生描述了我患有红绿色弱的情况,并询问是否有办法改善。医生非常耐心地向我解释了红绿色弱属于基因遗传性疾病,不能通过药物和手术来治疗。但他还告诉我,市场上有一些色盲眼镜可以用来改善视觉,虽然不能彻底改善,但对色觉的改善还是很明显的。 我对这些眼镜的效果产生了好奇,问及眼镜摘掉后是否能提高颜色分辨能力,医生坦诚地告诉我不能。虽然有些失望,但我还是感谢医生的解释。

    医生还向我解释,红绿色弱属于先天性的,极少部分属于后天黄斑病变引起。我表达了我是先天色弱的事实,医生也对此进行了肯定。整个问诊过程中,医生都非常细心地解答了我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然色弱不能算是疾病,但医生的专业解释让我对自己的状况有了更深刻的了解。

  • 我最近有点不舒服,眼睛总是干涩发痒,可能是因为长时间使用电子设备导致的。我在网上搜索了一下,发现京东互联网医院有眼科专家可以进行线上问诊,于是我决定尝试一下。

    我在网上填写了我的症状和主诉,不久后医生回复了我,他很耐心地询问了我的情况,并提出了一些建议。医生给我开了一些眼药水,但我发现其中有一种眼药水并没有出现在处方信息中。

    经过一番沟通,医生及时给我开具了完整的处方,并提醒我一定要按照医嘱用药。我按照医生的建议在互联网医院预约了药品,然后医生叮嘱我用药期间如有不适要及时线下就诊。

    在医生的指导下,我顺利购药并开始使用,眼睛的不适感明显减轻了。我对医生的服务很满意,他的专业和耐心让我感到很温暖。

    这次线上问诊让我有了全新的体验,我觉得很方便也很放心。我觉得医生的品质非常重要,他们的专业知识和关怀精神让患者倍感安心。

  • 我是一位来自内蒙古包头市的患者,在京东互联网医院进行了一次线上问诊。最近,我发现自己的眼皮长了一个疙瘩,感觉特别不舒服,于是我决定进行在线问诊咨询一下。在问诊过程中,医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等,我感到非常受到重视。

    通过与张晓医生的交流,我得知自己是患上了麦粒肿,张晓医生为我制定了详细的治疗方案,包括局部热敷、使用眼药水和眼膏、忌口等。在得知治疗方案后,我感到非常放心,因为我知道自己将会得到专业的医疗指导。

    在问诊结束后,我收到了医生开具的处方,可以在药师审核后直接预约药品。整个线上问诊过程非常便捷,让我省去了很多等待时间,同时也收到了及时的治疗建议和处方。我对京东互联网医院的医疗服务非常满意,感谢医生和工作人员的专业和耐心!

  • 昨天,我在进行电焊作业时,不慎被火花溅到了眼睛里,感到非常不适。我赶紧寻求了医生的帮助,在京东互联网医院上进行了线上问诊。

    助理张晓医生非常细心地询问了我的病情,询问了发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果等详细信息。他还关心地询问了我之前的治疗情况,药物使用情况以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。通过他的协助,接诊医生得以更快地了解我的病情,以便给出更快的诊疗建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,对我的不适给予了及时的解答和建议。即使我暂时没有眼部照片,医生也给予了我耐心的指导,并建议我使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗。最终,经过医生的指导,我得以及时缓解了眼部不适症状。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的细心和耐心,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能以友善的方式与患者交流,给予患者最专业的建议。我对医生们的专业素养和关心感到非常满意,也对互联网医院的便捷性和高效性留下了深刻的印象。

  • 今天我带着孩子去医院看眼科,因为孩子的眼睛出现了一些异常情况。孩子的眼白泛红,眼睛变小,怕光,并且一直流泪,让我很担心。我在京东互联网医院上找到了一位眼科医生进行了线上问诊。

    医生非常有耐心地询问了孩子的症状和病史,听完我的主诉后,他给出了一些初步的诊断和建议,并告诉我可以持续观察孩子的症状。他还提醒我,如果孩子在用药期间有任何不适,要及时线下就诊。

    我非常感谢这位医生的细心和耐心,他的专业建议给了我很大的安慰。我会按照医生的嘱咐继续观察孩子的症状,并且定期复诊,希望孩子能够早日康复。

  • 我是一位患者,最近眼睛感到干涩、紧涨,还有微微疼痛和淤肿,已经有半个多月了。之前尝试使用红霉素眼膏,但效果并不理想,眼节也没有改善。于是我决定在线求医。

    在网上找到了一位眼科医生,他非常细心地阅读了我的病情描述,并给出了详细的治疗方案。他建议我使用施图伦眼药水,每日三次,并同时加用氧氟沙星滴眼液,每日三次。这让我感到非常安心,因为医生的建议都是针对我的病情而给出的。

    医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。最后,我非常满意这次的在线问诊服务,打算在问诊记录中发起复诊。

  • 昨天早上,我刚从床上醒来,就发现自己的眼睛出现了莫名其妙的出血,让我感到非常惊讶和担忧。当我发现出血比昨天更多时,我决定寻求医生的帮助。

    在京东互联网医院,医生助理很快与我联系,询问了我眼睛出血的情况以及使用的药物和过敏史等信息。不久,主任医生就给我做出了诊断:结膜下出血,是眼表毛细血管破裂引起的。医生告诉我,这种情况很常见,可能是熬夜、喝酒或咳嗽等因素引起的。医生建议我在出血的前两三天进行冷敷,过几天后如果仍有出血,可以考虑热敷。

    在与医生的交流中,我感到非常放心和舒服。医生的耐心解答和专业建议让我对眼睛出血问题有了清晰的认识,我也知道该如何正确处理这种情况。最后,医生告诉我这种情况不会影响我的视力,让我更加放心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,也感受到了医生对患者的关怀和贴心。眼睛出血虽然让我感到担忧,但在医生的指导下,我相信很快就会好起来。

  • 我在网上看到了京东互联网医院提供的在线问诊服务,觉得非常方便,于是我决定尝试一下。我向医生描述了我的眼球发红充血、疼痛的情况,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和病史。通过文字描述,医生就能准确评估我的病情并给出了专业的建议。医生建议我先做一下温热敷,然后可以考虑使用普拉洛芬和玻璃酸钠进行治疗。在医生的建议下,我感到非常放心,因为医生不仅给出了治疗方案,还对药物的使用方法进行了详细说明。我有些担心要不要去医院测眼压,医生也很耐心地解答了我的疑问,并建议最好还是面诊检查一下。虽然因为疫情去医院有些不方便,但我还是决定听从医生的建议,去医院进行进一步的检查。

    总的来说,通过京东互联网医院的在线问诊服务,我得到了非常及时和专业的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。我对医生的耐心和细心给予了很高的评价,这种用心的服务让我感到非常满意。

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